者 ,男 ,50 歲。感冒后引起咽喉腫痛 ,咽部充血 ,咽干口渴 ,干咳少痰 ,大便干結(jié) ,舌質(zhì)紅苔黃 ,脈浮。臨床診為急性咽炎。
處方:玄參、生地各 20g ,大青葉、山豆根各 15g ,桔梗10g ,麥冬、板藍(lán)根各 30g ,甘草 5g。3 劑 ,每日 1 劑 ,水煎服?；颊叻?1 劑后 ,上述癥狀有所好轉(zhuǎn) ,但面部和手部出現(xiàn)浮腫 ,面部有大小不等的紅色丘疹。
囑患者停服此藥 ,服息斯敏 10mg ,每天 1 次。2 天后上述過敏癥狀消除。為查出過敏原因 ,筆者取上述藥材研成細(xì)粉 ,每味 1g ,用凡士林調(diào)勻后 ,涂于前臂(面積 1cm ×1cm) 。結(jié)果發(fā)現(xiàn) ,涂山豆根的地方有灼燒感及癢感。
鑒于此 ,原方除去山豆根 ,囑患者繼服 3 劑。初診癥狀消失 ,未見過敏反應(yīng)發(fā)生。
討論:山豆根為豆科植物越南槐[ Sophora tonknensisGapnep ]的干燥根及根莖 ,味苦性寒。功能:清熱解毒 ,消腫利咽。中醫(yī)臨床用治火毒蘊(yùn)結(jié)、咽喉腫痛、齒齦腫痛。山豆根所含化學(xué)成分為苦參堿、氧化苦參堿、臭豆堿、槐果堿、甲基野靛堿及黃酮類衍生物。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明 ,苦參堿、氧化苦參堿及槐角堿有抗癌活性?？鄥A有抗心律不齊作用 ,可用于心律失常。山豆根對金黃色葡球菌、絮狀表皮癬菌及白色念珠菌均有抑制作用 ,并可促進(jìn)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能 ,故對感染性疾病的防治作用較強(qiáng) ,可用治急性咽喉炎、扁桃體炎、牙齦腫痛、肺熱咳嗽、慢性氣管炎等。山豆根還有抑制胃液分泌的作用 ,對動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性潰瘍有明顯的修復(fù)作用[ 1 ]。筆者從事中藥工作多年 ,僅此 1 例出現(xiàn)山豆根過敏反應(yīng) ,其機(jī)理尚待進(jìn)一步探討。
