我們時常認為，小孩子能有什么煩惱呢？小孩子懂什么?——大不了是鬧鬧小情緒，耍耍小性子，我吃的鹽比他吃的米都多！現(xiàn)在生活條件好了，應該高興才對。
孩子學習成績下降——肯定是上課注意力不集中，
貪玩兒了，管一管就好了！
類似這樣的問題，
就真的是小孩子貪玩不懂事嗎？
或許你真的錯了！
當心抑郁癥找上你的孩子
我們知道太多的名人因抑郁癥而自殺，或者又聽見身邊的某人因抑郁癥自殘或自殺的消息。但是，你知道嗎？抑郁癥的重災區(qū)卻恰恰是在青少年。據(jù)相關調查，兒童及青少年抑郁的發(fā)生率為15-16%，其中高中生比初中生的發(fā)病率要高一些。不少家長有一個錯誤的觀念，孩子不懂事、叛逆，長大了就好了。然而，部分兒童青少年的心理問題，并不會隨著年齡的增長而消失，會跟隨進入成年期，甚至會伴隨一生。
那么，
兒童及青少年抑郁障礙
究竟臨床表現(xiàn)是什么呢？
我們一起來看看：
1、情緒、行為表現(xiàn):孩子感覺情緒的低落，不開心，高興不起來，不愛去活動，不想去學習了，變得少言寡語，煩躁、易怒，不愿與同齡的朋友交往了，學習動力不足，心灰意懶，以往感興趣的文體活動、電視、電影等，現(xiàn)在感到平淡乏味。許多女性患者常常因為一點小事或一些偏執(zhí)的想法而悲傷哭泣，男性患者則多表現(xiàn)為越來越內向，甚至離群索居，自我封閉，有時無故煩燥不安，發(fā)脾氣，易沖動，強迫性的重復行為，如反復檢查某些物品。
2、坦途無悅：一般內源性（生物因素）抑郁癥患者在這方面表現(xiàn)比較突出。患者大都家庭條件和生活環(huán)境優(yōu)越，學習名列前茅，成長一帆風順，沒有遇到過什么壓力和挫折，但他們確感到不快樂，其情感體驗總是與現(xiàn)實相駁。如有的人學習成績名列班上前茅，家庭經(jīng)濟好，但總是自己感覺高興不起來，覺得生活沒有意義。
3、似病非?。河行┠挲g較小的孩子就診時不會表述情感方面的問題，只是述說身體上的某些不適。比如：有的孩子經(jīng)常用手撐著頭，說頭暈、頭痛；有的用手捂著胸說呼吸困難、氣緊難受；有的說嗓子里好像有東西，影響吞咽；還有的一會兒這里痛，一會兒那里痛，等等。他們的“病”似乎很嚴重，呈慢性化，或反復發(fā)作，但做了很多檢查，也沒有發(fā)現(xiàn)什么大問題，吃了許多藥，“病”仍無好轉的跡象。
4、不良暗示：一是潛意識層面的，會導致生理方面的表現(xiàn)，過分的擔憂、緊張。如患者一到學校門口、教室或考試等特定的場所，就會出現(xiàn)頭痛頭暈、心慌氣促、腹痛腹瀉、肢體無力等癥狀，離開這個特定的環(huán)境后，就會一切恢復正常。二是意識層面的，患者總喜歡往負面的方向去猜測。總覺得考試成績不夠理想，不夠優(yōu)秀，總覺得自己不會與人交往，總認為自己的做法是錯誤的，給別人帶來了麻煩，總想自己給親人、朋友帶來了負擔，感到自責、自卑等等。
5、反復要求換環(huán)境：患者可能在學校或單位與別人發(fā)生過一些矛盾，于是深感所處環(huán)境壓力重重，因而心煩意亂，郁郁寡歡，不安心學習、工作，迫切要求父母想辦法為其調換班級、學?；蚬ぷ鲉挝弧５娴母淖兞谁h(huán)境，到了一個新的地方，患者的狀態(tài)并不會隨之好轉，反而會另有理由和借口，還是認為環(huán)境不如人意，再次要求改變。
6、反抗父母：有些患者在童年期受到了父母的嚴厲管教，或長期缺乏呵護等，感心情長期抑郁不快。到了青春期或走上社會后，患者意識到自己的不良狀態(tài)是父母造成的，于是變得不愿與父母溝通，處處對立。有的表現(xiàn)為生活懶散，不整理自己的房間，亂扔衣物等；有的表現(xiàn)為跟父母翻過去的舊賬，離家出走，甚至要與父母“一刀兩斷”等；情緒不穩(wěn)定，有的甚至吸煙、喝酒、吸毒等。家長會以為：孩子是青春期來了。
7、綴學棄工:有的患者沒有令人信服的理由就休學、辭職。他們有的是學習成績不錯的中學生、大學生或研究生，有的有著一份讓人羨慕的工作或學習環(huán)境，但他們，總是認為周圍的一切都不順心，什么都不想做，就想一個人呆著。
9、自殘、自殺行為：有的患者會在矛盾沖突或情緒不好時采取自殘行為，有的還會反復的自殘。重者表現(xiàn)為反復的自殺意念及行為，在自殺未果者，如果只是搶救了他們的生命，而未對其進行抗抑郁治療（包括心理治療）等，他們有的會有第二次、第三次的自殺行為。
兒童及青少年抑郁癥的表現(xiàn)和成人抑郁癥的表現(xiàn)大部分的地方是相似的，但是兒童及青少年患者的情緒的體驗沒有成人的情感體驗強烈，時常以軀體癥狀為主的表現(xiàn)。
當孩子出現(xiàn)上述的情緒、行為、軀體表現(xiàn)的時候，或許我們就應該進一步到心理科尋求幫助，借助心理科醫(yī)生的評估、診斷，是否還在有情緒障礙等相關疾病，而接受正規(guī)的藥物、心理等治療才是明智之舉。
撰稿：精神科/ 編輯：陳鵬/ 審核：鄭杰春
