（三）
臨床上我喜歡用針灸治病。因?yàn)椴∏榭梢栽谧约菏种械玫娇刂?，那種感覺(jué)與用中藥完全不同。特別是病人出現(xiàn)明顯的痛苦癥狀時(shí)，最需要馬上緩解。用中藥則終是慢了一步，針刺最好，往往針入而痛去，其效之快，如風(fēng)吹亂云，明乎蒼天忽現(xiàn)。病人霍然，醫(yī)者亦覺(jué)開(kāi)心。大癥重病，針灸最見(jiàn)速效，醫(yī)患皆不可不知。
不少評(píng)論中醫(yī)的人都喜歡讓中醫(yī)拿出數(shù)據(jù)，拿出實(shí)證來(lái)，好象只有這樣才能證明中醫(yī)是科學(xué)的，是有臨床實(shí)效的。執(zhí)這種觀點(diǎn)的人完全執(zhí)著于所謂的科學(xué)。其實(shí)傳統(tǒng)中醫(yī)是沒(méi)有實(shí)證的，更沒(méi)有數(shù)據(jù)。神農(nóng)嘗百草，完全是內(nèi)證實(shí)驗(yàn)，得出的藥性也來(lái)源于人體感覺(jué)，《神農(nóng)本草經(jīng)》完全不需要實(shí)證和數(shù)據(jù)，因?yàn)槔碓谄渲小?/span>
中藥的副作用與西藥不同。西藥是單一化學(xué)合成物，極少在于于自然界，機(jī)體不易接受，出現(xiàn)毒副作用是必然的。但中藥是自然界所有的東西，機(jī)體可以完全接受。至于為什么中藥也會(huì)出現(xiàn)毒副作用，原因有二，一則不辨證而濫用藥。比如寒性病用涼藥，反之亦然。二則，過(guò)量過(guò)度用藥，比如劑量太大，藥味太雜等。
天地之間，凡物之性，熱則多偏有毒，涼則多無(wú)毒，性屬火則多屬大毒。比如，生石膏、蛇舌草、夏枯草、金銀花之類(lèi)性涼則無(wú)毒，而辣椒、杏仁、白果、大蒜之類(lèi)性熱則有毒。越是熱性，其毒越大。熱為火之漸，火為熱之極。故凡具火性之品則有大毒，如附子、巴豆、生南星、砒霜之類(lèi)。善為醫(yī)者，必通藥性諸毒。
在中醫(yī)看來(lái)，有毒之品，亦屬良藥。善為醫(yī)者，必是用毒高手。腫瘤三陰寒滯，則需火熱大毒之品攻之，非其藥不能治其病。若是害怕毒藥而不肯稍試，病有其證，而棄其藥，則屬醫(yī)中庸手，亦病家之禍。前賢有用砒霜治療癌癥的經(jīng)驗(yàn)，事實(shí)證明有良效，可惜今人畏其毒而不敢用。生靈涂炭，醫(yī)之過(guò)耶？病之過(guò)耶？
輕病則用輕藥，重病則用大方。凡病，只在陰陽(yáng)氣血臟腑經(jīng)絡(luò)，稍有不調(diào)，即是病作。程度輕微，其病淺而小，則微調(diào)即可，用藥自然輕靈活潑，輕輕撥動(dòng)則能迅速恢復(fù)平衡。程度變甚，其病深而大，則需大調(diào)，用藥需要沉重力猛，不扶正無(wú)以復(fù)其祛邪之力，不祛邪無(wú)以補(bǔ)其已失之正，甚至需長(zhǎng)時(shí)間調(diào)理方能漸愈。
世人總喜補(bǔ)而惡泄。比如看病送禮，送蟲(chóng)草人參則永遠(yuǎn)正確，若是送大黃巴豆，則似乎不是個(gè)事。但臨床病證復(fù)雜多變，以需補(bǔ)的，也有需瀉的。濫用補(bǔ)藥，可能病情加重，總需根據(jù)病情斟酌用藥才是。因此，我非常不建議病人自己濫服藥物。經(jīng)常有人問(wèn)我，家里的人參、三七、鹿茸、蟲(chóng)草能不能吃。其理即在于此。
我曾見(jiàn)過(guò)不少“名老中醫(yī)”的方子，多是名貴補(bǔ)藥，以用治療正虛尚可，若以攻實(shí)，恐怕這些補(bǔ)藥反而是病人之禍！善為醫(yī)者，需據(jù)證施藥，不可據(jù)人情而濫補(bǔ)。凡藥都有所偏性，當(dāng)利用其偏性以救機(jī)體之偏，如此方是治病救人。生病即是正氣失衡，完全不關(guān)乎人情。否則，重視人情，一力施補(bǔ)，實(shí)非病家之福。
中醫(yī)講天人合一，談的是和諧，但前提首先是承認(rèn)天地的偉大，從而敬畏天地，然后法天則地、順應(yīng)四時(shí)。因此中醫(yī)有和、緩、雅、柔之特性，表現(xiàn)在臨床上以平衡、調(diào)和、順暢為主要治則，而非殺滅攻伐為主。蔑視天地，妄事改造自然，這不和于中醫(yī)之道，其結(jié)果亦必然被天地所拋棄。綿遠(yuǎn)不絕，方是真正的醫(yī)道。
有人認(rèn)為中醫(yī)臨床多是個(gè)案，不能重復(fù)，因此中醫(yī)屬于偽科學(xué)。其實(shí)，中醫(yī)的理論和方藥是經(jīng)得起重復(fù)的。兩千年來(lái)《內(nèi)經(jīng)》的理論以及《傷寒論》的方子都在臨床重復(fù)應(yīng)用。我在微博發(fā)表過(guò)大量的針灸個(gè)案報(bào)道，目的在于讓讀者從中悟出針灸的理法，從而借鑒于臨床。如果認(rèn)為個(gè)案沒(méi)有意義，那是淺見(jiàn)乎針灸了。
（四）
我在微博中所發(fā)表的中醫(yī)臨證案例，個(gè)個(gè)皆屬真實(shí)，我可以自己的人格擔(dān)保。我的目的在于宣傳中醫(yī)、推廣中醫(yī)，讓更多的人接受中醫(yī)，因此，我沒(méi)有必要編造案例，去糊弄讀者。有些案例可能沒(méi)有可重復(fù)性，但這是我的臨床真實(shí)記錄，寫(xiě)在這里讓讀者去思考借鑒。如此讀者因此而能舉一返三，則是我之所愿。
自《靈樞》之后，針灸一直在中華大地上廣為留傳，且歷代都有針灸名醫(yī)，有針灸著作傳世。至元明時(shí)代而針灸達(dá)到極盛?？上宕徽J(rèn)可針灸，官方把針灸從醫(yī)科中剔除了，由此導(dǎo)致了近三百多年來(lái)針灸漸漸走向衰落，只在民間還保存著一定的影響力。建國(guó)之后政府開(kāi)始恢復(fù)針灸，至今針灸又慢慢地興盛起來(lái)。
至清代時(shí)歐風(fēng)漸進(jìn)，學(xué)者皆重實(shí)證醫(yī)學(xué)而針灸遂衰。故清代諸位醫(yī)學(xué)大家如葉天士、徐靈胎、王孟英、陳修園、黃元御、鄭欽安等都重視湯藥一途，雖精熟針灸經(jīng)穴，但于其著作以及臨床中頗少涉及針灸，由此引導(dǎo)整個(gè)中醫(yī)界不重視針灸。針灸漸衰，至民國(guó)時(shí)已少有人精通針灸，建國(guó)后學(xué)院教育才把針灸發(fā)展起來(lái)。
在我看來(lái)，針灸為中醫(yī)中最了不起的一門(mén)學(xué)問(wèn)。簡(jiǎn)單學(xué)會(huì)針灸比較容易，但如果想精通，則需要畢生勤奮鉆研才可能進(jìn)入針灸的殿堂。當(dāng)前針灸正在得到推廣普及，越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)了針灸，并且，針灸在國(guó)外正方興未艾，甚至有人認(rèn)為針灸包括中醫(yī)中藥。目前針灸起頹振衰，大踏步地發(fā)展了起來(lái)，其潛力將不可限量。
越是在西方，針灸反而越受到醫(yī)學(xué)界的重視。不少西方的有識(shí)之士已經(jīng)認(rèn)識(shí)到西醫(yī)存在著不少弊端，需要學(xué)習(xí)東方醫(yī)學(xué)的成功經(jīng)驗(yàn)。而針灸自然引起了他們的極大重視，西方人研究針灸的執(zhí)著精神遠(yuǎn)大于國(guó)內(nèi)。而且，不少西醫(yī)對(duì)針灸執(zhí)平和態(tài)度，愿意接受針灸思想。反觀國(guó)內(nèi)，不通針灸卻大肆批評(píng)針灸的大有人在。
目前的科學(xué)理解不了中醫(yī)，因此，把中醫(yī)認(rèn)為不科學(xué)。以經(jīng)絡(luò)為例，國(guó)家曾經(jīng)投入大量的物力、財(cái)力與人力，經(jīng)十?dāng)?shù)年努力，最終得出結(jié)論：經(jīng)絡(luò)是客觀存在的，但經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)目前研究不出來(lái)。但我們祖宗兩千多年前就已經(jīng)肯定了經(jīng)絡(luò)，并且一直指導(dǎo)著中醫(yī)臨床實(shí)踐?？茖W(xué)反而要去重新驗(yàn)證經(jīng)絡(luò)，殊為可笑。
目前科學(xué)沒(méi)有能力認(rèn)識(shí)中醫(yī)，我們老祖宗的智慧遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于目前的科學(xué)發(fā)展水平，與我們祖先對(duì)于天地的理解相比，科學(xué)還很幼稚。但有些人卻要拿中醫(yī)去貼科學(xué)的屁股，如此對(duì)中醫(yī)不自信，實(shí)在無(wú)聊之極。另有些人竟然揮舞著科學(xué)的大棒去評(píng)判中醫(yī)，把中醫(yī)視為偽科學(xué)，簡(jiǎn)直就象是一群跳梁小丑，可笑之極。
經(jīng)絡(luò)是什么？中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是氣的通道。氣是什么，氣就是天地自然以及生命活動(dòng)的內(nèi)在動(dòng)力。氣在人體包括父母所遺傳的腎氣、后天飲食水谷精微以及呼吸的大氣。氣行于經(jīng)絡(luò)之中，就叫經(jīng)氣。這樣解釋已經(jīng)非常精確了。為什么一定要用現(xiàn)代科學(xué)來(lái)驗(yàn)證解釋一遍呢。如果驗(yàn)證不了，就認(rèn)為不科學(xué)，這豈不可笑。
中醫(yī)有其巨大的價(jià)值，一則臨床療效是中醫(yī)兩千余年不倒的基礎(chǔ)；二則當(dāng)前西醫(yī)作為主流醫(yī)學(xué)，其弊端太大，特別是對(duì)于各種常見(jiàn)的慢性病癥缺乏迅速有效的治療手段，況且西醫(yī)的各種費(fèi)用讓病人吃不消，中醫(yī)完全可以補(bǔ)其不足；三則中醫(yī)屬自然療法，基于天人合一理論，主張整體治療，在世界醫(yī)學(xué)體系中獨(dú)樹(shù)一幟。
看病一定要花很多錢(qián)嗎？曾治南寧一腎病綜合癥患者，去北京治療，花去30萬(wàn)，癥狀未減，才想起來(lái)試試中醫(yī)。一女孩在桂林感冒掛水，差點(diǎn)死在醫(yī)院，最終被搶救過(guò)來(lái)，反遺留下腎衰，更不說(shuō)花錢(qián)多少。這樣的例子舉不勝舉，為什么一定要把錢(qián)花得差不多了，才開(kāi)始選擇中醫(yī)呢？觀念不改變，因病致貧現(xiàn)象則難解決。
（五）
中醫(yī)是我們祖宗留下來(lái)的最為寶貴的一筆財(cái)富，因?yàn)橹嗅t(yī)可以讓我們健康，讓我們不生病，讓我們生病了及時(shí)康復(fù)。為了更好地宣傳中醫(yī)，推廣中醫(yī)，讓更多的人看到中醫(yī)的好處。我建議每位喜歡中醫(yī)或者從事中醫(yī)養(yǎng)生保健臨床的朋友都多寫(xiě)些自己的臨床收獲、養(yǎng)生體會(huì)以及中醫(yī)實(shí)效的東西，不拘文筆，只要真實(shí)。
我不知道為什么會(huì)有人攻擊針灸，認(rèn)為針灸是騙人的玩意兒。就我的臨床實(shí)踐來(lái)看，針灸的臨床效果非常之好，在我門(mén)診接受過(guò)針灸治療的病人多數(shù)都喜歡在不適的時(shí)候先選擇針灸，怎么說(shuō)針灸也不算是騙人的，這樣武斷地評(píng)論針灸難以讓人信服。況且，在自己頭疼腦熱的時(shí)候何不嘗試一下針灸，也許會(huì)改變觀念呢。
多年來(lái)我一直在奧地利從事針灸臨床，雖然病人很多，面診、解說(shuō)、針刺、善后等工作頗是辛苦，但我享受自己的工作。因?yàn)楣ぷ髦杏锌鞓?lè)。治病救人讓我快樂(lè)，病人康復(fù)使我開(kāi)心，每天讀書(shū)臨證，醫(yī)術(shù)提高亦覺(jué)滿(mǎn)足。張仲景說(shuō)“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長(zhǎng)全，以養(yǎng)其生。”為醫(yī)如此，是為快樂(lè)。
中醫(yī)是一門(mén)實(shí)戰(zhàn)醫(yī)學(xué)，歷代的中醫(yī)學(xué)者都擅長(zhǎng)臨床，也都從臨床工作中汲取靈感，從而豐富自己的理論。由此中醫(yī)出現(xiàn)了源流派別以及百家爭(zhēng)鳴的發(fā)展態(tài)勢(shì)。現(xiàn)在從事中醫(yī)理論以及科研的工作者少有從事臨床的，按科學(xué)的思維模式去研究中醫(yī)，舍棄臨床，追求實(shí)驗(yàn)實(shí)證，結(jié)果只能是害了中醫(yī)，讓中醫(yī)越來(lái)越偏離正道。
近年來(lái)國(guó)家把中醫(yī)研究生分為科研與臨床兩類(lèi)，搞中醫(yī)科研的不再?gòu)氖屡R床，反而全身心投入到動(dòng)物實(shí)驗(yàn)之中。用小白鼠來(lái)驗(yàn)證兩千多年的中醫(yī)理論，來(lái)證明中藥的臨床療效，來(lái)觀察針灸的治病機(jī)理。如此研究是在給小白鼠的未來(lái)健康創(chuàng)造福利，與人又有什么關(guān)系呢。本末倒置，以至于斯，難怪中醫(yī)的路越走越窄了。
中醫(yī)的理論與其臨床治療手段是密切聯(lián)系的。因?yàn)檎J(rèn)識(shí)到天人合一，所以有五運(yùn)六氣和子午流注理論，進(jìn)而有相關(guān)的治法方藥及針灸方法。中醫(yī)理論是用來(lái)指導(dǎo)中醫(yī)臨床的，不可能套用到西醫(yī)臨床上。反之，西醫(yī)的理論也是用來(lái)指導(dǎo)西醫(yī)臨床的。現(xiàn)在有的中醫(yī)拿現(xiàn)代藥物理論來(lái)指導(dǎo)中藥臨床，此南轅北轍，所偏遠(yuǎn)矣。
在我臨床工作中，經(jīng)常會(huì)有全家或者朋友、同事一起來(lái)診的。有些人陪同病人來(lái)診，見(jiàn)臨床療效頗為可觀，因此亦想嘗試針灸?？梢哉f(shuō)，強(qiáng)大的臨床療效讓越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)了針灸，并最終接受了針灸。近年來(lái)大量的針灸臨床實(shí)踐讓我收獲很大，不僅診治了更多的病種，況且還可以從病人身上學(xué)到更多的東西。
中醫(yī)臨床每每有意外收獲，除了治病之外，還有其他驚喜。某小兒感冒咳喘經(jīng)針灸治愈后父母反應(yīng)孩子更聽(tīng)話(huà)了；某女病人面癱漸愈而數(shù)年緊皺的眉頭亦見(jiàn)舒展；內(nèi)科諸癥痊愈后性格亦更開(kāi)朗了；不少病人雜病得愈，自覺(jué)人生重新充滿(mǎn)了希望。如此等等，臨床每每常見(jiàn)。病人固然驚喜，醫(yī)者亦覺(jué)欣然。
朋友發(fā)燒，用針灸治療，一次而燒退。朋友問(wèn)：“針灸療效這么好，有什么科學(xué)道理嗎？”我說(shuō)：“這好象沒(méi)有科學(xué)道理，目前的科學(xué)水平理解不了針灸的。”朋友又問(wèn)：“沒(méi)有科學(xué)道理那不是迷信嗎？”我說(shuō)：“按世俗的觀點(diǎn)，不科學(xué)的東東都是迷信，針灸也算是迷信吧。”朋友又問(wèn)：“迷信怎么能如此有效呢？”
昨日與一葡萄牙朋友交流學(xué)習(xí)中醫(yī)的心得，他曾系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過(guò)西醫(yī)、中醫(yī)、印度醫(yī)學(xué)、日本醫(yī)學(xué)，但最終他選擇了中醫(yī)作為終身職業(yè)。而且，他的中醫(yī)水平相當(dāng)高超，他的個(gè)人門(mén)診病人極多。我問(wèn)他為什么選擇中醫(yī)，他說(shuō)，中醫(yī)，包括針灸的付作用最小，對(duì)于各種慢性病的療效又最好。只要深悟醫(yī)理，則無(wú)病不可治。
（六）
我的葡萄牙中醫(yī)朋友認(rèn)為，西方人其實(shí)完全可以精通中醫(yī)的。只要把中醫(yī)的基本概念搞明白，之后通過(guò)系統(tǒng)地學(xué)習(xí)，即可以思悟?yàn)橹鳎岣哚t(yī)術(shù)。正如中國(guó)人可以精通西醫(yī)一樣，也是先學(xué)習(xí)基本概念，在此基礎(chǔ)上逐步掌握全部醫(yī)學(xué)體系。許多人認(rèn)為只有中國(guó)人才能精通中醫(yī)，其實(shí)是不了解西方人對(duì)中醫(yī)的熱情。
數(shù)年來(lái)我在國(guó)內(nèi)外勤勉不懈地從事臨床工作，親手治療過(guò)數(shù)萬(wàn)例病人，病癥范圍較廣，亦包括一些疑難雜癥。自覺(jué)療效還算滿(mǎn)意，其中有些效果頗為神奇。經(jīng)常有人向我要某病的處方，我認(rèn)為最好不要照方濫用。即使同一病癥，但個(gè)人體質(zhì)、年齡、病因、病機(jī)、男女、地域、生活習(xí)慣等等各有不同，其方亦當(dāng)不同。
有的人經(jīng)絡(luò)較常人敏感，但并不表現(xiàn)為循經(jīng)感傳現(xiàn)象，反而表現(xiàn)為各種排邪反應(yīng)。針灸治療之后，這樣的人經(jīng)氣比較容易被調(diào)動(dòng)起來(lái)，出現(xiàn)邪氣外透的現(xiàn)象。有時(shí)是出紅疹子，有時(shí)是發(fā)燒，有時(shí)是咳嗽，有時(shí)是腹瀉或嘔吐，有時(shí)是疼痛加重，有時(shí)是頭痛或頭暈，如此等等。這樣的病人往往療效明顯，讓醫(yī)生有成就感。
西醫(yī)的許多檢查手段其實(shí)是有臨床妙用的。比如小兒高燒，汗不出，護(hù)士在手指尖針刺采血，小兒大哭而汗出，其燒可不待用藥而立解。若仍不解，再在肘窩部抽血化驗(yàn)，其采血部位約當(dāng)于曲池或尺澤穴，此處刺絡(luò)放血即是退燒的最佳手段之一。臨床上往往會(huì)見(jiàn)到這樣的情況：剛采血，還未用藥，小兒的燒已經(jīng)退了。
古人云：藥弗瞑眩，厥疾弗瘳。但真要出現(xiàn)瞑眩反應(yīng)，估計(jì)病人家屬要找醫(yī)生麻煩了。近賢左季云記載一病案：某人因飲茶過(guò)度，且多憤懣，腹中常漉漉有聲，后發(fā)寒熱似瘧。醫(yī)用十棗湯下之，“夜半乃大下數(shù)斗積水而疾平。當(dāng)其下時(shí)瞑眩特甚，手足厥冷，絕而后蘇，舉家號(hào)泣，咸咎藥峻。”久病頓愈，此瞑眩之功。
大病久病本可霍然而愈，在醫(yī)者卻不敢用藥，這固然尷尬，況且當(dāng)前醫(yī)生也少有速愈的本事了。若服藥后病人出現(xiàn)昏厥之類(lèi)的瞑眩反應(yīng)，一則病人家屬一定不會(huì)放過(guò)醫(yī)生；二則絕不會(huì)等待病人自蘇，一定要送去搶救。三則是瞑眩反應(yīng)還是病情加重，醫(yī)生不自信，病家又如何肯聽(tīng)信醫(yī)生。所以說(shuō)，為醫(yī)難，難于上青天。
針灸與湯藥頗有不同，湯藥有一定的方向性，針灸則有雙向及多向性。比如肩痛，針灸用穴極為靈活，循經(jīng)取任何穴都有效果，只在手法補(bǔ)瀉而已?？傊?，針灸治病是異病同治，不同的病癥都可取相同的穴位。比如眼癢可針風(fēng)池，推而廣之，眼痛、視力障礙等所有眼病都可針風(fēng)池。這也是針灸最令人感覺(jué)奇妙的地方。
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