【方藥】竹葉二把（15克）石膏一斤（30克）半夏半升（洗）（9克）麥門冬一升（去心）（15克）
人參二兩（6克）甘草二兩（3克）粳米半斤（15克）
【煎服】上七味，以水一斗，煮取六升，去滓；內(nèi)米，煮米熟湯成，去米，溫服一升，日三服（現(xiàn)代用法：水煎至米熟，溫服）。
【原文】傷寒解后，虛贏少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之。（396）
【解說】熱病后期，氣津兩傷，而見形贏少氣，氣逆欲吐。治當(dāng)以補(bǔ)氣養(yǎng)陰，清解余熱為法。本方為白虎湯去知母，加人參、麥冬、竹葉、半夏而成。以竹葉、石膏清解余熱；人參、甘草益氣生津；麥冬、粳米滋養(yǎng)胃陰；半夏和胃降逆止嘔。妙在以辛溫之半夏與寒涼滋潤之石膏、麥冬相配，一則使石膏涼潤而不致呆滯；再則使半夏降逆而不致溫燥。于清熱養(yǎng)陰，和胃降逆方中用此最宜。在實(shí)際運(yùn)用中，凡于熱病過程中，見有氣陰兩傷，身熱有汗不退，發(fā)熱，煩渴，嘔吐，虛煩不眠，舌紅少苔，脈虛數(shù)等，使用本方皆有較好療效。
【運(yùn)用】
一、發(fā)熱
劉渡舟醫(yī)案：張某某，男，71歲，1994年5月4日初診。因高血壓心臟病，服進(jìn)口擴(kuò)張血管藥過量，至午后低熱不退，體溫徘徊在37．5～38℃之間，口中干渴，頻頻飲水不解，短氣乏力，氣逆欲吐，汗出。不思飲食，頭之前額與兩側(cè)疼痛。舌紅絳少苔，脈來細(xì)數(shù)。辨證屬于陽明氣陰兩虛，虛熱上擾之證。治當(dāng)補(bǔ)氣陰，清虛熱，方用竹葉石膏湯。
竹葉12克，生石膏40克，麥冬30克，黨參15克?炙甘草10克，半夏12克，粳米20克。
服5劑則熱退，體溫正常，渴止而不嘔，胃開而欲食。惟余心煩少寐未去，上方加黃連8克，阿膠10克以滋陰降火。又服7劑，諸癥得安。
按語：本案發(fā)熱于午后，伴見口渴欲飲，短氣乏力，不思飲食，舌紅絳少苔，脈來細(xì)數(shù)，屬于“陽明氣津兩傷’’無疑。胃虛有熱其氣上逆，故見氣逆欲吐。正與竹葉石膏湯證機(jī)相合，用之即效。
二、肝癌發(fā)熱
陳家俊醫(yī)案：許某某，男。原發(fā)性肝癌，行B超導(dǎo)引下肝癌內(nèi)注射無水酒精治療，當(dāng)進(jìn)行到第3次后，出現(xiàn)持續(xù)高熱不退?檢查無異常發(fā)現(xiàn)。用解熱鎮(zhèn)痛藥等無效。證見面色晦黯無華，氣弱倦怠，身熱微汗。舌干燥、舌質(zhì)黯紅，苔根黃，脈虛數(shù)。證屬氣陰虧虛，邪熱未清，治擬養(yǎng)陰益氣，清除邪熱。竹葉石膏湯加減：
竹葉12克，生石膏（先煎）60克，太子參、山藥各30克，半夏、銀柴胡各9克，麥冬15克，甘草6克，紅棗10枚。
3劑后周身掀熱漸退，汗已止。又服3劑，熱退，予平補(bǔ)之劑善后，直至療程結(jié)束未再出現(xiàn)發(fā)熱。
按語：癌證病程較長，纏綿不愈，每見氣陰虧損，邪熱不盡，與竹葉石膏湯證病機(jī)相切。據(jù)報(bào)導(dǎo)，本方治癌證發(fā)熱，效果較佳，方中石膏用量可達(dá)60～100克。
三、呃逆
徐炳銀醫(yī)案：陳某某，男，26歲，1977年8月23日初診。呃逆月余。兩月前熱病失治。二旬后熱退，遂生呃逆，初服阿托品類藥可暫安，后漸失效。診見：呃聲急促，頻頻發(fā)作，聲音低沉。低熱心煩’渴喜冷飲，嘈雜不食，氣短難續(xù)，語言無力，怠惰嗜臥，呵欠作。形贏肉脫，面唇俱紅，舌赤、無苔、中有裂紋，捫之無津，脈數(shù)無力。此乃熱病后期，津傷氣損，胃失濡潤，氣失和降。投本方加味。
處方：竹葉6克，生石膏I00克，紅參、法半夏、炙甘草、柿蒂各10克 粳米50克，麥冬、鮮石斛各20克，玉竹15克，5劑。藥盡呃止。
按語，熱病后氣陰兩傷，胃氣上逆，切合本方證機(jī)，數(shù)投即效。
四、消渴（糖尿?。?br> 王琦醫(yī)案：一女患者，56歲。患糖尿病多年，近來自覺神疲乏力，口渴引飲，溲多。診得脈細(xì)數(shù)，舌紅少津，身形消瘦。憑證參脈，系胃熱內(nèi)盛，氣津俱損，宜清胃熱，益氣陰，方用竹葉石膏湯加味：
竹葉12克，生石膏30克，麥冬12克，法半夏6克，甘草3克，北沙參12克，天花粉12克，淮山藥18克，粳米一撮。
服3劑后，口渴顯著減輕。續(xù)服3劑，后未再復(fù)診。
按語：消渴證臨床以氣陰兩虛者最為多見，故竹葉石膏湯為其常用方劑，《類聚方廣義》明確指出本方“治消渴食飲木止，口舌干燥”，本案脈證所現(xiàn)，概為胃熱灼津，氣陰兩傷。故以本方加花粉、淮山藥以清熱生津，益氣和胃。
五、咳嗽
李進(jìn)爵醫(yī)案：孫某某，女，33歲，1965年7月22日門診。咳嗽氣粗，口渴多飲已一周。脈來數(shù)而有力，舌赤苔微膩。身熱不已，咳嗽兼喘，痰少而稠粘，呼氣烘熱，面赤，煩渴引飲，小便赤澀，咽喉干痛。處方：
竹葉15克，生石膏60克，黨參6克，麥冬9克，半夏6克，生甘草3克，知母6克，川貝母6克，粳米15克（荷葉包），雪梨汁一杯（沖服），并囑多食雪梨。
7月24日二診：身熱煩渴大減，咳嗽已稀，小便轉(zhuǎn)清。原方石膏減30克。服藥1劑，尚有咳嗽，改用止咳化痰藥調(diào)治。
按語：肺熱咳嗽，見大渴引飲，小便赤澀，咽喉干痛，有津氣損傷之虞，故用竹葉石膏湯以清熱生津止逆。
六、吐瀉
一施啟謨醫(yī)案：徐某某，女，72歲。夏日吐瀉不止，前醫(yī)以桂附理中及真武湯與之服，反增煩躁，證勢危篤，邀余診治。癥見面黑唇紅，目赤聲嘶、眼眶凹陷，頭汗淋漓，膚冷肢厥，兩足抽筋，口干舌燥，渴欲飲冷，指甲青紫，指頭螺紋陷癟。舌紫苔黃，脈微欲絕。此證系暑熱內(nèi)侵，迫為吐瀉。其肢厥脈絕，乃熱邪蘊(yùn)閉之癥，所謂“熱深厥深’’之象。不宜以虛寒論治。擬用人參白虎湯加味：
洋參9克，生石膏30克，麥冬9克，半夏6克，甘草3克，粳米30克，淡竹葉9克，黃連4．5克，竹茹9克，生姜3克。水煎服。另用黃土一大塊，用清水煎待冷澄清頻飲。連服3劑，病即痊愈。
按語：吐瀉不止，又加累用桂附理中及真武等溫燥之品，必傷陰津，陰虧陽盛則口干舌燥，渴欲飲冷，煩躁不安。至于膚冷肢厥，指甲青紫，乃熱邪郁閉之故。當(dāng)以清熱益氣、生津潤燥之品救之，竹葉石膏湯正與之相切，果三投而愈。
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