劉某，男，18歲，1月20日初診，一周前外感邪毒起病，致雙側(cè)耳下腮部漫腫疼痛，發(fā)熱不適。于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所輸液治療（頭孢呋辛鈉靜脈滴注）9天，并口服三九感冒顆粒，腮腺腫痛消失，仍發(fā)熱，伴寒戰(zhàn)不適，遂來求治。癥見：發(fā)熱39℃，伴寒戰(zhàn)，咽痛，雙側(cè)睪丸腫脹疼痛拒按。舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查示血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。中醫(yī)辨證為痄腮變證之毒竄睪腹證。囑繼續(xù)輸液治療5天，中藥給予清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)治療，方用升降散合銀翹散加減：金銀花、板藍(lán)根各15克，連翹、牛蒡子、蟬蛻、僵蠶、橘核、荔核、川楝、甘草10克，山豆根6克，魚腥草、土茯苓各30克，7劑，水煎服，每日一劑。囑患者禁辛辣發(fā)物，臥床休息，注意陰部衛(wèi)生。7天后復(fù)診，諸癥消失，查血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，疾病痊愈。
此病為痄腮毒竄睪腹的變證。因其有發(fā)熱寒戰(zhàn)表證，故治療上以升降散合銀翹散加減以疏散風(fēng)熱、清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)。方中金銀花、蟬蛻疏散風(fēng)熱，板藍(lán)根、魚腥草、連翹、牛蒡子、山豆根清熱解毒、利咽消腫，土茯苓解毒除濕，荔核、橘核、川楝疏肝泄熱、行氣散結(jié)止痛，僵蠶化痰散結(jié)，甘草調(diào)和諸藥。
痄腮即流行性腮腺炎，因感染流行性腮腺炎病毒致病。本病一年四季都有發(fā)生，冬春季節(jié)多見。臨床好發(fā)于學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童，易發(fā)生流行，一般預(yù)后良好。青春期亦有罹患此病，男性易并發(fā)睪丸炎，女性易并發(fā)卵巢炎。宜及時(shí)醫(yī)治，以免轉(zhuǎn)為慢性影響日后生育。
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