高枕無憂散出自明代龔信著的《古今醫(yī)鑒》,藥物由人參、陳皮、茯苓、麥冬、半夏、龍眼肉、竹茹、枳實(shí)、酸棗仁、石膏、甘草、生姜組成。即溫膽湯加人參、麥冬、龍眼肉、酸棗仁、石膏,主治心膽虛怯,痰擾不眠。筆者近年來用高枕無憂散治療頑固性失眠證療效較佳。
按:《景岳全書·不寐》篇曰:“不寐證,雖病有不一,然惟知邪正二字則盡之矣?!钡L期失眠患者臨證表現(xiàn)往往虛實(shí)夾雜,純虛純實(shí)者少見,若單純用歸脾湯一類補(bǔ)益方,往往因甘味補(bǔ)氣之品過多,而致壅塞;若單純用滌痰清熱之品,又易犯虛虛之誤。故治療應(yīng)祛邪扶正兼顧。高枕無憂散方中人參(現(xiàn)多用黨參)、麥冬、龍眼肉益氣養(yǎng)陰;陳皮、茯苓、半夏、甘草、生姜、枳實(shí)理氣除痰;酸棗仁寧心安神;竹茹、石膏清熱除煩。臨證可酌情加減,如驚悸惡夢(mèng)加龍骨、牡蠣;頭痛加川芎、丹參;眩暈加天麻;頑固失眠者加夜交藤30~60克。本方之妙在于石膏,可緩解失眠常見的煩燥不安。石膏為清熱瀉火之良品,用于失眠,醫(yī)家大多慮其寒涼傷脾,實(shí)際上控制好石膏的用量完全不必?fù)?dān)心。清代名醫(yī)黃元御在《長沙藥解》中指出:“石膏清心肺,治煩躁?!惫湃嗽凇妒セ莘健分杏檬嗯渚?、蔥白治療癇證,表明石膏有鎮(zhèn)靜安神作用。綜合全方,扶正祛邪兼顧,益氣而不滯,養(yǎng)陰而不壅,祛痰而不燥,對(duì)于長期失眠少陽樞機(jī)不利,津氣失調(diào),心虛膽怯者用之,每獲佳效,謂其“高枕無憂”實(shí)非過譽(yù)也。
聯(lián)系客服