大黃甘草湯
(方組、臨證參考用量)大黃12g 甘草3g
上2味，以水300ml，煮取lOOml，分2次溫服。
(功效)蕩熱和胃，通利大便。
(主治)
主證：胃熱嘔吐，食人即吐，口渴，胃脘熱痛或熱脹，舌質(zhì)
紅，苔黃津不足，脈滑數(shù)。
副證：喜冷飲，或口中臭。
(臨證加減)
1．大黃甘草湯治療急重嘔吐：藥用大黃6~10g，甘草5—
20g，佩蘭6—15g．腑實明顯加芒硝；邪犯胃脘酌選藿香、紫
蘇、半夏、陳皮；食濁中阻佐陳皮、山楂、神曲；夾痰飲加茯
苓、白術(shù)、陳皮；肝胃不和加柴胡、生麥芽、黃芩；脾虛選加黨
參、白術(shù)、山藥；陰津虧損加西洋參、麥冬、五味子；痞滿甚酌
用黃連、厚樸；腹痛加木香、杭芍。用冷水泡前3味藥10~20
分鐘，煮湯5一10分鐘，濾汁備用。如泡飲，則注入500ral開
水，加蓋保溫10~20分鐘，并攪拌大黃成糜，取汁備用．若加
芒硝、木香、黃連亦可用此法，加用其他藥物則采用煎法。少量
多次溫服，無法口服者用鼻飼，上消化道出血者宜微溫服。3劑
無效停用本方。
2．大黃甘草湯對新生兒疾病的運用：認為用大黃甘草湯
(大黃5g，甘草3g)加味，治療不乳，便秘、胎黃、鵝口瘡、臍
部感染、肺炎等因燥熱所致之新生兒疾病，可收捷效。[浙江中醫(yī)
雜志，1979，(12)：446J
3。通便泄?jié)嶂委熂毙阅I功能衰竭并嘔吐：天津第一中心醫(yī)院
三衰研究室，在透析的基礎(chǔ)上，初步總結(jié)出了中醫(yī)治療急性腎功
能衰竭并發(fā)嘔吐的點滴經(jīng)驗。對高氮質(zhì)血癥持續(xù)存在的情況下，
嘔吐常與便秘同時存在，因胃寒濕聚而嘔者，予姜汁溫中止嘔；
因胃熱而嘔者，采用大黃甘草湯加味以緩中瀉火，大黃、芒硝劑
量一般15~30g，大黃最大劑量為120g。據(jù)觀察，在服藥的第一天
內(nèi)即可使惡心、嘔吐明顯緩解或消除。[中醫(yī)雜志，1981，t”；36]
4。加味大黃甘草湯治療高脂血癥：藥用大黃、紅花各log，
甘草6g，澤瀉30g。每日l劑，水煎服，4周為工個療程。停用
其他降脂藥。[河南中醫(yī)藥學(xué)刊，1997，c6，：22~23]
5．大黃甘草飲治療小兒化膿性扁桃體炎：取生大黃6~10g，
甘草1.5—2.5g(兩者的用量為4：l)放人茶杯內(nèi)，用沸水150—
200ml沏泡待水溫降至溫涼可口時即可飲用，服完兩小時后再用上
法沏泡一次，用法同前。用量：2—4歲每劑用生大黃6g，甘草
1．5g，每日1劑，每次沏泡150ml；5—8歲用生大黃8g，甘草2g，
每日工劑，每次沏泡200ml；9—13歲用生大黃lOg，甘草2．5g，
每日1劑，每日沏泡250ml。
6．大黃甘草湯治療接觸性傳染性膿皰瘡：基本方為大黃
5g，甘草25g，黃連2g，虎杖、蒲公英、土茯苓各lOg，紫花地
丁6g。高熱加金銀花、黃芩；反復(fù)發(fā)作加薏苡仁、茯苓。每日工
劑，水煎服。并用大黃、虎杖、蒼術(shù)、花椒各lOg。每日工劑，
水煎洗患處。[湖南中醫(yī)雜志，1994，(+)：36~37]
7．大黃甘草湯治療食已即吐證：認為大黃甘草湯適用于胃
熱上沖的實證。實踐證明，服法上采用多次(每15—20分鐘工
次)、少量(每次5一lOml)、冷服，多數(shù)病例很快即吐止神安，
未見有瀉下者。慽都中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1983，cl，：30]
8．大黃甘草粉劑治療臁瘡：將錦紋大黃15~21g研末，粉甘
草碾碎去其纖維，取凈粉與大黃等份合研。用法：溫開水反復(fù)洗
滌瘡面，用脫脂棉揩干，將藥末均勻撒布潰瘍創(chuàng)面上，后用千層
(百葉)覆蓋扎好，每日換藥一次。輕者3—5次，重者8—9次，
則會生新肉芽；生新肉后，絕不可再洗滌，藥粉可少用或不用，但
千層仍每日1次，瘡瘍會逐日向愈。[上海中醫(yī)藥雜志，1956，c11，：15]
9．即本方為散。治發(fā)背癰疔，疔毒惡瘡，一切無名腫痛掀
熱，初起未潰者，名老軍散。[古今醫(yī)鑒]
l0。即本方倍加鷓鴣菜。治蟯蟲心腹痛，惡心唾沫者，小兒
蛔蟲癥及胎毒腹痛、夜啼、頭瘡疳眼，名鷓鴣菜湯。
11．大黃六兩，以水六升，煮取一升，分再服。治主食即
吐，并大便不通者，加甘草二兩，煮取二升半，分三服，名嘔吐
反胃方。[千金翼方]
12。以本方為丸用之。治吐水病，名大甘丸。[方函口訣]
茯苓澤瀉湯
[方組、臨證參考用量)茯苓25g 澤瀉12g 桂枝6g 白
術(shù)9g 生姜12g 甘草6g
上5味(除澤瀉外)，以水1000ml，煮取300ml，再下澤
瀉，煮取240ml，溫服80ml，日3次溫服。
(功效)健脾滲濕，溫陽化飲，降逆止嘔。
(主治]
主證：反胃嘔吐，渴欲飲水，舌苔白滑，舌質(zhì)淡紅，脈沉
弦滑。
副證：心悸，水腫，口淡，大便溏或正常。
(臨證加減)
1．嘔吐較甚者，加砂仁、半夏，以理氣降逆止嘔．
2．嘔吐清水不止者，加吳茱萸，以溫中降逆止嘔。
3．脘腹脹滿苔厚者，去白術(shù)，加蒼術(shù)、陳皮、厚樸，以行
氣除滿。
4．脘悶不食者，加白蔻仁、砂仁，以化濁開胃。
5。茯苓澤瀉湯加味治療慢性原發(fā)性低血壓癥：自覺癥狀明
顯，以頭暈頭痛為主，伴見惡心，精神疲倦，健忘失眠，心悸，
耳鳴等。藥用云苓、白術(shù)、生姜、川芎各12g，澤瀉18g，桂枝、
炙甘草各9g，黃芪15g。每日工劑，水煎服。頭痛甚者川芎加至
30g；神疲乏力加黨參15g；心悸失眠加炒棗仁20g；耳鳴較甚加
石菖蒲15g，當歸15"--30g。仙西中醫(yī)，1989，《2，：23]
6。茯苓澤瀉湯與五苓散之差異：按此方與五苓散，似無大
異同，而五苓散專于利水，而兼發(fā)汗。此方亦專于利水，而兼補
脾和胃。五苓散雖利濕去表而不可謂之補脾和胃。此方雖利水通
陽，而不可謂之去邪發(fā)表。觀其去豬苓加甘草生姜，可以見矣．
[椿庭經(jīng)方辨．日本名著出版社，1977]
7．《金匱》反胃的治法： 《金匱》論述反胃，以朝食暮吐，
暮食朝吐，宿谷不化為其特征。其病機是胃中虛冷，在第3條中
指出雖見脈數(shù)，數(shù)為客熱；若見脈弦，當然屬于土虛木賊。在第
5條中進一步指出，“脈緊而澀，其病難治。”難治之理，緊為陰
寒內(nèi)盛，其病有輕有重，輕則可治，重則難治，這是由疾病性質(zhì)
所決定的，但在古人多決之于脈．至于食已而吐，亦屬反胃范
圍，但為其變證。反胃，以虛為主，故治用大半夏湯通補潤降為
主；熱而反胃，用大黃甘草湯瀉火通腑；停飲而反胃，用茯苓澤
瀉湯通陽利水，則又為治反胃之變法。撿匱詮釋．上海：上海中醫(yī)學(xué)院
出版社，1986]
8．本方去生姜加于姜。治反胃吐逆，發(fā)渴飲水；又本方去
生姜加黃連、大黃、小麥。治心脾壅滯，暴渴引飲，名茯苓飲。
[圣濟總錄]
9。本方用干姜易生姜，加半夏、陳皮為丸。消痰逆，止咳
嗽，散痞滿壅塞，開堅結(jié)痛悶，名桂苓白術(shù)丸。仁宜明論]
10．茯苓、澤瀉、半夏各四兩，桂心，炙甘草各二兩。上五
味，以水一斗，煮取二升半，去滓，服八合，日三．療反胃吐而
渴者，名茯苓小澤瀉湯。[外臺秘要]
文蛤湯
(方組、臨證參考用量)文蛤15g 麻黃 甘草 生姜各9g
石膏15g 杏仁15g 大棗12枚
上7味，以水600ml，煮取200ml，溫服lOOml。
(功效)清熱止渴，宣散風(fēng)水。
(主治罩
主證：吐后，口渴欲飲，身熱惡風(fēng)，頭痛身重，舌質(zhì)紅，苔
白，脈浮數(shù)而有力。
副證：或頭身微腫，或咳喘胸悶，煩躁不安。
(臨證加減)
1．文蛤湯與文蛤散；按此條病輕藥重，殊不相適，柯氏以
此湯移置于太陽下篇文蛤散條。仍考此條，乃是文蛤散證，彼此
相錯也，《消渴篇》曰：渴欲飲水不止者，文蛤散主之?？梢曰?br>征矣。但兼主微風(fēng)脈緊頭痛一句，即湯方所主也。[金匱玉函要略述
義．北京：人民衛(wèi)生出版社，1983]
2．文蛤湯與文蛤散：病發(fā)于陽，應(yīng)以汗解，庸工用水攻之
法，熱被水劫而不得散，外則肉上粟起，因濕氣凝結(jié)于玄府也。
內(nèi)則煩熱，意欲飲水，是陽邪內(nèi)郁也。當渴而反不渴者，皮毛之
水氣人肺也，夫皮肉之水氣，非五苓散之可任，而小青龍湯之溫
散，又非內(nèi)煩者之所宜，故制文蛤湯。文蛤生于海中而不畏水，
其能制水可知，咸能補心，寒能勝熱，其殼能利皮膚之水，其肉
能止胸中之煩，故以為君；然陽為陰郁，非汗不解，而濕在皮
膚，又不當動其經(jīng)絡(luò)，熱淫于內(nèi)，亦不可以大溫，故于麻黃湯去
桂枝而加石膏姜棗，此亦大青龍之變局也。其不瘥者，更與五苓
散以除未盡之邪。若汗出已而腹中痛者，更與芍藥湯以和肝脾之
氣。按本論以文蛤一味為散，以沸湯和方寸匕，服滿五合，此等
輕劑，恐難散濕熱之重邪。金匱要略云：渴欲飲水不止者，文蛤
湯主之。審癥用方，則此湯而彼散，故移彼方而補人于此。[傷寒
來蘇集．上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1978]
3．文蛤湯治療消渴病：在臨床實踐中，曾使用治療消渴病
的常規(guī)方，如人參白虎湯、金匱腎氣丸等，效果不太理想。根據(jù)
《金匱》原文第19條“吐后渴欲得水而貪飲者，文蛤湯主之。兼
主微風(fēng)脈緊頭痛”之記載，又查閱《本草綱目》關(guān)于文蛤的記
述：“文蛤其味酸咸，斂肺止血，化痰，止渴，收汗，其氣寒，
能散熱毒瘡腫，其性收，能除泄痢濕爛。”故把文蛤湯試用于糖
尿病患者。經(jīng)治療7例病人效果頗佳。但在使用文蛤湯治療糖尿
病時，要特別注意各藥的用量。文蛤，生石膏相比之下，量要
大，以清熱生津；麻黃、杏仁，量要小，取其宣發(fā)肺氣之力，肺
氣宣發(fā)，津液方能輸布全身；姜棗量更宜小，取其溫脾化津之
性。另外還要根據(jù)病情輕重，病程長短，體質(zhì)強弱而隨證加減。
[河南中醫(yī)，1982，(2)：34]
半夏干姜散
(方組、臨證參考用量)半夏9g 干姜9g
上2味，共為細末，每服3—5g，白開水送下；或杵為散，
取4g，漿水150ml，煮取70ml，頓服之。
(功效)溫胃散寒，止嘔化飲。
(主治)
主證：胃寒嘔吐，或嘔，或吐涎沫，舌質(zhì)淡，苔白，脈
沉遲。
副證：畏寒喜熱，口不渴。
(臨證加減)
1．噦不止，半夏洗干末之，服一方寸匕則立止。[肘后方]
2．治懸癰壅熱，卒暴腫大。半夏、干姜洗去滑，等份，為
細末，以少許著舌上，咽津。
3．治冷痰飲胸膈氣滿，吐逆不思飲食方。半夏二兩，干姜、
丁香各一兩，為末，以生姜粥，飲調(diào)下一錢。
4．口涎論治：應(yīng)用補肺攝液(甘草干姜湯加味)、暖肝化濁
(吳茱萸湯加味)、溫胃降濁(半夏干姜散加減)、溫脾攝液(七
味白術(shù)散：四君子湯加藿香、木香、葛根)、通陽化飲(五苓
散)、封蟄少陰(六味丸加減)、驅(qū)蛔止涎(甘草粉蜜湯)等7法
治療口涎有效。[黑龍江中醫(yī)藥，1983，c4，：23]
5．本方去半夏加甘草。備急療吐逆，水米不下，名干姜甘
草湯。
6．本方去半夏加吳茱萸．主食后吐酸水，食羹粥酪劇方，
名必效理中散。
7。本方去干姜，加桂心、生姜．治胃滿有氣，心腹中冷，
名半夏湯．[千金要方]
生姜半夏湯
(方組、臨證參考用量)半夏7．5g 生姜汁15g
上半夏，以水300ml，煮取200ml，內(nèi)生姜汁，煮取150ml，
小冷，分4次服。日3次，夜工次。喘、嘔、噦止即停藥。
(功效)散結(jié)通陽化飲．
(主治}
主證：寒飲內(nèi)停，陽氣被阻，似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不
噦，心中煩亂，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈弦滑。
副證。咳嗽哮喘，胸中痞悶，氣不得息．
(臨證加減)
1．文仲療腳氣人心，悶絕欲死者，半夏三兩洗切，生姜汁
一升半，右二味，內(nèi)半夏煮取一升八分，分四服極效。[外臺秘要]
2。治傷寒嘔吐欲死，生姜三兩，半夏一兩，水三升半，煎
一升，去渣，溫分四服。
3．治胸膈壅滯，去痰開胃，半夏凈洗焙干，搗羅為末，以
生姜自然汁和為餅子，用濕紙裹，于慢火中煨令香，熟水兩盞，
用餅子一塊如彈子大，人鹽半錢，煮取一盞，溫服。能去胸膈壅
逆，大壓痰毒，及治酒食傷，其功極驗。[肘后方]
4．治久積冷不下食，嘔吐不止，冷在胃中，半夏五兩，洗
過為末，每服二錢，白面一兩，以水和捏切作棋子，水煮面熟為
度，用生姜醋調(diào)和服之。
5．治胎驚涎盛不乳，以本方為丸。[幼幼新書]
6。本方為丸，治吐血下血，喘息痰嘔，中滿虛腫。[直指方]
7．生姜半夏湯主治辨析：按本方主治，不言為何病，姜可
運用諸病若斯者也。考《外臺》卷十八必效療腳氣方，及文仲療
腳氣人心悶絕欲死者方，并分兩煮法小異，而藥味全同，則最當
試用之腳氣急證也。本方與小半夏湯大同小異，但有彼緩此急之
別耳。
8．學(xué)習(xí)張仲景重用生半夏的體會：《傷寒》、《金匱>>中用生
半夏者共43方，其中內(nèi)服湯藥37方，廣泛用于外感、雜病和婦
科病等。孕婦并不忌用生半夏，如《金匱》中即以干姜人參半夏
丸主治妊娠嘔吐不止。張仲景用生半夏量約合為50g。認為生半
夏人湯劑用常規(guī)煎煮法毫無毒性，對治療咳喘、嘔吐、妊娠惡
阻，眩暈、神經(jīng)科多種疾病如癲癇等癥皆有卓效。一般用為10
一工5g，重用可至30g，但必須文火久煎。
9．生姜半夏湯新用：用生姜半夏湯治眉棱骨痛。方用生半
夏30g，生姜20g。用沸水泡之，當茶頻服，一般工一3劑即愈。
認為凡頑痰用生半夏為佳，若用生姜沸水泡服，則能減輕或消除
其毒性。
10．《金匱要略》生姜半夏湯證治探討。認為生姜半夏湯證
雖涉及心、肺、胃三臟，但其病變中心在心包，病機應(yīng)屬寒飲搏
結(jié)、神氣閉郁所致。生姜半夏湯證的特點是寒痰蒙蔽心包，神氣
閉郁，機竅失靈。而生姜半夏湯方的特殊功效在于不獨散結(jié)，且
能開竅，可謂內(nèi)服開竅劑之淵藪。如《溫病全書》濕熱釀痰、蒙
閉心包的菖蒲郁金湯，《楊氏方》五癇丸，《醫(yī)學(xué)心悟》定癇丸中
的均用姜汁、半夏豁痰開竅。[成都中醫(yī)學(xué)院學(xué)報1
11．大半夏三兩，凈削去皮，生姜汁三升，右二味，水五
升，煮取二升，去渣，空腹一服盡，每日一劑，三劑必好，此方
梁公家出，方治有木直異神效，名必效療腳氣方。L件臺秘要]
12．半夏研碎末，香油炒，右為末，生姜汁浸飲餅丸如梧桐
子大，每服二十丸，姜湯下。治心痛，亦能治哮喘，名半夏丸。
[濟陰綱目]
13。半夏二兩，丁香五錢，炮姜一分。為末，生姜汁煮面糊
為丸，梧桐子大，每服十五丸。煎木瓜鹽湯，不拘時送下。治上
焦冷氣，噫氣吞酸，吐涎嘔逆，不思飲食，名半夏丸。[圣濟總錄]
14。半夏洗，焙干，為末，生姜湯和服一錢匕，深師療傷寒
瘡不止，名半夏散。[外臺秘要]
橘皮湯
(方組、臨證參考用量)橘皮12g 生姜25g
上2味，以水700ml，煮取300ml，溫服lOOml。
(功效}降逆散寒，理氣和胃。
(主治)
主證：胃中寒冷，嘔吐惡心，呃逆噫氣，不欲飲食，四肢微
厥，舌苔白滑，脈遲綏。
副證：心下痞滿。
(臨證加減)
1。本方加神曲，焙干等份為末，蒸飯和丸如梧桐子大。每
服三十丸，食后夜臥各一服。治經(jīng)年氣嗽，有人患此服之，兼舊
患膀胱氣皆愈也。
2。生姜一兩和皮判碎，陳橘皮不走白一兩，判碎，水三盞，
煎至一盞半，溫服。治凍死，人已救活。[傳信適用方]
3．里寒較甚，四肢厥冷，加吳茱萸、肉桂以溫陽散寒而
降逆。
4．挾有痰滯，脘悶噯腐，泛吐痰涎，加厚樸、半夏、枳實、
陳皮、麥芽等，以行氣祛痰導(dǎo)滯。
5。兼氣機阻滯，胃脘悶脹，呃逆頻作，加木香、旋覆花、
代赭石，以增其理氣降逆，和胃止呃之力。
本方加甘草、人參，療傷寒嘔噦胸滿，虛煩不安，名大橘皮
湯。[外臺秘要]
本方加甘草、枇杷葉。療嘔噦不止，名橘皮湯。[外臺秘要]
本方加甘草。治若身大熱，背微惡寒，心中煩悶，時時欲
嘔，渴不能飲，頭目昏痛，惡見日光，遇冷稍清，起居如故，此
由飲食失宜，胃中空虛，熱留胃口，其脈虛大而數(shù)，謂之中暑，
名指迷橘皮甘草湯。
陳皮、生姜各二兩。同搗焙干為丸，如梧桐子大，每服三五
十丸，食后臨臥米飲送下，治久患氣嗽圣藥，名橘姜丸。[濟陰綱目]
橘皮竹茹湯
(方組、臨證參考用量)橘皮12g 竹茹12g 生姜12g
人參5g 甘草6g 大棗5枚
上6味，以水700ml，煮取300ml，分3次溫服。
(功效)清熱補虛，降逆和胃。
(主治}
主證：呃逆，嘔噦，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈虛數(shù)。
副證：虛煩，少氣，口干。
(臨證加減)
1．胃熱多渴，嘔噦不食，本方去大棗加茯苓、枇杷葉、麥
門冬、半夏，以生津止嘔。
2。少兒唄乳及百日咳，本方加半夏效佳。
3．因嘔吐胃陰不足，口渴，舌紅苔少，脈細數(shù)者，加麥冬、
石斛、蘆根、沙參，以滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔。
4．若兼瘀血者，加桃仁以化瘀；兼火者，加枇杷葉、栝蔞
仁，以開肺氣而降火。
5。胃熱較重者，加黃連、山梔子以清熱；兼痰熱者，加竹
瀝、天竺黃、魚腥草，以清熱化痰。
6。胃不虛者，去人參、大棗，減甘草之用量，以防氣滯。
7．呃逆不止者，加枳實、柿蒂等，以降氣止呃。
8．胃熱盛，加知母、黃芩以清熱；兼便秘加大黃、芒硝，
以通幽。
9．橘皮竹茹湯功效辨析：按此方不惟清涼胃中虛熱，即利
氣之重劑，何也，橘皮用二升，竹茹用二升，生姜用半斤，然利
氣則亦有虛胃陽之弊，于是多用大棗、甘草顧慮胃氣，益虛安中
之意，亦甚深切。[椿庭經(jīng)方辨。日本名著出版社．1977]
10．橘皮竹茹湯探討：按《金匱》橘皮竹茹湯，乃胃虛受邪
之治，今治濕熱壅遏胃氣致噦，不宜用參甘峻補，故改用柿蒂。
按柿成于秋，得陽明燥金之主氣，且其形多方，他果未之有也，
故治肺胃之病有獨勝。柿蒂乃柿之歸來處，凡花皆散，凡子皆
降，凡降先收，從生而散而收而降，皆一蒂為之也，治逆呃之能
事皆矣。[溫病條辨．北京：人民衛(wèi)生出版社，19632
u．橘皮竹茹湯加柿蒂治療頑固性呃逆伴食管裂孔疝：藥用
橘皮12g，竹茹6g，大棗18g，生姜3g，炙甘草9g，人參4g，
柿蒂5g。認為該方對器質(zhì)性疾患，按中醫(yī)辨證為胃熱型胃氣上
逆者，確能改善癥狀，柿蒂的半纖維素質(zhì)在胃內(nèi)凝固，通過其物
理作用而實現(xiàn)止嘔作用。[四川中醫(yī)，1984，c6，：47]
12．本方治療堿性反流性胃炎：予橘皮、竹茹各20g，黨
參、生姜各15g，甘草log，大棗5枚。水煎服，每日1劑。[中
13人參橘皮竹茹湯加堿治療妊娠嘔吐：藥用人參、麥冬、
枇杷葉、黃芩、白術(shù)各lOg，茯苓15g，姜制竹茹12~20g，橘
皮、炙甘草、大棗各6g，法半夏12g．每日1劑，水煎服。嘔吐
重者可適當補液。[廣西中醫(yī)藥，1992，c6，：61
14．本方去人參、大棗，加半夏、紫蘇。治噦，名竹茹湯。
[千金翼方]
15．本方去竹茹、大棗。治傷寒嘔噦，胸滿虛煩不安，名深
師大攝皮湯。[外臺秘要]
16。本方去大棗加半夏。治一切呃逆及治傷寒中暑等證，名
人參竹茹湯。[衛(wèi)生家寶]
17．本方去人參、生姜、大棗，加半夏、茯苓、黃芩、黃
連、葛根。治胃中壅熱而噦嘔者，名橘皮湯。[傷寒蘊要]
18．本方去大棗，加厚樸、半夏、藿香。治胃虛呃逆，名人
參橘皮竹茹湯。[傷寒大白]
19．本方加茯苓、半夏、麥冬、枇杷葉。治胃中痰熱，呃逆
旦遏，食少，尿黃，舌苔花剝，名濟生橘皮竹茹湯。
20。本方去人參、大棗、甘草、生姜，加柿蒂、姜汁．治胃
熱呃逆，胃氣不虛者，名新制橘皮竹茹湯。
桂枝湯
(方組：臨證參考用量)桂枝9g 芍藥9g 炙甘草6g 生
姜9g 大棗12枚
上5味，破碎，以水700ml，微火煮取300ml，去滓，適寒
溫，分3次服，每次服lOOml。
注：本方之煎法、服法、用量等請參考本書14頁。
(功效)解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)
(主治}太陽中風(fēng)，癥見發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，頭項強痛，或兼
鼻鳴干嘔，口和不渴，苔薄白，脈浮緩；虛寒下利兼表證，癥見
下利，腹脹滿，身體疼痛者；妊娠惡阻，癥見嘔吐不能食，無寒
熱，脈平，陰脈下弱；產(chǎn)后中風(fēng)，日久不愈，癥見頭微痛，惡
寒，時時有熱，心胸痞悶，干嘔，汗出，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈
浮緩。
(臨證加減]
L桂枝湯的臨床應(yīng)用綜述：用桂枝湯原方或加減治療疾病，
包括多種外感(感冒、高熱)，內(nèi)科雜病(自汗、出汗異常、低
熱，奔豚氣)，婦兒科疾病(試胎、妊娠反應(yīng)、人工流產(chǎn)后發(fā)熱、
陰癢及tbJL虛弱)，五官及皮膚科疾病(瞳神散大、過敏性鼻炎、
多形型紅斑、濕疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、皮膚凍瘡、牛皮癬
等)，外科、傷科及其他疾病等(肩凝癥、無脈癥、頸肩肘腰背
諸部負傷、筋癱癥、闌尾炎)。[河南中醫(yī)，1984，fs，：28]
2。桂枝湯內(nèi)外婦兒各科應(yīng)用：用桂枝湯原方或加減治療內(nèi)
科病(汗證、逆證、痛證、麻木不仁證、漏證、男科諸病)、外
科病(皮膚病、癢證、腸癰、腹痛)、婦科病(崩漏、帶下、妊
娠諸病、溢乳、更年期綜合征)、兒科病(感冒、小便異常)等
的概況。[國醫(yī)論壇，1991，cl，：46-48~
3．桂枝湯治妊娠惡阻：婦人妊娠后陰血下注沖脈，聚以養(yǎng)
胎；當沖脈之氣充沛，上行過亢，使胃失和降而致惡阻。本方可
降逆平?jīng)_，使胃和胎安，其功主要在桂枝。用本方治惡阻，應(yīng)以
無明顯寒象或熱象者為宜。若有明顯熱象者，加竹茹、黃芩。[新
．中醫(yī)，1984，(4)：lZ-}
4．桂枝湯加味治療過敏性鼻炎：本病多因感受風(fēng)寒或風(fēng)熱，
有虛實之分，虛證因肺氣不足，衛(wèi)氣失調(diào)，賊風(fēng)乘虛侵入所致，
可用桂枝湯加減為治．其以桂枝湯加葶藶子15g，蟬蛻lOg(后
2味藥研末用湯藥沖服)為基本方。氣虛者，加黃芪、黨參、白
術(shù)，以補氣固衛(wèi)；鼻流稠涕，色黃者，加黃芩、黃柏，以清熱瀉
火；頭痛鼻塞者，加藁本、川芎、白芷、僵蠶、辛荑花、蒼耳
子，以祛風(fēng)除濕，通竅止痛；鼻流清水，難以休止者，加五味
子、烏梅、訶子，以收斂止水。[新中醫(yī)，1978，c”．43
5。加味桂枝湯治療老年性便秘：藥用桂枝、炙甘草各6g，白
芍9g，生白術(shù)45g，黃芪、當歸各lOg，生姜3片，大棗5枚。每
日1劑，水煎服，服藥2—32劑。[新疆中醫(yī)藥，1995，c2，；51]
6．桂枝湯加減治療寒冷性多形型性紅斑；基本方用桂枝、
白芍、黃芪、附子、當歸、丹參、陳皮．從實驗項目治療前后的
對比動態(tài)觀察，大部分指標如血液流變學(xué)、甲皺皮膚毛細血管
鏡、免疫學(xué)檢查等，中藥組的好轉(zhuǎn)比例大于西藥組：即中藥組療
效優(yōu)于西藥組，其原因在于遵循中醫(yī)藥學(xué)理論針對該病的寒和瘀
立法組方。從臨床觀察與實驗分析，本方既可調(diào)整人體的免疫功
能，又可改善血管功能，解除痙攣，并能降低血液黏稠度，加快
血液循環(huán)，增強心臟功能以消除微循環(huán)障礙，從而達到使血脈流
通的目的。[中醫(yī)雜志，1985，c4，：z9]
7．桂枝湯加味治療脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎：基本方為桂枝8一
lOg，白芍、玄參各lOg，甘草5g，大棗8g生姜工一2片，桃仁
6—8g，紅花3—6g，葛根10~15g，牡蠣15g。每日工劑，水煎
服，藥渣用布包熱敷患處至皮膚潮紅，勿燙傷。工4天為工個療
程。[新中醫(yī)，1995，c12，：18、533
8．桂枝湯加減治療偏頭痛：基礎(chǔ)方為桂枝lOg，白芍、川
芎各30g，南星lOg，全蝎、甘草各5g。舌紅少苔，脈細者減桂
枝為5g，加生地15g；舌淡苔白潤，脈細遲者重用桂枝。[湖北中
醫(yī)雜志，1987，(5)：39]
9．桂枝湯加味治療睪丸痛：以桂枝湯~n)fl楝子、貫眾、黃
芪為基本方。睪丸痛甚加橘核、玄胡索；陰囊紅腫疼痛而熱，皮
膚緊張光亮者，重用貫眾，加龍膽草、木通、蒼術(shù)；外傷引起或
局部有瘀斑或精索靜脈曲張者，加桃仁、紅花、木香；兼乏力者
加黨參。[浙江中醫(yī)雜志，1985，ts，；109J
10。桂枝湯加味治療偏癱：以桂枝湯加紅花、防風(fēng)為基本
方。若汗出多，營陰傷重者，白芍增至30—40g；瘀血較重者，
減白芍加赤芍；汗出肢冷，脈微陽虛較重者，加附子；氣息低
微，脈浮虛者，加黃芪；下肢著地酸軟無力者，加全蝎。若因肝
陽上亢或五志過極，化火從風(fēng)，挾痰、挾火上竄巔頂，橫竄精
髓，堵閉清竅，而致突然昏仆，不省人事，目赤氣粗，舌紅苔
厚，脈弦數(shù)者，則桂枝湯又當忌用。[河南中醫(yī)，1986．《2，：35]
u．桂枝湯治療小兒多動癥：基本方為桂枝6g，白芍15g，
炙甘草4g，生姜4片，大棗4枚．此為5歲左右d,JL的劑量，
臨床根據(jù)年齡酌情加減。水煎服，每日工劑，7日為工個療程，
觀察2—3個療程。
小承氣湯
(方組、臨證參考用量]大黃(酒洗)12g厚樸6g枳實9g
上3味，以水400ml，煮取120ml，去滓，分2次溫服。
此方煎煮法，請參考本書177頁。
(功效)宣氣除滯，清熱通便。
(主治)
主證：下利譫語，潮熱，汗出，腹脹滿，大便硬，舌紅苔黃
燥，脈滑疾。
副證：或腹痛拒按，或熱結(jié)旁流下利。
(臨證加減)
1．小承氣湯加味治療急性闌尾炎：藥用本方去枳實，加紅
藤、蒲公英，丹皮。
2．小承氣湯加味促進老年人術(shù)后脾胃功能恢復(fù)的臨床觀察：
結(jié)果觀察組86例中，排氣或排便時間在術(shù)后第48小時給藥工次
后，6小時內(nèi)者53例(61．62％)；給藥2次在術(shù)后54小時內(nèi)者14
例(16．27％)，60小時內(nèi)者為19例(22。49％)。而對照組50例
中，在術(shù)后54小時內(nèi)者4例(80A)；60小時內(nèi)者6例(120A)；
72小時內(nèi)者及72小時以上者各為20例(40％)。兩組比較差異顯
著。說明小承氣湯可促進胃腸蠕動?？赾京中醫(yī)，1991，c5，；313
桃花湯
(方組、臨證參考用量)赤石脂30g(取15g研細末分兩次
沖服) 干姜3g 粳米30g
上3味，以水1400ml，煮米令熟，去滓，每日3次，每次
服140ml。
(功效]溫中固脫，澀腸止利。
(主治}
主證：下利膿血，經(jīng)久不愈，滑脫不禁，小便不利，腹痛綿
綿，喜溫喜按，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈遲。
副證：神疲身倦，納差懶言，或有極輕的里急后重現(xiàn)象。
(臨證加減)
1。脾腎俱虛，陰寒內(nèi)盛者，加附子、肉桂，以溫脾補腎。
2．腹痛甚者，加白芍、元胡、桂枝，以緩急止痛．
3．久瀉滑脫者，加黨參、淮山藥、煨肉豆蔻，以益氣固脫。
4。吐血，為中陽虛衰，血失統(tǒng)攝之吐血癥，癥見精神萎靡，
嘔惡，吐血色淡，胸腹冷痛，得溫則舒，大便溏薄，舌淡，脈沉
無力(以上諸證，多見于上消化道出血癥)，本方之干姜用量加
重(10~15g為宜)，嘔甚者加半夏，正氣虛加人參，以補虛。
5。陰寒內(nèi)盛腹痛(腸炎、胃脘痛、慢性腸炎等病屬陰寒者)
屬氣虛者，酌加黃芪、人參、白術(shù)、茯苓，以補氣和胃；陽虛
者，加附子、肉桂、淮山藥，以溫陽補脾。
6．痔瘡下血，本方加地榆炭、槐角；五更泄，本方加白術(shù)、
茯苓、肉豆蔻，以補脾；脫肛，加黃芪、升麻以固脫；吐血，重
用干姜，加白芨以溫中固攝；下利不止，重用赤石脂、懷山藥，
以澀腸。此條諸癥，屬于中焦虛寒者為適應(yīng)證．
7．下利兼熱象者，可酌加黃芩、黃連、白頭翁苦寒之味。
8．桃花湯證，加入烏梅一味，比單用桃花湯效果更顯著。
[中醫(yī)雜志，1965，(2)：23]
白頭翁湯
(方組、臨證參考用量)白頭翁6g 黃柏9g 黃連9g 秦
皮9g
上4味，以水1400ml，煮取400ml，去滓，溫服200ml。不
效，再服余200ml。
(功效)清熱燥濕，涼肝解毒。
(主治)
主證：下利，便膿血，里急后重，小腹急迫，肛門灼熱，小
便短赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。
副證：發(fā)熱，口渴，或苔灰黃，脈沉弦數(shù)。
(臨證加減)
1．兼惡寒發(fā)熱，表邪未解，里熱熾盛者，加葛根、金銀花、
黃芩炭，以增強解肌清熱作用。
2．腹痛，里急后重甚者，加木香、川連、枳殼、檳榔，以
行氣導(dǎo)滯。
3。腹痛拒按，苔厚膩，加蒼術(shù)、陳皮、枳實，山楂、六神
粬，以消食導(dǎo)滯。
4．發(fā)病急驟，下痢鮮紫膿血，壯熱口渴，煩躁舌絳，屬疫
毒痢者，本方加生地炭、丹皮，以滋陰涼血。
5。阿米巴痢疾，單用白頭翁全草每日60g效佳，6—10日
為一療程，必要時可延長。
6。本方加味治療慢性結(jié)腸炎：基本方為白頭翁30g，黃柏、
黃連各15g，秦皮20g。出血者加云南白藥1／2支；潰瘍者加錫
類散1／2支．每日工劑，水煎取150ml，藥溫38~42℃，患者排
空大便，左側(cè)臥位，臀部抬高，14號導(dǎo)尿管涂石蠟油后插入肛
門15—20Cm，將藥液緩緩注入或用輸液器滴人．16日為1個療
程，療程間隔1周。[河南中醫(yī)，1995，cs，：147]
7．本方加減治療慢性盆腔炎：基本方用白頭翁30g，黃連
lOg，黃柏12g，秦皮15g．產(chǎn)后惡露不凈加貫眾炭、益母草；氣
虛多汗加炙黃芪、黨參；體溫在39信C以上加金銀花、蒲公英；
少腹疼痛加香附、橘核仁；盆腔包塊加穿山甲、赤芍；盆腔積液
加生薏苡仁、瞿麥；食欲不振加陳皮、茯苓、砂仁；大便干加大
黃。每日1劑，水煎服，治療10~20日。結(jié)果：均痊愈。[河南中
醫(yī)，1994，(3)：156]
8．本方加味治療急性泌尿系感染：藥用白頭翁、車前子、
瞿麥各lOg，黃柏、黃連、秦皮、木通、篇蓄各15g。水煎服，
每日1劑。發(fā)熱甚加菊花、公英；尿道熱澀加竹葉、琥珀；便秘
加大黃；尿檢紅細胞較多加大薊、小薊、白茅根；尿檢膿細胞、
白細胞較多加魚腥草、敗醬草。[黑龍江中醫(yī)藥，1986，c6，：10]
9．本方加甘草、阿膠。治產(chǎn)后血虛，患熱痢下重，下痢膿
血，腹痛里急者，名白頭翁甘草阿膠湯。[金匱要Q)
10．本方加白芍、黃芩、鮮貫眾、鮮茉莉花。治赤痢，名加
味白頭翁湯。[通俗傷寒論]
11．本方去黃連、黃柏，加生山藥、生地榆、杭芍、旱三
七、鴉膽子、甘草。治熱痢下重腹痛，對脾虛不任苦寒者尤為適
合，名變通白頭翁湯。
梔子豉湯
(方組、臨證參考用量}梔子9g 香豉9g
上2味，以水400ml，先煮梔子，得250mi，再下香豉，煮
取150ml，去滓，分2次服。
梔子用法：原文只言“擘”，未言其他，故為生用。現(xiàn)代臨
證分為炒梔子(外皮炒黑，又稱黑梔子)、焦梔子(炒焦)和生
梔子。生梔子清熱瀉火力較強。有人主張梔子必須生用，炒黑則
療效不可靠。
(功效}清熱除煩。
(主治}
主證：下利后更煩，心下濡，虛煩不得眠，心中懊儂，舌苔
黃膩，脈數(shù)。
副證：胸中窒，或心中結(jié)痛，饑不欲食，或身熱，手足溫，
但頭汗出，或反復(fù)顛倒。
(臨證加減)
1．梔子豉湯淺論：梔子豉湯的功效應(yīng)以“清宣濕熱”四字
概括，臨證梔子豉湯除治虛煩不眠卓有成效外，尚可用于濕溫、
黃疸、出血諸證，顯然擴大了張仲景應(yīng)用的范圍。[江蘇中醫(yī)，1965，
(7)：34J
2．中西醫(yī)結(jié)合治療傷寒與副傷寒臨床分析：用梔子豉湯和
梔子厚樸湯等“苦辛法”治療傷寒與副傷寒中后期，熱盛不退，
胸脘痞滿，惡心嘔吐，渴不多飲；或喜熱飲，舌絳苔膩，呈濕熱
并重，邪盛正實的局面，投之則收卓效。因此，梔子豉湯不僅用
于胸膈郁熱，也可用于中焦?jié)駸嶂C。[江蘇中醫(yī)，1963，c3，：12J
3。加郁金、瓜蔞皮、杏仁組成苦辛輕劑，治療范圍則由
“虛煩不安”擴大脘悶不饑；咳逆頭脹；大小便難；身熱汗出神
蒙等。因此，不但治療傷寒發(fā)熱，且可治暑、燥、風(fēng)溫等外感溫
病及內(nèi)科雜?。?br> (1)風(fēng)溫：形寒加桑葉達表；口干有痰加枇杷葉、竹茹；邪
熏膻中而神迷者，加鮮菖蒲、郁金，清芳壯神；溫邪郁結(jié)，肺氣
不通而脘痹、形寒者，加蘇梗以舒之；若已痞、頭脹、發(fā)疹、上
焦閉郁者，加苦辛較重之黃芩、枳實汁。
(2)燥證：初起加薏苡仁、橘紅、北沙參。
(3)暑證。初起加竹葉、滑石，或去瓜蔞皮。
(4)內(nèi)科雜病：腸痹便閉者，常加紫菀、杏仁、瓜蔞皮以降
氣；兼痰飲，嘔涎者，加半夏曲、竹茹化飲；酒毒遺肺，熱重而
久咳音嘶，寐則成噎阻咽者，加石膏寒涼鎮(zhèn)降；肺痹脘痞，血絡(luò)
瘀結(jié)，陳腐郁熱，加桃仁、降香通絡(luò)化濁。
4，加通草、赤小豆、連翹之類，治療濕溫溺赤，郁結(jié)發(fā)黃。
5．《傷寒論》運用本方之隨證化裁：如少氣者加甘草益氣，
名梔子甘草豉湯；兼嘔者加生姜止嘔，名梔子生姜豉湯；兼胸痹
腹脹者，去豆豉，加枳實、厚樸，名梔子厚樸湯；若身熱發(fā)黃
者，去豆豉加黃柏、甘草，名梔子拍皮湯；后世治療伏氣溫病，
邪在營分，由里達表，于本方中加生地之類，既能清營分之熱，
又可宣透伏邪，使邪從氣分而解。
6．濕溫初期，如邪在衛(wèi)分，可與藿香、佩蘭、杏仁、橘皮、
白蔻仁、薄荷、連翹、通草等配合；邪在氣分，可與連翹、黃
芩、枳殼、竹茹、滑石、郁金、象貝、菖蒲、茵陳等配合。即在
衛(wèi)以“宣透”為主，到氣則以“清利”為主。
7．7．肺胃痰熱，脘痞不饑，口干有痰，本方加杏仁、瓜蔞
皮、郁金、枇杷葉；熱而生痰，氣阻痰滯，本方加杏仁、蔞皮、
郁金、桃仁、降香，煎送白金丸，以開氣與滌痰同進。
8．吐傷胃津，噫氣，脾胃氣虛，本方加橘紅、半夏、竹茹、
石斛，并注意調(diào)護，少少進谷以養(yǎng)胃。
通脈四逆湯
． (方組、臨證參考用量)附子12g 于姜12g 炙甘草6g
上3味，以水300ml，煮取120ml，去滓，分2次溫服。
(功效)回陽救逆。
(主治)
主證：下利清谷，里寒外熱，汗出，四肢厥逆，煩躁，面色
赤，身反不惡寒，脈微欲絕，舌質(zhì)淡，苔白滑或黑滑。
副證：或厥冷無脈，或干嘔，腹痛，或咽痛，或嘔利止而脈
不出，或四肢拘急不解。
(臨證加減)
1．下利：下利日久，氣血兩虛，陽氣欲脫者，本方加赤石
脂、懷山藥、人參、茯苓以溫中回陽，止利固脫。
2。少陰寒化證(尿毒癥)：面色發(fā)赤，惡心嘔吐，尿頻腹
脹，下利不止，此乃陰在于內(nèi)，格陽于外，本方加黨參、茯苓、
蔥白，以溫陽散寒。
3．通脈四逆湯加味治療少陰格陽證：用本方加芍藥，或加
麥冬、知母。[中醫(yī)雜志，1962，c2，：14]
紫參湯
(方組、臨證參考用量工紫參25g 甘草9g
上2味，以水500ml，先煮紫參，取200ml，再下甘草，煮
取150ml，分3次溫服。
(功效)清熱止痛。
（主治)下利，里急后重，或胸痛，或腹痛。
(臨證加減工
1．治吐血不止，紫參、人參、阿膠炒等份，為末，烏梅湯
服一錢。一方去人參，加甘草，以糯米湯服。
2．治面上酒刺，五參丸，用紫參、丹參、人參、苦參、沙參各
一兩，為末，胡桃仁杵和丸梧子大。每服三十丸，茶下．[普濟方]
3．拳參治療細菌性痢疾及腸炎：用拳參制成片劑，每片含
藥0．3g。每次4片，日服3次，治療菌痢，平均服藥6．6天。
也有用拳參1兩，水煎服，每天1一2次。治療細菌性痢疾，有
一定效果。[中藥大辭典．上海：上海人民出版社，1977：1960]
4．紫參湯治療急慢性肝炎：取紫參(唇形科自主紫參的全
草，《綱目》名“石見穿”)2兩，或加糯米稻草1兩，水煎兩
次，煎液合并加紅糖半兩，兩次分服(兒童減半)．[中藥大辭典，
上海：上海人民出版社，1977：598]
5。拳參粉治療肺結(jié)核：取拳參洗凈曬干粉碎，加淀粉調(diào)勻
壓成0。3g的片劑可治肺結(jié)核。成人每次4—6片，每日3次。小
兒酌減。[中藥大辭典。上海：上海人民出版社，1977：1960"]
6．紫參注射液治療慢性支氣管炎：用l：1紫參(石生蓼的
根莖)注射液(每毫升含紫參黃硐2.2—2.5mg)肌肉注射，每
次2ml，每日2次，10天為1個療程?？人?、咳痰、氣喘與噦音
的見效時間多數(shù)在4一工O天內(nèi)，但消炎作用較差。仲藥大辭典．上
海；上海人民出版社，1977：1960]
7．紫參(石打穿)治赤白帶下癥：取石打穿2兩，水煎服，
每日1劑，連服5—7天。[中藥大辭典，上海：上海人民出版社，1977：598]
8．關(guān)于紫參問題的爭論；歷來注家論述不同，爭議較大。
有認為澤漆湯中紫參，唐以后都作紫菀；陳念祖在注解本方時而
憶及紫參即桔梗之說；近代覺詮之“紫參考”一文(《陜西新中
醫(yī)學(xué)》，1978，1：49)：認為隨著時代變遷，這一古方藥名也演
變有牡蒙、王孫、草河車、蚤休、重樓等別稱，并云在臨床上常
以重樓為主治療急慢性痢疾，療效顯著；陸淵雷謂市醫(yī)多書丹參
為紫丹參者；但有謂紫參又名水丹參、石打穿、石見穿，為唇形
科自主，此說亦有參考價值。但與《本草圖經(jīng)》所載“莖青而
細，葉似槐，根如地黃”等又不太相符，故紫參究屬何藥，尚有
待進一步研究。
訶梨勒散
(方組、臨證參考用量)訶梨勒50g
上工味研細末，米飲調(diào)服，每日2--~3次，每次3—6g。
(功效]升舉中氣，固脫止利。
(主治)久痢脫肛，或兼矢氣、遺尿。
(臨證加減工
1.療嘔逆不能多食方：訶梨勒三兩去核煨。上一味，搗為
散，蜜和丸，空腹服二十丸，日二服。以知為度，利多減服。無
所忌。[外臺秘要]
2。治嗽，氣嗽久者亦主之．生訶梨一枚，含之咽汁。瘥后
口爽不知食味，卻煎檳榔湯一碗服之。[經(jīng)驗方]
3。治老人氣虛不能收攝，小水頻行，緩放即自遺下，或涕
淚頻來，或口涎不收．訶梨勒，不用煨制，取肉，時時于嚼化，
徐徐含咽．[本草匯言]
4．訶梨勒散運用經(jīng)驗：藥量約50g，煨去核，研末一次服用。
凡表證嚴重或里寒明顯者忌用。
5．本方功效探討：訶子善降酸收，既能澀腸固脫，又能行
氣化濁，斂則治久咳、久瀉、久痢、滑精、崩漏帶下和脫肛等
證；下氣化濁，則治腹脹腹?jié)M，大便不暢等癥。
6．本方治療細菌性痢疾：用20％訶子液作保留灌腸，每日
2次，每次10—40ml；同時口服訶子腸溶膠囊，每日3—4次，
每次1粒，飯前兩小時服，癥狀好轉(zhuǎn)后劑量減半，再服3—4次。
7．本方的應(yīng)用體會：本方僅訶梨勒一味，力量稍遜，一般
多加補氣升提藥，如黃芪、黨參、升麻等；如果脾腎兩虛，又應(yīng)
參伍溫腎固澀之品，如補骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、罌粟殼等。[中
醫(yī)自學(xué)叢書．金匱．石家莊：河北科學(xué)技術(shù)出版社，1989：451-]
8．訶梨勒散治療白喉帶菌者：內(nèi)服10％訶子煎液，每天3
-4次，每次約100~150ml。局部可用煎液含漱，每天4—5次；
或用蒸過的訶子含咽，每天4—5次，每次1一2粒；亦可用
50％煎液噴霧鼻腔及咽喉部，每天一次。[中藥大辭典．上海；上海人
民出版社，1977：11763
9．治失音，不能言語者：訶子十四個(半炮半生)，桔梗一
兩(半炙半生)，甘草二兩(半炙半生)，上為細末，每服二錢，
用童子小便二盞，同水一盞，煎至五七沸，溫服，名訶子湯。
10．治老人久瀉不止，訶梨勒三分(煨，用皮)，白礬一兩
(燒灰)，上藥搗細羅為散。每服不計時候，以粥飲調(diào)下二錢，名
訶梨勒散。
11．治脫肛日久，服藥未驗，復(fù)下赤白膿痢，里急后重，白
多赤少，不任其苦。御米殼(去蒂萼，蜜炒)、橘皮各五分，干
姜(炮)六分，訶子(煨，去核)七分。上為細末，都作一服，
水二盞，煎至一盞，和渣空心熱服，名訶子皮散。
12。取訶梨勒三顆，搗取皮，和酒頓服，三五度則瘥。治一
切風(fēng)氣痰冷，霍亂食不消，名近效訶犁勒散。
13．本方加陳皮、厚樸為末，煉蜜為丸。治慢性咽炎、梅核
氣、慢性腸等， 名訶犁丸。
14．訶梨勒十枚為末，蜜丸如梧桐子大，飲服三丸，不忌得
利即止。治氣滿閉塞，不能食喘息方，名訶犁勒丸。
15。訶梨勒生去核一枚，上一味，拍破含之咽津，次煎檳榔
湯，一盞投之，名治暴嗽訶犁含化方。
《外臺》黃芩湯
(方組、臨證參考用量)黃芩9g 人參9g 干姜9g 桂枝
3g 大棗12枚半夏7．5g
上6味，以水700ml，煮取300ml，分3次溫服。
(功效)益氣溫中，降逆清熱。
(主治]干嘔，下利溏薄清稀，腹中疼痛，肛門灼熱，舌質(zhì)
淡，苔黃膩，脈細或數(shù)。
(臨證加減)
1．治干嘔下利，心下痞硬者；痢疾，心下痞而嘔，不能食
者加白術(shù)、枳殼、神曲，以消痞行氣。
2．治久痢疝痢，干嘔不止者。加旋覆花、代赭石，以降逆
止痢。[類聚方廣義]
3．此方位于黃芩湯、桂枝人參湯之間，用于上熱下寒之下
痢有效，且黃芩湯主腹痛；此方主干嘔；桂枝人參湯主腹痛不
嘔，有表熱而屬于虛寒者；蓋此方類半夏瀉心湯，治下痢之效最
捷。[方函口訣]
4．《金匱要略評注》曰：《外臺》黃芩湯與《傷寒論．太陽
篇》的黃連湯略同，以黃芩易黃連而去甘草，蓋即瀉心湯之變
化。主治干嘔下利，屬寒熱錯雜者，清陽不升則利，濁陰不降則
嘔。升降悖逆，法當和中．其證病機為胸中有熱，胃中有寒，癥
狀為腹中痛、干嘔、下利。參閱<<傷寒論》第172、第173條，
則其義更明。[中國中醫(yī)研究院中醫(yī)研究生班]
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