麻黃湯及其類方
麻黃湯及其類方
一、麻黃湯、麻黃杏仁甘草石膏湯、麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯
1、麻黃湯
《傷寒論》:太陽病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)無汗而喘者，麻黃湯主之。
麻黃三兩（去節(jié)） 桂枝二兩（去皮） 甘草一兩（炙） 杏仁七十個（去皮尖）
太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯。
太陽病，十日已去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。設(shè)胸滿脅痛者，與小柴胡湯，脈但浮者，與麻黃湯。太陽病，脈浮緊，無汗，發(fā)熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已微除，其人發(fā)煩，目瞑，劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽氣重故也。麻黃湯主之。
脈浮者，病在表，可發(fā)汗，宜麻黃湯。
傷寒，脈浮緊，不發(fā)汗，因致衄者，麻黃湯主之。
陽明病，脈浮，無汗而喘者，發(fā)汗則愈，宜麻黃湯。
2、麻黃杏仁甘草石膏湯
《傷寒論63條》發(fā)汗后，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
麻黃四兩，去節(jié) 杏仁五十，去皮尖 甘草二兩，炙 石膏半斤，碎，綿裹
上四味，以水七升，煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。
《傷寒論162條》下后，不可更行桂枝湯；若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏子甘草石膏湯。
3、麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯
《傷寒論301條》少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃附子細辛湯主之。
麻黃二兩去節(jié) 細辛二兩 附子一枚，炮，去皮，破八片
上三味以水一斗。先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
《傷寒論302條》少陰病得之二三日，麻黃附子甘草湯微發(fā)汗，以二三日無證，故微發(fā)汗也。
麻黃二兩（去節(jié)），甘草二兩（炙），附子一枚（炮，去皮，破八片）
上三味，以水七升，先煮麻黃一兩沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
二、麻黃加術(shù)湯、麻黃杏仁薏苡甘草湯、麻黃連軺赤小豆湯
1、麻黃加術(shù)湯
〈金匱要略*痙濕暍病〉濕家身煩疼，可與麻黃加術(shù)湯發(fā)其汗為宜，慎不可以火攻之。
2、麻黃杏仁薏苡甘草湯
〈金匱要略*痙濕暍病〉病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者，名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)，或久傷取冷所致也，可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。
3、《傷寒論262條》傷寒，瘀熱在里,身必黃,麻黃連軺赤小豆湯主之。
麻黃連軺赤小豆湯方：麻黃二兩去節(jié)，赤小豆一升，連軺二兩，杏仁四十個去皮尖，大棗十二枚，生梓白皮一升，生姜二兩切，甘草二兩炙。
三、小青龍湯、射干麻黃湯、小青龍加石膏湯、大青龍湯、越婢加半夏湯、厚樸麻黃湯
1、小青龍湯
《傷寒論》：傷寒，表不解，心下有水氣，干嘔、發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。
麻黃（去節(jié)）芍藥細辛干姜甘草（炙）桂枝（去皮，各三兩）五味子（半升）半夏（洗，半升）
傷寒，心下有水氣，咳有微喘、發(fā)熱不渴。服湯已，渴者，此寒去欲解也，小青龍湯主之。
《金匱要略》病溢飲者，當(dāng)發(fā)其汗，大青龍湯主之；小青龍湯亦主之。
咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之。
肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。
肺癰胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞，葶藶大棗瀉肺湯主之。
方見上，三日一劑，可至三四劑，此先服小青龍湯一劑乃進。
婦人吐涎沫，醫(yī)反下之，心下即痞，當(dāng)先治其吐涎沫，小青龍湯主之。涎沫止，乃治痞，瀉心湯主之。
2、射干麻黃湯
〈金匱要略*肺痿肺癰咳嗽上氣病〉咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。
射干麻黃湯方：
射干十三枚一法三兩 麻黃四兩 生姜四兩 細辛 紫菀 款冬花各三兩 五味子半升 大棗七枚 半夏（大者，洗）八枚[一法半升。]
3、小青龍加石膏湯
《金匱要略*肺痿肺癰咳嗽上氣病》肺脹，咳而上氣，煩燥而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之。
小青龍加石膏湯方：麻黃 芍藥 桂枝 細辛 甘草 干姜各三兩 五味子 半夏各半升 石膏二兩
4、大青龍湯
《傷寒論38條》太陽中風(fēng)，脈浮緊、發(fā)熱、惡寒、身疼痛、不汗出而煩躁者，大青龍湯主之；若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服之。服之則厥逆、筋惕肉?，此為逆也。
大青龍湯方：麻黃（去節(jié)，六兩）桂枝（去皮，二兩）甘草（炙，二兩）杏仁（去皮尖，四十枚）生姜（切，三兩）大棗（擘，十枚）石膏（如雞子大，碎）
上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗。汗出多者，溫粉粉之。一服汗者，停后服；若復(fù)服，汗多亡陽，遂（一作逆）虛，惡風(fēng)、煩躁、不得眠也。
《傷寒論39條》傷寒，脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發(fā)之。
《金匱要略*痰飲咳嗽病》病溢飲者，當(dāng)發(fā)其汗，大青龍湯主之；小青龍湯亦主之。
5、越婢加半夏湯
《金匱要略*肺痿肺癰咳嗽上氣病》咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。
越婢加半夏湯方：麻黃六兩 石膏半斤 生姜三兩 大棗十五枚 甘草二兩 半夏半升 上六味，以水六升，先煎麻黃，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，分溫三服
6、厚樸麻黃湯
〈金匱要略*肺痿肺癰咳嗽上氣病〉咳而脈浮者，厚樸麻黃湯主之。
厚樸麻黃湯方： 厚樸五兩 麻黃四兩 石膏如雞子大 杏仁半升 半夏半升 干姜二兩 細辛二兩 小麥一升 五味子半升
四、越婢湯、 越婢加術(shù)湯、甘草麻黃湯、麻黃附子湯、桂枝去芍藥加麻辛附子湯
1、越婢湯
《金匱要略*水氣病》風(fēng)水惡風(fēng)，一身悉腫，脈浮不渴，續(xù)自汗出，無大熱，越婢湯主之。
越婢湯方：麻黃六兩 石膏半斤 生姜三兩 大棗十五枚 甘草二兩 上五味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，分溫三服。惡風(fēng)者，加附子一枚炮。風(fēng)水加術(shù)四兩。
2、越婢加術(shù)湯
《金匱要略*水氣病》里水者，一身面目黃腫，其脈沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也。越婢加術(shù)湯主之。
越婢加術(shù)湯方： 麻黃六兩 石膏半斤 生姜三兩 甘草二兩 白術(shù)四兩 大棗十五枚 上六味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，分溫三服。惡風(fēng)加附子一枚，炮。
《金匱要略*中風(fēng)歷節(jié)病》《千金方》越婢加術(shù)湯 治肉極熱，則身體津脫，腠理開，汗大泄，厲風(fēng)氣，下焦腳弱。
3、甘草麻黃湯
《金匱要略*水氣病》里水，越婢加術(shù)湯主之；甘草麻黃湯亦主之。
甘草麻黃湯方：
甘草二兩 麻黃四兩
上二味，以水五升，先煮麻黃，去上沫，內(nèi)甘草，煮取三升，溫服一升，重覆汗出，不汗，再服，慎風(fēng)寒。
4、麻黃附子湯
〈金匱要略*水氣病〉水之為病，其脈沉小，屬少陰；浮者為風(fēng)，無水虛脹者為氣。水，發(fā)其汗即已。脈沉者宜麻黃附子湯；浮者宜杏子湯。
麻黃附子湯方：麻黃三兩 甘草二兩 附子一枚（炮） 上三味，以水七升，先煮麻黃，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升半，溫服八分，日三服。
杏子湯方：[未見，恐是麻黃杏仁甘草石膏湯。]
5、桂枝去芍藥加麻辛附子湯
〈金匱要略*水氣病〉氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之。
五、葛根湯、葛根加半夏湯
1、《傷寒論*31條》太陽病,項背強幾幾、無汗、惡風(fēng)，葛根湯主之。
葛根（四兩）麻黃（去節(jié)，三兩）桂枝（去皮，二兩）生姜（切，三兩）甘草（炙，二兩）芍藥（二兩）大棗（擘，十二枚）
上七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去白沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗。余如桂枝法將息及禁忌，諸湯皆仿此。
《傷寒論*32條》太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。
《金匱要略*痙病》太陽病，無汗而小便反少，氣上沖胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。
2、葛根加半夏湯
《傷寒論*33條》太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。
六、《古今錄驗》續(xù)命湯 、大續(xù)命湯 、小續(xù)命湯
1、《古今錄驗》續(xù)命湯
《金匱要略*中風(fēng)歷節(jié)病》《古今錄驗》續(xù)命湯
治中風(fēng)痱，身體不能自收，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)。姚云：與大續(xù)命同，兼治婦人產(chǎn)后去血者，及老人小兒。
麻黃 桂枝 當(dāng)歸 人參 石膏 干姜 甘草各三兩 芎?一兩 杏仁四十枚
上九味，以水一斗，煮取四升，溫服一升，當(dāng)小汗，薄覆脊，憑幾坐，汗出則愈。不汗更服，無所禁，勿當(dāng)風(fēng)。并治但伏不得臥，咳逆上氣，面目浮腫。
2、大續(xù)命湯
組成：麻黃 芎藭各90克 干姜 石膏 人參 當(dāng)歸 桂心 甘草各30克 杏仁40枚
主治：中風(fēng)風(fēng)痱，肢體緩縱不收，皮膚不知痛癢，口不能言，不省人事，產(chǎn)婦出血較多，及老人、小兒見上述癥者。
3、小續(xù)命湯
組成：麻黃、桂枝、防風(fēng)、防己、杏仁、黃芩、人參、甘草、大棗、川芎、白芍、大附子、生姜
主治：（1）治中風(fēng)不省人事，神氣潰亂，半身不遂，筋急拘攣，口眼邪，語言謇澀。
（2）風(fēng)濕腰痛，痰火并多。
（3）六經(jīng)中風(fēng)，及剛?cè)岫d。
七、合方
1、桂枝二越婢一湯
〈傷寒論27條〉太陽病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可更*汗，宜桂枝二越婢一湯方。
2、桂枝麻黃各半湯
〈傷寒論23條〉太陽病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發(fā)，脈微緩者，為欲愈也。脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發(fā)汗、更下、更吐也。面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。
桂枝（去皮，一兩十六銖）芍藥生姜（切）甘草（炙）麻黃（去節(jié)，各一兩）大棗（擘，四枚）杏仁（湯浸去皮尖及兩仁者，二十四枚）
3、桂枝二麻黃一湯
〈傷寒論25條〉服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法；若形如瘧，日再發(fā)者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。
八、其他：半夏麻黃丸、麻黃升麻湯、麻黃醇酒湯、烏頭湯、三黃湯、文蛤散、文蛤湯
1、半夏麻黃丸《金匱要略*驚悸吐衄下血胸滿淤血病》心下悸者，半夏麻黃丸主之。
半夏麻黃丸方： 半夏 麻黃等分
上二味，末之，煉蜜和丸小豆大，飲服三丸，日三服。
2、麻黃升麻湯
《傷寒論357條》傷寒六七日，大下后，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，喉咽不利，唾膿血，泄利不止者，為難治。麻黃升麻湯主之。
麻黃（去節(jié)）二兩半， 升麻一兩一分 當(dāng)歸一兩一分 知母十八銖 黃芩十八銖 萎蕤（一作菖蒲）十八銖， 芍藥六銖 天門冬（去心）六銖， 桂枝（去皮）六銖， 茯苓六銖 甘草（炙）六銖， 石膏（碎，綿裹）六銖， 白術(shù)六銖 干姜六銖
上十四味，以水一斗，先煮麻黃一兩沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。相去如炊三斗米頃，令盡，汗出愈。
3、麻黃醇酒湯
《金匱要略*黃疸病》《千金》麻黃醇酒湯 治黃疸。
麻黃三兩
上一味，以美清酒五升，煮取二升半，頓服盡。冬月用酒，春月用水煮之。
4、烏頭湯
《金匱要略*中風(fēng)歷節(jié)病》病歷節(jié)，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。
烏頭湯方： 治腳氣疼痛，不可屈伸。
麻黃 芍藥 黃芪各三兩 甘草三兩（炙） 川烏五枚（?咀，以蜜二升，煎取一升，即出烏頭。）
上五味，?咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，內(nèi)蜜煎中，更煎之，服七合。不知，盡服之。
《金匱要略*腹?jié)M寒疝宿食病》《外臺》烏頭湯 治寒疝腹中絞痛，賊風(fēng)入攻五臟，拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)，發(fā)作有時，使人陰縮，手足厥逆。
5、三黃湯
《金匱要略*中風(fēng)歷節(jié)病》《千金》三黃湯 治中風(fēng)手足拘急，百節(jié)疼痛，煩熱心亂惡寒，經(jīng)日不欲飲食。
麻黃五分 獨活四分 細辛二分 黃芪二分 黃芩三分
上五味，以水六升，煮取二升，分溫三服，一服小汗，二服大汗。心熱加大黃二分，腹?jié)M加枳實一枚，氣逆加人參三分，悸加牡蠣三分，渴加栝蔞根三分，先有寒，加附子一枚。
6、文蛤散、文蛤湯
《傷寒論141條》病在陽，應(yīng)以汗解之；反以冷水潠之。若灌之，其熱被劫不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散；若不瘥者，與五苓散；寒實結(jié)胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，（用前第六方）白散亦可服。方七。（一云與三物小白散）
文蛤散方： 文蛤（五兩）
上一味為散，以沸湯和一方寸匕服。湯用五合。
《金匱要略*消渴小便不利淋病》渴欲飲水不止者，文蛤散主之。
《金匱要略*嘔吐噦下利》吐后，渴欲得水而貪飲者，文蛤湯主之。兼主微風(fēng)、脈緊、頭痛。
文蛤湯方： 文蛤五兩 麻黃 甘草 生姜各三兩 石膏五兩 杏仁五十枚 大棗十二枚
上七味，以水六升，煮取二升，溫服一升，汗出即愈。
九、時方
1、七星劍湯
治疔已走黃，心煩昏憒者。蒼耳子（酒炒、去刺）、野菊花、 草、地丁、丁香、半枝蓮各三錢，蚤休二錢，麻黃一錢，酒煎服。蓋被臥取汗。
2、陽和湯
方源：《外科證治全生集》
組成：熟地一兩（30-40g） 肉桂一錢，去皮，研粉（3-5g） 麻黃五分（2-3g） 鹿角膠三錢（10-15g）白芥子二錢（6-10g） 姜炭五分（2-3g） 生甘草一錢（3-5g）
方歌：陽和湯法解寒凝，貼骨流注鶴膝風(fēng)，熟地鹿膠姜炭桂，麻黃白芥甘草從。
功效：溫陽補血，化痰通絡(luò)。
主治：陰疽。漫腫無頭，皮色不變，痠痛無熱，口中不渴，舌淡苔白，脈沉細或細遲者。
3、九分散
方源：《急救應(yīng)驗良方》
組成：馬錢子粉（調(diào)制）250g 麻黃 250g 乳香（制）250g 沒藥（制） 250g
制法：以上四味，除馬錢子粉外，其余麻黃等三味粉碎成細粉，與馬錢子粉配 研，過篩，混勻，即得。
功效：活血散瘀，消腫止痛。
主治：用于跌撲損傷，瘀血腫痛?；虻驌p傷，墜車落馬，傷筋動骨，青腫疼痛。
4、五積散
方源：《仙授理傷續(xù)斷秘方》。
組成：蒼術(shù) 桔梗各600克 枳殼 陳皮各180克 芍藥 白芷 川芎 川歸 甘草 肉桂 茯苓 半夏(湯泡)各90克 厚樸 干姜各120克 麻黃(去根、節(jié))180克
功效：散寒祛濕，理氣活血，化痰消積。（調(diào)中順氣，除風(fēng)冷，化痰飲。）
主治：外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷，胸腹痞悶，嘔吐惡食，頭身疼痛，肩背拘急，以及婦女血氣不調(diào)，心腹疼痛等癥。
治脾胃宿冷，腹脅脹痛，胸膈停痰，嘔逆惡心；或外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷，心腹痞悶，頭目昏痛，肩背拘急，肢體怠惰，寒熱往來，飲食不進；及婦人血氣不調(diào)，心腹撮痛，經(jīng)候不調(diào)，或閉不通，并宜服之。
5、防風(fēng)通圣散
方源：《宣明論》卷三
組成：防風(fēng)、川芎、當(dāng)歸、芍藥、大黃、薄荷葉、麻黃、連翹、芒硝各 15克，石膏、黃芩、桔梗各30克，滑石90克，生甘草60克，荊芥穗、白術(shù)、梔子各7.5克。
功效：發(fā)汗達表，疏風(fēng)退熱，瀉火通便，解酒，解利諸邪所傷，宣通氣血，上下分消，表里交治。
主治：風(fēng)熱熾盛，大便秘結(jié)，發(fā)熱煩躁，表里俱實者。 要點：憎寒壯熱無汗，口苦咽干，二便秘澀，舌苔黃膩，脈數(shù) 。臨床上用于治療感冒、頭面部癤腫、急性結(jié)膜炎、高血壓、肥胖癥、習(xí)慣性便秘、痔瘡等，屬于風(fēng)熱壅盛，表里俱實者。
方義：秦伯未《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》：防風(fēng)通圣散治療寒熱、目赤、鼻塞、口干、咳嗽、咽喉不利、便秘溲赤等證。用麻、防、荊、薄、桔梗宣肺散風(fēng)；芩、梔、翹、膏、滑石清里熱，硝、黃瀉實通便；又因饑飽勞役，氣血拂郁，加入歸、芍、芎、術(shù)、甘草等調(diào)肝健脾。此方用藥較多，牽涉面較廣，總的說來，也是以祛除表里之邪為目的。所以雙解不等于和解，和解是雙方兼顧，重在邪正，雙解則著重在清除表里之邪。雖然防風(fēng)通圣散亦用調(diào)氣養(yǎng)血的藥，但主力仍在散風(fēng)、清熱、通便。
6、三黃石膏湯
方源：《外臺秘要》
組成：生石膏30克，黃連、黃柏、黃芩各6克，香豆豉9克，梔子10枚，麻黃9克，生姜3片，大棗2枚，細茶1撮。
方歌：三黃石膏芩柏連，梔子麻黃豆豉全， 姜棗細茶煎熱服，表里三焦熱盛宜。
功效：瀉火解毒，發(fā)汗解表。
主治：治傷寒陽證，表里大熱而不得汗，或已經(jīng)汗下，過經(jīng)不解，六脈洪數(shù)，面赤鼻干，舌燥大渴，煩躁不眠，譫語鼻衄，發(fā)黃發(fā)疹，發(fā)斑，以上諸證，凡表實無汗，而未入里成實者，均宜主之。 （傷寒壯熱無汗、面赤鼻干、口渴煩躁、或譫語神昏、狂叫欲、或鼻衄身黃、脈象洪數(shù)，以及陽毒發(fā)斑等癥。）
7、定喘湯
方源：《攝生眾妙方》
組成：麻黃、杏仁、桑白皮、黃芩、半夏、蘇子、款冬花、白果、甘草
功效：宣肺降氣，清熱化痰。
主治：風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊之哮喘癥。哮喘咳嗽，痰多氣急，痰稠色黃，微惡風(fēng)寒，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。
8、三拗湯
方源：《太平惠民和劑局方》卷二
組成：麻黃（不去根節(jié)），杏仁（不去皮尖），甘草（不炙），各等分
功效：宣肺解表，止咳平喘。
主治：外感風(fēng)寒，肺氣不宣證，癥見鼻塞聲重，語言不出，或傷風(fēng)受寒，頭痛目眩，四肢拘急，咳嗽痰多，胸悶氣促，無汗，口不渴，苔白，脈浮。
方義：本方用麻黃發(fā)汗散寒，宣肺平喘，其不去根節(jié)，為發(fā)中有收，使不過于汗；用杏仁宣降肺氣，止咳化痰，以不去皮尖，為散中有澀，使不過于宣；甘草不炙，乃取其清熱解毒，協(xié)同麻、杏利氣祛痰。三藥相配，共奏疏風(fēng)宣肺，止咳平喘之功。
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