例一：李翰林勞而無度，醉而御內(nèi)，汗出痰多，服寬膈化痰之藥，轉(zhuǎn)覺滯悶。診其脈沉而澀，兩尺尤甚。曰痰得澀脈難愈，況尺中澀甚，精傷之象也，用法不治。乞投劑，勉用補(bǔ)中益氣湯加半夏、茯苓，兩帖有小效。李曰：澀脈不減，脈至無根，死期近矣。果十日而歿。（《續(xù)名醫(yī)類案》）按：本案屬腎陰虧虛，虛火灼津?yàn)樘?，?dāng)以滋補(bǔ)腎陰，化痰去濁為正治，用六味地黃湯加減。
取補(bǔ)中益氣湯，腎陰已虛又投以溫燥劫陰之品，豈能無虞。
例二：江篁南治一人，病瀉困倦，胸滿脹，江切其脈。告曰四君子加陳皮、香附、山楂、棗姜、蓮實(shí)，數(shù)劑而安。病者曰：某嘗夏秋患滯下，已而作瀉腹痛。醫(yī)以茱萸、補(bǔ)骨脂作丸，服三、四兩。不效，更醫(yī)，以三黃丸，服過五兩，食減。又更一醫(yī)，以菊花芩連等藥投之，一日作七八度，遂病如是。所以，知其人脾胃傷者，六脈浮大而右關(guān)尤甚也。（《名醫(yī)類案》）按：病人先患滯下，后又泄瀉腹痛，此乃脾虛濕盛、氣機(jī)阻滯所致，故治法當(dāng)為健脾化濕、斡旋氣機(jī)，選用四君子湯、理中湯加減，而醫(yī)投茱萸、補(bǔ)骨脂，意在溫腎陽以暖脾陽。孰不知該患者并無腎虛，僅脾虛而已，故溫補(bǔ)腎陽無效，后苦寒藥傷胃，投四君子湯，自在情理。
總之，“補(bǔ)腎不如補(bǔ)脾”與“補(bǔ)脾不如補(bǔ)腎”是古代醫(yī)家可貴的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，但也存在一定偏頗。這就需要我們辨證分析，靈活運(yùn)用，才能有效地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
第五卷４９４經(jīng)驗(yàn)方
一、加味紅龍夏海湯
組成：川牛膝、夏枯草、地龍、海藻、天麻、鉤藤、川芎、葛根。
功用：平肝潛陽，清火熄風(fēng)。
主治：高血壓病、頸椎病、美尼爾氏綜合征等病屬肝陽上亢、肝火上炎者，癥見眩暈，頭脹頭痛，耳鳴，易怒，口干口渴，心煩少寐，面紅目赤，便秘尿赤，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)有力。
加減：肝陰不足加龜板、芍藥；肝火過盛加龍膽草；肝風(fēng)亢盛加牡蠣、代赭石、羚羊角；兼痰濁加天竺黃、竹瀝；兼血瘀加川芎、赤芍。
煎服法：每日１劑，分２次，水煎服。
二、加味柴胡桂枝龍骨牡蠣湯
組成：柴胡、桂枝、半夏、黃芩、黨參、白芍、生龍牡、小麥、炒棗仁、大棗、炙甘草。
功用：燮理陰陽，舒理氣機(jī)。
主治：高血壓病、冠心病心絞痛、心臟神經(jīng)官能癥、更年期綜合征屬陰陽失和者，癥見眩暈，頭痛，口苦咽干，胸悶不舒，驚悸不寐，心慌怔忡，自汗盜汗，悲傷抑郁，納呆心煩，舌紅或暗，苔薄白，脈弦或弦數(shù)。
加減：肝陽亢盛加石決明、鉤藤；肝火過旺加龍膽草、焦梔子；兼痰濁者加膽星、陳皮；兼血瘀者加牛膝、地龍。
煎服法：每日１劑，分２次，水煎服。
三、益智醒神湯
組成：枸杞子、西洋參、天麻、石菖蒲、郁金、川芎、香附。
功用：補(bǔ)腎益智，化痰活血，醒神開竅。
主治：治療老年性癡呆、中風(fēng)后癡呆，癥見精神不振，兩目少神，表情呆鈍，痰多吐涎，言語謇澀，舌強(qiáng)或不利，或肢體麻木，納呆脘痞，雙膝無力，足軟痿弱，舌質(zhì)暗，苔白膩，脈弦滑。
加減：語言謇澀久治不效者，加用牛黃清心丸、冰片等藥，以增加豁痰開竅之力；大便秘結(jié)者，加火麻仁、郁李仁以潤腸通便；血瘀絡(luò)阻明顯者，加水蛭、地龍活血通絡(luò)。
煎服法：每日１劑，分２次水煎服。
第五卷４９５四、滋腎通脈湯
組成：首烏、鬼箭羽、蟲、荷葉。
功用：滋腎、活血、通脈。
主治：老年高脂血證。
加減：兼有冠心病心絞痛者，加丹參、赤芍；兼有高血壓病者，加天麻、鉤藤、石決明；兼有糖尿病者，加天花粉、生地、蒼術(shù)。
煎服法：每日１劑，分２次，水煎服。
五、生脈定喘湯
組成：太子參、麥冬、五味子、炒白果、炙麻黃、款冬花、半夏、桑白皮、蘇子、黃芩、炒杏仁、炙甘草。
功用：益氣養(yǎng)陰，化痰平喘。
主治：慢性支氣管炎、肺氣腫及肺心病屬痰熱內(nèi)蘊(yùn)，氣陰兩傷者，癥見痰多氣急，痰稠色黃，口渴多汗，體倦氣短，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
加減：肺熱重者，加石膏、魚腥草；痰稠難咳者，加瓜蔞、膽星；胸悶甚者，加枳殼、厚樸。
煎服法：每日１劑，分２次，水煎服。
（本文撰寫承蒙方醉、方凡醫(yī)師大力協(xié)助，謹(jǐn)表謝忱）（龍瑞敏編）第五卷４９６
