氣、血，津液，是構成人體的基本物質，是臟腑、經絡，組織、器官進行生理話動的基礎，是維持人體生命活動不可缺少的物質。氣，是運動著的精微物質，主要有推動、溫煦、防御、固攝等作用，屬于陽。血，基本上是指血液。津液，是體內一切正常水液的總稱。血與津液，都是液體狀態(tài)的物質，有濡養(yǎng)、滋潤的作用，屬于陰。人體的生長、發(fā)育、衰老、死亡和疾病的發(fā)生、發(fā)展，都是氣、血、津液運動變化的結果。
構成人體的基本物質，在中醫(yī)學中還有“精”的名稱，它有狹義與廣義之分：狹義的“精”指生殖之精；廣義的'精”，泛指一切精微物質，也稱為“精氣”。
氣的形成及其生理功能
氣，是古代人民對自然現(xiàn)象的一種樸素的認識，認為氣是構成世界的最基本的物質，宇宙間一切事物，都是氣的運動變化而產生的。這種觀點被引用到醫(yī)學領域里，就認為氣是構成人體的基本物質，以氣的運動變化來解釋人的生命活動。正如《景岳全書》所說：“人之有生，全賴此氣”；《醫(yī)門法律》也說：“氣聚則形成，氣散則形亡”。
氣是一種活動力很強的精微物質。它流行于全身，無處不在，無處不到。它的運動，在中醫(yī)學理論里稱為“氣機”，主要表現(xiàn)為升、降、出、入四種形式。人體的臟腑、經絡等組織，都是氣升降出入的場所。如《素問·六微旨大論》說：“升降出入，無器不有”，即是指人體中元氣的運動而言。人體的生命活動，從根本上來說，也就是氣機升降出入的運動。運動一旦止息，也就意味著生命活動停止而死亡。
（一）氣的形成分類
氣流行分布于全身各處，表現(xiàn)為各個臟腑、經絡等不同組織的生理活動，由于氣在人體所分布的部位不同，有不同的來源與功能特點，因此有各種不同的名稱。
1．元氣 又名真氣，原氣。人體的氣，有多種多樣的表現(xiàn)形式，其中最基本的氣，即是元氣。元氣屬先天之氣．它來源于父母，為先天之精所化生，藏于腎，依靠后天之氣的滋養(yǎng)和補充，元氣的主要功能，是推動人體的生長和發(fā)育，溫煦與激發(fā)各個臟腑、經絡等組織器官的生理活動。所以說元氣是人體生命活動的原動力。因此，元氣充沛，則人體健壯而少病，反之如先天稟賦不足，或后天失養(yǎng)，則元氣不足，身體虛弱，易致各種疾病。
2．營氣 是與血共行于脈中之氣。營氣主要由脾胃運化的水谷精微所化生，是水谷精微中富有營養(yǎng)的物質。它分布于脈管之中，它的主要生理功能是：化生血液，與血共行脈中，營養(yǎng)全身。
3．衛(wèi)氣 是行于脈外的氣。衛(wèi)氣亦由脾胃運化的水谷精微所化生，是水谷精微的懔悍部分。它的性質懔悍槽利，不受脈管的約束，而運行于脈外。它的主要生理功能是：在內散于胸腹，以溫煦臟腑；在外循行于皮膚分肉之間，以調節(jié)胰理之開合，護衛(wèi)肌表，潤澤皮毛，抗御外邪入侵等。
4．宗氣 是積于胸中之氣。宗氣為后天之氣，是由肺吸人之漓氣與脾運化之水谷精氣結合而成，積于胸中，宗氣在胸中積聚之處，稱為“氣?！?，亦稱“膻中”，宗氣并能從氣海上走息道（呼吸道），下注氣街（臍下丹田部位）。
宗氣的主要功能是：①走息道以司呼吸。凡言語、聲音、呼吸的強弱，均與宗氣的強弱有關。宗氣還可使呼吸之氣下注氣街（丹田）?！皻夤Α钡恼{節(jié)呼吸，就是運用這個原理。②貫通心脈，推動和調節(jié)心臟的搏動。凡氣血的運行，肢體的寒溫和活動能力，多與宗氣有關。“虛里”位于左乳下，是古人診察宗氣盛衰的部位。所以，在臨床上常常以“虛里”處的搏動狀況和脈象來鍘知宗氣的盛衰。
5．臟腑之氣 元氣分布于臟腑，即成為臟腑之氣，如心氣、肺氣、脾氣、胃氣、肝氣、腎氣等。臟腑之氣是各臟腑進行生理活動的主要物質基礎，表現(xiàn)為各臟腑生理功能的一個主要方面。
6．經絡之氣 元氣流行于經絡，即成為經絡之氣，簡稱為經氣。經絡的傳導、轉箱功能，即是經氣運動的具體表現(xiàn)。針刺穴位時所產生的感應，稱為“得氣”，表示經氣巳經發(fā)揮作用。
（二）氣的生理功能
從上述主要的幾種氣的表現(xiàn)來看，氣的功能包括以下5個方面。
1．推神作用 氣的活動力很強，人體的生長、發(fā)育，各臟腑經絡的生理活動，血液的生成與運行，津液的輸布和排泄等一切生理活動和新陳代謝，都依賴氣的激發(fā)，都屬于氣的運動。若氣的這一功能不足，就會影響人體的生長發(fā)育或出現(xiàn)早衰，臟腑、經絡功能會減退，還會引起血虛、血脈瘀滯和水濕停滯等病變。
2．溫煦作用 陽氣對于人體生命活動如同天空中的太陽一樣，各臟腑、經絡等組織器官依賴陽氣的作用而發(fā)揮各自的生理功能。人的體溫，各臟腑、器官等一切組織進行生理活動的能量，都屬于氣的溫煦作用。故《難經》日：“氣主煦之”，即指氣有熏燕溫煦的作用，是人體熱量的來源。人體能維持正常的體溫，維持同屬液態(tài)物的血和津液等物質的正常循行環(huán)流于局身，都依賴陽氣的溫煦作用。故《素問·調經論》曰：“血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣（澀）不能流，溫則消而去之。”如果陽氣運行失常，溫煦作用不足，各臟腑、經絡等組織器官的功能就會出現(xiàn)異常的病理改變，如侵寒肢冷，血運遲緩等異常表現(xiàn)，人體的生命活動就要受到影響。
3．防御作用 氣有護衛(wèi)肌表、防御外邪侵入的作用。故《素問·評熱病論》曰：“邪之所湊，其氣必虛?！睔獾姆烙饔?，如與外邪相對而言，即屬于“正氣”。在疾病過程中，正氣不斷發(fā)揮抗病功能，表現(xiàn)為邪正斗爭，使病邪得以消滅，健康得以恢復。氣能護衛(wèi)肌表，防御外邪侵犯，又能與入侵之病邪作斗爭，并驅逐邪氣排出，使疾病痊愈。正氣還具有很強的修復組織和康復能力。正氣充足，即或發(fā)病，自可戰(zhàn)勝邪氣。若氣的這一功能不足，則易受邪而發(fā)病。正氣不足，難以驅邪，病后也難以速愈。
4．氣化作用 氣化是指通過氣的運動而產生的各種變化。人體不斷攝取外界陽光，清氣、水分、食物等物質，通過氣化作用，使其轉化為自身的精、氣、血、津液等；并且通過氣化作用，機體將代謝產物，如濁氣、汗液、尿液、糞便等，經肺、汗孔、膀胱、大腸排出體外，所以，血和津液的化生，津液的輸布和轉化為汗液、尿液，都屬于氣的運動變化，簡稱為氣化。具體地說，是指精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互轉化。若這一功能失常，就會影響到氣、血、津液的新陳代謝；影響到飲食物的消化吸收；影響到汗液、尿液和糞便等的排泄。
5．固攝作用 固攝，即固護、控制、統(tǒng)攝之意，氣的固攝作用，主要是對體內液態(tài)物質具有同護統(tǒng)攝和控制作用，不使其無故丟失，表現(xiàn)為固攝血液、津液、精液等液態(tài)物質的生理功能。在正常生理情況下，血液不致溢出于脈外，屬于氣的固攝作用，稱為“氣能攝血”。汗液，尿液及其他分泌液，在正常情況下，不致因分泌過多而使津掖大量散失，也屬于氣的固攝作用，
氣的這五個方面的作用，是既有不同表現(xiàn)又相互聯(lián)系的。從根本上來說，都屬于氣的正?；顒?。氣分布于各臟腑，即成為臟腑之氣，以進行各臟腑的生理活動，而各臟腑的生理活動又對氣的生成和運行有密切關系，如腎藏精氣，肺吸入空氣，脾胃運化水谷精氣，作用于氣的生成；心的搏動與肺的呼吸相配合，作用于氣的運行；肝的疏泄功能，則對氣機起著調節(jié)的作用。
此外，中醫(yī)學中關于氣的名稱還有很多，如稱從食物中攝取的精華為“谷氣”或“水谷之氣”；稱致病物質為“邪氣”；稱體內不正常的水液為“水氣”等，多是專指某一種具體事物而言。
氣的病理變化
氣的病理變化，主要有氣虛、氣滯兩類。
1．氣虛 由于元氣不足而引起的一系列病理變化，稱為氣虛。久病、老年、先天不足、營養(yǎng)不良、勞倦過度等因素，均可引起氣虛。氣虛的全身癥狀，主要表現(xiàn)為虛弱無力。由于各臟腑各部分生理特點不同，所以出現(xiàn)氣虛的癥候也各有特點。如呼吸氣短、語聲低微，是肺氣虛的表現(xiàn)；胃口不好、消化不良，是脾骨氣虛的表現(xiàn)；遺尿、滑精，是腎氣虛的表現(xiàn)；自汗、惡風、容易感冒，是衛(wèi)氣虛的表現(xiàn)，等等。常用方藥如四君子湯、補中益氣湯及人參、黨參、黃芪、白術、甘草等，都有很好的補氣功能。
2．氣滯 氣的正?；顒邮沁\行全身，流通疏暢。如人體某一部分的氣機流通發(fā)生障礙，則有關臟腑或經鉻就會出現(xiàn)一系列病理變化，稱為氣滯。情志不舒、感受外邪以及外傷等原因，均可引起氣機失調而致氣滯，氣滯常在疾病過程中較早出現(xiàn)，故有“初病在氣”的說法。
氣滯的主要證候是局部的疼痛和脹悶，脹痛時重時輕，部位不固定，且可與精神情志因素有關。如氣滯胸脅，則胸脅脹痛；氣滯胃腸，則皖腹脹痛，氣滯于肝的經絡，可見乳房脹痛，少腹墜脹，等等。其他如排便時的里急后重，也屬于氣滯的一種表現(xiàn)。治療以理氣、行氣為主。常用疏肝散、逍遙丸等方藥。
此外，還有“氣逆”與“氣陷”，也是常見的氣的病理變化。氣逆，多見于肺或胃的病證。因肺氣、胃氣以下降為順，如果肺氣或胃氣失于下降，在肺可出現(xiàn)咳逆上氣的證候；在胃可出現(xiàn)惡心、嘔吐、暖氣、呃逆等癥，氣逆基本上屬于氣滯的范疇。氣陷，多見于脾的病證。因脾氣以上升為健，脾氣不升而下陷，則不但上見頭目眩暈，中見脘腹虛張、虛滿，而且在下可見久瀉滑脫以及脫肛、子官下垂等升舉無力之癥。氣陷基本上屬于氣虛范疇．氣逆和氣陷，都是由于氣機的升降失常。應降而不降，氣滯而上逆者，即為“氣逆”；應升而不升，氣虛而下陷者，即為“氣陷”。
