中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性小兒支氣管哮喘29例 筆者自1994年1月～1996年12月采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療29例頑固性小兒支氣管哮喘 ,取得了較滿意的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。 作者單位：浙江省永康市婦幼保健所,321300
徐程煒
一般資料
本組中男性16例,女性13例；年齡3歲以下者4例,3～5歲者7例,5～7歲者15例,7歲以上者 3例；病程0.5～1年者8例,1～1.5年者11例,1.5～2年者6例,2年以上者4例。所治病例均曾經(jīng)半年以上吸入氣霧劑、中草藥及抗菌、激素、茶堿類藥物治療, 但均未使哮喘得到控制。
治療方法
采用中藥口服及氣霧劑吸入并用法治療。吸入氣霧劑選用必可酮,哮喘發(fā)作時(shí)加用喘樂寧、氨茶堿,對伴呼吸道感染者加用抗生素。中藥用黃芪、金銀花、野蕎麥、仙靈脾、五味子、太子參、瓜蔞、桑白皮、地龍、雞內(nèi)金、甘草 組成,每日煎1次,取汁150～300ml,分3～4次口服。
治療效果
療效標(biāo)準(zhǔn):痊愈:癥狀和體征消失,經(jīng)隨訪1年未復(fù)發(fā)；顯效:癥狀和體征基本消失或顯著改善 ；有效:癥狀和體征有所改善；無效:癥狀和體征無改善。
本組經(jīng)治療痊愈17例,顯效7例,有效3例,無效2例,總有效率為93.1%。療程最短15天 ,最 長75天,平均37天。
典型病例
胡某,男,8歲,因反復(fù)咳嗽、氣喘、胸悶2年余,于1996年10月來診?；純涸脷忪F劑、抗生素 、激素、茶堿類藥物及中草藥治療,效果不佳。診見舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)無力,雙肺可聞及哮 鳴音。證屬肺虛咳喘,治擬宣肺祛痰,益氣平喘。采用前述中西醫(yī)結(jié)合方案治療1個(gè)月,癥狀消 失,肺部聽診正常,再繼續(xù)用藥45天后停藥,隨訪1年無復(fù)發(fā)。
體會
支氣管哮喘當(dāng)今多以吸入氣霧劑為主要治療方法。本組病例在吸入氣霧劑 的基礎(chǔ)上,同時(shí)配合中藥治療以治本,提高了對頑固性小兒支氣管哮喘的治療效果。所用中藥 方劑中,黃芪補(bǔ)益肺氣；金銀花、野蕎麥清熱解毒、殺菌祛邪；仙靈脾、太子參、瓜蔞、桑白皮、地龍宣肺降逆、化痰平喘；五味子斂肺止喘；雞內(nèi)金健脾消食,以防清涼、祛痰之品傷脾,；甘草調(diào)和藥性。以上諸藥同用,發(fā)揮了補(bǔ)益肺氣、宣肺降逆、化痰平喘、解毒殺菌的功效,中西 醫(yī)結(jié)合提高了治療支氣管哮喘的效果,使頑固性小兒支氣管哮喘得到控制,值得臨床推廣應(yīng)用。
