麻黃9克，杏仁18克，石膏31克，甘草24克，紫蘇9克，防風(fēng)9克
服藥二劑，咳嗽哮喘及全身酸痛減輕。風(fēng)邪雖去而寒邪重，積熱未清，上方去蘇、防；加桑皮18克，貝母9克治之。
連服二劑，諸證都減，成塊成坨帶黃色痰，悉化為涎痰及風(fēng)泡沫痰，以荊防敗毒散加減，清熱豁痰而平哮止喘。
荊芥9克，防風(fēng)9克，牛蒡9克，杏仁18克，桔梗18克，茯苓15克，竹茹12克，木通9克，半夏15克，甘草6克
又盡二劑，僅微咳、微哮，用新訂貝母散清其肺熱，祛其痰火積熱，以竟全功。
貝母9克，桑皮15克，杏仁15克，茯苓15克，橘紅15克，甘草9克
又服二劑，哮平喘止而愈。
（三）曾XX，男，30歲，工人。
患者有齁吼（即哮證）氣喘病，已歷十年，西醫(yī)診斷為肺結(jié)核、慢性支氣管炎，迄今未能治愈。遇寒冷及陰雨氣候，齁喘加重，平時(shí)最泊冷，夏天亦穿毛線衣，兩膝蓋以下冰冷，冬季通夜睡不暖，用皮毛縫套綁在膝上以御寒，否則，酸痛難忍。面色蒼黃，虛怯無神，嘴唇發(fā)紺，聲低息短，若氣欲斷，飲食不多，喜熱食而惡生冷。此次感受寒邪，惡寒發(fā)熱，口干不渴，無汗而哮吼、喘息，頭眩痛，全身酸痛，一咳連續(xù)一、二十聲，吐風(fēng)泡沫痰，不能平臥。舌質(zhì)淡紅，苔烏黑。脈浮緊而細(xì)。新訂麻黃附子細(xì)辛湯溫經(jīng)解表，內(nèi)外兼治。
麻黃3克，制附片31克，細(xì)辛3克，桂枝15克，生姜31克，甘草24克
服藥一劑，無不良反映，此病重藥輕，就原方加重分量以進(jìn)。
麻黃12克，制附片62克，細(xì)辛3克，桂枝15克，生姜62克，干姜31克，甘草31克
連服二劑，頭眩痛及全身酸痛告愈，齁喘及咳嗽有所減輕，是外受寒邪已去?？人酝嘛L(fēng)泡沫痰，此水濕為患；齁喘系屬元陽不足。必須去其水濕，扶其元陽以止齁喘咳嗽，附子理中湯去參加茯苓治之。
制附片62克，干姜31克，白術(shù)31克，茯苓24克，炙甘草31克
服二劑后，諸證又有減輕。上方再加桂枝12克治之。
又連續(xù)盡二劑，上方再加血余炭24克。
又服二劑，已不復(fù)如前之泊冷，飲食增多，精神轉(zhuǎn)佳，咳嗽、齁喘大減，欲收全功，非大力扶其元陽，健其脾胃不可，附子理中湯先后天并補(bǔ)之。
制附片62克，黨參31克，白術(shù)31克，干姜31克，炙甘草31克
連服二劑，諸證更減。仍就上方加味，或加桂、加茯苓、加黃芪、加血余，先后服十余劑。僅附片一味，即達(dá)兩斤。服后精神健旺，僅微齁喘。偶一不慎，又復(fù)感風(fēng)寒，齁喘咳嗽大發(fā)作，麻黃湯加蘇、防治之。
麻黃9克，杏仁18克，桂枝15克，甘草18克，紫蘇12克，防風(fēng)15克
盡劑后，咳雖愈而仍齁喘，無汗，麻黃甘草湯治之。
麻黃12克，甘草31克
服二劑后，僅微齁喘，此元陽不足，必須大劑扶陽，附子理中湯加味治之。
制附片62克，黨參31克，干姜31克，白術(shù)31克，炙甘草31克，桂子12克，黃芪24克，血余18克，茯苓18克，砂仁9克，淮山18克
共服六劑，齁喘告愈。但感覺勞動久后即氣緊促，囑用附片、生姜燉羊肉湯調(diào)理。
制附片62克，生姜124克，羊肉一斤
三月后，據(jù)患者談：共燉服羊肉湯五次，現(xiàn)在完全不怕冷，沒有復(fù)發(fā)齁喘。
（四）李XX，男，40歲，工人。
患者從長沙到北京出差，與醫(yī)者住旅館同一房間，整夜咳嗽、齁鼾之聲不止。次晨，詢問為何如此咳喘而不及時(shí)治療？患者主訴：“原在長春汽車制造廠工作，從1958年起，即患?xì)獯?，西醫(yī)診斷為支氣管哮喘，迄今已十五年。初患時(shí)，對冷空氣非常敏感，冬天在室外受寒冷之氣，立即喉管發(fā)癢咳嗽，氣緊促，兩肺布滿哮鳴音，走入室內(nèi)坐下休息幾分鐘后，證狀全部稍失。此是南方人不適宜東北寒冷氣候，于1960年調(diào)回長沙工作。1961年冬季發(fā)病更加頻繁，并逐步加重，初服麻黃素、氨茶堿、腎上腺素等藥物，從有效到效果不佳，最后無效。1971年冬，更為嚴(yán)重，缺氧發(fā)紺，病危住院，輸氧七天后，用考的松加葡萄糖液靜脈滴注半月，咳喘得以控制。但體質(zhì)從此更弱，抵杭力極差，稍一不慎感寒受涼，咳喘隨之加重，經(jīng)半月、一月治療，才能逐步減輕。曾服過中藥治療，效果反不如西藥之能控制。平常未發(fā)病時(shí)，清晨僅有微咳喘，早飯后咳喘即平。這次出差到京，在火車上受涼，咳喘即大發(fā)，晝夜咳喘不寧，到醫(yī)院門診，服藥無效，單位擬送首都醫(yī)院治療，或送回長沙治療”。
患者面容瘦削，蒼黃無神，兩眼下發(fā)青，心累心跳，四肢酸軟無力，聲低息短，若提不起氣來，惡寒特甚，雖身穿毛線衣、棉衣、皮大衣，亦感到冷，冬季兩足通夜睡不暖，喜熱食而惡生冷?，F(xiàn)時(shí)喉管發(fā)癢則咳，喘息隨之加重，喉中有齁鼾之聲，一咳連續(xù)二、三十聲，始能咳出痰，稍覺舒適，咳聲又連續(xù)不斷，以致通夜不能睡眠，雖不易咳出痰，但吐出仍為白泡沫，雖餓而不思食，心慌心煩，嘴唇發(fā)紺，滿口津液。舌質(zhì)淡，苔黃白膩。脈浮緊而細(xì)。此為外感寒邪，與內(nèi)寒相感召，發(fā)為咳喘，故晝夜不寧。法當(dāng)先行解表，麻黃湯加味治之。
麻黃9克，杏仁18克，桂枝15克，甘草18，蘇葉9克，防風(fēng)12克，半夏18克，生姜31克
服藥一劑后，晚上僅咳兩次，一次約有半小時(shí)。又盡二劑，喉管已不發(fā)癢，咳喘更為減輕，一身酸痛大減。舌苔黃白膩減薄。脈則沉緊而細(xì)。外感大部已去，法當(dāng)溫里解表，麻黃附子細(xì)辛湯加味治之。
麻黃9克，制附片31克，細(xì)辛3克，桂枝18克，干姜31克，炙甘草31克，生姜31克，杏仁18克
盡一劑后，僅清晨咳一次，約二十分鐘，白天僅偶而微咳，隨即到內(nèi)燃機(jī)廠工作。盡第二劑后，基本上不咳喘，不如前之畏寒，往游八達(dá)嶺、十三陵回來，亦沒有感受風(fēng)寒而加重咳喘。表寒尚未盡，上方加味祛寒化痰。
麻黃9克，制附片46克，細(xì)辛3克，桂枝18克，干姜31克，炙甘草31克，生姜31克，蘇葉12克，防風(fēng)12克，海蛤粉31克
連服兩劑，已能脫去皮大衣在室外行走，從其吸氣困難，大發(fā)時(shí)缺氧，其病根在腎，為腎陽虛不納氣之咳喘，附子理中湯加味治之。
制附片62克，干姜62克，白術(shù)31克，黨參18克，炙甘草62克，蛤粉24克，茯苓24克
連盡二劑，基本上已不怕冷，咳喘悉愈。精神轉(zhuǎn)好，飲食如常，猶如好人?；颊咧^：“過去這樣大發(fā)作之咳喘，非兩三月不能痊愈，所耗醫(yī)藥費(fèi)數(shù)百元，而愈后則更為怕冷，身體日虛，小發(fā)作則更頻繁。此次服中藥，僅半月告痊愈，醫(yī)藥費(fèi)僅數(shù)元，為之驚嘆中醫(yī)藥之療效不已?！睘殪柟摊熜?，上方加龍牡，滋陰潛陽。
第三節(jié) 喘證
喘證最重而難醫(yī)，前人有“喘無善證”之說，可能終身不愈。故張景岳謂：“氣喘之病，最為危候，治失其要，鮮不誤人?！北静∩婕胺秶容^廣泛，概括言之，皆為氣機(jī)升降出納，失其常度所致。喘證有虛有實(shí)，已如前一節(jié)概說，實(shí)喘為邪氣壅肺，氣失宣降，其外因之喘，則多由外感寒邪，或風(fēng)寒、風(fēng)熱等所引起。內(nèi)因之喘則有痰、有飲、有水濕、有伏火等，治以祛邪利氣為主。虛喘多為肺不降氣，腎不納氣，精氣內(nèi)虛而形成，治宜培養(yǎng)攝納為主。病因不同，治亦各異，茲以虛實(shí)兩者為綱，概括外感、內(nèi)傷諸因，分別敘說于此。
一、實(shí)喘
實(shí)喘者有邪，邪氣實(shí)也，所指為肺中之邪，肺中之邪，有由外而入者，亦有由內(nèi)而出者，外內(nèi)固截然有別，為之辨證施治如下。
外因之喘，有外感寒邪、風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥熱、及寒邪挾熱作喘等數(shù)種。
（一）寒邪作喘：此類患者，多為體實(shí)之人，尤以工農(nóng)群眾患之者為最多，因其工作性質(zhì)和生活條件，最易遭受寒邪侵襲。寒邪襲入，閉塞肺臟，肺氣發(fā)泄不暢，即上壅而喘。證見頭痛、身疼、惡寒，有時(shí)亦發(fā)熱，但口不渴，或兼咳嗽，吐風(fēng)泡沫痰，無汗，呼吸迫促、氣緊、氣逆，有時(shí)不能平臥。舌苔白滑，略帶微黃。脈浮緊。寒冷陰雨天候，最易感染，尤以秋冬二季，寒風(fēng)盛行時(shí)病者為多?？马嵅^：“凡寒客于人則皮毛閉，陽氣郁于內(nèi)故喘?！边@種喘證的重點(diǎn)在于皮毛閉而無汗，喘是因無汗而致，汗出而喘自愈。治宜發(fā)表散寒，宣肺定喘，麻黃湯治之。如寒邪入里，直中三陰，惡寒發(fā)熱，口不渴，一身疼痛，無汗而喘，下利厥逆。舌苔白膩或黃膩。脈沉細(xì)而緊。新訂麻黃附子細(xì)辛湯療效最佳。
