概 述
小兒泄瀉,即所謂 “拉肚子”,主要表現為大便次數增多,一天6~7次以上,糞質清稀或者如水樣、蛋花樣大便。常見于2歲以下的兒童,秋季多發(fā)。
病 因
1.暴飲暴食。
2.重慶長期處于濕熱的氣候特點,易致小兒脾胃疾病。
3.感染細菌與病毒引起腸道炎癥,導致腹瀉。
臨床表現及診斷
1.大便次數超過6~7次/日。
2.糞質稀,如蛋花湯樣,或黃綠稀溏,可有少量黏液。
3.伴有惡心,嘔吐,腹痛,發(fā)熱,口渴等。
并發(fā)癥及危害
預防與調護
1.預防
(1)注意飲食衛(wèi)生,不暴飲暴食,飯前、便后洗手。
(2)提倡母乳喂養(yǎng),遵守添加輔食的原則。
(3)加強戶外活動,注意氣候變化,及時增減衣服,防止腹部受涼。
2.調護
(1)泄瀉期間飲食宜清淡易消化 ,忌食油膩、生冷及不易消化的食物。
(2)保持皮膚清潔干燥,勤換尿布,每次大便清洗臀部后可涂抹紫草油,預防紅臀。
(3)如患兒出現嘔吐加劇、囟門凹陷,尿少等危急癥狀,應及時就醫(yī)。
中醫(yī)治療
(一)內治法
泄瀉的中醫(yī)治療主要應以運脾祛濕為原則。急性泄瀉以濕盛為主,重用祛濕,輔以健脾。
泄瀉患兒常表現為稀糊便,氣味很臭,腹痛,口臭,伴有血絲或黏液,辨證屬濕熱瀉。治療以清腸利濕??蛇x用葛根黃芩黃連丸。
如果表現為大便清稀,帶有不消化的乳凝塊或食物殘渣,氣味不臭,辨證屬傷食瀉。治療以消食導滯??蛇x用保和丸。
如果表現為大便清稀,帶有很多泡沫,辨證屬濕熱瀉。治療以芳香化濕,解表散寒??蛇x用藿香正氣液。
如果表現為大便稀, 多在進食后腹瀉,辨證屬脾虛瀉??蛇x用參苓白術丸。
當然中醫(yī)講究辨證論治為主,根據不同臨床癥狀、舌脈來辨證處方用藥,詳情請到醫(yī)院咨詢中醫(yī)兒科醫(yī)生。
常備中成藥
甘露消毒丹、丁桂兒臍貼、健兒止瀉顆粒、葛根苓連丸、附子理中丸。
(二)外治法
1.小兒推拿按摩法
(1)推脾經300次
位置:脾經位于大拇指外側緣。
操作:操作者用右手拇指螺紋面在拇指外側緣直線推。
頻率為每分鐘200次左右。(如圖一)
(2)捏脊3~5遍
位置:寶寶的整個脊柱。
操作:患兒俯臥位,操作者挾持寶寶肌膚,拇指向后捻動,食指向前推動,自下而上,一般捏3~5遍,以皮膚微微發(fā)紅為度,可捏三下,向上提一次。(如圖二)
2.腹瀉貼
將藥芯貼于臍部,膠布固定,每天換藥1次,每次敷貼6~8小時,3日為一療程。
3.熱奄包
將中藥包蒸熱后在40℃左右熱敷患兒腹部。每次5~8分鐘,3天為一個療程。適用于風寒或脾虛泄伴腹痛明顯者。
日常食療方推薦
健脾山藥薏仁粥
將山藥、薏米、蓮肉、大棗與小米共煮粥,小火慢熬,待粥熟后,可加白糖少許,適用于脾虛泄瀉。
粳米扁豆粥
將白扁豆與粳米同煮熬粥,每日早晚溫熱食服,適用于慢性腹瀉,食欲欠佳的兒童。
溫馨提示:
1.腹瀉期間,可以服用腹瀉奶粉或者米糊等清淡食物。
2.如果出現小便減少、精神差,應及時就診。預防嚴重的脫水發(fā)生。
3.腹瀉爆發(fā)流行期間,不與腹瀉患兒接觸。
【完】