隨著人們健康意識(shí)的提高，體檢越來(lái)越普及。由于胸部CT分辨率高，肺結(jié)節(jié)的檢出率也非常之高，同時(shí)讓許多人陷入煩惱，擔(dān)心肺結(jié)節(jié)會(huì)逐漸惡變，發(fā)展為肺癌！
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看大醫(yī)
什么是結(jié)節(jié)
哪種結(jié)節(jié)容易癌變？
結(jié)節(jié)是影像學(xué)上密度增高的陰影，可以是單發(fā)，也可以是多發(fā)的，在不能明確診斷它是某種疾病的時(shí)候，統(tǒng)稱為結(jié)節(jié)，一般直徑小于3公分的稱為結(jié)節(jié)，大于3公分，就稱為腫塊了。
哪一類人群是肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群呢？
指年齡大于等于40歲，同時(shí)有以下集中情況：
1、每年吸煙超過(guò)400支，或曾經(jīng)吸煙每年超過(guò)400 支，但戒煙短于15年者；
2、有職業(yè)暴露史，如工作中會(huì)經(jīng)常接觸石棉、氡氣、鈾、鈹?shù)冉饘僬撸?/p>
3、慢性肺部疾病患者，如肺纖維化，慢性阻塞性肺病，肺結(jié)核病史者；
4、其他部位有惡性腫瘤，或直系親屬有肺癌病史者。
結(jié)節(jié)分為三種：
?實(shí)性結(jié)節(jié)
完全是一個(gè)高密度的影子，在CT下呈現(xiàn)白色的。實(shí)性結(jié)節(jié)，表面光滑小而圓的，多屬于良性。
?磨玻璃結(jié)節(jié)
結(jié)節(jié)純粹且體積?。ㄐ∮?厘米）的磨玻璃結(jié)節(jié)多屬于良性。
?混合結(jié)節(jié)
部分毛玻璃，部分實(shí)變的結(jié)節(jié)，惡性率在60%以上。
惡性結(jié)節(jié)有毛刺，有分瓣，有空泡，有些會(huì)有胸膜牽拉，會(huì)往正常的肺組織里伸展擴(kuò)散，吸取周圍組織的營(yíng)養(yǎng)讓自己迅速生長(zhǎng)，是最可怕的結(jié)節(jié)。尤其直徑在8毫米以上癌變機(jī)率大。
為什么結(jié)節(jié)早期沒(méi)有癥狀
要等到體檢時(shí)才能查出?
大部分的結(jié)節(jié)、腫塊是在體檢的過(guò)程中才被發(fā)現(xiàn)的，也就是說(shuō)，結(jié)節(jié)早期基本上沒(méi)有癥狀。
多數(shù)情況下，早期結(jié)節(jié)沒(méi)有明顯的臨床癥狀是因?yàn)椋?/p>
1）結(jié)節(jié)體積較小，未構(gòu)成整個(gè)臟器的功能影響，所以沒(méi)有癥狀。
2）結(jié)節(jié)所處的位置是在器官的邊緣，任何器官都有較強(qiáng)的代償能力，所以這時(shí)可能沒(méi)有癥狀。
若小的結(jié)節(jié)處于器官的主要部位，就可能產(chǎn)生癥狀。如肺結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)處于氣管或縱膈部位時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)胸脹、胸悶、氣短、咳嗽等癥狀。所以說(shuō)，沒(méi)有癥狀是相對(duì)的，并不是必然的。
結(jié)節(jié)與腫瘤的發(fā)生
有著密切的關(guān)系
在中國(guó)古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中，對(duì)肺部結(jié)節(jié)與肺癌這種肺部有形結(jié)塊類疾病稱其為“肺積”。中醫(yī)藥學(xué)是從整體觀點(diǎn)出發(fā)來(lái)看待從肺部結(jié)節(jié)到肺癌的形成。
（1）正氣不足：先天體弱，或久病傷正，或年老體衰，均可導(dǎo)致機(jī)體正氣虛損，臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)，抗病能力降低。病邪則乘虛而入，邪毒滯于肺,宣降失司，氣機(jī)不利，血行受阻,津聚為痰,痰凝血瘀阻絡(luò),日久形成肺部積塊。
（2）外邪內(nèi)侵：空氣污染、煙熏塵嗆、寒熱病邪等，均可侵肺，邪氣久留，肺氣失調(diào)，邪毒痰瘀結(jié)聚形成積塊。
（3）情志失調(diào)：情志所傷、氣機(jī)不暢，濕聚生痰，血行瘀滯，痰瘀阻肺，結(jié)聚成塊。
肺部結(jié)節(jié)和肺癌的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)正虛邪實(shí)的過(guò)程，正氣內(nèi)虛是其發(fā)生發(fā)展的內(nèi)在原因，大多數(shù)的外界因素，也多是在人體正虛的情況下侵入機(jī)體而發(fā)病的。
中醫(yī)治療結(jié)節(jié)有良方
5種菌類“吃”掉肺結(jié)節(jié)
得過(guò)乳腺癌又檢查出結(jié)節(jié)
山東聊城60歲任女士，2017年體檢查出肺部有2個(gè)（0.7cm和0.6cm）結(jié)節(jié)，由于結(jié)節(jié)小，手術(shù)無(wú)法切除，需要“注意觀察”，須等到肺部結(jié)節(jié)變大后才能進(jìn)行手術(shù)。
任女士擔(dān)憂2006年治好的乳腺癌細(xì)胞復(fù)發(fā)，兩個(gè)磨玻璃樣的小結(jié)節(jié)讓她坐不住了，找到了張文彭主任。
張主任檢查后表示，任阿姨的結(jié)節(jié)是磨玻璃樣，兩個(gè)結(jié)節(jié)都超過(guò)0.5厘米，屬于癌變風(fēng)險(xiǎn)比較高的結(jié)節(jié)。
由于任阿姨做過(guò)手術(shù)，伴隨有氣虛（疲倦、沒(méi)力氣、不愛(ài)吃飯）癥狀，張主任辯證任阿姨的結(jié)節(jié)為痰濕內(nèi)結(jié)型肺結(jié)節(jié)，用藥用真菌+溫膽湯化裁。
不到半年，任女士2個(gè)肺部結(jié)節(jié)，一個(gè)消失了，另一個(gè)沒(méi)有變大，如今生活跟正常人一樣。
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