病情概述;
小兒腹瀉,是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病。主要特點(diǎn)為大便次數(shù)增多和性狀改變,可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。
疾病危害;
若患兒連續(xù)數(shù)日腹瀉,可能會(huì)造成脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀(發(fā)熱、煩躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克)等問題,若患兒長(zhǎng)期腹瀉,由急性腹瀉轉(zhuǎn)為慢性腹瀉,則是傷到了脾陽(yáng),脾腎兩虛導(dǎo)致,這個(gè)虛是受寒,風(fēng)寒,食寒,以及藥寒,抗生素寒涼藥容易傷及孩童脾陽(yáng),一旦轉(zhuǎn)為慢性腹瀉,若不采取保健治療措施,則可能影響孩童生長(zhǎng)發(fā)育,乃至智力體質(zhì)等根本問題,因脾陽(yáng)與免疫力關(guān)系密切。
病因分析;
西醫(yī)觀點(diǎn);
病原可由病毒(主要為人類輪狀病毒及其他腸道病毒)、細(xì)菌(致病性大腸桿菌、產(chǎn)毒性大腸桿菌、出血性大腸桿菌、侵襲性大腸桿菌以及鼠傷寒沙門氏菌、空腸彎曲菌、耶氏菌、金葡菌等)、寄生蟲、真菌等引起。腸道外感染、濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂、過敏、喂養(yǎng)不當(dāng)及氣候因素也可致病。
中醫(yī)觀點(diǎn);
古典醫(yī)籍幼幼集成指出;夫小兒泄瀉之本,無不由脾胃,脾胃功能障礙以及功能失調(diào)是導(dǎo)致腹瀉的根本內(nèi)因,而外因無非就是孩童肚臍或命門,以及腳心受涼所致,腹瀉的問題,是先有內(nèi)因,也就是脾腎陽(yáng)虛,脾陽(yáng)不振,則水谷不化,一吃點(diǎn)生冷的便腹瀉,腹痛。所以,同樣的環(huán)境,同樣的飲食,相同年齡的孩子,同時(shí)吃一塊雪糕,脾虛癥或者容易疳積的孩子更容易出現(xiàn)腹瀉,所以,提振脾陽(yáng)仍然是小兒保健的第一要?jiǎng)?wù)。
然而,單純一個(gè)小兒腹瀉,又有冷瀉,熱瀉,傷食瀉等分之,治療時(shí),我們可據(jù)證辯而治之。
冷(寒)瀉;脾胃手冷,肚腹疼痛,水谷不化,小便清而大便水樣或存泡沫,或如糟粕,即食物未有完全腐熟,兼伴有手足厥冷問題。
熱瀉;熱瀉者大便黃而酸臭有異味,大便次數(shù)多,但量少,伴有高熱,嘔吐,口渴欲飲,腹痛,面目紅熾
傷食瀉;泄瀉完谷不化,次多而量少,有噯氣吞吐酸水情況,無食欲,有嘔吐,腹痛及腹脹情況,患者呈黃舌苔。此一般是吃的過飽,又被風(fēng)冷傷,兼存有內(nèi)熱,熱寒博與內(nèi)。
脾虛泄瀉;此癥是長(zhǎng)期飲食失調(diào)傷及脾胃,日久脾虛,泄瀉不愈。患兒面目枯黃,或蒼白,眼泡浮腫,額上或山根穴有青根或青氣,食欲不振等。
治療思路;
寒瀉型患兒;
常規(guī)治法,寒則熱之,但不宜熱藥,而應(yīng)溫補(bǔ),溫中健脾,驅(qū)寒止瀉。
艾灸取穴;
任脈;中脘,神闕,
督脈;命門,
腎經(jīng);涌泉
熱瀉型患兒;內(nèi)熱患兒宜先和胃清腸,腸滿則熱,清熱方能止瀉,
艾灸取穴;
胃經(jīng);氣沖穴,內(nèi)庭
大腸經(jīng);二間三間
脾經(jīng);陰陵泉
傷食型患兒;宜先消食導(dǎo)積,健脾止瀉。消食導(dǎo)積需要疏通腸道,令水谷積滯之物往外走,疏通,這就需要我們巧妙的應(yīng)用灸法配合磨腹推導(dǎo)。
艾灸取穴;
膀胱經(jīng);脾腧穴 腎腧穴
任脈;建里
灸法;從脾腧穴到腎腧穴,做擺灸,上下擺動(dòng),以熱引導(dǎo),似是要把積食往谷道方向引導(dǎo)。
脾虛型患兒;如開篇泄瀉,以上幾種癥型,均與脾的功能失調(diào)有關(guān),因而溫運(yùn)健脾,補(bǔ)脾虛,清脾熱,振脾陽(yáng)應(yīng)貫穿于整個(gè)治療當(dāng)中。
艾灸取穴;
督脈;身柱
任脈;神闕
膀胱經(jīng);脾腧穴 腎腧穴
艾灸療程;
每日施灸宜選取2/3個(gè)穴位,3歲以下孩童每個(gè)穴位15/20分鐘左右,3歲以上孩童每個(gè)穴位可適當(dāng)延長(zhǎng)5/10分鐘。需要指出的是,小兒腹瀉屬于急癥,可以每日施灸數(shù)次,如每日2/5次,均可,隨癥加減。
小兒急性腹瀉,如施灸一兩日后,減緩,則繼續(xù)施灸,而后,患兒則可以按照脾虛以20日為一個(gè)療程,長(zhǎng)期施灸身柱穴做保健預(yù)防性治療。
艾灸治療案例;
張海華醫(yī)師肚臍療法治療嬰兒腹瀉;
隔鹽灸法;
取穴;神闕,隔鹽灸
操作方法;將孩子肚臍填滿食鹽,上放艾柱,每次3/5壯,每日一次,療效260例患者經(jīng)過3/5次治療,痊愈141例,顯效106例,好轉(zhuǎn)12例,無效1例。
劉曉梅醫(yī)師灸神闕治療久泄;
患兒一歲半,泄蛋花水樣便2天,每日6/10次,多至15/20次,灸神闕穴,當(dāng)晚止瀉,再灸兩天痊愈。
患者自述案例;
前天晚上九點(diǎn)時(shí),一同事來電,說自己三歲的兒子,腹瀉不止,雖說已經(jīng)去醫(yī)院吊瓶過,沒有改善,聽話音,她似乎要換一家醫(yī)院了。我回她:“我可以打的去你家?!睂?duì)方說:“我家兩個(gè)老人執(zhí)意要帶孩子去醫(yī)院,這回真不知道該去哪家醫(yī)院了?!蔽艺f:“你要去醫(yī)院,我不會(huì)攔你,還是去市第一醫(yī)院吧,在當(dāng)?shù)?,它是最好的?!?/p>
第二天上午九點(diǎn),我再次短信詢問那孩子病情,同事說:“照舊,又點(diǎn)滴了,醫(yī)生說是‘傳染性炎’。”聽這話,你我都會(huì)知道,這醫(yī)生繼續(xù)在用抗生素!我當(dāng)即回短信:“你家里有艾條,你為何不給孩子艾灸?!”回我:“我不懂?!蔽覓佭^去:“已經(jīng)告訴你穴位了,艾灸有那么困難嗎?!你笨蛋!”回我:“就去艾灸?!?/p>
不久同事再發(fā)來短信:太神奇了。溫灸后竟然退燒了。我決定以后堅(jiān)持做。
我讓同事給孩子就的穴位是:天樞,關(guān)元!
我中華艾灸老祖宗啊,作為一個(gè)小小百姓,今生我就為這事,作為一個(gè)中國(guó)人,自豪?。?/p>
施灸注意;
1.小兒施灸謹(jǐn)防燙傷,施灸時(shí)需時(shí)不時(shí)觸摸施灸皮膚,防止孩童因言語(yǔ)表達(dá)能力受限,而發(fā)生燙傷問題。
2.施灸后,一小時(shí)內(nèi),避免洗澡沖涼,吹空調(diào)風(fēng)扇等行為。
3.施灸期間,減少肉類食物的攝入,多飲粥類,易消化食物。
4.宜采用孩童專業(yè)艾灸條,溫和,不灼熱
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