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[內(nèi)科] 顱內(nèi)壓增高性頭痛     良性顱內(nèi)壓增高癥與顱內(nèi)壓增高性頭痛，中醫(yī)諸書多無明確記載。審其癥狀表現(xiàn)似應(yīng)包括在中醫(yī)頭痛一名中。然其治法為何?方用何方?藥用何藥?實屬不夠明確。故余亦缺乏恰當之方藥。1966年8月1日。曾治一患者，頭脹頭痛，劇烈嘔吐，視物不清。某院診為腦瘤。先用降低腦壓的西藥，其痛不減。旋即邀余處以降低腦壓的方，余因無方可施，乃婉言謝絕。后因他醫(yī)亦拒絕用藥，再邀余診。查其脈弦緊而數(shù)且兼有澀意，舌苔白。云：頭痛嘔吐，吐物為水飲，且脈弦緊而數(shù)兼有澀意，乃中醫(yī)所云之痰厥頭痛也。柴胡加龍骨牡蠣湯，一者含小柴胡湯意，小柴胡湯者少陽肝膽藥也；二者含苓桂甘棗湯意，苓桂甘棗湯者溫陽化飲降沖藥也；三者含桂枝甘草龍骨牡蠣湯意，桂枝甘草龍骨牡蠣湯者強心陽降沖逆藥也。一方而兼二職，可予柴胡加龍骨牡蠣湯去鉛丹加甘草方試之。處方：柴胡10克，半夏10克，黨參10克，黃芩10克，甘草10克，生姜10克，大棗7個，桂枝10克，茯苓15克，熟軍3克，龍骨15克，牡蠣15克。藥進1劑，痛減嘔止，尿量增多。繼進3劑，痛止，視力增加。其后又遇一患者，女性。頭痛，嘔吐，視力下降。經(jīng)腦電圖、x線拍片確診為腦瘤。欲到外地手術(shù)治療，然因某些因素不能即刻前往。邀余處以降低腦壓之方。查其脈弦緊而數(shù)時兼澀意，舌苔白，頭痛嘔吐，以早晨為甚，視力下降。處以柴胡加龍骨牡蠣湯去鉛丹加甘草法。藥后果然痛止嘔愈，尿量增多。思之：此莫不是降低腦壓之方?再試于良性顱內(nèi)壓增高癥之患者，亦多有效。然久久用之，亦常有不見效果者。細查其證，多為飯水俱吐，脈弦緊而數(shù)。思之：痰水厥逆之吐，當?shù)滤苏咚?、食俱見，乃厥陰寒逆之吐也。正如仲景《金匱要略》所云：“干嘔，吐涎沫，頭痛者，茱萸湯主之?！痹位颊啐R×，女，19歲。頭痛頭脹難忍，視力下降，嘔吐呈噴射狀，不發(fā)熱。醫(yī)診良性顱內(nèi)壓增高癥。予降低腦壓之西藥與腰穿放液，癥狀時減時劇。近兩天來，頭腦劇痛不止，反復(fù)嘔吐，視力下降，手足厥逆。急予加減柴胡龍骨牡蠣湯1劑，其效不著，改予吳茱萸湯加味。處方：吳茱萸10克，人參10克，當歸10克，白芍10克，甘草10克，大棗7個。1劑后，痛止嘔解。再劑，諸證全失?；颊呃睢?，男，18歲。頭脹頭痛，惡心嘔吐，視力下降一年多。醫(yī)診良性顱內(nèi)壓增高癥。先予腰穿放液、降低顱壓的藥物，癥狀時減時劇。后予中藥養(yǎng)陰補腎、養(yǎng)心安神、養(yǎng)血平肝等，效果仍無。邀余診視。審其頭脹頭痛，惡心嘔吐，視力下降，脈弦緊而數(shù)。綜合脈證，診為肝寒厥逆之吐。予溫肝降逆。吳茱萸湯加味。處方：吳茱萸10克，黨參10克，甘草6克，大棗7個，當歸10克，白芍10克。服藥7劑，頭痛大減。繼服1月，諸證全失，愈。