許多人年紀(jì)大了以后漸漸出現(xiàn)四肢麻木，小腿僵硬，上下樓困難甚至不能行走，不能上下車的情況，這就是所謂的“人老腿先老”，在醫(yī)學(xué)上叫做腿的“退行性病變”。在實(shí)際看病的過程中，很多中老年人就是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛去醫(yī)院就診。但是經(jīng)?？吹降脑\斷是：骨性關(guān)節(jié)炎。這和平時(shí)我們說的“長(zhǎng)骨刺”一樣么？“骨刺”是什么？
實(shí)際上，“骨刺”是骨性關(guān)節(jié)炎的一個(gè)階段。人進(jìn)入老年以后，按照自然規(guī)律，機(jī)體的所有器官都要衰老，其中骨關(guān)節(jié)的自然磨損尤其厲害。退行性變?cè)赬光片上反映為關(guān)節(jié)面破壞和關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)增生，由于X線片是平面影像，所以看起來(lái)好象是骨頭上長(zhǎng)了“刺”一樣。所以，老百姓就稱之為 “長(zhǎng)骨刺”。其實(shí)這是一種骨質(zhì)增生，在醫(yī)學(xué)上稱之為骨關(guān)節(jié)退行性變，或者骨性關(guān)節(jié)炎。
長(zhǎng)“骨刺”的現(xiàn)象在人體很常見，經(jīng)常發(fā)生在日常生活中使用較多、負(fù)重較大的部位。一般都是大的關(guān)節(jié)由于勞損過多先受到損壞發(fā)生變化。因此骨關(guān)節(jié)的退行性變常發(fā)生于腰椎、膝關(guān)節(jié)等部位。輕度的骨刺并不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生影響，只有當(dāng)它很大影響了關(guān)節(jié)的活動(dòng)或者壓迫了神經(jīng)才能出現(xiàn)病癥。
膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎通常是一點(diǎn)點(diǎn)地發(fā)病的，因此，對(duì)于具體什么時(shí)候開始發(fā)病的，很多患者都說不出確切的時(shí)間！
首先要明確的一點(diǎn)是：長(zhǎng)“骨刺”是人體自然衰老不可抗拒的過程，是人體的正常反應(yīng)。
目前大部分的藥物主要是止痛的作用，而不是消除骨刺。藥物治療僅限于那些癥狀輕微，不需要進(jìn)行手術(shù)的患者。但是，要知道，藥物治療只能治標(biāo)，不能治本。也就是說，只能讓膝關(guān)節(jié)不疼，而不能減緩膝關(guān)節(jié)退變的過程，更不可能讓退變的關(guān)節(jié)重新變成好的關(guān)節(jié)。
藥物治療：
一、 非載體類抗炎藥物 如：芬必得、西樂葆等
二、中草藥浸洗或半成品膏藥
一般對(duì)于早期的骨性關(guān)節(jié)炎的患者，他們的疼痛不明顯，持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，不需要進(jìn)行手術(shù)治療。主要是吃藥防止疼痛，理療，體重過大的人要減肥，另外休息是非常必要的。但是這種休息不是每天都不動(dòng)，而是根據(jù)醫(yī)生建議，每天進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行科學(xué)的休息。
對(duì)于關(guān)節(jié)病變不是非常嚴(yán)重的病人，但是疼痛已經(jīng)不能用上面提到的方法減輕了，這時(shí)候就需要進(jìn)行一些外科的手術(shù)治療。一般可以先進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡的治療，通過把特殊的鏡子放在關(guān)節(jié)內(nèi)，對(duì)病變的部位進(jìn)行一些局部有針對(duì)性地治療，可以緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)的功能。
對(duì)于關(guān)節(jié)破壞很嚴(yán)重，用以上辦法都不能解決的患者，需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。這在后面會(huì)專門提到。
關(guān)節(jié)鏡治療是一種手術(shù)治療，關(guān)節(jié)鏡屬于高度精細(xì)的光學(xué)和電子學(xué)儀器，是用來(lái)觀察關(guān)節(jié)內(nèi)病變的手術(shù)器械。它的外形很像一支鉛筆，直徑只有5~6mm粗細(xì)。在皮膚上做一個(gè)6~8mm的小切口，就可以把關(guān)節(jié)鏡放入關(guān)節(jié)內(nèi)。通過關(guān)節(jié)鏡的后方連接的微型攝像系統(tǒng)，可以把關(guān)節(jié)內(nèi)的情況清晰地顯示在電視熒光屏上。經(jīng)關(guān)節(jié)鏡可以仔細(xì)觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的情況，直接準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病變的部位，并立即在關(guān)節(jié)鏡的觀察下用專用器械進(jìn)行手術(shù)，不需要額外再做大切口。
對(duì)于是否選擇關(guān)節(jié)鏡來(lái)治療，醫(yī)生的診斷和經(jīng)驗(yàn)非常重要。關(guān)節(jié)鏡的效果對(duì)于合適的病人非常好，這些病人必須是關(guān)節(jié)病變不是非常嚴(yán)重，這需要醫(yī)生的準(zhǔn)確診斷。但是對(duì)于不合適的病人，關(guān)節(jié)鏡不會(huì)有明顯的效果。
有人以為關(guān)節(jié)置換就是換假肢，還有人以為人工關(guān)節(jié)置換就像給汽車換軸承一樣，“將有病的關(guān)節(jié)切除，再換上人工制造的金屬關(guān)節(jié)”。其實(shí)這些認(rèn)識(shí)都是對(duì)于關(guān)節(jié)置換手術(shù)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是本世紀(jì)骨科手術(shù)最偉大的突破之一。它只是將已磨損破壞的關(guān)節(jié)面切除，然后給修整后的關(guān)節(jié)面“鑲上”由高級(jí)生物材料制作的人工關(guān)節(jié)。這就像給壞牙安裝一副“牙套”一樣。
目前它已用于治療肩、肘、腕、指、髖、膝及踝等關(guān)節(jié)的疾患，但以人工髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)置換最為普遍。幾十年來(lái)，人工關(guān)節(jié)假體的材料設(shè)計(jì)和安裝技術(shù)更加完美，現(xiàn)代的麻醉技術(shù)、無(wú)菌技術(shù)及手術(shù)操作技術(shù)和現(xiàn)代化的手術(shù)器械為手術(shù)的成功提供了全面的保障，大大提高了人工關(guān)節(jié)手術(shù)的治療效果?，F(xiàn)在人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)已經(jīng)成為國(guó)際公認(rèn)的處理嚴(yán)重關(guān)節(jié)疾病最有效和最可靠的方法。在全球范圍內(nèi)，每年有超過百萬(wàn)的病人接受此類手術(shù)，成功率高達(dá)90%以上。
同開車一樣，如果是正常使用沒出意外，汽車可以使用很久，但是一旦超負(fù)荷駕駛可能不到使用年限就會(huì)報(bào)廢了。十幾年前置換的人工關(guān)節(jié)，現(xiàn)在仍有90%以上的病人還在繼續(xù)使用。因此按照用當(dāng)今高科技理念和材料制作的人工關(guān)節(jié)，如果安裝合理，使用得當(dāng)，理論上應(yīng)該有超過20年的使用壽命。
人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)屬于成熟手術(shù)，迄今為止全球已進(jìn)行數(shù)百萬(wàn)例，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低，成功率高。希望每一位膝關(guān)節(jié)疾病患者不要因?yàn)閷?duì)手術(shù)的顧慮而放棄最適合您的治療，錯(cuò)失恢復(fù)正常生活起居的最佳時(shí)機(jī)。請(qǐng)結(jié)合自身情況，咨詢有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適時(shí)機(jī)，做出正確的選擇。
人工關(guān)節(jié)屬于技術(shù)含量很高的手術(shù)，它對(duì)于很多方面都有嚴(yán)格的要求，只有滿足這些要求，人工關(guān)節(jié)的壽命才能得到保證。這些要求包括：對(duì)于醫(yī)院手術(shù)室無(wú)菌環(huán)境的要求，對(duì)于醫(yī)生是否在膝關(guān)節(jié)置換上經(jīng)驗(yàn)足夠的要求，對(duì)于所用的膝關(guān)節(jié)質(zhì)量的要求，還有患者自身對(duì)于術(shù)前術(shù)后和醫(yī)生配合程度的要求等很多方面。
對(duì)于人體來(lái)說，人工關(guān)節(jié)是一個(gè)異物，所以它對(duì)于手術(shù)條件要求很苛刻。所以在選擇做關(guān)節(jié)置換時(shí)，要選擇正規(guī)的大醫(yī)院，這樣在手術(shù)環(huán)境上有很好的保證，最好該醫(yī)院在做關(guān)節(jié)置換已經(jīng)很有經(jīng)驗(yàn)了，這樣整個(gè)手術(shù)的配合也會(huì)比較流暢，手術(shù)時(shí)間短。
由于人工關(guān)節(jié)有自己的一套嚴(yán)格的操作流程，所以對(duì)于手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)要求也比較高。在選擇醫(yī)生時(shí)，一定要注意手術(shù)醫(yī)生在此類手術(shù)上是不是有足夠的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于手術(shù)的情況是不是非常有把握。
對(duì)于植入體內(nèi)的人工關(guān)節(jié)，大家都希望它有足夠好的質(zhì)量。所以在選擇人工關(guān)節(jié)時(shí)也要選擇大廠家的好產(chǎn)品。現(xiàn)在市場(chǎng)上人工關(guān)節(jié)很多，但是主要分為國(guó)產(chǎn)，合資和進(jìn)口三類。每一類的價(jià)格都有一定的差別。進(jìn)口關(guān)節(jié)一般由于其良好的質(zhì)量、嚴(yán)格的生產(chǎn)工藝和很多專利的設(shè)計(jì)，一般價(jià)格要較高。所以在選擇時(shí)，要注意根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況，選擇最適合自己的關(guān)節(jié)。
患者自身對(duì)于手術(shù)的配合也是一個(gè)非常重要的方面。由于關(guān)節(jié)是為了恢復(fù)正常活動(dòng)功能的，所以對(duì)于術(shù)后醫(yī)生的康復(fù)建議，要積極配合，否則術(shù)后效果也不會(huì)理想。
聯(lián)系客服
