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 4.頑痹湯（自擬）治療痹證

黃芪、黨參各50克，薏苡仁30克，天麻10克，杜仲20克，五加皮10克，穿山甲5克，川烏、草烏各10克，生地30克，秦艽15克，地龍、乳香、沒(méi)藥各10克，雞血藤30克。祛風(fēng)散寒，除濕通痹，主各種頑痹及類(lèi)風(fēng)濕等。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：達(dá)到下述5項(xiàng)中的4項(xiàng)指標(biāo)為臨床治愈：①晨僵少于15分鐘；②無(wú)乏力；③無(wú)關(guān)節(jié)疼痛及壓痛；④無(wú)關(guān)節(jié)腫脹；⑤血沉小于20毫米/小時(shí)（男性）、30毫米/小時(shí)（女性）。達(dá)到下述7項(xiàng)指標(biāo)的4項(xiàng)為顯效，3項(xiàng)為有效，不足3項(xiàng)為無(wú)效：①晨僵時(shí)間；②關(guān)節(jié)疼痛總數(shù)及指數(shù)；③關(guān)節(jié)腫脹總數(shù)及指數(shù)；④雙手平均握力；⑤血沉等項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)步50%；⑥類(lèi)風(fēng)濕因子下降了2個(gè)稀釋度；⑦20米行走時(shí)間縮短3秒。治療結(jié)果：應(yīng)用本方治療類(lèi)風(fēng)濕患者數(shù)百例，療效甚好，有效率均在95%以上。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會(huì)

風(fēng)濕痹證的病因主要是風(fēng)寒濕熱等外邪侵襲。它的病機(jī)主要是外邪阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，以致肌肉、關(guān)節(jié)疼痛、麻木、重著、屈伸不利，從而形成痹證。正如葉天士在《臨證指南醫(yī)案》一書(shū)中所說(shuō)：“痹者閉而不通之謂也，正氣為邪所阻，臟腑經(jīng)絡(luò)不能暢達(dá)，皆由氣血虧損，腠理疏豁，風(fēng)濕二氣得以乘虛外襲，留滯于內(nèi)，致濕痰濁血流注凝澀而得之?！奔热槐宰C是感受風(fēng)、寒、濕、熱等邪所致，隨之造成機(jī)體經(jīng)絡(luò)閉塞，麻木不仁，或攻注作疼，或凝結(jié)關(guān)節(jié)，或得重難移。那么痹證的治療，就應(yīng)緊緊圍繞祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱、通閉這五個(gè)方面為基本原則，同時(shí)在選方用藥方面必須注意祛邪而不傷正，扶正而不留邪，最終達(dá)到氣血暢通、邪祛病愈之目的。