胃 下 垂
胃下垂指在站立位時(shí)胃下緣達(dá)盆腔．胃小彎切角跡低于髂嵴連線以下者而言。本病多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體形的人．?huà)D女生育多者為多見(jiàn)。此外．消耗性疾病，尤其是胃腸疾病進(jìn)行性消瘦者及臥床少動(dòng)者也易患此病。
[臨床表現(xiàn)]
胃下垂輕者臨床表現(xiàn)不明顯。較重者胃脘隱痛、腹脹，食后更甚．消化不良，厭食、惡心．消瘦乏力．噯氣。便秘或溏，矢氣，腹部有重墜感，蜷臥或以手托腹部則感舒適，脹痛以立位較重．臥位時(shí)即減輕或消失，勞累加重。久病后可見(jiàn)心煩失眠、焦躁。心悸． 眩暈，血壓低等癥狀。兼有其他內(nèi)臟下垂表現(xiàn)．肌肉松弛無(wú)力．腹部膨隆，腹部張力極弱，常有振水聲．脈沉細(xì)或細(xì)弱無(wú)力，舌淡或暗淡，苔薄白。
并發(fā)癥：偶可發(fā)生胃擴(kuò)張和胃扭轉(zhuǎn)，以及心，肝、脾，腎下垂。
[診斷要點(diǎn)]
①瘦長(zhǎng)體形的人．肌肉松弛無(wú)力。
?、诟共坑邢聣嫺校澈蠡騽诶奂又兀姑浺云脚P減輕，立時(shí)加重為特點(diǎn)，腹部有振水聲．
③X線鋇餐透視表現(xiàn)：胃小彎角叨跡低于髂嵴連線以下，胃張力低，蠕動(dòng)無(wú)力．常合并胃潴留。
?、芄鈱W(xué)纖維鏡檢查。
?、菸赶麓钩潭纫晕感澖乔雄E低于髂嵴連線水平以下1—5厘米為輕度． 6—10厘米為中度，11厘米以上為重度。
[病機(jī)分析] ．
胃下垂一病，早在2000年前古人就有一定認(rèn)識(shí)．如《靈樞．本臟篇》曾記載“肉胭不稱身者胃下，胃下者．下管約不利。．說(shuō)明肌肉無(wú)力，對(duì)內(nèi)臟無(wú)撐托能力而下垂。本世紀(jì)70年代以前認(rèn)為本病是由于脾胃虛弱、中氣下陷所致．因脾胃為中氣之本．脾主肌肉而司運(yùn)化．脾虛運(yùn)化失常．中氣升舉無(wú)力，因而發(fā)生下墜。但按中虛下陷辨治療效有限．追溯病因是由于各種原因引起，如長(zhǎng)期飲食失調(diào)．七情內(nèi)傷．勞倦過(guò)度及久病虛弱脾胃虛損．均可使中氣下陷，升降失常而致胃膈韌帶，胃肝韌帶及腹壁肌肉松弛．無(wú)力撐托胃體而下垂．這與古籍說(shuō)。肉胭不堅(jiān)者胃緩。之說(shuō)是相符合的，胃緩者易出現(xiàn)胃下垂．近十多年來(lái)有關(guān)臨床報(bào)道，認(rèn)為胃下垂并非都屬中氣下陷．不同患者或同一患者的各個(gè)病程階段，也有虛實(shí)表現(xiàn)。有脾虛不運(yùn)，氣機(jī)阻滯的虛實(shí)夾雜之候；有在不同程度上血瘀絡(luò)阻的表現(xiàn)或氣血少而血液淤滯之候；有脾虛濕滯，化為痰飲，墜于胃體：或過(guò)食辛辣溫?zé)嶂锛罢`用辛溫、香燥．升提之品致熱傷胃陰．絡(luò)脈失養(yǎng)．形成胃弛緩而下垂；或肝郁脾虛升降失常．或素體陽(yáng)虛．脾胃陽(yáng)氣虛損．氣虛下陷升舉無(wú)力而致本病。
總之，胃下垂屬本虛標(biāo)實(shí)證，其本在氣陰虧虛，升降無(wú)力．其標(biāo)在氣機(jī)郁滯，脾胃升降不利。
[辨證論治] 使用方法：先對(duì)癥選用藥方，并按提示辯證加減，然后進(jìn)入方劑數(shù)據(jù)庫(kù)查閱其藥理、煎法、服法等；再進(jìn)入中藥數(shù)據(jù)庫(kù)根據(jù)病人的具體病情、體質(zhì)對(duì)所選的藥方進(jìn)行加減，才得到有效的藥方，還要查閱三反九畏；服藥后還要根據(jù)“療效評(píng)定”再次判斷所用的藥方的療效。
本病是山多臟腑多層次多功能失調(diào)所政。多為虛實(shí)互見(jiàn)．寒熱夾雜之證．故純樸，純?yōu)a、純溫，純清之法極少取效．往往需要數(shù)法同用．
1氣虛下陷證
臨床常見(jiàn)因勞倦傷脾．脾氣下陷，表現(xiàn)為脘腹脹滿、隱隱作痛．體重肢困，倦怠嗜臥，飲食無(wú)味，面黃肌瘦，舌淡苔白，脈緩無(wú)力．治宜升陽(yáng)舉陷．常用補(bǔ)中益氣湯加枳實(shí)或枳殼為基7卜方．方用黃芪，人參益氣，升麻、柴胡升陽(yáng)．白術(shù)，炙甘草健脾．陳皮、枳實(shí)行滯．當(dāng)歸和陰。近十余年來(lái)，又有不少新經(jīng)驗(yàn)，如益氣舉陷湯：黃芪120克，防風(fēng)3克、炒白術(shù)9克、炒枳實(shí)15克，煨葛根12克，山茱萸15克．水煎服(袁大仲經(jīng)驗(yàn))，或用補(bǔ)中益氣湯合小建中湯：黨參，白術(shù)．黃芪，當(dāng)歸、炙甘草，陳皮、升麻．柴胡)(李浩澎經(jīng)驗(yàn))。加味補(bǔ)中益氣湯：即補(bǔ)中益氣湯加云苓、郁金、枳殼、山楂，雞內(nèi)金、山藥，大棗．．胃痛明顯加延胡，肝脾下垂加鱉甲，合并潰瘍加白芨、烏賊骨。經(jīng)隨訪遠(yuǎn)期療效滿意．治療本病108例，其中伴有肝下垂者38例。肝脾均下垂者5例，腎下垂者2例。經(jīng)15"-60天后．治愈55例，顯效27例，有效23例，總有效率97．29b．此外有用補(bǔ)中益氣湯加白芍，木瓜，效果亦良好(呂少起經(jīng)驗(yàn))．
2。氣虛血瘀證
氣為血帥，氣虛無(wú)力．血液留滯而致瘀血；或因下垂而牽引壓迫血管．致血流受阻而發(fā)生瘀滯。用萄在參、術(shù)、芪基礎(chǔ)上加活血化瘀之品．如莪術(shù)．川芎．桃仁、紅花，生山楂等，既調(diào)和氣血又開(kāi)胃進(jìn)食(黃柳華經(jīng)驗(yàn))．本病因情志郁而化火或過(guò)食辛熱之物，或誤用辛溫香燥升提之品等．以致邪熱內(nèi)熾，灼傷胃陰， 胃絡(luò)失于濡養(yǎng)，血行澀滯而致血瘀，加之胃體兒．置的改變．牽引、扭曲及壓迫血管，使胃壁靜脈回流障礙，以及臟器之間的機(jī)械性擠壓而致氣血瘀滯者．治宜養(yǎng)陰活血。方用沙參、麥冬各15克，生地12克，玉竹、白芍、桃仁、枳殼。黨參，當(dāng)歸各10克，紅花、炙甘草各6克．治療本病32例．痊愈14例，有效16例．無(wú)效2例(陳勇經(jīng)驗(yàn))。
3．肝脾失調(diào)證
因情志郁怒，肝郁氣滯．傷脾克胃致脘腹脅痛、‘y仁急煩躁．暖氣呃逆．脈弦細(xì)．治宜闊和肝脾，升陽(yáng)和胃法。方用加味四逆散(柴胡、白芍、炒枳殼、雞內(nèi)金、黃芪，砂仁。生麥芽、甘草)。如有呃逆吞酸，惡心欲吐者加左金丸(黃連、吳茱萸)．有用疏肝益氣法治療胃下垂53例， 方藥用補(bǔ)中益氣湯去陳、 歸加枳殼20克， 白芍，延胡、炒川棟、炒神曲．山楂、內(nèi)金各10克。劍突下痛明顯者加檀香15克；進(jìn)甜食后腹脹加重，將黨參改為太子參；惡寒喜熱食加桂枝3克．干姜5克、飴糖15毫升；泛酸加白芨10克，黃連，吳萸各3克：腸鳴加澤瀉5克。每劑煎兩次．每次加水500毫升．煎至200毫升．將每次藥液混合．分兩次飯后服用。在53例療效觀察中，痊愈42例。有效9例．無(wú)效2例。療效最長(zhǎng)65天，最短10天。隨訪36人，其中3年以上未復(fù)發(fā)有29人．又年未復(fù)發(fā)7人(王蔭龍經(jīng)驗(yàn))。
4．脾胃陰虛證 ．
因久病傷及脾胃， 陽(yáng)損及陰，脾胃失養(yǎng)．升降失調(diào)而致本?。谄㈥幪撜撸浒Y狀見(jiàn)納呆消瘦，皮膚干燥．脘痞不適。治宜滋養(yǎng)脾陰為主。藥選懷山藥。黃精、芡實(shí)，白芍、蜂蜜、甘草、石斛等甘平濡潤(rùn)之品?；蛴萌藚⒐瘫緶?人參、熟地、生地、白芍、天冬，五味子、知母、陳皮，麥冬、炙甘草)。在滋養(yǎng)脾陰的同時(shí)．需少佐補(bǔ)氣升提之品，如黃芪、炒枳殼、升麻等。如偏胃陰虛，癥見(jiàn)饑而不欲食．干嘔呃逆． 胃中灼熱． 口渴喜飲．大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)．治宜養(yǎng)陰和胃，約用石斛、沙參、生地、蘆根、烏梅、花粉，玉竹。麥冬等。或用甘露飲(天麥冬、生熟地．黃芩、枳殼、茵陳，石斛、枇杷葉)。或用清燥養(yǎng)營(yíng)湯(知母、花粉，當(dāng)歸．白芍、生地、陳皮、甘草、燈心草等)。
5。飲邪內(nèi)蓄證 、
因肝郁脾虛，胃滯飲留．積濕生痰．痰飲又成為新的致病因素。有形之積填積中宮．致脾不能升清． 胃不能降濁．肝不能疏泄，所以臨床表現(xiàn)胃內(nèi)有大量液體潴留．排空遲緩，張力低．胃有振水聲。治療若一味補(bǔ)正．邪氣得助．正氣反不能復(fù)．若單純降胃疏肝，則有形之邪未得去除，無(wú)形之氣徒傷無(wú)益。只有化飲降胃為主，佐以疏肝健脾．痰飲才得蠲除．氣機(jī)易于疏通，臟真得養(yǎng)，正氣易復(fù)。臨床中在降瀉蠲飲的同時(shí)，看正氣強(qiáng)弱而定．或先攻后補(bǔ)，或功補(bǔ)兼施，或升降同用．方使邪去Ⅱ安．故不能一見(jiàn)胃下垂，不加辨證便投溫補(bǔ)刀提之品，或不顧脾氣如何即投降瀉導(dǎo)滯，均不足取。所以治療要顧護(hù)正氣，免得痰飲去而復(fù)生?；嬚{(diào)氣法的基本方：半夏、陳皮、枳實(shí)，茯苓、黨參、大腹皮。先以湯劑，待癥狀顯著改善后，改用煮散或研末吞服。曾以此力在臨床觀察40例，顯效以上32例，有效7例．總有效率97。5%(王贊勝經(jīng)驗(yàn))．如果胃部痞滿，呃逆、有水聲者，則宜茯苓飲(茯苓，人參，白術(shù)各3克，枳實(shí)2克，陳皮3。5克，生姜4克)。如痞滿不如前證．’有身體畏冷，有脫力感． 胃中有振水聲，用人參湯(人參，白術(shù)、甘草．干姜各3 5克)。
6。脾胃陽(yáng)虛證
如脾胃陽(yáng)虛陰盛，證見(jiàn)脘腹脹滿冷痛．喜熱飲，喜溫喜按，嘔吐清水，食少腹瀉，氣短乏力，舌苔白滑．脈沉弱。治宜溫胃健中、益氣升陽(yáng)，藥選黨參．干姜，砂仁．黃芪，白術(shù)等．方如健中溫脾湯(黨參，白術(shù)、干姜、白芍、升麻、炒枳殼．炙甘草)．青海省中醫(yī)院用升陽(yáng)健脾法，自擬方(淡附片9—30克，炒白術(shù)9一15克，焦艾葉12—30克)．治療32例胃下垂．有效率75%。
方中附子峻補(bǔ)元陽(yáng)，溫運(yùn)脾腎，益火之源．因其大辛大熱， 藥性剛燥，走而不守．能上助心陽(yáng)以通脈， 中溫脾陽(yáng)、下補(bǔ)腎陽(yáng)以益火．為溫里扶斗主要藥．輔以焦艾葉溫中和胃．加白術(shù)健脾益氣，暢運(yùn)中州．共奏升陽(yáng)健脾之功．除上述外，臨床亦常見(jiàn)到胃下垂引起胃脘痛，病情遷延日久，情緒不遂的。肝寒犯胃”，方用吳萊萸湯合延年半夏湯(吳茱萸、半夏，桔梗各10克，太子參，柴胡各12克，干姜、炒枳殼，鱉甲各6克．焦檳榔，肉桂各3克后下)．
7．脾虛夾滯證
既有乏力，食少，便溏．舌質(zhì)淡胖等脾虛．癥狀，又見(jiàn)脘腹脹滿，飯后加重，口苦或口酸，噯氣．舌苔黃膩等濕熱阻滯的癥狀，治宜健脾和胃。常用樸姜半甘參湯(厚樸、半夏、人參、甘草、生姜)加減。
王枝氏用自擬枳實(shí)參樸湯(白術(shù)20克，人參6克，茯苓12克，枳實(shí)、陳皮、半夏、厚樸、萊菔子、檳榔各lO克，砂仁、黃連。干姜各5克，炒麥芽15克，炙甘草3克)．如果脾虛重用人參、白術(shù)，加黃芪15克．山藥12克．減黃連、檳榔；如果胃熱重用黃連，加焦梔子6克．若痞滿者重用厚樸、萊菔子，檳榔。經(jīng)用該方30例．結(jié)果治愈26例，有效3例，無(wú)效1例，平均治愈時(shí)間73天．調(diào)補(bǔ)并用，、潤(rùn)燥兼施，治療脾虛夾滯之胃下垂效果顯著。 基本方：柴胡9克，白術(shù)，白芍，茯苓各12克．枳實(shí)，黨參各15克，山藥、黃芪各30克，生麥芽20克、炒葛根18克，桂枝、炙甘草各6克．再根據(jù)病情加減用藥：脾胃濕熱加藿香，黃連；脾腎陽(yáng)虛加制附子片．重用桂枝量；胃寒痛加高良姜；大便秘結(jié)加檳榔，麻仁；腹瀉加肉豆蔻、五味子；泛惡口苦加左金丸：伴有出血加失笑散；泛酸加烏賊骨，煅瓦楞子．用本方治療50例，治愈18例．顯效26例．有效4例，無(wú)效2例．總有效率9695(許永順經(jīng)驗(yàn))．
8．外治法
近十年來(lái)對(duì)胃下垂治療途徑，不僅內(nèi)治取效．而且從外治亦達(dá)到滿意療效。南京鐵道醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科以自擬。升胃餅”(蓖麻子仁10克搗爛如泥，拌入升麻粉2克．制成直徑2厘米，厚l厘米圓餅)外敷百會(huì)穴，用繃帶或其它方法固定，令患者水平仰臥位．將鹽水瓶(80。C熱水灌入瓶中，塞緊橡皮蓋)熨燙“升胃餅”，每日3次，每次半小時(shí)，每塊藥餅可連續(xù)使用5天．休息一天后再重復(fù)使用．10天為l療程。經(jīng)治療268例胃卜垂的觀察，痊愈105例．顯效70例．好轉(zhuǎn)78例，無(wú)效15例．有用蓖麻子仁9895，五倍子2 9b制成藥餅貼敷百會(huì)穴． 每日早晚在藥餅上熱熨10分鐘．經(jīng)治6I例，痊愈28例．好轉(zhuǎn)18例，無(wú)效15例(陳得心經(jīng)驗(yàn))。方中升麻有提舉清陽(yáng)作用．二者制成膏并加溫主要是取其藥性的升浮．通過(guò)經(jīng)絡(luò)的通達(dá)，助進(jìn)內(nèi)臟肌肉收縮．起。牽引。作用?；蛴帽吐樽尤?份．五倍子l份共搗爛制成薊團(tuán)敷臍部，外用傷濕止痛膏固定．每日早、中，晚各熱熨一次， 4天更換一次，通常敷6次，治療30例療效較好。 (趙蔭山經(jīng)驗(yàn))．或用枳實(shí)、蓖麻子仁等量制成1095溶液，行離子透入療法．每日一次，每次10---20分鐘．15天為l療程。
針灸療法：長(zhǎng)粗針透刺法，此法近年來(lái)已成為最常用手法。用粗長(zhǎng)針(一般長(zhǎng)4—8寸)．多選用上腹部腧穴沿皮透刺，并向一個(gè)方向搓針。形成滯針，然后用提拉針的手法，使胃部產(chǎn)生飽滿抽緊感， 以起提胃作用。選穴以升胃(巾脘旁開(kāi)4寸)為主，斜向神闕或氣海．用刮針手法．其強(qiáng)度可根據(jù)病人體質(zhì)及耐受程度而定．提針時(shí)令患者吸氣。解放軍94醫(yī)院以升胃為主穴，以中脘、氣海，足三里為配穴．將穴位分為兩組：①升胃、中脘、足三里；②升胃，氣海、足三里。兩組輪流刺治．孫德福氏選用0．8一1．3毫米，9—12寸之粗長(zhǎng)針．由升胃穴(右幽門穴)．沿皮下經(jīng)中脘，針尖刺向胃下極處．且用小弧度固定刮針手法．配合無(wú)痛穴(通里上工寸)，內(nèi)關(guān)，足三里、關(guān)元等穴以治療伴發(fā)癥?？商岣忒熜В?jīng)治224例．其中170例治愈，總有效率98．795．解放軍303醫(yī)院理療科采用右承滿透左天樞，行強(qiáng)刺激法．滯針后向上提拉，并輔以手壓下腹部．從下向上推胃下極，共治50例全部有效．有采用巨闕穴沿皮透盲俞，共治315例．結(jié)有效率98．2田(孫德福經(jīng)驗(yàn))。有采用芒針治療，能提高腹肌張力，增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，可起到升提陽(yáng)氣．培補(bǔ)中土的作用。其術(shù)采仰臥位從鳩尾穴進(jìn)針皮下，兩手協(xié)作．使針沿皮下緩慢邊捻邊進(jìn)．到達(dá)所需深度時(shí)．右手將針緩慢提拔．使針下始終保持．一定的緊張度．同時(shí)左手用。托胃。手法(虎口托住胃下極，用力緩慢向上推移)以協(xié)助胃上升，病人可有胃上升感。當(dāng)提至約皮下2公分時(shí)，將針再以逆時(shí)針?lè)较蚰磙D(zhuǎn)．然后左手拇指按壓針尖，右手將針垂直重提3—5次出針．總時(shí)間10—15分鐘．針后平臥3小時(shí)即可下床活動(dòng)。過(guò)20天后再行X線鋇透復(fù)查．酌情決定第二次治療。3次為一療程．每25天治療一次。經(jīng)治42例，痊愈，顯效，有效分別是15，12．1l例，無(wú)效3例(康中才經(jīng)驗(yàn))。
針刺背俞穴法：．胃下垂不同癥狀表現(xiàn)，可選背部俞穴．用28號(hào)、30號(hào)1．5寸毫釬，取肝，膽、脾．胃俞，每日針l穴，自上而下反復(fù)應(yīng)用，針尖斜向椎間孔方向．根據(jù)患者體質(zhì)情況靈活掌握針刺深度及針感。一般進(jìn)釬1一1．5寸時(shí)患者自覺(jué)胃向上緊縮，當(dāng)雙側(cè)針同有此感時(shí)，同時(shí)捻轉(zhuǎn)20余次，稍停約半分鐘．繼續(xù)捻針1次起針．共治18例， 1個(gè)療程(10次)后，治愈6例，顯效3例，好轉(zhuǎn)6例，無(wú)效3例．
雙針刺建里穴法：殷曉明氏于建里穴同時(shí)刺入雙針，先后進(jìn)針到皮下2—3寸，有針感后，隨即將雙針提插數(shù)次．再留針20分鐘。共治82例．總有率96．396．治愈率50嚦。作者通過(guò)自身針刺，發(fā)現(xiàn)建里穴雙針同時(shí)刺入后．針感特別強(qiáng)烈，腸鳴音亢進(jìn)，全腹部有顯著升提感．
艾灸：取百會(huì)，足三里雙穴，或取中脘、氣海，關(guān)元三穴，用艾柱隔姜灸，每穴3—4壯為度．隔日灸1次(羅煥珍經(jīng)驗(yàn))。
穴位注射療法：近年來(lái)運(yùn)用穴位注射療法治療本病獲得滿意療效．采用10．O％的胃升液(黃芪，升麻等分)穴位注射治療本病．選用足三里、胃俞或脾俞為主交替使用，每穴注射．3毫升?？筛鶕?jù)癥狀配合針刺內(nèi)關(guān)，中脘、三陰交、支溝等。每周6次． 1個(gè)月為一療程．2—3個(gè)療程后鋇透復(fù)查。，共治142例，痊愈40例，顯效56例，進(jìn)步41例．無(wú)效5例．有效率96．7軸(王金奇經(jīng)驗(yàn))． 胃下垂2—4厘米者，用維生素B，100毫克加10 95葡萄糖液至8毫升．取雙側(cè)脾俞，腎俞，足三里及胃上l(上脘和中脘穴之間中心點(diǎn))四穴，每穴注射上藥1毫升。胃下垂4．5．--．6厘米者．用維生素B：100毫克加胎盤組織液至9毫升．取雙側(cè)脾俞、提托穴(髂前上棘內(nèi)4寸下5分處)、健胃穴(足三里穴下5分處)、腎俞及中脘穴．每穴注射1毫升．快速進(jìn)針，得氣后速推藥．每日一次．10次為一療程，休息3—5天可重新注射．經(jīng)46例療效觀察．顯效38例，有效5例，無(wú)擴(kuò)3例。穴位注射雖然簡(jiǎn)便易行，但要注意安全．避免損傷內(nèi)臟。血管及神經(jīng)等．
埋線療法：河南省中醫(yī)研究院針灸科陳佃夫用埋線療法治療本?。熜л^佳．選用穴位：提胃穴(雙)、胃俞穴(雙)．用套管針。裝大號(hào)腸線3 CIlI在局麻下，刺入穴位．將線推入留置．再用碘酊棉球遮蓋針眼．膠布固定．每15天一次．用布卷壓迫胃下極勒緊再行走活動(dòng)。有的采用兩組穴位交替埋入羊腸線．第一組：左肩井，脾俞、胃俞；第二組．右肩井、胃上透神闕、氣海，足三里．每15天埋一次。共治80例，痊愈20例．總有效率97．595 (邊文祥經(jīng)驗(yàn))．
推拿按摩與氣功療法：此法近年來(lái)逐漸普遍。其中自我推拿法能升舉中氣，健脾和胃，易學(xué)有效。其治療手法有； 1、揉百會(huì)50---1C0次；2、擦大椎40--．．60次；3．摩中脘80---150次；4．揉氣海80一150次；5、擦章1'730-,~50次； 6、擦少腹40、60次；7、按摩脾俞、手三里、足三里、三陰交；8，點(diǎn)按胃俞；9、揉按腎俞；10，推拿內(nèi)關(guān)，外關(guān)、合谷，．按陰陵泉，陽(yáng)陵泉。再結(jié)合辨證按摩分型法，如脾胃虛寒型用補(bǔ)中益氣．法：患者仰臥，醫(yī)者用兩手拇指指腹揉中脘至巨闕4—5分鐘。壓放天樞3分鐘，中指揉按氣海2分鐘．然后患者俯臥，醫(yī)者以掌根或魚(yú)際揉、壓、搓、顫脾俞和胃俞5分鐘(以腹部有微熱感為度)，以拇指揉按膈俞和足三里各1分鐘。脾腎陽(yáng)虛型用健脾固腎法：患者仰臥，醫(yī)者掌根逆腸道走行方向推、揉，按、壓數(shù)遍。然后患者俯臥，醫(yī)者用掌根搓腎俞和八髏至腹部發(fā)熱為度。上二法各行4—5分鐘后，按揉大腸俞、百會(huì)．公孫．內(nèi)關(guān)各1—2分鐘。15天為一療程．平均治療3—4個(gè)療程后治愈33例、好轉(zhuǎn)10例，無(wú)效2例(吳振亭經(jīng)驗(yàn))。推拿腹部中脘、下脘、石門、天樞，背部脾俞，胃俞，胃?jìng)}，下肢部足三里、豐隆。隔日1次，10次為1療程。共治30例，痊愈1s例，基本痊愈9例，好轉(zhuǎn)5例(黃定泰經(jīng)驗(yàn))+揚(yáng)光在氣功站樁式的基礎(chǔ)上，結(jié)各引導(dǎo)，兩手心朝上。指尖相對(duì)，放在肚臍上，隨吸氣上升至心口，同時(shí)意想手托胃一齊上升，呼氣時(shí)兩手下降．意念放松，氣沉丹田．一般每天練功2—2次，每次5—20分鐘。治療205例。有效率94．＼s嚦．有以太湖氣功中的馬山氣功(二丹吐納．饒搖吐納、意氣吐納)為主，配合太湖樁，開(kāi)始每天不少于1—2小時(shí)，分早，中．晚三次練功。 3個(gè)月為1療程。練功時(shí)應(yīng)少食多餐，以進(jìn)易消化食物為宜．治療176例。治愈72例，顯效45例，有效55例，無(wú)效4例，有效率97．7％。李志如練內(nèi)養(yǎng)功經(jīng)驗(yàn)：坐位或盤坐位，著重練意守小腹和深長(zhǎng)的腹式呼吸。最好用逆呼吸法(即吸氣時(shí)收腹，呼氣時(shí)鼓腹)，吸氣肘要意守腹部，收縮肛門，有將內(nèi)臟托起提升的作用；呼氣時(shí)不用頸而自然鼓起．呼吸要求勻細(xì)、深長(zhǎng)，深長(zhǎng)的程度，要自然發(fā)展，不可勉強(qiáng)．如勉強(qiáng)追求深長(zhǎng)。會(huì)造成缺氧而致頭暈等副作用。
9．其他治法
增加營(yíng)養(yǎng)，并給以助消化劑，必要時(shí)補(bǔ)充高蛋白質(zhì)，常用單驗(yàn)方：①將烏龜放在清水盆內(nèi)，放入2滴香油， 6小時(shí)后將龜裝入已洗凈的豬肚內(nèi)，然后縫合切口．稍加鹽煮熟，吃龜、 肉及豬肚，喝湯，可分2至3次吃完，每日吃一次，有條件可多吃幾只。②銀耳用文火煮熟加冰糖吃不拘次數(shù)。③將紅參切成小豆?fàn)?，用溫?zé)崴?—4小時(shí)，一天嚼吃3—5粒。
總量25,0—500克。以上單驗(yàn)方均是作者臨床體會(huì)，對(duì)胃下垂均有效．
加強(qiáng)腹肌鍛煉，增強(qiáng)腹肌張力，糾正不良的習(xí)慣性體位．必要時(shí)可以胃托輔助治療?；颊邞?yīng)節(jié)制飲食，少食或禁食含糖、淀粉，纖維素多的食：陶。防止暴飲暴食．有飲酒史者宜戒酒。
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