每當(dāng)幼兒園出現(xiàn)手足口病患集體停課，家長(zhǎng)們便會(huì)人心惶惶。光是聽(tīng)說(shuō)身邊有孩子得了手足口病，都會(huì)立即給孩子開(kāi)啟隔離模式，更別說(shuō)孩子患上手足口病后的焦急和恐慌。手足口病為什么容易在兒童間傳染？事先應(yīng)如何預(yù)防？手足口病究竟有多嚴(yán)重，一旦發(fā)現(xiàn)就要去醫(yī)院?jiǎn)?？瓜媽邀?qǐng)了廣東省婦幼保健院兒科主任醫(yī)師李增清來(lái)為大家解答。
什么是手足口??？
輕癥和重癥差別大
1、很多家長(zhǎng)會(huì)覺(jué)得手足口病很?chē)?yán)重，那么孩子一旦患上手足口病都會(huì)有什么表現(xiàn)呢？
手足口病是由腸道病毒感染引起的傳染性疾病，主要表現(xiàn)為手、足或者臀部有細(xì)小水皰疹，也可發(fā)生在口腔黏膜，嚴(yán)重病人可以有全身癥狀。
手足口病可由病情嚴(yán)重程度分類(lèi)型，主要分為普通型和重癥病人，普通型占絕大部分，估計(jì)有99%以上，但確切的統(tǒng)計(jì)目前還沒(méi)有。
普通型病例大多有發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、食欲不振等癥狀，口腔內(nèi)有散發(fā)性的皰疹或潰瘍，引起口腔疼痛，導(dǎo)致患兒拒食、流口水等。手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，一般會(huì)在1-2周內(nèi)痊愈。
重癥患者除了皮膚黏膜改變外，還會(huì)有全身癥狀，如呼吸衰竭、腦炎、心力衰竭、肺水腫、腦炎等癥狀，但發(fā)病率很低。
2、手足口病是什么原因引起的？
引起手足口病的主要是腸道病毒，手足口病總共有20多種病毒傳染源，我國(guó)以腸道病毒（EV71）和柯薩奇病毒A組16型多見(jiàn)。其中，EV71屬于重癥感染最主要的病毒，其他腸道病毒一般危害性較小。該病多見(jiàn)于夏秋季，屬于人傳人的疾病。一般5歲以下的小孩容易患手足口病，學(xué)齡前特別是3歲以下小孩最為常見(jiàn)。
如何識(shí)別手足口病？
癥狀表現(xiàn)很重要
3、手足口病是不是一定會(huì)在手、足、口、臀等部位發(fā)病？
這個(gè)不一定，有的患兒可能只有一兩個(gè)部位發(fā)病，也有的患兒全身都有癥狀。不過(guò)需要注意的是，手足口病的發(fā)病區(qū)域一般比較明顯。
手的發(fā)病區(qū)域集中于肘關(guān)節(jié)以下，一般多發(fā)于在手掌部位，手背也可發(fā)生，如蟲(chóng)咬狀，多為針尖樣的小泡，綠豆大小的皰疹，周?chē)纸巛^為清晰，為獨(dú)立水皰，水皰之間互不相連；足部集中于膝關(guān)節(jié)以下，特別多發(fā)于腳掌；臀部多發(fā)于肛門(mén)附近；嘴巴多發(fā)于咽峽部?jī)蓚?cè)或者軟腭部位，多為化膿性皰疹。
4、感冒、麻疹、水痘和手足口病比較容易混淆，應(yīng)怎樣區(qū)分呢？
其實(shí)這個(gè)不難區(qū)分，很多從癥狀上就能看出一個(gè)區(qū)別。如感冒通常表現(xiàn)為咳嗽、流鼻涕、低燒等癥狀，但是不會(huì)有皮疹。手足口病也會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，但極少會(huì)流鼻涕，最明顯的癥狀就是手、足、臀等部位出現(xiàn)皮疹。
麻疹早期也會(huì)咳嗽、流鼻涕，有類(lèi)似普通感冒的癥狀，但后期形態(tài)不同。麻疹是以斑丘疹為主，出疹時(shí)皮疹越多發(fā)燒越厲害，特別在第2-3天會(huì)出現(xiàn)高熱的現(xiàn)象。麻疹分布的部位多為耳后頭面部開(kāi)始，然后遍布全身，在口腔部可能有黏膜白斑。而手足口病主要在手、足、口、臀部四個(gè)部位。這兩種病無(wú)論從發(fā)病部位和形態(tài)都是有所區(qū)別。
水痘一般為向心性分布，多發(fā)生于軀干部，四肢比較少，1-2天就完全出齊，可遍布全身部位。形態(tài)上，水痘多有丘疹、斑疹、結(jié)痂、水皰甚至痂皮，四種皮疹同時(shí)存在。水痘一般比較大，跟手足口病的細(xì)小皮疹明顯不同。
5、如何確診孩子患了手足口??？
診斷多分為兩大類(lèi)。一為臨床診斷，二為確診病例。有臨床皮膚表現(xiàn)，即可進(jìn)行臨床診斷。若有臨床癥狀且病原學(xué)檢查進(jìn)行確診稱(chēng)為確診病例。病原學(xué)診斷即通過(guò)抽血檢查抗體或者檢查糞便都可進(jìn)行病原學(xué)診斷。檢查大便時(shí)，不建議從家里帶到醫(yī)院，一般使用肛拭子取樣進(jìn)行檢查。
如何預(yù)防手足口病？
避免病從口入
6、手足口病傳染性這么強(qiáng)，應(yīng)該如何預(yù)防呢？
預(yù)防手足口病要注意避免“病從口入”，首先要做好個(gè)人的衛(wèi)生狀況，喂養(yǎng)嬰幼兒時(shí)要洗手，奶瓶、奶嘴按規(guī)定消毒，學(xué)齡前的孩子要教育他們飯前便后要洗手，日常生活可以煮的東西如衣服、抹布、毛巾等可用開(kāi)水燙洗，手足口病病毒在100℃時(shí)3分鐘可被殺死，50℃時(shí)則需15分鐘。有的玩具可用含氯消毒水進(jìn)行消毒。
其次，在手足口病高發(fā)季盡量不要帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場(chǎng)所去，減少被感染的機(jī)，如學(xué)校出現(xiàn)手足口病患者要注意及時(shí)隔離，另外加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通。
第三，個(gè)人免疫抵抗力低也容易感染手足口病，因此家長(zhǎng)要注意給孩子加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)孩子的機(jī)體抵抗力。
聽(tīng)說(shuō)吃一些中成藥比如板藍(lán)根、大葉青、金銀花等能預(yù)防手足口病是嗎？
板藍(lán)根、大葉青、金銀花等中成藥都具有一定的抗病毒作用，在手足口病流行期間或接觸過(guò)手足口病的病人時(shí)，服用確實(shí)具有一定預(yù)防作用。但是平時(shí)不建議多吃，否則可能導(dǎo)致小孩子體質(zhì)下降。
7、手足口病得過(guò)之后會(huì)不會(huì)獲得免疫力?
感染后可獲得免疫力，但持續(xù)時(shí)間尚不明確。另外，由于手足口病的病原體有20多種，每種病毒都可導(dǎo)致該病發(fā)生，故得過(guò)一次還可發(fā)生其他類(lèi)型手足口病。
如何治療手足口?。?/strong>
對(duì)癥治療即可
8、當(dāng)孩子出現(xiàn)哪些癥狀需要警惕手足口??？什么時(shí)候該上醫(yī)院？
當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、頭痛等癥狀時(shí)，家長(zhǎng)要仔細(xì)檢查孩子的手、足、口腔等部位，如出現(xiàn)皮疹或皰疹，要提防是否患上手足口病。如果孩子出現(xiàn)精神萎靡，持續(xù)高熱、驚厥驚跳、手腳顫動(dòng)、胃口不好、持續(xù)嘔吐等情況可能是重癥先兆，要盡快送往醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。手足口病重癥先兆不明顯，可能會(huì)忽然發(fā)生癥狀，并在4-6小時(shí)內(nèi)突然加重。
9、輕癥手足口病能否轉(zhuǎn)為重癥？有辦法避免嗎？
是有這個(gè)可能的，但是概率較小。 EV71病毒感染患者轉(zhuǎn)為重癥概率相對(duì)較大，而柯薩奇病毒或其他病毒，轉(zhuǎn)為重型的可能性比較小。這個(gè)沒(méi)辦法徹底避免，但是可以通過(guò)病原學(xué)檢查進(jìn)行預(yù)防。若感染EV71，并伴有手腳顫抖、抽筋、持續(xù)高熱不退、精神萎靡不振等，需注意警惕轉(zhuǎn)為重癥。此外，如果出現(xiàn)白細(xì)胞過(guò)低或過(guò)高、血糖過(guò)低等情況，也較容易轉(zhuǎn)為重癥，需盡早進(jìn)行治療。
在手足口病高發(fā)期，父母一定要謹(jǐn)記這些預(yù)防措施，防患于未然，讓孩子遠(yuǎn)離手足口?。?/span>
（全文完）
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