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10甘草
甘草拼 音:Gancao
英 文:Liquoric Root
日 文:ヵンゾウ
拉丁文:Radix Glycyrrhizae
【異名】
美草、蜜甘《神農本草經(jīng)》,蜜草、薄草《名醫(yī)別錄》,國老《本草經(jīng)集注》,甜草《中國藥用植物志》,甜根子《中藥志》,棒草《黑龍江中藥》。
【品種考證】
甘草始載于《神農本草經(jīng)》,列為上品?!侗静萁?jīng)集注》云:“河西上郡不復通市,今出蜀淑中,悉從汶山諸夷中來。赤皮斷理看之堅實者,是抱罕草,最佳?!北Ш蹦宋髑嫉孛?,即甘肅蘭州、隴江、甘谷一帶?!侗静輬D經(jīng)》載:“今陜西河東州郡皆有之,春生青苗,高一二尺,葉如槐葉,七月開紫花似柰,冬結實作角,子如畢豆。根長者三四尺,粗細不定,皮赤色,上有橫梁,梁下皆細根也。二月、八月除日采根,暴干,十日成,去蘆頭及赤皮,今云陰干用。今甘草有數(shù)種,以堅實斷理者為佳。”以上記述的產地、形態(tài)、采收、質量、種類以及附圖特征均與現(xiàn)今所用甘草基本一致。
【來源】
本品為豆科植物甘草 Glycyrrhiza uralensis Fisch.、脹果甘草 G. inflata Bat. 或光果甘果G. glabra L.的干燥根及根莖。
【植物/動物形態(tài)】
1.甘草 多年生草本,全株被白色短毛或腺毛。主根甚長,粗壯。莖直立,小枝有棱角。羽狀復葉互生,小葉7~17,卵形或寬卵形??偁罨ㄐ蛞干?,花密集;花萼鐘狀,5裂;花冠蝶形,紫紅色或藍紫色,雄蕊10,二體。莢果彎曲成鐮刀狀,表面密被褐色刺狀腺毛。種子6~8,腎形,黑色?;ㄆ?~7月,果期7~9月。
分布于東北、華北、西北等地。生于向陽干燥的鈣質草原及河岸沙質土處。
2.脹果甘草 植物體局部密被淡黃褐色鱗片狀腺體,無腺毛;莢果短小而直,膨脹,無腺毛,略有不明顯的腺瘤?;ㄆ?~8月。
分布于新疆南部、甘肅等地。生于鹽漬化壤土。
3.光果甘草 植物體密被淡黃褐色腺點和鱗片狀腺體,無腺毛;莢果扁直,長圓形或微彎曲,光滑或有少許不明顯的腺瘤?;ㄆ?~8月。
分布于新疆、青海、甘肅。生于荒漠或帶鹽堿草原、撂荒地。
【產地】
甘草主產于內蒙古、甘肅、新疆;西北其它地區(qū)、華北、東北亦產。脹果甘草、光果甘草產于新疆、甘肅等地。銷全國,并出口。一般以內蒙古阿拉善旗杭錦旗及磴口一帶所產品質最佳;內蒙古五原、陜西、山西、新疆所產次之。
【栽培】
喜干燥氣候,耐寒;種植以土層深厚、排水良好的微堿性砂壤土為好。4月上旬將種子浸泡于30℃溫水中4~6小時,然后用濕布覆蓋下催芽,待種子裂口露芽時條播,行距30~40cm,溝深2cm,播后覆土蓋草,澆水保濕,出苗后揭草,苗高10cm時間苗,定苗株距17~20cm,每畝用種量2~3kg;也可在春、秋二季收挖時,將細小根莖,截成13~17cm小段,按行株距33cm×20cm栽種,溝深10cm。苗期注意松土除草、培土,每年冬季追施土雜肥1次。酸性土壤適量施用石灰,以促進根的發(fā)育。病害有白粉病、銹病,可用0.3波美度石硫合劑噴射;蟲害有紅蜘蛛,用50%三硫磷乳劑2000倍液噴霧,地老虎用90%晶體敵百蟲1500倍液穴施。
栽培研究進展:與中藥栽培研究數(shù)據(jù)庫連接
【采收加工】
春、秋季采收,以秋季為好。栽培的于種后3~4年采挖,去凈泥土,切去分校與須根,曬干;也有削去外皮的,稱粉草。
【炮制】
1.甘草片 原藥除去雜質及蘆頭,粗細分檔,洗凈,潤透,切成厚約3mm頂頭片,干燥。
2.蜜炙甘草 取煉蜜用適量水稀釋后,投入甘草片,拌勻,吸盡蜜水,稍悶,用文火拌炒至棕黃色、不粘手為度,取出放涼。甘草片每100Kg,用煉蜜25Kg。
3.炒甘草 取甘草片清炒至微焦,取出放涼。
炮制研究進展:與中藥炮制研究數(shù)據(jù)庫連接
【貯藏】
大批藥材最好放于冷藏倉庫,小量時置于通風干燥處;蜜炙甘草,置密閉容器內,防霉,防蛀。
【性狀】
1.甘草 根圓柱形,長30cm以上,直徑0.6~3.5cm;表面紅棕色、暗棕色或灰褐色,有不規(guī)則縱皺紋及溝紋,并有多數(shù)橫長皮孔及稀疏的細根痕,外皮有時呈鱗片狀剝裂而露出黃色內皮;質堅硬,折斷面粗纖維性,黃白色,有粉性,橫切面棕色,形成層環(huán)明顯,射線至皮部偏彎,并常成放射狀裂隙。根莖表面有芽痕,并有削去莖枝和根的疤痕;斷面中心有髓。氣微,味極甜。
2.脹果甘草 根及根莖木質粗壯,有的分枝;外皮灰棕色或灰褐色,粗糙;木質纖維多,粉性??;根莖不定芽多而粗大。
3.光果甘草 根及根莖有的分枝;外皮灰棕色,不粗糙,皮孔細而不明顯。
飲片性狀:為橫切或斜切薄片,厚約2mm,外表棕紅色或暗棕色,去皮的則顯黃白色;切斷面黃白色或淡棕色,形成層環(huán)紋明顯,射線時呈放射狀裂隙;木部導管孔點較小,有時隱約可見年輪狀的環(huán)紋。根莖飲片,中心髓部明顯。
蜜炙甘草表面老黃色,微有光澤,略帶粘性,氣焦香,味甜。
【商品規(guī)格】
商品分皮草和粉草兩大類。皮草按產地分有西草和東草。產于內蒙西部及陜西、甘肅、青海、新疆等地的稱西草;產于內蒙東部及東北、河北、山西等地的稱東草。目前主要以品質區(qū)而不受地區(qū)限制。
1.西草 圓柱形,斬頭去尾,皮細色紅,質實體重,粉性足。分有:
①大草(統(tǒng)貨) 長25~50cm,頂端直徑2.5~4cm,黑心草不超過總重量的5%。
②條草 長25~50cm,按頂端直徑1.5cm以上、1cm以上、0.7cm以上分為一、二、三等,并均可間有黑心。
③毛草(統(tǒng)貨) 圓柱形彎曲的小草,不分長短,頂端直徑0.5cm以上。
④疙瘩頭(統(tǒng)貨) 為加工條草砍下的根頭,長短不分,間有黑心。
2.東草 圓柱形,上粗下細,不斬頭尾,皮粗,質松體輕。分有:
①條草 按長60cm以上,蘆下3cm處直徑1.5cm以上、長50cm以上,蘆下3cm處直徑1cm以上、長40cm以上,蘆下3cm處直徑0.5cm以上分為一、二、三等,并均可間有5%20cm以上的草頭。
②毛草(統(tǒng)貨) 圓柱形彎曲的小草,長短不分,蘆下直徑0.5cm以上,間有疙瘩頭。
3.甘草出口分東北甘草和西北甘草兩類:
①東北甘草 以外皮紫紅,有光澤,條順直,內茬黃土色、頭尾粗細相等、粉性大,筋少者為好貨。
②西北貨皮紅有光澤、質堅實,粉足,條順,口面亮,無霉變,內茬不朽者為好貨。
【顯微特征】
1.甘草根和根莖橫切面 木栓層為數(shù)列紅棕色細胞。皮層較窄。韌皮部有晶纖維;射線稍彎曲。形成層環(huán)不甚明顯。木質部導管直徑大,常單個或2~3個成束;有晶纖維。根莖髓薄壁細胞含紅棕色物質。薄壁細胞含淀粉粒。
甘草粉末,淡棕黃色。①纖維細長,微彎曲,直徑8~14μm,壁極厚,微木化。纖維束周圍細胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維,含晶細胞的壁不均勻增厚,微木化或非木化;草酸鈣方晶類雙錐形、長方形或類方形,長至24μm。
②具緣紋孔導管形大,直徑約至160μm,具緣紋孔較密。
③木栓細胞棕紅色,壁薄,微木化。
④淀粉粒單粒橢圓形、卵形或類圓形,直徑3~10μm,臍點點狀或短縫狀;復粒稀少。此外,可見草酸鈣方晶、棕色塊、射線細胞等。
2.脹果甘草 根和根莖橫切面:韌皮部及木質部射線多皺縮而形成裂隙;皮層無含棕色物細胞。粉末中草酸鈣方晶直徑7~17μm,長至34μm;具緣紋孔導管直徑約至144μm,具緣紋孔較密或極為致密。
3.光果甘草根和根莖橫切面:韌皮射線平直不偏彎,少裂隙。
【化學成分】
1.三萜皂甙類化合物:甘草根及根莖含甘草甜素, 系甘草酸的鉀、鈣鹽, 為甘草的甜味成分,甘草酸水解后得二分子葡萄糖醛酸和18(-甘草次酸。另含24-羥基甘草次酸、3(-羥基齊墩果烷-11,13(18)-二烯-30-酸、3(-羥基齊墩果烷-9(11),12(13)-二烯-30-酸,及游離的甘草次酸、甘草次酸甲酯、甘草內酯等。
2.黃酮類化合物:甘草甙、甘草甙元、異甘草甙、異甘草甙元、新甘草甙等。
三萜皂甙結構式
黃酮類化合物結構式
甘草甙元 R=R1=H
甘草甙 R=H R1=glc
新甘草甙R=glc R1=H
光果甘草根和根莖含甘草甜10%~14%,除分得甘草酸、甘草次酸外,尚得多種三萜類化合物。
化學成分研究進展:與中藥化學成分研究數(shù)據(jù)庫鏈接
【理化鑒別】
1. 取本品粉末置白瓷板上,加80%(V/V)硫酸數(shù)滴,顯黃色,漸變橙黃色(甘草甜素反應)。
2. 薄層層析
薄層層析
樣 品 液:取本品粉末1g,加乙醚40ml加熱回流1小時,過濾,藥渣加甲醇30ml加
熱回流1小時,過濾,濾液蒸干,殘渣加水40ml使溶解,用水飽和的正丁
醇提取3次,合并提取液,用水洗滌3次后,蒸干,殘渣加甲醇2ml溶解。
對照品液:甘草酸加甲醇制成每1ml含2mg的溶液。
展 開:硅膠G薄層板,點樣5(l ,以酯酸乙酯-甲酸-冰醋酸-水(30∶2∶2∶4)
為展開劑,展距8cm。
顯 色:以硫酸乙醇液噴霧,105℃加熱,在紫外燈(365nm)下檢視,供試品溶液色
譜在與對照品溶液色譜的相應位置上,顯相同顏色的斑點。
成分分析研究進展:與中藥成分分析研究數(shù)據(jù)庫鏈接
【含量測定】
照高效液相色譜法:
1.色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗 用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑;甲醇-0.2mol/L醋酸銨溶液一冰醋酸(67:33:1)為流動相;檢測波長為250nm。理論板數(shù)按甘草酸單銨鹽峰計算應不低于2000。
2.對照品溶液的制備 取甘草酸單銨鹽對照品約10mg,精密稱定,置50ml量瓶中,用流動相溶解并稀釋至刻度,搖勻,即得(每1ml含甘草酸單銨鹽對照品0.2mg,折合甘草酸為0.1959mg)。
3.供試品溶液的制備 取本品中粉約0.3g,精密稱定,置50ml量瓶中,加流動相約45ml,超聲處理(功率250W,頻率20kHz)30分鐘,取出,放冷,加流動相至刻度,搖勻,濾過,即得。
4.測定法 分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10μl,注人液相色譜儀,測定,即得。
本品含甘草酸(C42H62O16成分分析研究進展:與中藥成分分析研究數(shù)據(jù)庫鏈接
【藥理作用】
1. 對消化系統(tǒng)的作用 除去甘草甜素的浸膏及甘草中黃酮甙類對大鼠實驗性潰瘍有明顯保護作用。
2. 腎上腺皮質激素樣作用 甘草浸膏、甘草甜素及甘草次酸對健康人及動物都有促進鈉,水潴留的作用;小劑量甘草甜素(每只100ug )能使大鼠胸腺萎縮及腎上腺重量增加,產生糖皮質激素可的松樣作用。大劑量時則糖皮質激素樣作用不明顯,只呈現(xiàn)鹽皮質激素樣作用。
3. 解毒作用 甘草浸膏及甘草甜素對某些藥物中毒、食物中毒 、體內代謝產物中毒都 有一定的解毒能力。解毒作用的有效成分為甘草甜素,解毒機制為甘草甜素對毒物有吸附作用,甘草甜素水解產物葡萄糖醛酸能與毒物結合,以及甘草甜素有腎上腺皮質激素樣作用,增強肝臟的解毒能力等方面因素綜合作用的結果。
4. 止咳平喘作用 甘草次酸有明顯的中樞性鎮(zhèn)咳作用,大劑量的甘草次酸可使小鼠呼吸抑制。
此外甘草甜素、甘草次酸鹽尚有抗炎癥及抗過敏、抗肝損傷、抗促癌、抗菌、抗艾滋病毒(甘草甜素)作用。
藥理作用研究進展:與中藥藥理研究數(shù)據(jù)庫連接
【性味、歸經(jīng)】
甘,平。歸心、肺、脾、胃經(jīng)。
【功效】
益氣補中,清熱解毒,祛痰止咳,緩急止痛,調和藥性。
【應用與配伍】
1.用于心氣不足的心動悸,脈結代,與脾氣虛弱的倦怠乏力,食少便淆。能補益心脾之氣。治心氣虛,常以之為主,配伍人參、阿膠、桂枝等同用,如炙甘草湯。治脾氣虛,常與黨參、白術等同用。
2.用于痰多咳嗽。能祛痰止咳,并可隨證作適宜配伍而應用廣泛。如屬風寒咳嗽,可配麻黃、杏仁:肺熱咳喘,可配石常、麻黃、杏仁;寒痰咳喘,配干姜、細辛;濕痰咳嗽,配半夏、茯苓。
3.用于脘腹及四肢攣急作痛。能緩急止痛。如屬陰血不足,筋失所養(yǎng)而攣急作痛者,常配白芍,即芍藥甘草湯;如屬脾胃虛寒,營血不能溫養(yǎng)所致者,常配桂枝、白芍、飴糖等,如小建中湯。近年報道,單用甘草粉或配伍烏賊骨、瓦楞子等治療胃及十二指腸潰瘍,有較好的近期療效。
4.用于藥性峻猛的方劑中。能緩和烈性或減輕毒副作用,又可調和脾胃。如調胃承氣湯用甘草以緩和稍、黃之性,使瀉下不致太猛,并避免其刺激大腸而產生腹痛,半夏瀉心湯,甘草與半夏、干姜、黃芩、黃連向用,又能在其中協(xié)和寒熱,平調升降,起到和的作用。
5.用于熱毒瘡瘍,咽喉腫痛及藥物,食物中毒等。能清熱解毒。治熱毒瘡瘍,常與金銀花、連翹等同用。治咽喉腫痛,常與桔梗同用。治藥物、食物中毒,在無特殊解毒藥時,可以甘草治之,亦可與綠豆或大豆煎湯服。
【用法用量】
內服:煎湯,2~6g,調和諸藥用量宜小,作為主藥用量宜稍大,可用10g左右;用于中毒搶救,可用30~60g。凡入補益藥中宜炙用,入清瀉藥中宜生用。外用:適量,煎水洗、漬;或研末敷。
【使用注意】
濕濁中阻而脘腹脹滿、嘔吐及水腫者禁服。長期大量服用可引起脘悶,納呆,水腫等,并可產生假醛固酮癥。反大戟、羌花、甘遂、海藻。
1.《本草經(jīng)集注》:“術、干漆、苦參為之使。惡遠志。反大戟、羌花、甘遂、海藻四物?!?div style="height:15px;">
2.《圣濟總錄》:“忌菘菜?!?div style="height:15px;">
3.《用藥心法》;“中滿禁用?!?div style="height:15px;">
4.《本草經(jīng)疏》:“嘔家忌甘,酒家亦忌甘,諸濕腫滿及脹滿病,咸不宜服?!?div style="height:15px;">
5.《藥性纂要》:“惟中滿、鼓脹、黃疸、嘔吐忌用。
【食療】
1. 刀豆香薷飲 原料:刀豆子25克,香薷10克,甘草3克。做法:將以上三味水煎后,加適量冰糖或蜂蜜調勻,飲服。功能:解表溫中。
2. 甘麥大棗湯 原料:炙甘草90克,小麥150克,大棗10枚。做法:三味水煮,取汁再用水煮取汁。分3次服用。功能:健脾生血,養(yǎng)心潤肺。
3. 清暑益氣湯 原料:西洋參3克,石斛10克,麥冬10克,竹葉6克,生甘草3克,梗米30克,鮮西瓜翠衣500克,白糖少許。做法:先煎西洋參,去渣留汁備用。西瓜翠衣打碎擠汁,備用。其余藥物用涼水浸泡10分鐘后,水煎去渣留汁,入梗米煮粥。將熟,兌入西洋參湯及西瓜翠衣汁,并加糖少許即成。食益溫涼。功能:清暑益氣,生津止渴。(1-3條引自《中華臨床藥膳食療學》)
【附方】
1.治榮衛(wèi)氣虛,臟腑怯弱,心腹脹滿,全不思食,腸鳴泄瀉,嘔噦吐逆 人參(去蘆)、茯苓(去皮)、甘草(炙)、白術各等分。上為細末,每服二錢,水一盞,煎至七分,通口服,不拘時。入鹽少許,白湯點亦得。(《局方》四君子湯)
2.治傷寒脈結代,心動悸 ①甘草(炙)四兩,生姜(切)三兩,人參二兩,生地黃一斤,桂枝(去皮)三兩,阿膠二兩,麥門冬(去心)半斤,麻仁半升,大棗(擘)三十枚。上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,內膠烊消盡,溫服一升,日三服。(《傷寒論》炙甘草湯)②甘草二兩,水三升,煮半服。(《蜉溪單方選》)
3.傷寒中風,醫(yī)反下之,以致胃氣虛弱,其人下利日數(shù)十行,完谷不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,干嘔,心煩不得安 甘草(炙)四兩,黃芩三兩,干姜三兩,半夏(洗)半升,大棗(擘)十二枚,黃連一兩。上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。(《傷寒論》甘草瀉心湯)
4.治腿腳攣急,或腹中疼痛 白芍藥、炙甘草各四兩。水煎去渣,分兩次服。(《傷寒論》芍藥甘草湯)
5.治婦人臟躁,喜悲傷欲哭,數(shù)欠伸 甘草三兩,小麥一升,大棗十枚。上三味,以水六升,煮取三升,溫分三服。亦補脾氣。(《金匱要略》甘草小麥大棗湯)
6.治肺痿,吐涎沫而不咳者 甘草(炙)四兩,干姜二兩。以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。 (《金匱要略》甘草干姜湯)
7.治肺痿涎唾多,出血,心中溫溫液液 甘草二兩口父咀,以水三升,煮取一升半,去滓,分三服。(《千金要方》)
8.治熱嗽 甘草二兩,豬膽汁浸五宿,漉出炙香,搗羅為末,煉蜜和丸,如綠豆大,食后薄荷湯下十五丸。 (《圣濟總錄》涼膈丸)
9.治感冒風邪,鼻塞聲重,語音不出;或傷風傷冷,頭痛目眩,四肢拘倦,咳嗽多痰,胸滿氣短 甘草(不炙)、麻黃(不去根節(jié))、杏仁(不去皮尖)各等分??诟妇诪榇稚ⅰC糠邋X,水一盞半,姜錢五片,同煎至一盞,去滓,通口服。(《局方》三拗湯)
10.治皮水一身面目悉腫 甘草(炙)二兩,麻黃 (去節(jié))四兩。上二味,以五升水先煮麻黃再沸,去上沫,乃內甘草煮得一升,絞去滓,適寒溫,先服一升,重覆之,日移二丈所當汗出。汗出勿復服,不汗乃復服。當慎護風寒,數(shù)日乃出入。忌海藻、菘菜。(《外臺》甘草麻黃湯)
11.治食便吐出,不得安住 甘草二兩(炙),大黃三兩(別漬),黃芩二兩。上三味切,以水三升,煮三兩沸,去滓分服,以利為度。(《外臺》引《小品方》甘草飲)
12.治毒氣沖心,嘔吐 炙甘草、朱砂(飛)各一錢,綠豆粉(炒)二錢,為細末,作一貼,白湯調下。(《赤水玄珠》護心散,又名不二散)
13.治胃癰,痰氣上壅 甘草、桔梗、麥門冬各一兩,水煎服。(《瘍醫(yī)大全》甘桔湯)
14.治留飲方 甘草(炙)二分,瓜蒂一分。上二物治下篩,蜜丸如梧子,欲下病,服三丸,日一。三丸不下,增之,以吐為度。(《醫(yī)心方》引《效驗方》甘草丸)
15.治少陰病,二三日咽痛 甘草二兩,以水三升,煮取一升半,去滓,溫服七合,日二服。(《傷寒論》甘草湯)
16.治肺熱喉痛,有痰熱者 甘草(炒)二兩,桔梗一兩(米泔浸一夜)。每服五錢,水一鐘半,入阿膠半片煎服。(《小兒藥證直訣》)
17.治肝經(jīng)氣滯蘊熱,小便淋痛方 ①甘草梢一味,水煎,空心服。(《蜉溪單方選》)②甘草梢子五錢,青皮、黃柏、澤瀉各一錢,水煎服效。(《赤水玄珠》)
18.治嬰孩小兒砂石淋 甘草一寸(生),黑豆百二十粒。上用新水煮,乘熱入滑石末煎,食前服。(《幼科證治大全》)
19.治小兒尿血 以甘草二兩,炙黃為細末,煉蜜和丸綠豆大。每服五、七丸,溫水下,日二;或生銼,以水六合,去滓服。(《小兒衛(wèi)生總微論方》)
20.治蛔蟲為病,令人吐涎,心痛發(fā)作有時 甘草二兩,(鉛)粉一兩,蜜四兩。以水三升,先煮甘草取二升,去滓,內粉、蜜,攪令和,煎如薄粥,溫服一升,瘥即止。(《金匱要略》甘草粉蜜湯)
21.治一切癰疽發(fā)背,瘡腫,治便毒最驗 大甘草半兩(為粗末),沒藥一分(研)、大瓜蔞一個(去皮,切)。上三物用無灰酒三升,熬至一升,放溫頓服之,如一服不盡,分三服,連進,屢有神效。(《是齋百一選方》)
22.治一切癰癤毒 大甘草根節(jié)(銼去皮)四兩,真麻油八兩,黃丹(真好者)四兩。將甘草根節(jié)銼成寸段椎破,內留一條長者攪藥用。銀石器入油煎甘草令焦黃,取出不用,入黃丹,以前所留長甘草一條,不住手攪如黑色,點少許入水試,候成膏不散,用綿濾入瓶封閉,令密,坎地二尺許埋藥,二十日取出,臘月合尤妙。發(fā)背,梧桐子大五十元,甘草湯下,傅貼如常法。(《是齋百一選方》萬金膏)
23.治諸瘡痛不可忍者 用粉草末,入口嚼爛,搽之甚效?;蛞苑鄄菁逯靖嗖胫让?。(《幼科指南》)
24.排膿 甘草二兩,桔梗二兩,生姜一兩,大棗十枚。上藥以水三升,煮取一升,溫服五合,日再服。(《證治準繩·瘍醫(yī)》仲景排膿湯)
25.治太陰口瘡 生甘草一寸,白礬一栗子大。上藥含化咽津。(《保命集》甘礬散)
26.治小兒撮口及發(fā)噤 生甘草一分,細銼。以水一小盞,煎至六分,去滓,微溫,與兒服之,令吐出痰涎后,以豬乳點口中即愈。(《圣惠方》)
27.治嬰兒目澀,月內目閉不開,或腫,羞明,甚至出血者,名慢肝風 甘草一截,以豬膽汁炙,為末,每用米泔調和少許灌之。(《幼幼新書》)
28.治陰下癢濕 甘草一尺,以水五升,煮取三升,漬洗之,日三四度便愈。(《外臺》引《古今錄驗》)
29.治外陰蝕,下疳,湮瘡腫痛 甘草三兩,赤蔥皮三莖,大豆一兩。上藥用水煮豆熟為度,用槐條一把同煮,取清汁趁熱淋浴,冷即再溫。浸二三時為度。(《圣惠方》甘草大豆湯)
30.治谷道前后生癰,初發(fā)如松子大,漸如蓮子,數(shù)十日后始覺,赤腫如桃李 好粉甘草一兩,四寸截斷,以溪澗長流水一碗,文武火慢慢蘸水炙,約自早炙至午后,炙水令盡,不可急性,擘甘草心覺水潤,然后為透,細銼,卻用無灰酒二小青碗,入上件甘草,煎至一碗,溫服之。一二服便可保無虞。(《是齋百一選方》)
31.治胎熱 黑豆二錢,甘草一錢,淡竹葉十片,燈心七莖,水煎。(《幼科類萃》甘豆湯)
32.治飲饌中毒,中砒毒 甘草伴黑豆煮汁,恣飲無虞。(《本草蒙筌》)
33.治食諸萊蕈菌中毒 甘草(炙,銼)、貝子、胡粉各—兩。上三味,搗羅為散,每服二錢匕,水調下。 (《圣濟總錄》)
34.治毒蛇、射工、沙虱等傷人,口噤目黑,手足直,毒氣入腹 甘草等分為末,冷水服二錢。(《蜉溪單方選》)
35.治百藥毒方 甘草二兩(生,銼)。以水三盞,煎至一盞半,去滓,停冷。每服半盞,細細飲之,未效更服。(《圣濟總錄》)
36.解中藥毒,吐逆躁煩 甘草(生用)一兩,白礬 (生)半兩,延胡索一兩。上藥銼細,每服半錢,水一盞,煎至六分,去滓,放冷,細細呷之。(《證治準繩》粉草飲)
【成藥】
1.甘草浸膏 取甘草,加水煎煮3次,每次2小時,合并煎液,靜置沉淀12小時以上,取上清液濃縮至稠膏狀,取出適量,依法測定甘草酸的含量,調節(jié)使本品含甘草酸不得少于20.0%,即得。本品為棕褐色的固體;有微弱的特殊臭氣和持久的特殊甜味;遇熱軟化,易吸潮。取本品少許,置白瓷板上,加硫酸溶液即顯黃色,漸變?yōu)槌赛S色至橙紅色;本品水溶液,強力振搖能產生持久性的泡沫;本品水溶液加稀硫酸,即生成大量沉淀,再加過量的氨試液,沉淀又復溶解。本品水中不溶物不得超過5.0%;在110℃干燥7小時,減失重量不得超過13.5%;總灰分不得超過12.0%。為緩和藥,常與化痰止咳藥配伍應用,能減輕對咽部料膜的刺激,并有緩解胃腸平滑肌痙攣與去氧皮質酮樣作用。用于氣管炎,咽喉炎,支氣管哮喘,慢性腎上腺皮質功能減退癥。本品連續(xù)服用較大劑量時,可出現(xiàn)水腫,高血壓等副作用,停藥后癥狀逐漸消失。本品多作甘草流浸膏的原料。(《中華人民共和國藥典》)1990年)
2.甘草流浸膏 甘草粉末(7號粉)1 000g,氨溶液適量,蒸餾水適量,乙醇適量。取甘草粉,按滲漉法,用氨溶液1份與蒸餾水200份的混合液做溶劑,浸漬后滲漉,至可溶性成分完全漉出。取漉液煮沸5分鐘,放冷;俟沉淀后,濾過,濾液蒸發(fā)濃縮至700ml,放冷,加氨溶液適量,使發(fā)生顯著的氨臭為止。取出少量,濾過,依法測定甘草酸的含量,加水與乙醇適量,調節(jié)使本品含甘草酸不得少于7.0%;含乙醇量應為20%~25%;加濃氨溶液適量調節(jié)pH值應為7.5—8.5。本品為棕色或紅褐色的液體;甘甜,略苦澀。本品加稀鹽酸,生成大量沉淀,此沉淀如氮試液復溶解,溶液經(jīng)強力振搖,產生持久性的泡沫。為緩和藥,常與化痰止咳藥配伍應用,能減輕對咽部粘膜的刺激,并有緩解胃腸平滑肌痙攣與去氧皮質酮樣作用。用于氣管炎,咽喉炎,支氣管哮喘,慢性腎上腺皮質功能減退癥??诜?,每次2—5ml,每日6—15ml。本品連續(xù)服用較大劑量時,可出現(xiàn)水腫、高血壓等副作用,停藥后癥狀逐漸消失。(沈陽藥學院《常用藥物制劑》1975年,《中華人民共和國藥典)1990年)
3.胃潰瘍散 甘草浸膏150g,海螵蛸(去硬殼) 850g。將海螵蛸粉碎成細粉,過篩,加入甘草浸膏中,混和,干燥,粉碎,過篩,加橙皮油適量混合均勻,即得。本品為淡黃色的粉末,味甘味香。功能制酸止痛。用于胃及十二指腸潰瘍??诜?,一次6—9g,每日3次。 (《廣東省藥品標準》1987年)
4.甘芍降糖片 甘草800g,生白芍4 000g。以上二味煎汁濃縮成浸膏,烘干,制粒,壓片,每片含干浸膏 0.165g,相當于生藥4g。功能降血糖。用于糖尿病??诜看?~8片,每日3次。[《中西醫(yī)結合雜志》1986,6(10):593]
5.胃甘片二號 甘草酸鉍1 100g,厚樸(制) 3 000g,蛋殼3 000g,蜂蜜適量,淀粉適量,硬脂酸鎂適量。取甘草加水溫浸2—4小時,剛0.5%氨水調pH值至8以上,煎煮3次,趁熱濾過,合并濾液,濃縮至原藥材量的3倍,用稀鹽酸調pH至3.0—3.5,使其反應完全,再加酸,攪拌至不再出現(xiàn)沉淀為止,靜置4小時,傾出上清液,用冰蒸餾水沖洗至中性,得甘草酸濕品;將甘草酸搗碎,加蒸餾水,加熱至70-80℃,滴加氨水使甘草酸溶解,繼續(xù)保溫排氨,待排盡,降溫至40-50℃,滴加27%次硝酸鉍溶液,不斷攪拌至pH值2.0,繼續(xù)攪拌20—30分鐘,促使成鹽,再加10%氨水調 pH值至3.0,攪拌15分鐘,放置4—6小時,濾過,沉淀用冰蒸餾水沖洗,70%乙醇沖洗,30℃干燥,研細,得甘草酸鉍;厚樸水煎煮3次,合并煎液,濾過,濾液濃縮至稠膏狀;另取蛋殼洗凈,晾干,炒至微黃,粉碎,過120目篩,細粉與稠膏混勻,80℃以下干燥,粉碎,過80目篩,加入甘草酸鉍及淀粉適量,混勻,以蜂蜜為粘合劑制粒,干燥;壓成1 000片。功能減輕或消除腹痛與腹脹,增進食欲,愈合潰瘍。用于青壯年、體質較好的各類潰瘍病患者。口服,每次2—3片,每日3次。(《陜西省醫(yī)院制劑規(guī)范》1983年)
6.胃甘片一號 甘草10 000g,厚樸(制)3000g,蛋殼3 000g,雙氫克尿噻10g,蜂蜜適量,淀粉適量,硬脂酸鎂適量。取甘草、厚樸水煎煮3次,每次1小時,合并煎液,濾過,濃縮至稠膏狀;另取蛋殼洗凈晾干,炒至微黃,粉碎,過120目篩,細粉與上述稠膏混勻,80℃以下干燥,粉碎,過80目篩,加入雙氫克尿噻及淀粉適量,混勻,以蜂蜜為粘合劑,制粒,干燥,壓制成10 000片。功能減輕或消除腹痛與腹脹,增進食欲,愈合潰瘍。用于體弱,低血壓,或伴有慢性炎癥如肝炎等疾病的潰瘍患者??诜?,每次2—3片,每日3次。(《陜西省醫(yī)院制劑規(guī)范》1983年)
7.復方甘草片 甘草浸膏125g,阿片粉1.8g,酒石酸銻鉀1g,苯甲酸鈉2g,樟腦2g,八角茴香油2g。取甘草浸膏烘干,粉碎,加苯甲酸鈉、酒石酸銻鉀及阿片粉等,充分混合均勻,制成顆粒后,再與樟腦、八角茴香油等混勻,壓制成1 000片。本品為棕色壓制片,氣香味甜,有引濕性。取硅膠GF254板,分別點復方甘草片樣品液與甘草酸單銨鹽標準液,用正丁醇-冰醋酸-水(6:1:3)上層液,展開后,紫外燈下觀察,樣品與標準品均顯Rf值近似的紫色斑點;另取硅膠薄層板,分別點復方甘草片樣品液與無水嗎啡標準液,用醋酸乙酯—甲醇—氨水(8:2:1)展開,用改良Dragendorff試液顯色,樣品與標準品均顯Rf值相近似的紅色斑點;本品以甘草酸單銨鹽為標準品,用薄層掃描外標一點法在252nm波長處掃描測定含量,結果甘草酸平均為 11.43mg/片;另以無水嗎啡為標準品,用薄層掃描外標一點法在500nm波長處掃描測定含量,結果嗎啡平均每片含量為90.92μg;功能祛痰鎮(zhèn)咳。用于傷風咳嗽等。嚼碎后吞服或含服,每次3—4片,每日3次。本品尚生產有不含阿片粉的。[《中成藥研究》1987, (2):10;《江蘇省藥品標準》1977年;《湖北省藥品標準》1980年]
8.潰瘍散 甘草500g,白及75g,延胡索150g,澤瀉50g,海螵蛸75g,薏苡仁75g,黃芩150g,天仙子2g。以上八味,將甘草用1:100氨水滲漉,漉液濃縮成膏;余藥混合,制成細粉,與膏混勻,烘干,制成細粉,用 60%乙醇制粒,干燥,分裝,每袋100g,膠囊每粒0.4g。本品為棕黃色顆粒;味甜。本品顯微特征:纖維淡黃色,數(shù)個連接成束,梭形,壁厚,孔溝細;薄壁細胞類圓形,里面充滿細小橢圓形紋孔;草酸鈣針晶成束或散在,長約50μm;不規(guī)則透明薄片,具有細密條紋。淀粉粒類圓形或略呈多角形,多為單粒,臍點裂縫狀,飛鳥狀或叉狀,層紋不明顯;厚壁細胞鮮黃色,細胞多角形或略延長,壁稍彎曲,有的呈連珠狀增厚,紋孔細密。功能制酸,消炎。用于胃及十二指腸潰瘍,慢性胃炎等癥??诜看?g,每日3次;膠囊,每次3—5粒,每日3次。(《河南省藥品標準》1984年)
9.胃靈 甘草150g,白術80g,海螵蛸150g,元胡 80g,白芍120g,黨參30g,苯甲酸鈉3g。將前六味藥加水煎煮2次,合并濾液,濃縮至適量,加苯甲酸鈉攪勻,放冷,靜置,取上清液加水使成1 000ml,灌裝, 100℃流通蒸汽滅菌2小時,即得。本品為紅棕色澄明液體;味甜、微苦。pH值應為4.5—6.0。功能鎮(zhèn)痛,健胃,制酸。用于胃炎,胃及十二指腸潰瘍??诜看?0—25ml,每日3次。[《中藥通報》1987,12(4): 57]
10.甘草霜 硬脂酸150g,芳香蓖麻油50g,液狀石蠟30g,石蠟20g,甘油50g,三乙醇胺20g,尼泊金乙酯1g,甘草液(由甘草50g水煎2次即得)加至l 000g。分別將油相、水相加熱至75℃左右,再將油相緩緩加入水相中,隨加隨攪拌,直至乳膏形成,即得。用于預防和治療皮膚皸裂。外用,溫水洗凈皮膚后涂擦患處,每日2—3次。[《中國醫(yī)院藥學雜志》1985,5(5):40]
11.小兒止咳沖劑 甘草流浸膏150ml,桔梗流浸膏30ml,氯化銨10g,橙皮酊20ml,蔗糖粉適量。取甘草流浸膏、桔梗流浸膏、橙皮酊混合,置水浴上濃縮至適量,放冷;加入氯化銨及適量蔗糖粉混勻,制粒,低溫干燥,應出顆粒1 000g,分裝,分袋重10g。本品為棕褐色顆粒;味甜微咸。本品水溶液加硝酸呈酸性后,加硝酸銀產生白色凝乳狀沉淀,能在氨試液中溶解,但在硝酸中不溶。功能鎮(zhèn)咳祛痰。用于小兒傷風感冒引起的咳嗽??诜?,2~5歲,每次5g;5—15歲,每次5— 10g,每日3—4次。2歲以下小兒酌減。(《黑龍江省藥品標準》1986年)
12.仁丹 甘草240g,草豆蔻30g,木香45g,檳榔、茯苓、砂仁、橘皮、肉桂、小茴香各30g,公丁香15g,青果30g,薄荷冰27g,冰片9g,紅花15g,麝香0.3g。共為細粉,糯米粉120g為糊制小丸,朱砂為衣闖亮或毛銀為衣。功能芳香開竅,健胃止嘔。用于中暑嘔吐,腹痛泄瀉,暈車暈船,水土不服。每服10—20粒,白開水送下。孕婦忌服。(《全國中藥成藥處方集》)
13.甘草甜素片 甘草甜素適量,加輔料適量制粒,壓片。每片150mg。用于慢性肝炎。口服,每次1片,每日2次。[《中成藥研究》1984,增刊(1):40]
14.甘草酸鉀(鈉、銨)注射液 甘草酸單鉀鹽 11g,注射用水適量。取注射用水800ml,滴加10%氫氧化鉀溶液調節(jié)pH值至9.0;另取甘草酸單鉀鹽,分次撒于水面,攪拌使溶解,并調節(jié),pH值至9.0,加活性炭2g,攪拌,濾過,加注射用水至1 000ml,濾過,灌封, 100℃滅菌30分鐘,即得。為無色澄明溶液;PH應為7.5~9.0,依《中華人民共和國藥典》規(guī)定方法測定旋光度,與1.739 1相乘,即得本品每100ml中含有甘草酸單鉀鹽的克數(shù)。旋光度應控制在[α]D20+0.517—+0.632之間。功能解毒。用于病毒性肝炎,利疽遲黃,降酶降絮,改善肝功能。甘草酸鈉注射液并可用于預防鏈霉素毒性。12ml注射液(相當于甘草酸 120mg)加于10%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注,待肝功能恢復正常后改為肌內注射,每日2次。[《醫(yī)院藥學雜志》1982,2(4):31;《中成藥研究》1986,(7):23; 《醫(yī)院藥學雜志》1981,1(2):41]
【現(xiàn)代臨床研究】
1.治療急、慢性病毒性肝炎 將80例急性和慢性病毒性肝炎隨機分成兩組,甘草甜素治療組和西藥治療對照組,每組急、慢性各20例。治療組每次口服甘草甜素膠囊1粒(每粒相當于甘草生藥7.5g);另加服維生素C 0.2g、維生素K 8mg、維生素E 20mg,每日3次。對照組每次肌內注射肌苷 100mg,每日1次,肌注聚肌胞2mg,每周2次;口服維生素C、K、E,其用量及用法同上。兩組療程相同,急性肝炎30日;慢性肝炎90日,結果:急性肝炎近期痊愈,治療組17例(占85.0%),對照組7例(占 35.0%);顯效,治療組3例(占15.0%),對照組1例 (占5.0%),另外還有7例好轉(占35.0%),5例無效 (占25.0%)。兩組有顯著差異(P<0.001)。慢性肝炎近期痊愈,治療組15例(占75.0%),對照組2例(占 10.0%);顯效,治療組2例(占10.0%),對照組0;好轉,治療組1例(占5.0%),對照組5例(占25.0%);無效,治療組2例(占10.0%),對照組13例(占 65.0%)。對于急、慢性肝炎治療兩組均有顯著差異 (P <0.001)。治療前后各項實驗室檢驗結果證實,在肝功能的改善和免疫球蛋白的恢復方面,亦以甘草甜素組為優(yōu)。治療組中急性肝炎患者2例HBsAg轉陰, 1例e抗原轉陰,慢性患者中8例HBsAg轉陰,5例e抗原轉陰。而對照組則無一例轉陰。因此,與西藥對照組相比較,甘草甜素治療急性和慢性病毒性肝炎具有明顯縮短療程、恢復肝功能、降低谷丙轉氨酶和使乙型肝炎表面抗原及e抗原轉陰的作用[1]。
2.治療糖尿病 將甘草、芍藥按1:5比例制成浸膏片(每片相當于生甘草0.67g,生白芍3.3g),每日服 3次,每次4—6片。隨機抽樣輕重各型214例,其中 180例單用甘芍片,于飲食控制1個月左右,在病情相對穩(wěn)定時給藥,經(jīng)3個月以上治療,空腹血糖檢測顯示,顯效54例,有效67例,進步.12例,無效47例,有效率為73.9%。另有34例患者經(jīng)飲食控制,口服降血糖藥物或(和)注射胰島素后,病情較穩(wěn)定,空腹血糖波動不大時,開始遞減降血糖藥物或(和)胰島素,以甘芍糖片替換部分西藥,但仍要保持空腹血糖相對恒定;或飲食控制、口服降血糖藥物或(和)注射胰島素后,病情改善欠佳,血糖仍較高,加用甘芍片后視其I臨床及空腹血糖的好轉情況。經(jīng)3個月以上治療,顯效7例,有效18例,進步2例,無效7例,有效率為79.4%。觀察200例治療前后血糖濃度的改變,其中單用甘芍片者180例,綜合其他藥物者20例,用藥前空腹血糖均值為11.962mmol/L(213.16mg/dl),用藥后降至9.33mmoVL(166.66mg/d1),經(jīng)統(tǒng)計學配對t檢驗示有顯著意義(P<0.01)。治療結果表明甘芍片具有改善癥狀,降低血糖及減少尿糖的作用。經(jīng)0.5—3年應用,未發(fā)現(xiàn)明顯副作用,個別患者在用藥2—4周后出現(xiàn)輕度浮腫[2]。
3.治療胃及十二指腸潰瘍 用甘草流浸膏治療胃及十二指腸潰瘍100例,病程1—10年以上不等,每人每日4次,每次15ml,連服6周。結果上腹部疼痛消失58例,上腹部壓痛消失27例,減輕,59例,4例無改善,72例體重增加,46例大便潛血陽性者中45例轉陰。58例于治療后進行X線復查,10例胃潰瘍者中8例潰瘍病的X線征消失,2例壁龕縮小。46例十二指腸潰瘍中,22例壁龕者有12例消失,8例改善,2例無變化。30例球部變形者中3例消失,19例改善,8例無變化。6例十二指腸刺激性變化中5例消失,1例改善。在治療過程中,有14例服藥后血壓升高,12例出現(xiàn)水腫,但較輕微[3]。另有報道用甘草鋅膠囊治療消化性潰瘍,每次飯前服0.5g,每日3次。共觀察52例,結果腹痛、反酸、噯氣等癥狀多在2—15日內緩解,疼痛緩解率為92%,全部病例在服用400g后,用胃鏡復查愈合率達87%(45例),顯效率達6%(3例)??傆行蕿?3%。除個別患者出現(xiàn)水鈉潴留浮腫或低血鉀癥外,未見其他不良反應[4]。
4.治療腓腸肌痙攣 甘草流浸膏成人10—15ml,日服3次。經(jīng)治254例,顯著療效241例,占94.8%。療程最短3日,最長6日[5]。
5.治療瘧疾 將生甘草、生甘遂各l0g共碾為極細末,裝瓶備用。每于瘧發(fā)前2—3小時,先用75%乙醇棉球消毒,再取上藥末0.5g放入神闕穴中央(忌內服),外用膠布固定,瘧止后3日,去藥粉、膠布。共治療864例,治療前查血均有瘧原蟲,經(jīng)1—3日治療后復查,832例瘧原蟲轉為陰性,治愈率占96.4%。其中貼藥1日治愈420人,貼藥2日治愈161人,貼藥3日治愈251人。32人因中斷治療未效[6]。
6.治療痤瘡 口服甘草鋅膠囊,每次1—2粒(每粒0.25g,含鋅5%),每日,3次,10日為1療程。共治療60例,經(jīng)1—2個療程治療,治愈17例,顯效21例,好轉13例,無效9例,總有效率85%。僅發(fā)現(xiàn)2例病人在服藥期間出現(xiàn)眼瞼、顏面和足踝部輕度浮腫,停藥后癥狀自動消失,肝功能、血、尿常規(guī)均正常[7]。
7.治療皮膚潰瘍 將患處清腐消毒后,將甘草鋅粉均勻撒于創(chuàng)面,用依沙吖啶(利凡諾)或紫草油紗布毒包扎,隔日換藥1次,10日為1療程。共治療67例;經(jīng)1—2療程治療,痊愈61例,占91.0%;顯效3例:占4.5%;有效1例,占1.5%;無效2例,占3.0%。總有效率97.0%。其機制可能是甘草次酸的抗炎作用和對潰瘍面的保護作用。除用后有暫時性局部瘙癢外,未發(fā)現(xiàn)明顯的毒副作用[8]。
8.治療冷傷 取甘草、芫花各9g,加水2000ml煎后洗冷傷處,每日3次(每劑可洗3—5次),有破潰及壞死之創(chuàng)面洗后用黃連紗條換藥。治療手、足冷傷真 76例,經(jīng)用1—3劑后,58例痊愈,其余結果不明。本療法對單純紅腫者最佳,半數(shù)以上用藥1劑浴洗3—5次即愈。對紅腫加皮膚壞死的創(chuàng)面,洗后腫痛消失,繼之壞死組織脫落,創(chuàng)面呈現(xiàn)新鮮肉芽組織,用黃連紗條換藥后創(chuàng)面即迅速愈合。對凍裂創(chuàng)面療效稍遜,但經(jīng)幾次洗浴后可使患部由干燥發(fā)硬變?yōu)榛瑵櫲彳浂鴿u痊愈;對Ⅲ度冷傷組織壞死者,洗后可使疼痛迅速消失,壞死組織分離,有利于早期外科治療[9]。
9.治療室性過早搏動 炙甘草30g,澤瀉30g。水煎服,每日1劑,分早晚2次服。治療23例,結果經(jīng)服藥3-12劑,全部病例癥狀消失,心電圖恢復正常。
10.治療低血壓 甘草6-12g,五味子6-12g,茯苓15g。每日1劑,分2次煎服,或泡茶飲服。治療42例,結果一般服藥3-10劑,癥狀消失,血壓恢復正常。
11.治療原發(fā)性血小板減少性紫癜 甘草12-20g,水煎,早晚2次分服。10-52日為一療程。治療22例,結果顯效8例,良好8例,進步2例,總有效率為81.8%。甘草25-30g,每日1劑,水煎分3次服。治療8例,結果顯效3例,有效4例,進步1例,總有效率為100%。
12.治療過敏性紫癜 甘草30g,水煎2次,混合分2次口服。治療5例,結果平均6.2日治愈,未見復發(fā)。
13.治療陽痿 甘草研粗末,每日20-40g,開水泡飲。10日為一療程,用藥1-3療程。同時配合做提肛運動,每日2-3次,每次練20-30下。治療慢性前列腺炎合并陽痿22例,結果治愈9例,有效1例,總有效率為40.9%。
14.治療垂體機能減退 甘草15-30g,人參6g,嚴重畏寒者加服附子9g(先煎)。文火煎,每劑煎3次,每次200-300ml,每日1劑。2-6個月為一療程。治療時要配合少量輸血、能量合劑靜脈滴注,后期可用1、2周期。治療9例,結果治愈4例,基本治愈5例,總有效率為100%。
15.治療急性乳腺炎 甘草30g,赤勺30g。水煎服,每日1劑,連用1-3劑。治療27例,療效顯著。
16.治療手足皸裂 甘草50g,浸泡于75%乙醇200ml中24小時,取浸液與甘油200ml混勻。同時洗凈患處,蘸藥涂于患處,每日3次,一般7-10日可愈。治療100余例,結果在隨訪的50例中,特效36例,顯效11例。
17.治療燒傷 甘草研極細末,加麻油調成軟膏,以100℃流動蒸汽30分鐘滅菌后儲存?zhèn)溆谩M瑫r以上藥敷患處。治療小面積燒傷18例,結果均痊愈。
18.治療接觸性皮炎 2%甘草煎液,局部濕敷,每次15-20分鐘,每1-2小時1次。治療12例,結果一般服藥后1-4日即紅腫消退,滲液停止。(9-18條引自《現(xiàn)代中藥臨床研究》330)
參考文獻
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現(xiàn)代臨床研究進展:與中藥現(xiàn)在臨床研究數(shù)據(jù)庫鏈接
【藥論】
1.論甘草生用、炙用,其功有異 ①賀岳:“生用性寒,能瀉胃火,解熱毒,諸癰疽瘡瘍,紅腫而未潰者宜用;其已潰與不紅腫者不可生用。炙用性太緩,能和諸藥,性能解百藥毒,宜少用,多用則泥膈而不思飲食,抑恐緩藥力而少效。大抵脾胃氣有余,如心下滿及腫脹、痢疾初作,皆不可用,下焦藥中亦宜少用,恐太緩不能自達也?!?《本草要略》)②蕭京:“陽不足者補之以甘,甘溫能除大熱,故生用則氣平,補脾胃不足,而大瀉心火。炙之則氣溫,補三焦元氣而散表寒,除邪熱、去咽痛、緩正氣,養(yǎng)陰血。凡心火乘脾,腹中急痛,腹皮急縮者,宜倍用之。其性能緩急而又協(xié)和諸藥,使之不爭,故熱藥得之緩其熱,寒藥得之緩其寒,寒熱相雜者用之得其平。王好古曰:五味之用,苦瀉、辛散、酸收、咸軟、甘上行而發(fā),而本草言甘草下氣,何也?蓋味主中,有升降浮沉,可上可下,可內可外,有和有緩,有補有瀉,居中之道盡矣!仲景附子理中湯用甘草恐其僭上也,調胃承氣湯用甘草恐其速下也,皆緩之之意。小柴胡湯有柴胡黃芩之寒,人參半夏之溫,而用甘草者,則有調和之意,建中湯用甘草以補中而緩脾急也,風髓丹用甘草以緩腎急而生元氣也,乃補之意。又,曰甘者令人中滿,中滿者勿食甘,甘緩而壅氣,非中滿所宜也。凡不滿而用炙甘草為之補,若中滿而用生甘草為之瀉,能引諸藥直至滿所。甘味入脾歸其所,喜此升降浮沉之理也。經(jīng)云以苦補之、以甘瀉之、以甘緩之是矣!”(《藥性微蘊》)
2.論甘草各功能之機制 ①繆希雍:“主五臟六腑寒熱邪氣、堅筋骨者,以其得土中沖陽之氣;味甘平、性和緩,故能解一切毒氣,安臟腑、除邪熱也。五臟之寒熱邪氣既解,則臟氣和而真氣生,氣日以盛,故筋骨堅。長肌肉、倍力者,甘能益脾,脾主肌肉,兼主四肢,脾強則四肢生力,故長肌肉、倍力也。主金瘡腫者,甘入血分而能緩中,且傷則熱,熱而后腫,甘溫益血而除熱,煩熱解,故腫散也。溫中下氣者,甘味屬土,土位乎中,故溫中。甘能緩中散結,故下氣煩滿短氣者,是勞傷內乏,陽氣不足,故虛而煩滿短氣,甘溫能益血除大熱助氣,故煩滿短氣并除也。甘平且和,和能理傷,故治傷臟。肺苦氣上逆,嗽乃肺病,甘以緩之,故治咳嗽。血不足則內熱,內熱則津液衰少而作渴,甘能入脾益血,故止渴。血虛則經(jīng)脈不通,能益血則經(jīng)脈自通矣。甘能益血而溫氣分,故利血氣。其解一切金、石、草、木、蟲、魚、禽、獸之毒者,凡毒遇土則化,甘草為九土之精,故能解諸毒也。久服輕身延年者,為其益血安和五臟也。”(《本草經(jīng)疏》)②張山雷:“甘草色黃而味大甘,乃睥家主藥,其味最厚,故專為補益之品?!侗窘?jīng)》主五臟六腑寒熱邪氣,蓋脾土為中州,后天之本,脾得其益則五臟六腑皆以受氣,而寒熱邪氣自然消除,乃補正而邪自卻,非甘草之能治五臟六腑寒熱邪氣百病也。堅筋骨、長肌肉、倍力,無一非脾土受補而百骸滋長之意。主金創(chuàng)腫者,亦以脾主肌肉,補脾則肌肉豐滿,可愈金創(chuàng)而消腫矣。解毒者,甘為土之正味,凡毒得土則化,故大甘之味可以解毒?!秳e錄》謂九土之精,解百藥毒者是也?!薄啊秳e錄》主溫中下氣、煩滿短氣者,甘能補中,中氣旺而氣自溫,非甘草之能溫之也;中氣健運,而虛煩虛滿自愈,故曰主煩滿下氣,非能治痰飲、濕熱、積滯等病之煩滿上氣也;中氣虛怯則氣短,甘草能補中氣,故主之。傷藏咳嗽則脾虛而不生金,故曰傷臟,甘草補脾自能止嗽,凡咳嗽之因于氣虛,而無內寒外邪者,非補中不為功,建中、四君、六君等方,皆是主劑,則甘草洵虛咳之要藥矣。止渴者,甘以扶土,本能生金者也。”“甘草瀉心火,亦甘以緩之之意,非寒以勝之也。仲師三瀉心皆有甘草,皆和中甘緩之法,主謂炙之則氣溫,能補元氣而散寒除熱,是指內傷之畏寒發(fā)熱,即建中湯之證治,非外感表邪之寒熱可比,故曰補元氣。然竟謂之散表寒除邪熱,則立言已有誤會,而薛立齋之《本草發(fā)揮》竟以為去寒邪,吳遵程之《本草從新》竟以為入汗劑則解肌,是以補中之品誤作發(fā)散之藥,即東垣有以教之,可謂失之毫厘,差以千里矣?!薄巴飧形辞?,以及濕熱痰飲諸證皆不能進甘膩,誤得甘草便成滿悶,甚且入咽即嘔,惟其濁膩太甚故耳。或謂仲景之麻桂諸方以及沖和湯,無一不用甘草,即無一非外感之主方,則又何說?且《素問》明言辛甘發(fā)散為陽,是甘能散邪尤為經(jīng)訓,而近人之輯本草者,又有甘草能散表寒之說,抑知甘草之散表寒,乃屬氣虛之畏寒,故得補中而凜寒自解,非治外感之寒邪?!?《本草正義》)
3.論甘草能協(xié)調諸藥 鄒澍:“《傷寒論》、《金匱要略》兩書中,凡為方二百五十,用甘草者,百二十方。非甘草之主病多,乃諸方必合甘草,始能曲當病情也。凡藥之散者,外而不內(如麻黃、桂枝、青龍、柴胡、葛根等湯);攻者,下而不上,(如調胃承氣、桃仁承氣、大黃甘草等湯);溫者,燥而不濡,(四逆、吳萸等湯);清者,冽而不和(白虎、竹葉石膏等湯);雜者,眾而不群,(諸瀉心湯、烏梅丸等);毒者,暴而無制,(烏梅湯、大黃廑蟲丸等),若無甘草調劑其間,遂其往而不返,以為行險僥幸之計,不異于破釜沉舟,可勝而不可不勝,詎誠決勝之道耶?”(《本經(jīng)疏證》)
4.論甘草性守而不走 吳鞠通:“甘草純正,不兼他味,故獨擅甘草之名,其性守而不走。甘屬土,土主信也,為其守也,故中滿腹脹者忌之,宣通脈絡者避之。今人則一概率用之,不問何方,必加甘草,以為能和百藥,此動必用甘草之誤也。至于當用甘草之方,如炙甘草湯之類,湯名甘草,以之為君也。治傷寒脈結代,緊防其脫,全賴甘草坐鎮(zhèn)不移之力,而用量只一錢,或八分、五分,不盡其力,烏行有功?此不敢用甘草之誤也?!?《醫(yī)醫(yī)病書》)
5.論中滿并非忌甘草 ①李中梓:“甘草,甘平之品,獨入脾胃,稼穡作甘,土之正味,故甘草為中宮補劑。《別錄》云,下氣除滿,甄權云,除腹脹滿,蓋脾得補則善于健運也。若脾土太過者,誤服則轉加脹滿,故曰脾病人毋多食甘,甘能滿中,此為土實者言也。世俗不辨虛實,每見脹滿,便禁甘草,何不思之甚耶?”(《本草通玄》)②陳士鐸:“中滿忌甘,非忌甘草,用甘草性緩,緩則入于胃,而不即入于脾,胃氣既虛,得甘草之補,不能遽然承受,轉若添其脹滿者,亦一時之脹,而非經(jīng)久之脹也。故中滿之癥又宜用甘草?!?《本草新編》)
6.論甘草解毒 陳士鐸:“甘草解毒,當分上中下三法,上法治上焦之毒,宜引而吐之,中法治中焦之毒,宜和而解之。下法治下焦之毒,當逐而瀉之?!?《本草新編》)
7.論甘草之副作用及用量之多寡 陳士鐸:“夫甘草國老也,其味甘,甘宜于脾胃,然脾胃過受其甘,則寬緩之性生,水谷入之,必不迅予傳導,而或至于停積瘀滯,夫水谷宜速化者也,宜速化而不速化,則傳于各臟腑,未免少失其精華,而各臟腑因之而不受其益者聲之,世人皆謂甘草有益而無損,誰知其益多,而損亦有之乎,知其益而防其損可矣?!薄案什轂a火,用之于急癥者,可以多用,用之于緩癥者,難以重加,蓋緩癥多是虛癥,虛則胃氣必弱,而甘草性過于甘,多用難以分消未免有飽脹之虞,不若少用之,則甘溫自能退大熱耳,若陰虛之癥,正胃弱也,如何可多用乎?”(《本草新編》)
8.論甘草雖與藻、戟、遂、芫相反,但非絕對禁忌:李時珍:“甘草與藻、戟、遂、芫四物相反,而胡治居士治痰澼,以十棗湯加甘草、大黃,乃是痰在膈上,欲令通泄,以拔去病根也。東垣李杲治項下結核,消腫潰堅湯加海藻。丹溪朱震亨治癆瘵,蓮心飲用芫花。二方俱有甘草,皆本胡居士之意也。故陶弘景言古方亦有相惡、相反者,乃不為害。非妙達精微者;不知此理?!保ā毒V目》)
【附注】
同屬植物黃甘草 G. korshinskyi G. Grig、粗毛甘草 G. aspera Pall.、云南甘草 G. yunnanensis Cheng f.et L.K.Tai 及圓果甘草G.squamulosa Franch.等也供藥用,多自產自銷。前三者甘草次酸含量依次為:4.16%,0.72%,2.52%。
甘草粉、甘草浸膏及提取甘草甜素、甘草次酸的原料,又用于食品業(yè),作為矯味。
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