老年性陰道炎
婦女絕經(jīng)后,手術(shù)切除卵巢或盆腔放療后,由于雌激素缺乏導(dǎo)致的陰道炎,稱為老年性陰道炎。在婦女絕經(jīng)后,或中青年婦女卵巢功能早衰,或手術(shù)切除卵巢,或盆腔接受放射治療后,卵巢功能衰退或消失,雌激素水平低下,致陰道壁萎縮、粘膜變薄,上皮細(xì)胞糖原含量減少,陰謹(jǐn)?shù)膒H值上升,局部抵抗力減弱,容易導(dǎo)致細(xì)菌感染而引起炎癥。
因此病不僅常見于老年婦女,亦發(fā)生于雌激素缺乏的中青年婦女,故有人亦稱之為萎縮性陰道炎。
有哪些癥狀?
1.白帶增多,多呈黃水狀,嚴(yán)重者可為膿性或血性膿液,有臭味;粘膜有表淺潰瘍時(shí)可有點(diǎn)滴出血。常伴有外陰瘙癢、灼熱或盆腔墜脹不適。
2.累及前庭及尿道口周圍粘膜時(shí),可引起尿痛、尿頻或尿失禁。
3.有繼發(fā)性感染時(shí),視病原體不同,分泌物有相應(yīng)改變。如繼發(fā)滴蟲感染,帶下呈黃色泡沫狀;繼發(fā)霉菌感染,帶下呈白色豆渣樣。
4.經(jīng)久不愈的慢性炎癥或潰瘍可引起陰遭狹窄、粘連甚至閉鎖。
檢查:可見外陰、陰道潮紅,陰道粘膜萎縮變薄、皺襞消失,常有散在出血點(diǎn)或小片出血斑,嚴(yán)重者可形成潰瘍。宮頸粘膜常充血并有敞在出血點(diǎn)。
如何診斷?
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及陰道分泌物鏡檢即可確診,但須與其他陰道炎相鑒別。同時(shí)應(yīng)除外官頸及子宮的惡性腫瘤,故應(yīng)做陰道細(xì)胞學(xué)檢查,必要時(shí)做官頸及宮內(nèi)膜活體組織檢查。
如何治療?
女貞子30克,旱蓮草30克,公英30克,何首烏30克,枸杞子30克,巴戟天20克,知母20克,黃柏10克,麥冬10克,當(dāng)歸10克,川牛膝10克,椿根皮10克。
*赤帶,加山梔炭10克。
*帶下量多,加土茯苓15克,萆薢15克。
*尿頻,尿急,尿痛,加豬苓10克,瞿麥15克,白茅根30克。
*口干苦,喜飲,加龍膽草10克,生地10克。
*陰中痛甚,加沒藥10克。
*便溏,加砂仁6克、白術(shù)10克。
*陰癢嚴(yán)重,加百部12克,地膚子10克。
*下肢浮腫,加澤瀉10克,薏苡仁30克。
上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服,每日1劑。
有哪些單驗(yàn)方?
1.仙靈脾30克,黃柏30克,銀花10克,水煎,沖洗陰道或坐浴,每日1次。
2.地榆根30克,馬齒莧20克,藍(lán)花草20克,虎杖2克,水煎,熏洗外陰,每日1次。
3.龍膽草30克,車前子(包)30克,金錢草12克,大楓子12克,水煎,熏洗外陰,每日1次。
特別提示
1.不要因外陰瘙癢即用熱水燙洗外陰,雖然這樣做能暫時(shí)緩解外陰瘙癢,但會(huì)使外陰皮膚干燥粗糙,不久瘙癢會(huì)更明顯,清洗外陰時(shí)宜使用溫水。
2.患病期間每日換洗由褲,內(nèi)褲要寬松舒適,選用純棉布料制作。
3.外陰出現(xiàn)不適時(shí)不要亂用藥物。因?yàn)橐鹄夏晷躁幍姥椎募?xì)菌多為大腸桿菌、葡萄球菌等雜苗,不似育齡期女性以霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎最多見,因此不要亂用治療霉菌或滴蟲的藥物,更不要把外陰陰道炎當(dāng)作外陰濕疹而亂用激素藥膏,這樣會(huì)適得其反。
4.不要經(jīng)常使用肥皂等刺激性強(qiáng)的清潔用品清洗外陰,以免加重皮膚干燥,引起瘙癢,損傷外陰皮膚。清洗外陰時(shí)應(yīng)用溫開水,里面可以加少許食鹽或食醋。勤換洗內(nèi)褲,自己的清洗盆具、毛巾不要與他人混用。
5.由于老年婦女陰連粘膜菲薄,陰道內(nèi)彈性組織減少,因此過性生活時(shí)有可能損傷陰道粘膜及粘膜內(nèi)血管,使細(xì)菌乘機(jī)侵入。解決方法:在性生活前在陰道口涂少量油脂,以潤(rùn)滑陰道,減小摩擦。
6.長(zhǎng)久不愈的陰道炎,及帶下夾血絲者,或長(zhǎng)期少量陰道不規(guī)則流血者,應(yīng)定期做防癌檢查。
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