烏頭煎
(方組、臨證參考用量)烏頭9g 蜜30g
烏頭先以水300ral,煮取lOOml,去滓,下蜜,煎令水氣
盡,取200ml,強人服70ml,弱人服50ral,不瘥,翌日更服,
不可一日再服。
(功效)溫陽散寒止痛。
(主治)寒疝腹痛,繞臍急痛,發(fā)作有時,痛有休止,痛甚
則唇青面白,肢冷汗出,惡寒不欲食,舌淡苔白,脈弦而緊。
(臨證加減)
1.烏頭之劑量:烏頭用量最大者是在烏頭煎、烏頭湯中;
用量為五枚,約合今用9~20g。前方單味煎劑,以力專而藥速,
以止疝病之痛;后方則伍麻黃、細(xì)辛等以溫經(jīng)散風(fēng)活絡(luò),可治
“痛風(fēng)”。最小劑量為赤丸方,用烏頭二兩合諸藥煉蜜為丸,如麻
子大,每服三丸,約合今用1一2g。以合茯苓、半夏辛溫通陽,
用以治四肢厥逆也。中等劑量為烏頭桂枝湯、烏頭赤石脂丸,用
量約合今3g。前方以散表里之,治疝痛身痛;后者則振胸陽,
以治胸痹心痛。[張仲景藥法研究.北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,1984]
2.大烏頭煎證的探討:大烏頭煎證程門雪先生認(rèn)為即《內(nèi)
經(jīng)》所言之疝瘕,《素問.玉機真臟論》曰:“脾傳之腎,病名疝
瘕,少腹冤熱而痛,出白液?!卑滓喊捉?,人多莫知其解,或釋
為白淫,或指為淡汗,或指為漏精,或更指白津為自汗之誤。然
按方考之,此條治療,只用烏頭一味,烏頭大熱大散,白淫屬于
陰虛火動,因所不宜。即遺精漏精,雖有屬于陰寒者,但宜溫
攝,不宜溫散,烏頭又非合宜。是方病不符矣。況手足厥冷,而
脈見弦緊,證雖寒而絕非虛寒,焉有自汗、淡汗、遺精等虛象。
其實白液白津同屬一物,即大便不爽,如滯下出白膿也。繞臍作
痛,痛發(fā)則出,不痛則止,亦與滯下同……方用烏頭大辛大熱之
品,破沉寒,消寒積,祛宿滯,豁風(fēng)痰,此為寒之極重者,故藥
亦極重也。程說以“白津出”釋為下利白膿,頗具新解,很有說
服力.據(jù)此,則大烏頭煎之用白蜜,不僅制烏頭之毒,亦具潤下
之意。[金匱詮釋.上海:上海中醫(yī)學(xué)院出版,1986]
3.川草烏為主治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:以制川烏、制草烏為
主組方治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。認(rèn)為制川草烏祛風(fēng)化濕,宣痹止痛
有殊功。[浙江中醫(yī)雜志,1986,t4,:185]
4.雙烏木瓜酒治療大骨節(jié)?。河弥拼?、制草烏、木瓜等,
制成藥酒,治療大骨節(jié)病。[吉林中醫(yī)藥,1986,cs,:133
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