玉女煎是治療牙痛的名方，但筆者近年來用之于小兒春季鼻衄，亦取得了良好效果。
鼻衄在小兒屬常見疾病，四季中尤以春季為高發(fā)季節(jié)。小兒屬純陽之體，臟腑嬌嫩，形氣未充，其生理及病理上，均表現(xiàn)為易寒易熱，容易受季節(jié)變化的影響。
陽春三月，萬物發(fā)陳，人體內(nèi)經(jīng)一冬蜇伏之陽氣亦會隨之升發(fā)，小兒表現(xiàn)則尤為突出，其甚者則因陽氣升發(fā)太過，上沖鼻竅，鼻絡(luò)受損而出血，臨床上多表現(xiàn)有面赤，舌紅，脈滑數(shù)等陽熱之征候，伴或不伴有陰虛癥候。應(yīng)該指出，小兒春季鼻衄之因?yàn)檠S氣動，其病位屬肺胃，在氣不在血，在臨床檢驗(yàn)中一般無血液方面的異常。故治則當(dāng)以清氣分為主，佐以涼血養(yǎng)陰之品，運(yùn)用玉女煎，是非常貼切的。
其原方為：生石膏30克 知母8克 麥冬10克 牛膝10克 熟地30克
方中生石膏善清胃火之有余，張錫純謂生石膏其性大寒，用量必以大劑見功（常用至四、五兩）。熟地歸肝腎，以滋腎水之不固，但臨床上常以生地代熟地，以加強(qiáng)養(yǎng)陰之力，知母配石膏以助其瀉火清胃，且無苦燥傷津之虞，麥冬歸胃入腎，味甘性涼，清熱養(yǎng)陰，牛膝引熱引血下行。方中不用苦寒之品，亦無一味止血之藥，而能起到血止熱清之效?？芍^標(biāo)本兼治之良方。
筆者曾治姐弟二人的鼻衄。姐弟倆每遇春季即發(fā)鼻衄，用過止血藥及多種土法，均不能獲得鞏固的療效，來我處后，經(jīng)診符合上述病機(jī)，遂投以玉女煎，二人僅用數(shù)劑鼻衄即治愈，經(jīng)隨訪兩年，一直未再發(fā)。
