專(zhuān)家推介的:骨質(zhì)疏松的特點(diǎn)及防治四法
一、骨質(zhì)疏松的特點(diǎn):
1、鈣質(zhì)存在“鈣搬家”的特性:就是說(shuō)鈣可以流失。當(dāng)鈣質(zhì)從血液里跑到骨頭上就是鈣沉積了,鈣質(zhì)增加了;當(dāng)缺少鈣質(zhì)的時(shí)候,有可能把骨頭上的鈣轉(zhuǎn)運(yùn)到血管里,這時(shí)就發(fā)生了骨質(zhì)疏松?,F(xiàn)在,骨質(zhì)疏松趨于年輕化。儲(chǔ)備鈣質(zhì)應(yīng)該是從年輕的時(shí)候開(kāi)始,你儲(chǔ)備越充足,將來(lái)到老了,你利用越充分。所以年輕人,尤其是青春期的女性很重要,女孩子11-14歲,男孩子13歲到16歲是最重要的。這個(gè)是補(bǔ)鈣的關(guān)鍵時(shí)期。到老年了,是否再喝牛奶,再補(bǔ)鈣已經(jīng)是無(wú)濟(jì)于事了?也不能說(shuō)無(wú)濟(jì)于事,它只能緩解一些。更年期減肥會(huì)加重骨質(zhì)疏松:女性在35歲以后,雌激素水平下降,走下坡路了。雌激素是很像一個(gè)把持鈣的,有把持的作用。
2、人體出現(xiàn)骨質(zhì)疏松后,承重的能力下降,就像蘿卜變糠了,木頭變朽了,那么它的承重能力就下降了。骨骼承重能力下降很難抵御外力。這時(shí),一個(gè)輕微的外力就容易造成骨折了,如在外面坐公交車(chē)顛了一下,后背就疼了,以為沒(méi)事了,過(guò)了好多天到門(mén)診拍片就是壓縮骨折。胸椎腰椎胸12 腰1的壓縮骨折;有的人在陽(yáng)臺(tái)上晾衣服,胳膊一伸就骨折了。這些都叫疏松性骨折,就是骨質(zhì)疏松到了一定程度,不能抵抗輕微的外力出現(xiàn)這種骨折。出現(xiàn)更多的主要是摔倒,摔跤。老年人平衡能力下降了,肌肉力量也下降了,所以他走路不穩(wěn),不小心就摔倒了。所以我們關(guān)注老年人就是走路要小心,遇到臺(tái)階,遇到地比較滑一定要注意。另外,在房間里面盡量減少障礙物。長(zhǎng)期的骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致骨折。
3、骨折常見(jiàn)的部位:
橈骨遠(yuǎn)端骨折:不小心滑倒了,手一撐地,就骨折了。如果你身體非常重,你向地上的沖擊力,地面給它個(gè)反作用力,這就是粉碎性骨折;股骨頸骨折股骨粗隆間骨折:一不小心滑倒了,坐個(gè)屁股墩,出現(xiàn)股骨頸骨折股骨粗隆間骨折。這個(gè)骨折比腕部的骨折還要麻煩。手術(shù)可以做,但是首先有麻醉問(wèn)題。有的人有糖尿病高血壓心臟病,能否耐受麻醉。另外,骨質(zhì)疏松就把持力下降,手術(shù)要釘釘子打鋼板,稍微一晃就松了,沒(méi)有把持力,這時(shí)只能用骨水泥加固。骨水泥是一種生物的和人體組織相容性比較好的東西;胸椎腰椎壓縮骨折:現(xiàn)在這種壓縮性的骨折還有一種微創(chuàng)的辦法,就是往椎體內(nèi)的氣囊打氣,讓癟了的氣囊膨脹起來(lái),然后里面打入骨水泥。以前我們說(shuō)是拆東墻補(bǔ)西墻,把身體上其他一塊骨頭拿下來(lái)補(bǔ)充到骨折的地方?,F(xiàn)在就有骨水泥填充了。
4、骨質(zhì)疏松的癥狀:
疼痛,周身的骨關(guān)節(jié)的疼痛。沒(méi)有原因的骨質(zhì)疏松性的疼痛。受寒受涼只是一個(gè)誘因,他的骨密度降低了,他就會(huì)疼。不光是疼,會(huì)感覺(jué)腰酸、背痛、無(wú)力。
變矮:這也是外觀的表現(xiàn)。其實(shí)人的身高主要的一部分是人體的脊柱,把脊柱看作人體的大梁。整個(gè)的脊柱有頸椎胸椎腰椎,這三個(gè)截段占大部分。頸椎有7個(gè)截段,胸椎12個(gè)截段,腰椎5個(gè)截段,也就是說(shuō)每個(gè)截段就是一個(gè)錐體。這個(gè)錐體主要是松質(zhì)骨,它一旦疏松后,它的密度變得非常稀疏,這時(shí)候就是我們講的木頭變朽了,承重能力這個(gè)強(qiáng)度下降了,這時(shí)每一個(gè)錐體都會(huì)壓癟,身高就下降了。有人統(tǒng)計(jì)過(guò),60歲比40歲身高要下降4個(gè)厘米。到了70歲能降到9個(gè)厘米。
對(duì)骨質(zhì)疏松的診斷:一般是拍X光片,其實(shí)它不是給骨質(zhì)疏松來(lái)定量,只能做一個(gè)定性,就是看一看它的密度是否疏松。真正的定量就是做骨密度的檢查。
二、防治骨質(zhì)疏松,需要從調(diào)整膳食,限鹽限糖;加強(qiáng)承重運(yùn)動(dòng)、光照不可少、藥物補(bǔ)鈣等四方面著手:
1、調(diào)整膳食:
有人說(shuō)50歲以后不補(bǔ)鈣了,你要不補(bǔ)會(huì)越來(lái)越骨質(zhì)疏松,還是要膳食調(diào)節(jié),不要偏食。正常人一天需要多少鈣?黃種人和白種人在骨質(zhì)疏松方面占了一個(gè)下風(fēng),發(fā)生骨質(zhì)疏松的機(jī)率高。每天需800毫克鈣質(zhì),如果我們保證一天喝一斤牛奶(一斤牛奶含有500毫克的鈣質(zhì)),再加一些五谷雜糧,一些豆制品,小貝殼類(lèi)食物。如蝦皮 小炸魚(yú),這樣鈣質(zhì)補(bǔ)充就基本上滿(mǎn)足我們的日常的需要。
1)緩解骨質(zhì)疏松膳食:山藥 茯苓 黑芝麻 各種菌類(lèi) 牛奶 奶酪。山藥是中藥補(bǔ)氣健脾的,又是美味食物。補(bǔ)脾腎的是淮山藥。茯苓 黑芝麻 補(bǔ)腎 各種菌類(lèi)。以上這些都是我們很好的鈣源。
最好的食物就是牛奶、奶酪。奶制品的鈣和蛋白的配合和人體最接近,最容易被人體所吸收。
2)骨質(zhì)疏松者要限鹽限糖
運(yùn)動(dòng)是能增加骨密度的,這點(diǎn)大家很容易忽視,覺(jué)得只要我吃了該補(bǔ)的鈣就行了。因?yàn)殁}補(bǔ)充就是靠運(yùn)動(dòng),其實(shí)運(yùn)動(dòng)是增加鈣質(zhì)的一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。
國(guó)外做過(guò)實(shí)驗(yàn),當(dāng)讓人臥床30周以后,骨量要丟失三分之二。如果他躺在一個(gè)振動(dòng)的床上,這時(shí)骨質(zhì)丟失量和這個(gè)純粹靜止的這個(gè)量是不一樣的,他丟失的要少的多。所以我們經(jīng)常說(shuō)生命在于運(yùn)動(dòng),對(duì)于骨骼來(lái)講,運(yùn)動(dòng)肯定增加骨質(zhì)。
骨骼是有生命的,越給它刺激它就會(huì)越活躍,廢用就會(huì)萎縮,達(dá)爾文很重要的一個(gè)理論就是用進(jìn)廢退,骨骼也是這樣,你經(jīng)常鍛煉骨骼就粗壯。
4、藥物可以改善骨密度
從中醫(yī)理論講腎能生骨生髓,補(bǔ)腎的中藥能改善骨質(zhì)疏松的一些癥狀:疼痛酸痛酸軟無(wú)力。陽(yáng)虛也好,陰虛也好,就是表現(xiàn)腎虛的這些表現(xiàn),腰背無(wú)力酸軟無(wú)力。經(jīng)研究補(bǔ)腎的中藥能夠改善它的骨密度。
補(bǔ)腎的中藥除山藥外,還有骨碎補(bǔ)、菟絲子枸杞子沙苑子,補(bǔ)氣類(lèi)的黃芪熟地,這些都是很好的補(bǔ)腎的中藥。當(dāng)然臨床上要根據(jù)病人的具體情況,偏于陽(yáng)虛的偏于陰虛的,用藥物的時(shí)候要到醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行辯證論治。
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