哮 病
哮病系宿痰伏肺，因外邪、飲食、情志、勞倦等因素，致氣滯痰阻，氣道攣急、狹窄而發(fā)病。以發(fā)作性喉中哮鳴有聲，呼吸困難，甚則喘息不得平臥為主要表現(xiàn)。相當(dāng)于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等疾病。
診斷依據(jù)
1．發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲，呼吸困難，甚則張口抬肩，喘息不能平臥，或口唇指甲紫紺。
2．呈反復(fù)發(fā)作性。常因氣候突變、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞累等因素誘發(fā)。發(fā)作前多有鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆。
3．有過敏史或家族史。
4．兩肺可聞及哮鳴音，或伴有濕噦音。
5．血嗜酸粒細(xì)胞可增高。
6．痰液涂片可見嗜酸細(xì)胞。
7．胸部X線檢查一般無特殊改變，久病可見肺氣腫征。
證治概要
哮病的病位在肺，與脾、腎密切相關(guān)。哮病的發(fā)生，為宿痰內(nèi)伏于肺，復(fù)加外感、飲食、情志、勞倦等因素，以致痰阻氣道，肺氣上逆所致。哮病的病理因素以痰為主，因痰伏于肺，遇感誘發(fā)。發(fā)作時(shí)痰阻氣道，肺氣失于肅降，表現(xiàn)邪實(shí)之證；一旦大發(fā)作時(shí)，每易持續(xù)不解，邪實(shí)與正虛錯(cuò)綜并見，甚至發(fā)生“喘脫”危候。如哮病反復(fù)久發(fā)，氣陰耗損，則在平時(shí)表現(xiàn)為脾、肺、腎三臟虛損之證。辨治根據(jù)發(fā)作期與緩解期辨別虛實(shí)施治。發(fā)作期以邪實(shí)為主，當(dāng)攻邪治標(biāo)，分別寒熱，予以溫化宣肺或清化肅肺；病久虛實(shí)夾雜者，又當(dāng)攻補(bǔ)兼顧，不可單純拘泥于攻邪。緩解期以正虛為主，當(dāng)扶正治本，審察陰陽，區(qū)別臟器，采用補(bǔ)肺、健脾、益腎等法。此外，臨證還應(yīng)注意寒熱虛實(shí)的相兼、轉(zhuǎn)化，分清主次，兼以治之。
分證選方
發(fā)作期
一、冷哮證
【主癥】喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶，咳痰稀白，面色晦滯?；蛴袗汉?、發(fā)熱、身痛。舌質(zhì)淡，苔白滑，脈浮緊。
【治法】溫肺散寒，化痰平喘。
【常用方】 射干麻黃湯(《金匱要略》)。
射干、細(xì)辛、半夏、紫菀、款冬花各9g，麻黃、生姜各12g，五味子3g，大棗7枚。水煎服，每日1劑。
【辨證加減】
1．本方可酌加杏仁、蘇子、白前、陳皮以化痰理氣。
2．痰涌喘逆不得臥，可加葶藶子、洋金花以瀉肺滌痰。
3．表寒里飲，寒象較甚者，加桂枝、干姜，或改用小青龍湯，解表化飲。
4．痰盛，氣短，肢體倦怠，舌苔白滑者，加蘇子、陳皮、厚樸、蒼術(shù)，以燥濕化痰，或改用蘇子降氣湯。
5．病久陰盛陽虛，面色蒼白，汗出肢冷，可加附子、補(bǔ)骨脂、淫羊藿、鐘乳石等溫陽散寒。若聲低氣短者，可酌減麻黃、細(xì)辛用量，加黨參、胡桃肉、紫河車、紫石英、沉香、訶子等納氣。
【按語】
1．本方適用于寒飲郁肺，肺氣上逆之證。若肺虛或腎不納氣之哮喘，均非所宜。
2．冷哮劇甚時(shí)，可考慮在密切觀察下服用紫金丹。
3．若痰涎涌盛，喉中痰鳴如曳鋸，痰粘難咯，舌苔厚濁，脈滑實(shí)者，當(dāng)滌痰利竅，降氣平喘，可予控涎丹瀉其壅痰。
4．哮證若大發(fā)作持續(xù)不已，喘急鼻煽，胸高氣促，張口抬肩，汗出肢冷，面色青紫，甚則肢體浮腫，煩躁昏昧者，提示喘脫危象，需及時(shí)搶救。
5．據(jù)報(bào)道：采用本方治療喘息性支氣管炎120例，對照組用抗生素、解痙平喘劑等西藥治療42例。結(jié)果：顯效7l例(59．08％)，有效38例(31．67％)，無效11例(9．25％)，總有效率為90．75％。對照組顯效8例(19．05％)，有效21例(50％)，無效13例(30．95％)，總有效率為69．05％。兩組比較有顯著意義(P<0．01)。
【參用方】
1．小青龍湯(《傷寒論》)：麻黃9g，芍藥9g，細(xì)辛3g，干姜3g，甘草6g，桂枝6g, 半夏9g，五味子3g。水煎服，每日1劑。功用：解表化飲，宣肺平喘。主治：表寒里飲，惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳，痰多而稀，或痰飲咳喘，不得平臥等癥。據(jù)報(bào)道：采用本方治療哮喘39例，其中支氣管哮喘26例，慢性支氣管炎9例，急性支氣管炎4例，均為喘息型。結(jié)果：臨床痊愈12例，顯效20例，有效6例，無效1例【2】。
2．蘇子降氣湯(《太平惠民和劑局方》)：蘇子、半夏各9g，前胡、厚樸、當(dāng)歸各6g，肉桂3g，甘草6g，生姜3片，大棗1個(gè)，紫蘇葉5片。水煎服，每日1劑。功用：降氣平喘，祛痰止咳。主治：上實(shí)下虛。痰涎壅盛，喘咳短氣，胸膈滿悶；或腰疼腳弱，肢體倦怠；或肢體浮腫，舌苔白滑或白膩等。
3．冷哮丸(《張氏醫(yī)通》)：麻黃30g，川烏30g，細(xì)辛30g，蜀椒30g，白礬30g，皂角30g，半夏30g，膽南星3g9，杏仁30g，紫菀60g，款冬花60g，甘草30g。共為細(xì)末，姜汁調(diào)神曲末打糊為丸，發(fā)作時(shí)服之，每服6g，早晚各1次，生姜湯或溫開水送下。或根據(jù)原方用量比例酌情增減，水煎服，每日1劑。功用：散寒滌痰，降氣定喘。主治：背受寒邪，遇冷即發(fā)喘哮，胸膈痞滿，倚息不得臥。
4．紫金丹(《普濟(jì)本事方》)：砒霜(水飛)4．5g，豆豉45g。依法制成小丸，如麻子大，每服10丸，清茶送下。功用：劫痰定喘。主治：適用于多年寒喘冷哮，秋冬嚴(yán)重者。本品有毒，不可多服與久服。服藥后如出紅疹者，應(yīng)停服。肝臟有病者忌服。
5．控涎丹(《三因極一病證方論》)：甘遂、大戟、白芥子各等份。研為細(xì)末，水丸如綠豆大，每服1～3g，溫開水送服。功用：祛痰逐飲。主治：痰涎壅盛，喉中痰鳴，喘哮不已等癥。
二、熱哮證
【主癥】喉中哮鳴如吼，氣粗息涌，胸膈煩悶，嗆咳陣作，痰黃粘稠，面紅，伴有發(fā)熱、心煩、口渴，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
【治法】清熱宣肺，化痰定喘。
【常用方】定喘湯(《攝生眾妙方》)。
白果仁21枚，麻黃、款冬花、桑白皮、半夏各9g，蘇子6g，甘草3g，杏仁、黃芩各5g。水煎服，每日1劑。
【辨證加減】
1．兼見風(fēng)寒外束，惡寒發(fā)熱，身痛者，麻黃用生麻黃，加桂枝、生姜以解表散寒，或用越婢加半夏湯。
2．痰多黃稠膠粘者，加膽南星、海蛤殼、竹瀝、魚腥草等加強(qiáng)清化之力。
3．肺熱壅實(shí)，痰鳴息涌不得平臥，重用黃芩，加石膏、葶藶子、地龍、天竺黃等。以清熱瀉肺，化痰定喘。
4．大便秘結(jié)者，減白果，加全瓜蔞、大黃、芒硝，亦可酌加礞石滾痰丸，通腑滌痰以利肺。
5．病久熱盛傷陰，虛中夾實(shí)，氣急難續(xù)，痰少質(zhì)粘起沫，口燥咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，減蘇子、半夏，加麥冬、沙參、五味子、川貝母、天花粉，以養(yǎng)陰清熱，斂肺化痰。
【按語】
1．本方苦瀉寒涼，適用于痰熱壅盛，肺失肅降之熱哮。若寒飲伏肺的冷哮，或肺腎氣虛的虛哮，以及陽虛欲脫者，均忌用。
2．據(jù)報(bào)道：采用本方治療慢性支氣管炎80例，其中男性42例，女性38例，病程最長者36年，最短8個(gè)月。結(jié)果：臨床癥狀控制，隨訪半年內(nèi)未發(fā)咳喘者為臨床治愈，共18例；臨床癥狀消失，隨訪半年內(nèi)病情基本控制，雖有時(shí)病情發(fā)作，但臨床癥狀較輕，服藥后很快得到控制為有效，共75例；治療2～3月，癥狀仍無明顯改善為無效，共5例?？傆行蕿?3．75％。
3．據(jù)報(bào)道：本方顯著抑制小鼠脾臟空斑形成細(xì)胞數(shù)和溶血素生成，可顯著抑制2，4一二硝基氯苯所致小鼠遲發(fā)型皮膚過敏反應(yīng)，降低小鼠免疫器官胸腺的重量，但對小鼠腹腔巨噬細(xì)胞吞噬功能和炭粒廓清速率無明顯影響。
【參用方】
1．越婢加半夏湯(《金匱要略》)：麻黃12g，石膏25g，生姜9g，大棗15枚，甘草6g，半夏9g。水煎服，每日l劑。功用：清熱化痰。主治：咳而上氣，其人喘。
2．礞石滾痰丸(《丹溪心法附余》)：煅青礞石、芒硝各30g，大黃、黃芩各240g，沉香15g。共為細(xì)末，水泛為丸，如梧桐子大，每服3～9g，清茶送下。虛人、孕婦慎用。
功用：清熱滌痰。主治：實(shí)熱老痰，喘咳痰稠，胸脘痞悶，大便秘結(jié)等。
3．黃芩瀉肺湯(《痘疹仁端錄》)：黃芩12g，梔子lOg，枳殼lOg，甘草6g，薄荷6g，連翹lOg，杏仁6g，大黃4g，桔梗12g。水煎服，每日1劑。功用：清熱瀉肺。主治：哮病肺熱里實(shí)證，癥見發(fā)熱，喘促，喉間痰鳴，大便干結(jié)等。
4．麻杏石甘湯(《傷寒論》)：麻黃5g，杏仁9g，甘草6g，石膏18g。水煎服，每日1劑。功用：辛涼宣泄，清肺平喘。主治：熱邪壅肺，發(fā)熱，咳嗽，喘促痰多，甚則鼻翼煽動(dòng)。據(jù)報(bào)道：應(yīng)用本方治療肺心病58例。結(jié)果：經(jīng)觀察此藥對心動(dòng)過速、肺型P波、順鐘向轉(zhuǎn)位、左室流出道寬度、左室內(nèi)徑以及氧分壓、二氧化碳結(jié)合率都具有顯著的療效。另據(jù)報(bào)道：運(yùn)用本方治療小兒感咳喘100例，全組均有咳喘氣促，多伴發(fā)熱、舌紅苔黃，中醫(yī)辨證為實(shí)熱型。結(jié)果：治愈72例，好轉(zhuǎn)25例，無效3例[6J。又據(jù)報(bào)道：本方可提高細(xì)胞免疫功能，調(diào)整T淋巴細(xì)胞亞群間的比例關(guān)系。能提高小白鼠巨噬細(xì)胞的吞噬率和血清溶菌酶含量，促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，從而使非特異性和特異性免疫功能均有所提高。
三、虛哮證
【主癥】反復(fù)發(fā)作，甚者持續(xù)喘哮，咯痰無力，聲低氣短，動(dòng)則尤甚，口唇爪甲紫紺。舌質(zhì)紫暗，脈弱。
【治法】扶陽固脫，鎮(zhèn)腎納氣。
【常用方】參附湯(《婦人大全良方》)。
人參99，熟附子69，生姜3片，大棗5枚。水煎服，每日l劑。
【辨證加減】
1．汗多氣逆者，加黃芪、龍骨、牡蠣，以斂汗固脫。
2．若伴躁煩內(nèi)熱，口干顴紅，汗出粘手，為氣陰俱竭，可加麥冬、西洋參、五味子等益氣斂陰。
3．口唇、爪甲青紫明顯者，可加丹參、紅花、川芎、桂枝、薤白、瓜蔞皮，以化瘀通陽、復(fù)脈。
【按語】
1．本方為益氣回陽救脫的代表方。凡哮、喘及失血、瀉、痢等各種疾病過程中出現(xiàn)陽氣外脫者，均可采用本方急救回陽。
2．本方已制成注射液供靜脈滴注，為中醫(yī)急癥的必備藥品；亦有口服液制劑，供臨床選擇使用。
【參用方】
1．真武湯(《傷寒論》)：茯苓9g，芍藥9g，白術(shù)6g，生姜9g，炮附子9g。水煎服，每日1劑。功用：溫陽利水。主治：哮病，小便不利，四肢不溫，沉重疼痛，肢體浮腫等。
2．獨(dú)參湯(《景岳全書》)：人參60g。水煎服，每日1劑。功用：益氣固脫。主治: 哮病，痰涎上涌，手足逆冷，汗出面青，脈微欲絕。
3．參芎湯(《類編朱氏集驗(yàn)方》)：人參15g，川芎15g，甘草15g，白術(shù)15g，白茯苓，芍藥15g，豆蔻仁15g，當(dāng)歸15g，黃芪15g，肉桂15g，罌粟殼30g，五味子30g。研為細(xì)末。每服9g，用水一盞半，加生姜3片，大棗2個(gè)，煎至8分，空心服?；虬丛接昧勘壤们樵鰷p，水煎服，每日1劑。功用：益氣，斂肺，止哮。主治：虛證冷哮，喘促無力，手足不溫。
緩解期
一、肺氣虧虛證
【主癥】平素自汗，怕風(fēng)，常易感冒，每因氣候變化而誘發(fā)。發(fā)作前噴嚏頻作，鼻塞流清涕。舌苔薄白，脈濡。
【治法】補(bǔ)肺固衛(wèi)。
【常用方】玉屏風(fēng)散(《丹溪心法》)。
防風(fēng)6g，黃芪30g，白術(shù)12g。水煎服，每日1劑。
【辨證加減】
1．本方可加人參、五味子、蛤蚧、鐘乳石、白石英等，以益氣斂肺。
2．若怕冷畏風(fēng)明顯，加桂枝、白芍、生姜、大棗等調(diào)和營衛(wèi)。
3．兼咳嗽痰多者，可加紫菀、款冬花、前胡、杏仁、貝母，以宣肺化痰。
4．兼胸脘痞悶、便溏、苔膩者，可加茯苓、白術(shù)、半夏、陳皮、蒼術(shù)、厚樸，以健脾化痰。
5．若氣陰兩虛，嗆咳，痰少質(zhì)粘，口咽干，舌質(zhì)紅者，可加北沙參、。玉竹、五味子，或加用生脈散益氣養(yǎng)陰。
【按語】
1．本方為益氣固表的代表方。凡氣虛衛(wèi)表不固，易感外邪而誘發(fā)哮喘、咳嗽諸疾者均可使用。本方常用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺源性心臟病等疾病的緩解期，以及肺炎等多種感染性疾病的恢復(fù)期。
2．據(jù)報(bào)道：經(jīng)過對210例患者(治療組127例，對照組83例)的臨床治療，結(jié)果表明：玉屏風(fēng)散具有與人體丙種球蛋白相似的效應(yīng)。采用玉屏風(fēng)散能明顯降低感冒、流感發(fā)生率，防止慢性支氣管炎、哮喘反復(fù)發(fā)作，并可提高機(jī)體免疫力，治療后leA、IgG、T-淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率、E一玫瑰花環(huán)形成率顯著升高。
3．據(jù)報(bào)道：經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，觀察本方對PFC類免疫反應(yīng)的影響，結(jié)果表明：免疫反應(yīng)偏低時(shí)，玉屏風(fēng)散及其主藥黃芪使之提高；反應(yīng)偏高時(shí)，不僅未有增強(qiáng)，反使之降低，提示藥物對PFC類免疫反應(yīng)具有雙向調(diào)節(jié)效果L10j。4．據(jù)報(bào)道：玉屏風(fēng)口服液能完全和部分對抗免疫抑制劑的免疫抑制效應(yīng)，對細(xì)胞及體液免疫功能均有一定的保護(hù)和促進(jìn)作用。
5．玉屏風(fēng)口服液能促使小白鼠胸腺明顯增重，提示該制劑有促進(jìn)機(jī)體細(xì)胞免疫功能。因此可認(rèn)為該制劑是一種有效的免疫促進(jìn)劑。
【參用方】
1．補(bǔ)肺散(《云岐子保命集論類要》)：人參30g，五味子15g，桑白皮60g，款冬花15g，蛤蚧1對。水煎服，每日1劑。功用：益氣補(bǔ)肺，平喘止咳。主治：喘咳不止，肺痿。
2．五味子散(《太平圣惠方》)：五味子30g，白石英30g，鐘乳石30g，桂心30g，桑白皮30g，蘇子30g，麥門冬30g，紫菀1g，陳皮45g，杏仁30枚。上為散。每服12g，以水一中盞，加生姜5片，大棗3枚，糯米50粒，煎至6分，去滓溫服，不拘時(shí)候。
功用：養(yǎng)陰斂肺，降氣平喘。主治：肺氣不足，心胸?zé)M，氣短喘促，喉間痰鳴等癥。
3．生脈散(《內(nèi)外傷辨惑論》)：人參lOg，麥冬15g，五味子6g。水煎服，每日1劑。
功用：益氣養(yǎng)陰。主治：哮病，嗆咳少痰，氣短自汗，口干舌燥，苔薄少津等。據(jù)報(bào)道：應(yīng)用本方治療肺心病緩解期患者42例，結(jié)果：①治療前靜息時(shí)氣喘者18例，體力活動(dòng)后明顯者13例，不能活動(dòng)者11例；治療后能進(jìn)行一般體力活動(dòng)者25例，靜息時(shí)氣喘者10例，仍不能活動(dòng)者7例。②咳嗽、咯痰：治療前明顯者32例，8例較重；治療后咳嗽不明顯者18例，咳嗽明顯者14例，仍有7例較重。治療前后心電圖、感冒及肺心病發(fā)作次數(shù)均有顯著差異。
4．補(bǔ)肺丸(《圣濟(jì)總錄》)：鐘乳粉15g，人參15g，白石英15g，阿膠30g，五味子30g，甘草9g，細(xì)辛6g。上為末，面糊為丸，如梧桐子大。每服15～20丸，甘草湯送下，每日2～3次?；虬丛接昧勘壤们樵鰷p，水煎服。功用：益氣養(yǎng)陰，斂肺平喘。主治：肺虛喘咳少氣。
二、脾氣虧虛證
【主癥】 平素痰多，倦怠無力，食少便溏，每因飲食失當(dāng)而誘發(fā)。舌苔薄白，脈濡緩。
【治法】益氣健脾化痰。
【常用方】六君子湯(《醫(yī)學(xué)正傳》)。
人參、白術(shù)、茯苓、陳皮各9g，半夏12g，甘草6g。水煎服，每日1劑。
【辨證加減】
1．氣短乏力明顯者，可重用黨參，加炙黃芪、升麻，以加強(qiáng)益氣升陽之功。
2．痰多、胸脘痞悶，便溏，苔白膩者，可酌加蒼術(shù)、厚樸、木香、砂仁、大腹皮等，以加強(qiáng)健脾化痰之功。
3．若脾陽不振，形寒肢冷，便溏，痰涎清稀者，可加桂枝、干姜以溫脾化飲。
4．兼自汗，易感外邪而誘發(fā)者，可加黃芪、防風(fēng)，以益氣固表。
【按語】
本方為益氣健脾化痰的代表方。臨床常采用本方與玉屏風(fēng)散合方，補(bǔ)益脾肺，以絕生痰之源，作為慢性支氣管炎、哮喘等疾病緩解期扶正固本常用方。
【參用方】
1．人參養(yǎng)榮湯(《太平惠民和劑局方》)：白芍90g，當(dāng)歸30g，陳皮30g，黃芪30g，桂心30g，人參30g，煨白術(shù)30g，炙甘草30g，熟地黃20g，五味子20g，茯苓20g，遠(yuǎn)志15g，生姜3片，大棗2枚。水煎服，每日1劑。功用：補(bǔ)益心脾。主治：呼吸少氣，行動(dòng)喘息，心虛驚悸，咽于唇燥等。
2．人參補(bǔ)脾丸(《證治準(zhǔn)繩》)：人參60g，黃芪60g，茯苓180g，天花粉18g9，炒杏仁70g，炒半夏曲120g，炒皂角300個(gè)。上為細(xì)末，煉蜜為丸，如彈子大。每服1丸，每日3次。食后嚼細(xì)，用紫蘇湯送下；如喘急，用桑白皮湯送下?；蚋鶕?jù)原方用量比例酌情增減，水煎服。功用：補(bǔ)脾益肺，止嗽化痰平喘。主治：久病喘哮，耗氣傷陰，脾肺兩虛，氣短乏力、痰粘，動(dòng)則喘息不已。
三、腎氣虧虛證
【主癥】平素氣息短促，動(dòng)則為甚，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，不耐勞累，下肢欠溫，小便清長。舌淡，脈沉細(xì)。
【治法】補(bǔ)腎攝納。
【常用方】七味都?xì)馔?《醫(yī)宗己任編》)。
生地黃24g，山萸肉、淮山藥各12g，丹皮、茯苓、澤瀉各9g，五味子6g。水煎服，每日1劑。
【辨證加減】
1．偏于陽虛者，生地黃改熟地黃，加補(bǔ)骨脂、淫羊藿、鹿角膠。
2．偏于陰虛者，酌加當(dāng)歸、龜甲膠、胡桃肉、冬蟲夏草、紫河車等。
3．腎虛不能納氣者，加胡桃肉、冬蟲夏草、紫石英，并可常服紫河車粉。
【按語】
1．本型屬哮病緩解期，癥狀未發(fā)之時(shí)，本方可加人參、黃芪長期服用，亦可用平補(bǔ)肺腎之劑，如黨參、黃芪、五味子、胡桃肉、冬蟲夏草、紫河車之類，有扶正治本，防止復(fù)發(fā)效果。
2．據(jù)報(bào)道：采用本方所治咳嗽30例，男女各15例；年齡最小3歲，最大65歲；病程最短16天，最長92天。結(jié)果：痊愈(3劑為1療程，1療程咳止者)26例(86％)，顯效(2個(gè)療程咳止者)4例(13．3％)。服藥最少1劑，最多5劑。
3．重視預(yù)防，注意防寒保暖，防止感冒誘發(fā)，忌吸煙，避免接觸刺激性氣體。飲食忌生冷、肥膩，以杜絕生痰之源，防止過度疲勞及情志刺激，以冀減少發(fā)作機(jī)會(huì)。
【參用方】
1．金水六君煎(《景岳全書》)：當(dāng)歸、半夏、茯苓各6g，熟地黃9～15g，陳皮4．5g，炙甘草3g，生姜4～7片。水煎服，每日1劑。功用：補(bǔ)肺益腎，化痰平喘。主治：肺腎虛寒，水泛為痰，或年邁陰虛，血?dú)獠蛔?，外受風(fēng)寒，咳嗽嘔惡，喘逆多痰。據(jù)報(bào)道：應(yīng)用本方治療咳喘36例，病程為半月至50年。結(jié)果：治愈26例，好轉(zhuǎn)7例，無效3例，總有效率為91．7％。
2．腎氣丸(《金匱要略》)：干地黃240g，山藥120g，山萸肉120g，附子30g，桂枝30g，茯苓90g，澤瀉90g，牡丹皮90g?；旌夏爰?xì)，煉蜜和丸，每丸重15g，早、晚各服1丸，開水送下?；蚋鶕?jù)原方用量比例酌情增減，水煎服。功用：溫補(bǔ)腎陽。主治：哮病日久，腰痛腳軟，頭暈耳鳴，小便清長。
3．河車大造丸(《活人方》)：紫河車2具，熟地黃240g，人參120g，白術(shù)120g，當(dāng)歸120g，枸杞120g，茯苓120g，芍藥120g，黃芪90g，川芎90g，杜仲90g，牛膝90g，山藥90g，肉桂90g，甘草90g。上為細(xì)末，煉蜜為丸。每服15--25g，早晚空心白湯吞服。或按原方用量比例酌情增減，水煎服。功用：益氣補(bǔ)腎，止咳定喘。主治：咳喘日久，精氣虛衰，頭目眩暈，肢體贏瘦等。據(jù)報(bào)道：應(yīng)用本方治療老年腎咳47例。結(jié)果：顯效32例，有效11例，無效4例，服藥最長54劑，最短17劑?？傆行蕿?1．5％。
4．人參胡桃湯(《濟(jì)生方》)：人參8g，胡桃5個(gè)。水煎服，每日1劑。功用：補(bǔ)肺腎，定喘逆。主治：肺腎兩虛，咳嗽氣喘，呼多吸少。
療效評定
1．治愈：哮喘控制，哮鳴音消失。
2．好轉(zhuǎn)：臨床緩解，或發(fā)作次數(shù)較少。
3．未愈：癥狀無變化。
