六淫,風寒暑濕燥火也。六者之中,風淫為首,故經(jīng)曰∶風者,百病之長也。至其變化,乃而悶重則其生而溪嘗
小續(xù)命湯
(《千金》)治中風不省人事,神氣潰亂,半身不遂,筋急拘攣,口眼斜,語言謇澀,風濕腰痛,痰火并多,六經(jīng)中風,及剛柔二痙(陰虛火旺,痰隨火涌,故不省人事;血虛風中左體,為左不遂,氣虛風中右體,為右不遂,風中筋脈則拘急,風中口面則斜,風中舌本則語澀,風濕中腰則腰痛;痙者項背強直,手足反張也;傷風有汗為柔痙,以風能散氣也;傷寒無汗為剛痙,以寒能澀血也;亦有血虛筋無所榮養(yǎng)而成痙者。凡中風口開為心絕,手撒為脾絕,眼合為肝絕,遺尿為腎絕,鼻鼾為肺絕,吐沫直視、發(fā)直頭搖、面赤如妝、汗綴如珠者,皆不治;或只見一二證,尚有得生者?!督饏T》中風篇曰∶寸口脈浮而緊,緊則為寒,浮則為虛,虛寒相搏,邪在皮膚,浮者血虛,脈絡空虛,賊邪不瀉,或左或右,邪氣反緩,正氣則急;正氣引邪,僻不遂;邪在于絡,肌膚不仁;邪在于經(jīng),脊重不伸;邪入于腑;則不識人;邪入于臟,舌即難言,口吐涎沫。釋曰∶中絡者邪方入衛(wèi),尚在經(jīng)絡之外,故但肌膚不仁;中經(jīng)則入榮脈之中,骨肉皆失所養(yǎng),故身體重著;至中腑中臟,則離外而內邪入深矣。
中腑必歸于胃者,胃為六腑之總司也;中臟必歸于心者,心為神明之主也;風入胃中,胃熱必盛,蒸其津液,結為痰涎,胃之大絡入心,痰涎壅盛,堵其出入之竅,故中腑則不識人也;諸臟受邪,進入于心,則神明無主,故中臟者,舌縱難言,廉泉開而流涎沫也。廉泉穴在舌下,竅通于腎,津液之所出也)。
防風(一錢二分)桂枝麻黃杏仁(去皮尖。炒研)芎(酒洗)白芍(酒炒)人參煎。筋急語遲脈倍芍藥,加竹瀝;日久不大便,胸中不子,加白術;嘔逆加半夏;語言謇澀,加麥冬、花粉;煩渴多驚加犀角,羚羊膏。
此六經(jīng)中風之通劑也。吳鶴皋曰∶麻黃、杏仁,麻黃湯也,治太陽傷寒;桂枝、芍藥,桂枝湯也,治太陽中風;此中風寒有表證者所必用也。人參、甘草補氣,川芎、芍藥補血,此中芩。病來雜擾,故藥亦兼賅也(按∶中風有解表、攻里、行中道三法。內外證俱有者,先解表而后攻里。《醫(yī)貫》曰∶此治冬月直中風寒之的方,亦麻黃、桂枝之變法。六經(jīng)有余之表證,須從汗解。如有便溺阻隔,宜三化湯、麻仁丸通利之。然邪之所湊,其氣必虛,世間內傷者多,此方終不可輕用也。昂按∶此方為治風套劑,今人罕用,然古今風方多從此方損益為治。喻嘉言曰∶中風之脈,必有所兼,兼寒則浮緊,兼風則浮緩,兼熱則浮數(shù),兼痰則浮滑,兼氣則浮澀,兼火則盛大,兼陽虛則脈微,兼陰虛則脈數(shù)或細如絲;虛滑為頭痛,緩遲為營衛(wèi)衰。然虛浮遲緩,正氣不足,尚可補救;急大數(shù)疾,邪不受制,必死無疑;若數(shù)大未至急疾,尚有不死者?!侗C吩弧秘赎帪a痢不止,脈沉遲,手足厥逆,膿血稠粘,此為難治,宜麻黃湯、小續(xù)命汗之;謂有表邪宿于內,當散表邪,則臟腑自安矣。又曰∶厥陰風瀉,以易老六經(jīng)加減法;本方倍麻黃、杏仁、防風,名麻黃續(xù)命湯∶治太陽中風,無汗惡寒。
本方知母續(xù)命太陰活、仁(《玉機微義》曰∶此方無分經(jīng)絡,不辨寒熱虛實,雖多亦奚以為易老治分六經(jīng),庶乎活法)。本方去防風、防己、附子、白芍,加當歸、石膏,即《古今錄驗》續(xù)命湯∶治中風痱(音肥)身不自收,口不能言,冒昧不知痛處,或拘急不能轉側?!朵涷灐贩饺ト藚?,加干姜、黃芩、荊
侯氏黑散
(《金匱》)治中風四肢煩重,心中惡寒不足者(四肢煩重,風中經(jīng)絡,熱而挾濕也;心中惡寒,陽虛也)?!锻馀_》用治風癲。
菊花(四十分)防風白術(十分)桔梗(八分)人參茯苓當歸川芎干姜桂服四十日此手太陰、少陰、足厥陰藥也。菊花秋生,得金水之精,能制火而平木,木平則風息,火降以清收,又能化頑痰,加酒服者,以行藥勢也(喻嘉言曰∶治風而驅風補虛,誰不能之,至驅補之中而行堵截之法,則非思議可到。方用礬石以固澀諸藥,使積而不散,以漸填其空竅,則舊風盡去,新風不受矣;蓋礬性得冷則止,得熱則行,故又囑以宜冷食也。中風入臟,最防風邪乘虛進入心中,故以菊花為君,仲景制方,匠心獨創(chuàng),乃中風證首引此散,豈非深服其長乎,附∶《金匱》風引湯∶大黃干姜龍骨(各四兩)桂枝(三兩)甘草牡蠣(各二兩)滑石石膏寒水石赤石脂白石脂紫石英(各六兩)。杵篩,取三指撮,煮三沸,溫服。治大人風引癱瘓,小兒驚癇螈,日數(shù)十發(fā)。巢氏用治香港腳(按黑散,風引二湯,喻氏以為仲景圣方,而程云來《金匱直解》又云∶侯氏黑散、風引湯、防己地黃湯、頭風摩膏、礬石湯,所主皆非中風歷節(jié)之證,是宋人校正附入唐人之方,遂盡刪之。又云∶仲景方書之祖,復取侯氏方為法耶,愚謂∶仲景多方,豈無祖述,而必創(chuàng)自一人之手乎;方若果佳,雖出自唐宋,其可刪邪;但癱瘓必氣血不足之人,風引湯用大黃為君、又石藥居其大半,獨不曰石藥之氣悍乎;喻氏雖深贊之,亦未知其果嘗以此治風而獲實驗乎;抑亦門外之揣摩云爾也。若黑散之君菊花,又加氣血解表除痰之藥,視此亦不同矣。昂按∶中風為危篤之證,古方佳者頗少,茲錄
大秦艽湯
(《機要》)治中風手足不能運掉,舌強不能言語,風邪散見,不拘一經(jīng)者(經(jīng)曰∶掌受血而能握,足心火視、秦艽石膏(三兩)當歸(酒洗)白芍(酒炒)川芎生地(酒洗)熟地白術(土炒)(五錢。)每服一兩此六經(jīng)中風輕者之通劑也。以秦艽為君者,祛一身之風也;以石膏為臣者,散胸中之火也;腎,兼發(fā)芎活氣以壯中樞,脾運濕除,則手足健矣(脾主四肢,濕則筋痿)。又風能生熱,故用黃芩清上,石膏瀉中,生地涼下,以共平逆上之火也(劉宗濃曰∶秦艽湯、愈風湯雖皆有補血之藥,而行經(jīng)散風之劑居其大半,將何以養(yǎng)血而益筋骨也。天麻丸養(yǎng)血壯筋骨,庶幾近理。喻嘉言曰∶此方既云養(yǎng)血而筋自柔,何得多用風燥藥;既云靜以養(yǎng)血,何復用風藥以動之,是言與方悖矣。偶論三化湯、愈風湯及大秦艽湯,皆似是而非者。昂按∶此方用之頗眾,獲效亦多,未可與愈風、三化同日語也。此蓋國中之時,外挾表邪,故用風藥以解表,而用血藥、氣藥以調里,非專于燥散者也。治風有解表、攻里、行中道三法,內外證俱有者,先解表而后攻里是也。若愈附∶易老天麻丸∶天麻(祛風)牛膝(強筋)萆(祛風濕、強筋骨)玄參(壯水制火。六兩)杜仲(七兩。使筋骨相著)當歸(十兩。和血)生地(一斤。益真陰)羌活(十兩
三生飲
治中風卒然昏憒,不省人事,痰涎壅盛,語言謇澀等證(李東垣曰∶中風非外來風邪,乃本氣自病也。凡人年逾四旬,氣衰之際,或憂喜忿怒傷其氣者,多有此證,壯歲之時無有也,若生南星(一兩)生川烏(去皮)生附子(去皮。五錢)木香(二錢。)每服一兩。
加人參此足太陰、陽明、厥陰、手少陽藥也。南星辛烈,散風除痰;附子重峻,溫脾逐寒;烏頭輕所以扶其正氣;少佐木香,所以行其逆氣也(《醫(yī)貫》曰∶觀東垣之論,當以氣虛為主,縱有風邪,亦是乘虛而襲。經(jīng)曰∶邪之所湊,其氣必虛是也。當此之時,豈尋常藥餌能通達于上下哉。急以三生飲一兩,加人參一兩,煎服即蘇。此乃行經(jīng)治痰之劑,斬關擒王之將,必用人參兩許,驅駕其邪,而補助真氣,否則不惟無益,適以取敗,觀先哲用附、參附,其義可見。若遺尿、手撒、口開、鼻鼾為不治,然服前藥多有生者。喻嘉言曰∶臟為陰可勝純陽之藥
地黃飲子
(河間)治中風舌喑不能言,足廢不能行,此少陰氣厥不至,名曰風痱(音肥),急當溫之(風痱,如癱瘓是也。劉河間曰∶中風癱瘓,非為肝木之風實甚,亦非外中于風,良由將息失宜,心火暴甚,腎水虛衰,不能制之,則陰虛陽實,而熱氣怫郁,心神昏冒,筋骨不用,而卒倒無知也,亦有因喜怒思悲恐五志過極而卒中者,皆為熱甚,俗云風者言末而忘其本也。治宜和臟腑、通經(jīng)絡,便是治風。昂按∶此即河間主乎火之說。蓋西北風氣剛勁,虛人感之,名真中風,可用風藥下藥;南方卑濕,質弱氣虛,雖有中證,而實不同,名類中風,宜兼補養(yǎng)為治)。
熟地黃巴戟(去心)山茱萸肉蓯蓉(酒浸)附子(炮)官桂石斛茯苓石菖蒲此手足少陰、太陰、足厥陰藥也。熟地以滋根本之陰,巴戟、蓯蓉、官桂、附子以返真元之味保肺以滋水源,使水火相交,精氣漸旺,而風火自息矣(《醫(yī)貫》曰∶觀劉氏之論,則以風為末而以火為本,殊不知火之有余、水之不足也。劉氏原以補腎為本,觀其地黃飲子可見矣,故治中風,又當以真陰虛為本。但陰虛有二。有陰中之水虛,有陰中之火虛,火虛者以河間地黃飲子為主,水虛者當以六味地黃丸為主。果是水虛,辛熱之藥,與參之品,俱不可加?;蛟伙L淫所勝,治以辛涼,何故反用桂附,使火盛制金,不能平木,而風不益甚耶。
曰∶此是腎虛真陰失守,孤陽飛越,若非桂附,何以追復其散失之元陽。其痰涎上涌者,水不歸元也;面赤煩渴者,火不歸元也;惟桂附能引火歸元,水火既歸其元,則水能生木,木不生風,而
順風勻氣散
治中風半身不遂,口眼斜(半身不遂,偏枯也。經(jīng)曰∶胃脈沉鼓澀,胃外鼓大,心脈小堅急,皆屬偏枯,男子發(fā)左,女子發(fā)右,不喑舌轉可治。蓋心是神機開發(fā)之本,胃是水谷充大之標,標本相得,則膻中、氣海之宗氣盈溢,分布四臟三焦,上下中外無不周偏;若標本相失,宗氣虛耗,分布不周于經(jīng)脈則偏枯,不周于五臟則喑??谘坌闭撸汴柮髦}夾口環(huán)唇,寒則筋急,熱則筋弛,左寒右熱,則左急而右緩,右寒左熱,則右急而左緩。陽明燥金主《元毒,白術(二錢)烏藥(錢半)人參天麻(五分)白芷蘇葉木瓜青皮甘草(炙)此足厥陰、陽明藥也。邪之所湊,其氣必虛,偏枯僻,或左或右,蓋血脈不周,而氣不勻行之、補之而氣勻矣,氣勻則風順矣;用木瓜者,能于土中瀉木,調榮衛(wèi)而伸筋也(戴復庵曰∶治風之法,初得之即當順氣,及其久也即當活血。若不順氣,遽用烏附,若不活血,遽用羌防
丸
(張詠)治中風僻,語言謇澀,肢緩骨痛;及風痹走痛;或十指麻木;肝腎風氣風濕諸瘡(斜語澀,風中于經(jīng)也;肢緩骨痛,風而兼濕也;風痹腫痛,濕熱流注也,世俗謂之流火,即《內經(jīng)草。以五月五日、七月七日、九月九日采者佳。不拘多少,揀去粗莖,留枝、葉、花、實,酒拌蒸曬九次,蜜丸辛苦氣寒,其味臭,必蒸曬九次,加以酒蜜,則苦寒之陰濁此足少陰、厥陰藥也。能祛風散濕,行大腸之氣,加以酒蒸蜜丸,氣味清和,故能補肝潤腎,益氣強筋(濕去則筋強)。然風藥終燥,若風痹由于脾腎兩虛,陰血不足,不由風濕而得者,亦忌服之(唐成訥有進表,宋張詠進表云∶其草金棱銀線,素莖紫,節(jié)葉相對,頗類蒼耳,臣吃百服,即至千服,須發(fā)烏黑,筋力輕捷,效驗多端。昂按∶此藥不但搜風
牽正散
(《直指方》)治中風口眼斜,無他證者(足陽明之脈,夾口環(huán)唇;足太陽之脈,起于目內;陽明內蓄痰熱,太陽外中于風,故牽急而斜也。又曰∶木不及則金化縮短乘之,木為金乘,則土寡于白附子僵蠶全蝎(等分。為末。)每二錢,酒調服。
此足陽明、厥陰藥也。吳鶴皋曰∶艽防之屬,可以驅外風,而內生之風非其治也(肝有熱則自生風,與外感之風不同);星夏之屬,可以除濕痰,而風虛之痰非其治也。三藥療內生之風,治虛熱之痰,得酒引之,能入經(jīng)而正口眼。又曰∶白附辛可祛風(白附去頭面之游風),蠶蝎咸能軟痰(僵蠶清化輕浮,能上走頭面,驅風散痰;全蝎直走厥陰,為治風要藥,辛中有熱凡藥辛者必熱),可使從風、蠶蝎有毒,可使破結。藥有用熱以攻熱,用毒以攻毒者,《大易》所附∶改容膏∶蓖麻子(一兩)冰片(三分。)共搗為膏。寒月加干姜、附子(各一錢)。
左
如圣飲
(節(jié)庵)治剛柔二痙,面赤項強,頭搖口噤。角弓反張,與螈(音熾縱)同法(痙者,太陽中風重感風挾寒則伸縮不已為羌活防風白芷柴胡甘草黃芩半夏川芎芍藥當歸烏藥。加姜煎。入姜汁、竹瀝服。柔痙加白術、桂枝;剛痙加蒼術、麻黃;口噤、切牙、大便實,加大黃。
此足太陽、厥陰藥也。羌、防、芎、芷、柴胡、甘草辛甘以發(fā)散風邪;用烏藥者,治風須順氣也;用歸芍者,治風先活血也;用半夏、竹瀝、姜汁者,風必挾痰也;用黃芩者,風必生陽明
獨活湯
(丹溪)治風虛螈,昏不覺,或為寒熱(筋急而縮為螈,緩而縱為,伸縮不已為螈,木曰曲直之象也。肝虛而風乘之,入于血脈則螈,若在皮膚則為寒熱,若移邪于所生,則昏憒不覺獨活羌活防風細辛桂心白薇當歸芎半夏人參茯神遠志菖蒲(五錢)甘草(炙。二錢半)。每服一兩。加姜、棗煎。
此手少陰、足厥陰藥也。肝屬風木而主筋,故螈為肝邪。肝欲散,急食辛以散之,二活、防風祛風,細辛、桂心溫經(jīng),半夏除痰,芎歸辛散風而溫和血,血活則風散,辛以散之,即辛以補之也(木喜條達,故以散為補);心為肝子,肝移熱于心則昏憒,故以人參補心氣,菖蒲開心竅。茯神、遠志安心神,白薇咸寒退熱而治厥;使風靜火息,血活神守,而螈自巳矣。
活絡丹
治中風手足不仁,日久不愈,經(jīng)絡中有濕痰、死血,腿臂間忽有一二點痛。
川烏(炮。去臍皮)草烏(炮。去皮)膽星(六兩)地龍(即蚯蚓。洗。焙干)乳香(此足太陰、厥陰藥也。吳鶴皋曰∶膽星辛烈,所以燥濕痰;二烏辛熱,所以散寒濕;蚯蚓濕土所生,欲其引烏、星直達濕痰所結之處,《大易》所謂同氣相求也(蚯蚓咸寒,清熱利水);風邪注于肢節(jié),久則血脈凝聚不行,故用乳香、沒藥以消瘀血(乳香活血,能去風伸筋,沒
消風散
治風熱上攻,頭目昏痛,項背拘急,鼻嚏聲重;及皮膚頑麻,癮疹搔癢,婦人血風(血風荊芥陳皮(去白)濃樸(姜汁炒)甘草(炙。五錢)防風羌活藿香僵蠶(洗。
此足太陽、手太陰藥也。羌、防、荊、芎之辛浮,以治頭目項背之風;僵蠶、蟬蛻之清揚,清空膏東垣治正偏頭痛,年深不愈;及風濕熱上壅頭目及腦,苦痛不止(偏頭痛者,少陽相火也。
丹溪曰∶有痰者多,左屬風屬火,多血虛;右屬痰屬熱,多氣虛?!稖世K》曰∶醫(yī)書多分頭痛、頭黃芩(酒炒)黃連(酒炒)羌活防風(一兩)柴胡(七錢)川芎(五錢)甘草(炙。
脈緩,芎一半,加柴胡一倍(散少陽相火);如自汗發(fā)熱,惡熱而渴,此陽明頭痛,只與白虎湯加白芷(李東垣曰∶太陰頭痛,必有痰也;少陰頭痛,足寒而氣逆也;太陰少陰二經(jīng)雖不上頭,然痰與氣壅于膈中,頭上氣不得此足太陽、少陽藥也。頭為六陽之會,其象為天,乃清空之位也,風寒濕熱干之,則濁陰上壅而作實矣。羌防入太陽,柴胡入少陽,皆辛輕上升,祛風勝濕之藥;川芎入厥陰,為通陰則能去濕熱于高巔之上矣(芩連用酒炒,非獨制其寒,欲其上升也。丹溪曰∶東垣清空膏,諸般頭痛皆治,惟血虛頭痛從魚尾相連痛者不治。魚尾,眼角也。又云∶治少陽頭痛,如痛在太陽、厥陰者勿用,蓋謂巔頂痛也。頭痛用羌活、防風、柴胡、川芎、升麻、細辛、本之異者,分各經(jīng)也;用黃芩、黃連、黃柏、知母、石膏、生地之異者,分各臟瀉火也;用茯苓、澤瀉者,導濕也;用參者,補氣也;用芎歸者,養(yǎng)血也。王海藏曰∶熱在至高之分,當以輕
胃風湯
(易老)治風冷乘虛,客于腸胃,饗泄注下,完谷不化;及腸風下血。又治風虛能食,牙關緊閉,手足螈,肉面腫,名曰胃風(胃受風氣,木邪克土,故完谷不化,謂之飧泄;胃有風濕陽明之脈營于面,故面腫。螈,手足抽掣也、動也)。
人參白術(土炒)茯苓當歸(酒炒)芎芍藥(酒炒)桂(炒)等分。
加粟米百此足陽明、厥陰藥也。胃風者,胃虛而風邪乘之也。風屬肝木,能克脾土,故用參、術、茯苓以補脾氣而益衛(wèi);當歸、川芎以養(yǎng)肝血而調榮;芍藥泄肝而能和脾;肉桂散風而能平木(木得桂而枯,削桂釘木根,其木即死。又辛能散風;故能住泄瀉而療風濕也。又曰∶白術、茯苓能壯脾而除濕,川芎、肉桂能入血而驅風《玉機微義》曰∶此方名治風而實非治風,乃補東垣胃風湯∶升麻白芷(一錢二分)麻黃(不去節(jié))葛根(一錢)柴胡羌活本蒼術蔓荊草蔻黃柏當歸炙草(各五分。)加姜、棗煎。亦治胃風證(喻嘉言曰∶風入胃中何以反能食,蓋風能生熱,即《內經(jīng)》痹成為消中之理也。是方但去其風不去其熱,以熱必隨風而解耳。又曰∶必加竹瀝、花粉、石膏、葳蕤、生地、梨汁甘寒之藥,入升麻、葛根、甘草為劑,始為克當。或問二藥補散不同,而所治共一證,何歟,喻嘉言曰∶按∶風成為寒熱,乃風入胃中,而釀營衛(wèi)之偏勝,此方乃驅胃風使從外解之藥,若夫久風為飧泄,則風已入里,又當用人參為君,桂枝、白術為臣,茯苓、甘草為佐使,而祛風于內,此表里之權衡?!秲冉?jīng)》
上中下通用痛風丸
(丹溪)痛風有寒、有濕、有熱、有痰,有血之不同,此為通治(按此即《內經(jīng)》所謂行痹、痛痹也。經(jīng)曰∶風寒濕三者雜合而為痹也,蓋風痹痿厥,病多雜合,故世俗每言風痹有病風而不痛者黃柏(酒炒)蒼術(泔洗)南星(姜制。二兩)神曲(炒)川芎桃仁(去皮尖。搗)桂枝(三錢。橫此治痛風之通劑也。黃柏清熱,蒼術燥濕(此二妙散也,治痿正藥),龍膽瀉火,防己行水,四者所以治濕與熱也;南星燥痰散風,桃仁、紅花活血去瘀,川芎為血中氣藥,四者所以治痰與血也;羌活祛百節(jié)之風,白芷祛頭面之風,桂枝、威靈仙祛臂脛之風,四者所以治風也;加神曲者,所以消中州陳積之氣也。疏風以宣于上,瀉熱利濕以泄于下,活血燥痰消滯以調于中,所以能兼治而通用也。證不兼者,以意消息可矣(丹溪曰∶大法痛風用蒼術、南星、川芎、當歸、白芷、酒芩;在上者加羌活、桂枝、威靈仙;在下者加牛膝、防己、木通、黃柏;
史國公藥酒方
治中風語言謇澀,手足拘攣,半身不遂,痿痹不仁(語言謇澀,風中舌本也;半身不遂,邪并于虛也;手足拘攣,風燥其筋而血不濡也;痿痹不仁,風而兼濕,頑麻痿也)。
羌活防風白術(土炒)當歸(酒洗)川牛膝(酒浸)川萆杜仲(姜汁炒斷絲)子(炒、槌碎。四三十斤,煮熟退火毒服此足厥陰藥也。防風、羌活、蒼耳、秦艽、松節(jié)、茄根、蠶砂、萆既以祛風,兼以燥濕(松節(jié)能除骨節(jié)間之風,茄根散血消腫,能療凍瘡,亦散寒之品);當歸、枸杞、杜仲、牛膝補陰潤燥,養(yǎng)血榮筋;白術補氣而健脾(脾主四肢);虎脛驅風而壯骨(風從虎,故虎骨治風,虎雖死猶立不仆,其氣力皆在前脛,且脛骨能入手足;若腰脊痛,又當用脊骨);鱉甲亦厥陰血分之
蠲痹湯
(嚴氏)治中風身體煩痛,項背拘急,手足冷痹,腰膝沉重,舉動艱難(項背拘急,風也,腰膝沉仁一曰偏枯,半身不遂也;二曰風痱,身無疼痛,四肢不收也;三曰風,奄忽不知人也;四曰風痹,諸痹類風狀也)。
黃(蜜炙)當歸(酒洗)赤芍(酒炒)羌活防風片子姜黃(酒炒)甘草(炙)。加此足太陽、厥陰藥也。辛能散寒,風能勝濕,防風、羌活除濕而疏風;氣通則血活,血活則風散,黃、炙草補氣而實衛(wèi)(黃畏防風,合用而其功益大);當歸、赤芍活血而和營,姜黃理血中之氣,能入手足而祛寒濕也(《準繩》曰∶凡風痹偏枯,未有不因真氣不周而病者也。治之不用黃為君,人參、歸、芍為臣,防風、桂枝、鉤藤、荊瀝、竹瀝、姜汁、韭汁、葛汁、梨汁、乳汁之屬為佐,而徒雜沓乎烏、附、羌、獨以涸營而耗衛(wèi),如此死者,實醫(yī)殺之也
三痹湯
治氣血凝滯,手足拘攣,風寒濕三痹(經(jīng)曰∶風寒濕三者雜合而為痹也,其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也。以冬遇此者為骨痹,以春遇此者為筋痹,以夏遇此者為脈痹,以至陰遇此者為肌痹,以秋遇此者為皮痹。痹在于骨則重,在于脈則血凝而不流,在于筋則屈不伸,在于肉則不仁。在皮則寒痛者,寒氣多也。其寒者,陽氣少陰氣多也;其熱者,陽氣多陰氣少也,故為痹熱;其多汗而濡者,濕也,陽氣少,陰氣盛,故汗出而濡也)。
人參黃茯苓甘草當歸川芎白芍生地黃杜仲(姜汁炒斷絲)川牛膝川續(xù)斷桂心細辛秦艽川獨活防風。等分。加姜、棗煎。
此足三陰藥也。喻嘉言曰∶此方用參、、四物一派補藥,內加防風、秦艽以勝風濕,桂心以勝寒,細辛、獨活以通腎氣,凡治三氣襲虛而成痹患者,宜準諸此(昂按∶風痹諸方,大約之藥
獨活寄生湯
(《千金》)治肝腎虛熱,風濕內攻,腰膝作痛,冷痹無力,屈伸不便(腎,水臟也,虛則寒濕之氣湊之,故腰膝作實而痛。冷痹者,陰邪勝也。肝主筋,腎主骨,《靈樞》曰∶能屈而不能伸者,病獨活桑寄生(如無真者以續(xù)斷代之)秦艽防風細辛當歸(酒洗)芍藥(酒炒)分。每服四此足少陰、厥陰藥也。獨活、細辛入少陰,通血脈,偕秦艽、防風疏經(jīng)升陽以祛風;桑寄生桂痛本方除獨活、寄生,加羌活、續(xù)斷,名羌活續(xù)斷湯∶治同。
沉香天麻丸
(《寶鑒》)治小兒因驚發(fā)搐,痰多眼白,癇筋攣(小兒神氣尚弱,驚則神思無根據(jù),又動于肝風,風羌活(五錢)獨活(四錢)沉香益智仁川烏(二錢)附子(炮)天麻防風半夏此足厥陰藥也。《寶鑒》曰∶恐則氣下,精怯而上焦閉。以羌活、獨活苦溫引氣上行,又入胃氣以生
通頂散
治國中風不知人事,口噤不開(風鼓火盛,痰涎上壅,故不省人事;風冷之氣,客于胸中藜蘆甘草(生用)細辛人參川芎(一錢)石膏(五錢)。為末。用一字吹入鼻中,此手太陰、少陰藥也。吳鶴皋曰∶中風不省人事,病已亟矣,非平藥可以開其壅塞,故用藜蘆,與人參、細辛取其相反而相用也(藜蘆苦寒有毒,入口即吐,能通腦頂,令人嚏;與人參、細辛相反,細辛散風通竅,溫經(jīng)破痰);肺苦氣上逆,故用石膏之重以墜之氣即火也,痰隨火涌,故用石膏辛寒,入肺降火);甘草之平以緩之;芎之用,取其清氣利竅而已芎升清陽而開諸郁,為通陰陽血氣之使。凡諸卒中、尸厥、郁冒皆當發(fā)表,還魂湯用麻黃、桂枝,清魂湯用荊芥,及用皂角、半夏搐鼻取嚏,藜蘆、砒石折齒取痰,皆所以開發(fā)三焦,使表邪
烏梅擦牙關方
治中風口噤不開(胃陽明之脈循頰車、入齒縫,風寒中之,輕則戰(zhàn)栗鼓頷,重則口噤不開。有中風而口開不噤者,筋先絕也,不治)。
烏梅??裂例l,涎出即開。
此足陽明、厥陰藥也。酸先入筋,木能克土(酸屬木,陽明胃屬土),使牙關酸軟則開矣。