8.健脾滲濕湯
蒼術、桂枝、白術、厚樸各15克,甘草10克,大腹皮、豬苓各15克,赤茯苓25克,陳皮15克,澤瀉、車前子各20克。先將上藥用適量清水浸泡30分鐘,再放火上煎煮30分鐘,每劑煎3次。每日1劑,將3次煎出的藥液混合,每日3次,早、午飯前半小時各服1次,晚間睡前服1次。小兒用量酌減,以小量頻服為宜。
學習和使用體會
脾虛濕勝是泄瀉的重要因素。濕邪入侵,升降失司,清濁不分,水谷并走大腸,泄瀉遂作。此方從胃苓湯取法,用蒼術、白術健脾燥濕;赤茯苓、豬苓、澤瀉、車前子滲濕利水;桂枝通陽化氣;厚樸、大腹皮、陳皮理氣燥濕除滿。使脾胃功能健復,泄瀉自愈。本方可治療寒濕困脾所致之泄瀉,若久瀉陰傷不宜選用。兼有惡心嘔吐加生姜、半夏;腹痛加白芍、甘草、肉豆蔻;慢性泄瀉加白扁豆、肉豆蔻、烏梅、訶子、五味子;腹部發(fā)冷加官桂、吳茱萸;食少納呆加焦山楂、焦神曲、焦麥芽;久瀉體虛加黨參、黃芪;小便短赤加木通、通草。水濕泄瀉。
病例:李某,女,37歲。泄瀉2個月余,近幾天愈來愈甚,瀉下如水,日六七行,伴有不消化的食物殘渣,身體困重,食少納呆,脘腹脹滿疼痛,口干不欲飲,頭暈乏力,顏面虛浮,全身輕度水腫,舌體胖嫩有齒痕、苔白膩,脈濡。此乃脾失健運,水濕不化,下注腸間所致。治宜健脾滲濕止瀉。藥用:黨參30克,白術、茯苓、蒼術各20克,車前子、澤瀉各25克,大腹皮、厚樸、陳皮、豬苓、桂枝各15克,甘草10克。服3劑而愈。