功能性痛經(jīng)多因寒 溫通化瘀解病痛
孫寧銓(1923～1991)，主任醫(yī)師，全國著名中西醫(yī)結(jié)合婦科專家，江蘇吳江人，上海同德醫(yī)學(xué)院畢業(yè)。曾在蘇州江南醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)研究所等單位任職，曾任中華全國中醫(yī)學(xué)會婦科籌委會主委。長期從事中醫(yī)婦科研究工作，尤其長于痛經(jīng)的治療。
孫寧銓認為，功能性痛經(jīng)多見于年輕婦女，以實證居多，其中寒證常見于青春期少女，主要病因病機為“受寒、飲冷、入水、淋雨”而致“寒凝氣血、氣滯血瘀”。具體的癥狀為：經(jīng)期前后或經(jīng)期時，小腹陣發(fā)性絞痛且冷而重，面部色白，頭面汗出，肢冷不溫，周身乏力，腰背酸痛，甚則惡心嘔吐，在床上翻滾呻吟，經(jīng)血顏色黯紅或紫暗，月經(jīng)量先澀少后增多，多時色漸轉(zhuǎn)紅，伴大小血塊，量多塊下則疼痛減輕或緩解。對于功能性痛經(jīng)，孫老治以溫通化瘀、行氣活血。常用藥物為：肉桂(后下)6克或安桂粉1.5克(包吞)，紅花10克或藏紅花1.5～2克，丹參、當(dāng)歸、延胡索、制香附、枳殼、桂枝、山楂、五靈脂(包)、川牛膝、澤瀉各10克，葛根12克，烏藥、木香、陳皮各6克，小茴香、吳茱萸各3克。以上諸藥，按氣血失調(diào)之程度及疼痛之輕重，而選用其中9～11味組成藥方。
現(xiàn)代研究證明，該方能抑制前列腺素產(chǎn)生，并降低月經(jīng)血及子宮內(nèi)膜中前列腺素水平，從而解除或減輕它對子宮肌的刺激，達到消除或減輕疼痛的目的。近年來發(fā)現(xiàn)，該方尚能治“膜樣痛經(jīng)”。中醫(yī)認為內(nèi)膜、血塊均屬瘀塊，用本方后內(nèi)膜片可由大化小或碎裂，從而緩解疼痛。對“子宮內(nèi)膜異位癥”也有減輕癥狀、緩解疼痛之效，還可縮小及軟化結(jié)節(jié)，使之逐步吸收，但停藥后易復(fù)發(fā)，不易根治。
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