肉 蓯 蓉(《本經(jīng)》)
肉蓯蓉為列當(dāng)科植物肉蓯蓉干燥帶鱗葉的肉質(zhì)莖。主產(chǎn)于寧夏、內(nèi)蒙古、甘肅、新疆、青海等地。原植物為寄生植物，寄主為梭梭和白梭梭等，喜生于沙漠環(huán)境。味甘、咸，性溫。歸腎、大腸經(jīng)。功效補(bǔ)腎陽、益精血、潤腸通便。臨床用名有肉蓯蓉、淡蓯蓉、甜蓯蓉、淡大蕓。
【本草匯言】
《神農(nóng)本草經(jīng)》：味辛，微溫。主治五勞七傷，補(bǔ)中，除莖中寒熱痛，養(yǎng)五臟，強(qiáng)陰，益情氣，多子，婦人癥瘕。
《名醫(yī)別錄》：味酸、咸，無毒。除膀胱邪氣、腰痛，止痢。
《本草拾遺》：強(qiáng)筋建髓，蓯蓉鮮魚為末，黃精酒丸服之，力可十倍。
《藥性論》：臣。治女人血崩，壯陽日御過倍，大補(bǔ)益，主赤白下。補(bǔ)精敗，面黑勞傷。用蓯蓉四兩，水煮令爛，薄切細(xì)研精羊肉，分為四度，下五味，以米煮粥，空心服之。
《日華子本草》：治男絕陽不興，女絕陰不產(chǎn)，潤五藏，長肌肉，暖腰膝，男子泄精尿血遺瀝，帶下陰痛。
《開寶本草》：味甘、酸、咸，微溫，無毒。除膀胱邪氣、腰痛，止痢。
《湯液本草》：氣溫，味甘咸酸，無毒。
《本草》云：主五勞七傷，補(bǔ)中，除莖中寒熱痛，養(yǎng)五臟，強(qiáng)陰，益精氣，多子，婦人癥瘕，除膀胱邪氣，腰痛，止痢。
《液》云：命門相火不足，以此補(bǔ)之。
《本草衍義補(bǔ)遺》：屬土而有水與火。峻補(bǔ)精血，驟用反致動(dòng)大便滑。
《本草經(jīng)疏》：肉蓯蓉得地之陰氣、天之陽氣以生，故味甘酸咸，微溫?zé)o毒。入腎，入心包絡(luò)、命門。滋腎補(bǔ)精血之要藥。氣本微溫，相傳以為熱者，誤也。甘為土化，酸為木化，咸為水化，甘能除熱補(bǔ)中，酸能入肝，咸能滋腎。腎肝為陰，陰氣滋長則五臟之勞熱自退，陰莖中寒熱痛自愈。腎肝足則精血日盛，精血盛則多子。婦人癥瘕，病在血分，血盛則行，行則癥瘕自消矣。膀胱虛則邪客之，得補(bǔ)則邪氣自散，腰痛自止。久服則肥健而輕身，益腎肝，補(bǔ)精血之效也。若曰治痢，豈滑以導(dǎo)滯之意乎？此亦必不能之說也。軟而肥厚，大如臂者良。
簡誤：泄瀉禁用。腎中有熱，強(qiáng)陽易興而精不固者，忌之。
《本草蒙筌》：味甘、酸、咸，氣微溫。無毒。忌經(jīng)鐵器，切勿犯之。治男子絕陽不興，泄精尿血遺瀝；療女人絕陰不產(chǎn)，血崩帶下陰疼。助相火補(bǔ)益勞傷，暖腰膝堅(jiān)強(qiáng)筋骨。丹溪云：雖能峻補(bǔ)精血，驟用反動(dòng)大便。
《本草乘雅》：柔紅美滿，膏釋脂凝，肉之體也。燕休受盛，外發(fā)夫容，肉之用也。具體及用，名肉蓯蓉。喜生西地，外被鱗甲，藉土金相生，誠培形藏之上品藥也。故主藏室傾頹，致藏形之勞與傷者。用強(qiáng)體陰之精，以益陽生之用，則凝者釋，釋者凝矣。何患癥瘕寒熱者哉。
《藥性解》：肉蓯蓉，味甘酸咸，性微溫，無毒，入命門經(jīng)。興陽道，益精髓，補(bǔ)勞傷，強(qiáng)筋骨，主男子精泄尿血，溺有遺瀝，女子癥瘕崩帶、營寒不孕。潤而肥大者佳。
按：蓯蓉性溫，為濁中之濁，故入命門而補(bǔ)火，惟尺脈弱者宜之，相火旺者忌用。多服令人大便滑。
《藥鑒》：氣溫，味甘酸咸。屬土而有水與火。峻補(bǔ)精血，驟用反致動(dòng)大便，脾泄者不宜用。酒洗用之。陽事不舉，必須用之，不可缺也。
《景岳全書》：味甘咸，微辛酸，氣微溫。味重陰也，降也，其性滑。以其味重而甘溫，故助相火，補(bǔ)精與陽，益于嗣，治女人血虛不孕，暖腰膝，堅(jiān)筋骨，除下焦寒痛；以其補(bǔ)陰助陽，故禁虛寒遺瀝泄精，止血崩尿血；以其性滑，故可除莖中寒熱澀痛，但驟服反動(dòng)大便。若虛不可攻而大便閉結(jié)不通者，洗淡。暫用三四錢，一劑即通，神效。
《本草備要》：補(bǔ)腎命，滑腸。
甘酸咸溫，入腎經(jīng)血分。補(bǔ)命門相火，滋潤五臟，益髓強(qiáng)筋。治五勞七傷，絕陽不興，絕陰不產(chǎn)，腰膝冷痛，崩帶遺精。峻補(bǔ)精血。時(shí)珍曰：補(bǔ)而不峻，故有蓯蓉之號。驟用恐妨心，滑大便。
《本經(jīng)逢原》：甘咸微溫，無毒。
肉蓯蓉與鎖陽，總是一類，味厚性降，命門相火不足者宜之。峻補(bǔ)精血，驟用反動(dòng)大便滑泄?！侗窘?jīng)》主勞傷補(bǔ)中者，是火衰不能生土，非中氣之本虛也。治婦人癥瘕者，咸能軟堅(jiān)而走血分也。又蓯蓉止泄精遺瀝，除莖中熱痛，以其能下導(dǎo)虛火也。鎖陽治腰膝軟弱，以其能溫補(bǔ)精血也?？偨宰桃嫦嗷鹬?yàn)，老人燥結(jié)，宜煮粥食之。但胃氣虛者服之，令人嘔吐泄瀉。強(qiáng)陽易興而精不固者忌之。
《本草崇原》：馬為火畜，精屬水陰，蓯蓉感馬精而生，其形似肉，氣味甘溫，蓋稟少陰水火之氣，而歸于太陰坤土之藥也。土性柔和，故有蓯蓉之名。五勞者，志勞、思勞、煩勞、憂勞、恚勞也。七傷者，喜、怒、憂、悲、思、恐、驚，七情所傷也。水火陰陽之氣，會(huì)歸中土，則五勞七傷可治矣。得太陰坤土之精，故補(bǔ)中，得少陰水火之氣，故除莖中寒熱痛。陰陽水火之氣，歸于太陰坤土之中，故養(yǎng)五臟。強(qiáng)陰者，火氣盛也。益精者，水氣盛也。多子者，水火陰陽皆盛也。婦人癥瘕，乃血精留聚于郛郭之中，土氣盛，則癥瘕自消。
《本草求真》：［批］滋腎潤燥。
肉蓯蓉專入腎，兼入大腸。甘酸咸溫，體潤色黑。諸書既言峻補(bǔ)精血，又言力能興陽助火，是明因其氣溫，力專滋陰，得此陽隨陰附而陽自見興耳。惟其力能滋補(bǔ)，故凡癥瘕積塊，得此而堅(jiān)即消。惟其滋補(bǔ)而陽得助，故凡遺精莖痛，寒熱時(shí)作，亦得因是而除。若謂火衰至極，用此甘潤之品，同于附桂，力能補(bǔ)陽，其失遠(yuǎn)矣。況此既言補(bǔ)陰，而補(bǔ)陰又以蓯蓉為名，是明因其功力不驟，氣專潤燥，是以宜于便閉，而不宜于胃虛之人也。謂之滋陰則可，謂之補(bǔ)火正未必然。
《得配本草》：忌銅、鐵。
味咸，性溫。入命門，兼入足少陰經(jīng)血分。壯陽強(qiáng)陰，除莖中虛痛，腰膝寒疼，陰冷不孕。同鱔魚為末，黃精汁為丸服之，力增十倍。
得山萸肉、北五味，治善食中消；得沉香，治汗多虛秘。合菟絲子，治尿血泄精；佐精羊肉，治精敗面黑。腎中無火精亦敗。
大便滑，精不固，火盛便閉，陽道易舉，心虛氣脹，皆禁用。
《本草經(jīng)解》：肉蓯蓉氣溫，溫秉天春升之木氣，入足厥陰肝經(jīng)；味甘無毒，得地中正之土氣，入足太陰脾經(jīng)；色黑而潤，制過味咸，兼入足少陰腎經(jīng)。氣味俱濁，降多于升，陰也。填精益髓，又名黑司令。五勞者，傷勞五臟之真氣也；七傷者，食傷、飲傷、憂傷、房室傷、喜傷、勞傷、經(jīng)絡(luò)營衛(wèi)氣傷之七傷也，七者皆傷真陰，肉蓯蓉甘溫滑潤，能滋元陰之不足，所以主之也。
中者陰之守也，甘溫益陰，所以補(bǔ)中。
莖，玉莖也。寒熱痛者，陰虛火盛，或寒或熱而結(jié)痛也。蓯蓉滑潤，滑以去著，所以主之也。
氣溫潤陰，故養(yǎng)五臟。
陰者宗筋也，宗筋為肝，肝得血?jiǎng)t強(qiáng)，蓯蓉甘溫益肝血，所以強(qiáng)陰也。
黑入腎，補(bǔ)益精髓，精足則氣充，故益精氣。精氣足則頻御女，所以多子也。
婦人癥瘕，皆由血成，肉蓯蓉潤而咸，咸以軟堅(jiān)，滑以去著，溫以散結(jié)，所以主之也。
《神農(nóng)本草經(jīng)讀》：肉蓯蓉是馬精落地所生，取治精虛者，同氣相求之義也。凡五勞七傷。久而不愈，未有不傷其陰也，蓯蓉補(bǔ)五臟之精，精足則陰足矣。莖中者，精之道路，精虛則寒熱而痛，精足則痛止矣，又滑以去著。
精生于五臟，而藏之于腎，精足陽舉精堅(jiān)，令人多子矣。
婦人癥瘕，皆由血瘀，精足則氣充，氣充則瘀行矣。葉天士注癥瘕之治，謂其咸以軟堅(jiān)，滑以去著，溫以散結(jié)，猶淺之乎測蓯蓉也。
《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》：陶隱居云：是馬精落地所生，后有此種則蔓延者也。味甘，微溫。主五勞七傷，補(bǔ)中，補(bǔ)諸精虛之證。除莖中寒熱痛，莖中者，精之道路也。精虛則有此痛，補(bǔ)精則其病自己矣。養(yǎng)五臟，強(qiáng)陰，益精氣，多子，五臟各有精，精足則陰足，而腎者又藏精之所也，精足則多子矣。婦人癥瘕。精充則邪氣消，且咸能軟堅(jiān)也。久服輕身。精足之功。
此以形質(zhì)為治也，蓯蓉象人之陰，而滋潤黏膩，故能治前陰諸疾，而補(bǔ)精氣。如地黃色質(zhì)象血，則補(bǔ)血也。
《本經(jīng)疏證》：陽翳于陰，其氣終伸，陽蠱于陰，其氣則撓，何也？翳陽之陰，冽而易摧，蠱陽之陰，柔而難破也，然蠱于陰而不化于陰，則其性常欲伸，惟伸者自伸，蠱者自蠱，故推其源為陰蠱陽，究其實(shí)已陰隨陽矣。于此而有物似焉，其入于人身，能不伸陰中之陽，而撓陽以毓陰耶。河西（今甘肅）最寒，八月已冰，二月未泮，大木間及土塹垣中，又日光所不屆。適當(dāng)其時(shí)，在地之陽奮然欲出，上無所引，旁有所撓，于是生蓯蓉，質(zhì)柔而屬陽，氣溫而主降，乃火為水制，故色紫黑而味甘酸咸，陽不遂其升，陰方幸其固，乃不直伸而橫溢，故形廣扁而皮有鱗甲，須陰干者，炙之以火，恐陰消于陽也，必浸去酸咸味者，欲全陽之用也，夫然故味酸可去咸可去，而甘不可去，色紫可去黑可去，而殷不可去，遂可知其義，取于陰蠱，其用，惟在陽伸，去其陰之蠱，正以佐其陽之伸。五勞七傷者，或因用力而劫陽于外，或因用心而耗陰于內(nèi)，俾陽就陰范，陽供陰使，是為補(bǔ)中，因其衰而彰之之治也。莖中陽盛，而陰為所迫，則熱且遣，陰盛而陽不相下，則寒且痛，助其陽即以和其陰，而痛自除，因其重而減之之治也。陰陽相浹，精氣相抱，斯藏精而不瀉之五臟自安，五臟既安，而精何能不充，陰何能不強(qiáng)，而施化遂非浪舉矣，婦人癥瘕亦陰不柔而陽遭困者方宜。
黃帝問五勞七傷于高陽負(fù)。負(fù)曰：一曰陰衰，二曰精清，三曰精少，四曰陰消，五曰囊下濕，六曰腰（一作胸）脅苦痛，七曰膝厥痛冷不欲行，骨蒸，遠(yuǎn)視淚出，口干腹中鳴，時(shí)有熱，小便淋瀝，莖中痛，或精自出，有病如此，所謂七傷。一曰志勞，二曰思勞，三曰心勞，四曰尤勞，五曰疲勞，此為五勞（見千金石韋丸下）。孫真人曰，五勞者一曰志勞，二曰想勞，三曰尤勞，四曰心勞，五曰疲勞。七傷者，一曰肝傷善夢，二曰心傷善忘，三曰脾傷善飲，四曰肺傷善痿，五曰腎傷善唾，六曰骨傷善饑，七曰脈傷善嗽。凡遠(yuǎn)思強(qiáng)慮，傷人；尤恚悲哀，傷人；喜樂過渡，傷人；忿怒不解，傷人；汲汲所顧，傷人；憾憾所患，傷人；寒暄失節(jié)，傷人，故曰五勞七傷也（千金腎臟門補(bǔ)腎論），其述五勞略同，七傷則有異。即孫真人之論，亦有兩端，蓯蓉所主，究以何者為是。夫此固不必深求其合，第別其用力用心可矣。且蓯蓉須補(bǔ)中者乃可用，設(shè)中氣自旺而不必補(bǔ)，則非所宜，如善飲善饑等候，何嘗不蒸騰有力，運(yùn)化不權(quán)，猶可以味甘性溫之物與之乎？與之是使渴者益渴，饑者益饑也。然則宜補(bǔ)中者果安在，夫蓯蓉之生精固優(yōu)，故能撓夫氣，氣固旺故不致汨于精。五勞七傷，名目雖多，約其歸不越傷氣傷精二種。傷氣者如燭之然，芯盡而膏亦竭也；傷精者如舟之行，水涸而棹難鼓也。是故或精枯于下，而火浮于上，或火熾于上，而引精自資，中央者須火下畜，其氣乃生，生乃固，火既違順，容納自拙，得此以氣致精，藉精行氣之蓯蓉，使火迥精聚，則在中之生氣，又何能不受益耶？就使善飲善饑亦難保無精竭火離，仍須補(bǔ)中者。是故謂補(bǔ)中于五勞七傷，僅得治法之一節(jié)則可，謂蓯蓉于補(bǔ)中猶有所隔閡則不可；謂蓯蓉之補(bǔ)中，僅得施于五勞七傷則可，謂凡補(bǔ)中者皆得用蓯蓉則不可。以本經(jīng)固云主五勞七傷補(bǔ)中，不云補(bǔ)中主五勞七傷也。蓯蓉之用，以陰涵陽，則陽不僭，以陽聚陰，則陰不離，是其旨一近乎滑潤，一近乎固攝，別錄所謂止利者為取其滑潤耶，抑取其固攝耶。夫別錄固不但云止利，而云除膀胱邪氣腰痛止利，是亦可識其故矣。誠分而言之，則利有泄瀉腸澼，腰痛有氣血痹阻，膀胱邪氣有淋濁畜血，為寒為濕為熱，均無不可，若遽與蓯蓉，是使陽錮而終難伸，陰敞而終難化，可治之疾不反致難治歟。惟合而言之，則因其氣之本相連屬，欲就陰而陰不容，遂轉(zhuǎn)橚于陽而還攻夫陰，陰復(fù)不受，則或乘勢累墜下迫，或痛甚不止，故曰除膀胱除氣腰痛止利，不曰除膀胱邪氣腰痛下利也。此病不常有，惟久病久利始見之，千金方冷利增損健脾，凡治丈夫虛勞五臟六腑傷敗受冷初作滯下，久則變五色赤黑如爛腸極腥穢者，中用蓯蓉，可證矣。其不利者亦必腰痛而小便有，故方與之宜。
《本草新編》：肉蓯蓉，味甘溫而咸、酸，無毒。入腎。最善興陽，止崩漏。久用令男女有子，暖腰膝。但專補(bǔ)腎中之水火，余無他用。若多用之，能滑大腸。古人所以治虛人大便結(jié)者，用蓯蓉一兩，水洗出鹽味，另用凈水煮服，即下大便，正取其補(bǔ)虛而滑腸也。然雖補(bǔ)腎，而不可專用，佐人參、白術(shù)、熟地、山茱萸諸補(bǔ)陰陽之藥，實(shí)有利益。使人陽道修偉，與驢鞭同用更奇，但不可用瑣陽。蓋瑣陽非蓯蓉可比，蓯蓉，乃馬精所化，故功效能神；瑣陽，非馬精所化之物，雖能補(bǔ)陰興陽，而功效甚薄，故神農(nóng)薄而不取。近人舍蓯蓉，而用瑣陽，余所以分辨之也。至于草蓯蓉，尤不可用。凡用肉蓯蓉，必須揀其肥大而有鱗甲者，始可用。否則，皆草蓯蓉而假充之者，買時(shí)必宜詳察。
或問肉蓯蓉既大補(bǔ)，又性溫?zé)o毒，多用之正足補(bǔ)腎，何以反動(dòng)大便？不知肉蓯蓉肉，乃馬精所化之物，馬性最淫，故能興陽。馬精原系腎中所出，故又益陰。然而馬性又最動(dòng)，故驟用之多，易動(dòng)大便，非其味滑也。
或問肉蓯蓉之動(dòng)大便，恐是攻劑，而非補(bǔ)藥也？夫蓯蓉，乃有形之精所生，實(shí)補(bǔ)而非瀉。試觀老人不能大便者，用之以通大便。夫老人之閉結(jié)，乃精血之不足，非邪火之有余也，不可以悟其是補(bǔ)而非攻乎。
或疑肉蓯蓉性滑而動(dòng)大便，凡大腸滑者，可用乎，抑不可用乎？夫大腸滑者，多由于腎中之無火，肉蓯蓉興陽，是補(bǔ)火之物也，補(bǔ)火而獨(dú)不能堅(jiān)大腸乎。故驟用之而滑者，久用之而自澀矣。
或疑肉蓯蓉，未必是馬精所生，此物出之邊塞沙土中，歲歲如草之生，安得如許之馬精耶？曰：肉蓯蓉，是馬精所生，非馬精所生，吾何由定。但此說，實(shí)出于神農(nóng)之《本草》，非后人之私臆也。肉蓯蓉不得馬精之氣，而生于苦寒邊塞之外，又何能興陽而補(bǔ)水火哉。
或問王好古曾云："服蓯蓉以治腎，必妨于心"，何子未識也？曰：此好古不知蓯蓉，而妄誡之也。凡補(bǔ)腎之藥，必上通于心，心得腎之精，而后無焦枯之患。蓯蓉大補(bǔ)腎之精，即補(bǔ)心之氣也，又何妨之有。
《本草分經(jīng)》：甘、酸、咸，溫。入腎經(jīng)血分。補(bǔ)命門相火，潤五臟，益精血，滑腸。功用與鎖陽相仿。
【現(xiàn)代藥理研究】
1. 肉蓯蓉能興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)激素，并能提高免疫功能，增強(qiáng)單核巨噬細(xì)胞的吞噬能力。
2. 肉蓯蓉有補(bǔ)腎助陽作用，能抗寒、抗缺氧和抗疲勞。
3. 肉蓯蓉對內(nèi)分泌系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用，對腎功能有一定的保護(hù)作用。
4. 肉蓯蓉對神經(jīng)遞質(zhì)的含量有一定的影響，能提高小鼠的智力、記憶力和性功能。
5. 肉蓯蓉具有促進(jìn)排便作用，能夠改善腸肌功能，并有一定的保肝作用。
6. 肉蓯蓉能提高超氧化物歧化酶的活性，抑制過氧化物脂質(zhì)的生成，有明顯抗衰老、抗自由基損傷、清除自由基作用，還能延長動(dòng)物壽命。
7. 肉蓯蓉有降壓作用，其中的甙類對小鼠有促進(jìn)細(xì)胞免疫功能的作用。
8. 肉蓯蓉有促進(jìn)生長發(fā)育作用，在體內(nèi)有促進(jìn)細(xì)胞免疫功能的作用。
