潰瘍性結(jié)腸炎為病因不明的慢性非特異性腸道炎癥性疾病，病變主要涉及直腸、結(jié)腸黏膜和黏膜下層。臨床表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛，可有全身臨床癥狀。患者病情輕重不等，多呈反復(fù)發(fā)作的慢性病程。
潰瘍性結(jié)腸炎多見于情緒過度緊張、焦慮者，免疫力低下和出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)者，生活不規(guī)律者，具有遺傳因素者。潰瘍性結(jié)腸炎目前尚無特效療法，屬于比較棘手的疾病，西醫(yī)認(rèn)為需要長(zhǎng)期用藥治療，常用藥有柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤等。
中醫(yī)辨證論治效果顯著。茲舉一例如下。
患者張某，女性，80歲，述患潰瘍性結(jié)腸炎數(shù)十年，自30多歲開始，出現(xiàn)腹痛腹瀉、膿血便、發(fā)熱等癥狀，多次住院被確診為潰瘍性結(jié)腸炎，后采用中醫(yī)藥療法、中西藥灌腸而逐漸好轉(zhuǎn)。但是一直常年靠服用柳氮磺吡啶等藥物控制。經(jīng)人介紹來診。患者體瘦、睡眠差、舌質(zhì)淡、苔中后部微黃膩、有輕度裂紋。
患者神疲乏力、多年腹瀉、膿血便、舌有裂紋，提示氣陰兩虛、血虛，而舌苔中厚、微黃膩，提示下焦大腸仍然有濕熱，正所謂“獨(dú)處藏奸”。治療必須養(yǎng)陰清熱安神、益氣健脾燥濕。首診處方如下：川芎9g，知母12g，生甘草6g，酸棗仁20g，黃柏9g，茯神15g，夜交藤30g，丹參15g，生龍骨30g，敗醬草15g，麥芽20g，仙鶴草30g。
以上藥10劑，日1劑，水煎服2次。
二診，患者述大便次數(shù)減少，偶帶膿血，精神較服藥前好轉(zhuǎn)。效不更方，原方再進(jìn)10劑。
三診，患者大便膿血基本消失，睡眠好轉(zhuǎn)，舌脈象好轉(zhuǎn)。繼續(xù)服用原方治療。
四診，患者言從三診后自行減去西藥，但是大便次數(shù)和形狀均較好，未見膿血便。睡眠好，精神佳。自我感覺服中藥起到了很好的效果，要求繼續(xù)鞏固治療。
20天后，患者復(fù)診，說停止中藥和西藥后一直未出現(xiàn)膿血便，大便次數(shù)也較好，要求再鞏固。原方再進(jìn)10劑。
3個(gè)月后，患者家屬來告，藥物服用完后一直很穩(wěn)定，也未服用西藥，療效之好出乎意料。
患者數(shù)十年一直服用西藥維持治療，但是仍然無法讓膿血便消失，確實(shí)屬于頑癥。但是中藥首診就收效，患者堅(jiān)持服用中藥近2個(gè)月，足以看出中醫(yī)藥的效果值得肯定。
患者情緒緊張，睡眠差，因此安神很重要。本方以酸棗仁湯加夜交藤、生龍骨清熱安神，茯神、麥芽健脾安神，加黃柏、敗醬草清熱燥濕，丹參可活血消癰，對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎有促進(jìn)炎癥消除和創(chuàng)面恢復(fù)的功效，不必因患者大便出血而不敢用活血藥，方中重用仙鶴草顯著縮短凝血時(shí)間、增加血小板數(shù)量，止血效果是確切的。另外仙鶴草是在治療勞傷及虛損性疾病中功效較佳。（劉立紅 安徽省宿松縣經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)驪山茗居衛(wèi)生室）
（注：文中所載藥方和治療方法請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用。）
