辨厥陰病脈證并治法
手足四逆的時(shí)候,心臟一定衰弱了,因?yàn)樾难蛔?肝又不受血了,病從太陰進(jìn)入少陰,到了少
陰沒有好,所有的病毒會(huì)進(jìn)入厥陰,這是人體最后一道關(guān)卡,人身上有五分之一的血在肝里面,
像現(xiàn)在的急性肝炎、從飲食來的或輸血來的,病毒隨著血就到肝裹面去了,肝能把血里面的毒
代謝掉,把臟的排出去,因?yàn)槲迮K六腑所有的血通通會(huì)進(jìn)入肝,從肝的靜脈出來,再到胸腔再
交換,厥陰證里面方子不多,輕微的有用到皮膚表面,重病的時(shí)候,湯方一樣,只是劑量加重,
像凍瘡,熱水敷都沒有用,因?yàn)槔鲜潜頍岬锩嫒允抢涞?用「當(dāng)歸四逆湯」,能從腳指頭發(fā)熱
出來,因?yàn)橛行迈r的血進(jìn)入了。
很深的地方,贏的時(shí)候病人會(huì)發(fā)熱,輸了病人就昏迷過去了,所以寒熱并見,而且可以看到很
多昏迷的現(xiàn)象,因?yàn)橥耆谘锩?東西淤積在肝里面,結(jié)果造成血液循環(huán)產(chǎn)生障礙,所以有
昏厥的現(xiàn)象。
三四〇：「厥陰」之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲
食,食則吐蚘,下之,利不止。
掉了以后,里面沒有消化的能力,沒有抵抗力在里面的時(shí)候,人吃的東西里面的寄生蟲就開始
躲在身體里面,因?yàn)槟c胃常年不好,沒有辦法把它消化掉排出去,蟲卵就在身體里面生成蟲,
遇到這種情形的時(shí)候,寒熱并結(jié),通通列入厥陰證,所以到了有蟲的階段就會(huì)看到厥陰證。
白點(diǎn)代表中寒,上面有黑黑的代表上熱,寒熱并結(jié)了,有蟲的時(shí)候腿上的「蟲區(qū)」（百蟲窩）會(huì)
有壓痛點(diǎn),病人的癥狀消渴,就是上焦有熱,熱在上焦所以口渴,氣上撞心,熱氣往上沖,因?yàn)?/span>
熱氣被下面的寒頂上來的,心中疼熱,感覺胃里面辣辣的很燙,好像吃到大蒜一樣,饑而不欲
食,肚子感覺到餓,卻吃不下東西,代表脾臟的功能還在,但是胃里面不好了,蟲在里面所以吃
不下去,食則吐蚘,因?yàn)闁|西吃下去,蟲也在吃,下之,利不止,本來就是腸胃比較寒了,如果攻
下,就下利不止了,就更危險(xiǎn)了。
三四一：「厥陰」中風(fēng),脈微浮,為欲愈；不浮,為未愈也。
如果病人厥陰證的時(shí)候中風(fēng),脈微浮
這時(shí)候肝血很足,身體很好的人,如果不幸病進(jìn)入厥陰的時(shí)候,他會(huì)痊愈的,因?yàn)楦闻K是最強(qiáng)
的。
三四二：「厥陰病」,欲解時(shí),從丑至卯上。
所以陰證要恢復(fù)的時(shí)候都是在半夜。
三四三：「厥陰病」
厥陰病的時(shí)候,如果想喝水,渴欲飲水,代表內(nèi)臟功能慢慢恢復(fù)中,因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)強(qiáng)起來
了,把病毒趕出去了,自然而然就會(huì)好起來,不需要用藥的。
三四四：諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。
這是廢話,這條辨可能是從別的地方來的,前面已介紹過許多了。
三四五：「傷寒」,先厥,后發(fā)熱而利者,必自止,見厥復(fù)利。
證的,看不到發(fā)熱惡寒,所以感冒有癥狀的,代表免疫系統(tǒng)很好,傷寒,先厥,厥陰證的病人得
到感冒沒有癥狀的,一得到感冒,馬上就昏迷過去了,后發(fā)熱而利者。病人又發(fā)熱回來,發(fā)熱代
表免疫系統(tǒng)強(qiáng)起來了,把病毒排出去,排出去會(huì)下利,下利的時(shí)候代表病毒跟著大便清出來,
腸胃功能恢復(fù)的時(shí)候利會(huì)自止,如果又昏迷過去的時(shí)候,代表抵抗力又輸了,又會(huì)下利。
三四六：「傷寒」,始發(fā)熱六日,厥反九日而利；凡厥利者,當(dāng)不能食,今
反能食者,恐為「除中」。食以「素餅」,微發(fā)熱者,知胃氣尚在,必愈；
恐暴熱來出而復(fù)去也。后三日脈之,其熱續(xù)在者,期之旦日夜半愈。所
以然者,本發(fā)熱六日,厥反九日,復(fù)發(fā)熱三日,并前六日,亦為九日,為厥
相應(yīng),故期至旦日夜半愈。又三日脈之,而脈數(shù),其熱不罷者,此為熱氣
有余,必發(fā)癰膿也。
厥五天熱五天,或者是熱比較多冷比較少,代表免疫能力還很強(qiáng),自己慢慢會(huì)好,如果昏厥或
逆冷的現(xiàn)象比較多,始發(fā)熱六日,厥反九日而利,就是病很深了,抵抗力不夠了,如果手腳冰冷
是四逆,如果冰冷到手肘就是厥了,陰寒到極限了,蹶就是陰之盡,就很危險(xiǎn)了,這種癥狀當(dāng)不
能食,今反能食者,恐為除中,除中講的就是回光返照,當(dāng)胃氣完全停頓的時(shí)候,沖陽脈都沒有
了,摸他手腳冰冷的,病人開始吃點(diǎn)東西,就是老天爺不希望病人作餓死鬼；食以素餅,微發(fā)熱
者,知胃氣尚在,必愈,吃了東西以后,開始微發(fā)熱,熱慢慢起來的,知道胃氣尚在,還有機(jī)會(huì)
好；恐暴熱來出而復(fù)去也,這熱就是食物所產(chǎn)生的熱能,后三日脈之,其熱續(xù)在者,期之旦日夜
半愈,過三天再摸脈,如果熱還在,就會(huì)晚上的時(shí)候恢復(fù)回來,胃氣會(huì)正常,這就可以救,為什
么?所以然者,本發(fā)熱六日,厥反九日,復(fù)發(fā)熱三日,并前六日,亦為九日,為厥相應(yīng),厥相應(yīng)就
是熱和冷厥的時(shí)間相同的,這病人不會(huì)死,故期至旦日夜半愈。又三日脈之,而脈敷,其熱不罷
者,此為熱氣有余,必發(fā)癰膿也,為什么會(huì)癰膿？熱就是免疫系統(tǒng)贏了,因?yàn)椴≡谪赎?熱氣發(fā)
出來的時(shí)候,會(huì)把病毒趕出去以后,病毒不會(huì)馬上離開身體,病毒進(jìn)入某處,譬如進(jìn)入腸子里
面就會(huì)化膿的現(xiàn)象,就是邪熱太過了。
三四七、「傷寒」：脈遲,六七日,而反與「黃芩湯」徹其熱。脈遲為寒,
今與「黃芩湯」,腹中應(yīng)冷,當(dāng)不能食,今反能食,此為「除中」,必死。
芩湯徹其熱,靠黃芩湯來去他的熱,脈遲為寒,今與黃芩湯,復(fù)其熱,黃芩湯是去熱下利的藥,
結(jié)果腹中應(yīng)冷,當(dāng)不能食,今反能食,此為除中,這是說看到的是真寒假熱,以為發(fā)熱惡寒是有
熱,結(jié)果開寒涼的藥下去,一攻,里面的寒更寒,造成「除中」,就是胃氣完全沒有了,這時(shí)候用
大劑四逆湯來救逆,不可見死不救。
三四八、九、「傷寒」：先厥后發(fā)熱,下利必自止。而反汗出,
咽中痛者,其喉為痹,發(fā)熱,無汗,利必自止。若不止,便膿血。
便膿血,其喉不痹。
自止。如果下利沒有止,而反汗出,厥陰證的時(shí)候津液已經(jīng)傷到了,因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)就是在津液
里面,津液傷到的狀況之下,病人在流汗,就變成是表虛掉了,這是很危險(xiǎn)的狀況,臨床上看病
人,病人已經(jīng)很虛弱了,可是病人又一直在流汗,就代表病人的皮膚不能固表,人的元?dú)?、?/span>
陽、精神,高蛋白的東西一直往外流失,體力通通流失掉如果咽中痛者,其喉為痹,病毒移轉(zhuǎn)跑
到喉嚨上,喉嚨就會(huì)發(fā)痛,如果發(fā)熱,無汗,利必不自止,熱散不掉,熱會(huì)往下走,利必自止。若
不止,便膿血,這肝炎的東西出來,到喉嚨上,就喉嚨痛,如果沒有到喉嚨往下走的時(shí)候,下利
就會(huì)便膿血。其喉不痹,便膿血的話,喉嚨就不會(huì)痛,所以發(fā)炎的濾過性病毒,中藥也殺不掉它,
免疫系統(tǒng)也殺不掉它,它一定要有出路,出去的時(shí)候從大便或往上跑,想盡辦法把濾過性病毒
趕出去。
三五○：「傷寒」,一二日,至四五日,前厥者,必發(fā)熱；前熱后
厥者,必厥深熱亦深,厥微者熱亦微。厥應(yīng)下之,而反發(fā)汗者,
必口傷爛赤。
為里面已經(jīng)虛掉了,腸胃津液已經(jīng)不夠了,腸胃津液不夠的狀況下,切記不要發(fā)汗,汗的來源
是腸胃的津液,誤汗的時(shí)候,造成口傷爛赤,會(huì)把肝里面的黏液發(fā)到嘴巴上來了,感冒發(fā)燒的
時(shí)候用汗解,如果是厥陰證的時(shí)候就不可以汗解,厥陰證的時(shí)候?yàn)V過性病毒在肝里面,發(fā)皮膚
的汗,跟肝沒有關(guān)系,反而讓腸胃的津液更傷,免疫系統(tǒng)受到傷害。
三五一：「傷寒病」
表胃氣恢復(fù)了,就不會(huì)冷了。
三五二：凡厥者,陰陽氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆冷是也。
厥就是手腳冰冷到手肘、膝蓋,陰陽氣不相順接,就是血液循環(huán)產(chǎn)生障礙,血液循環(huán)通的
時(shí)候,人就發(fā)熱了,不通的時(shí)候,心臟衰弱的時(shí)候人就昏迷了。
三五三、四：「傷寒」,脈微而厥,至七八日,膚冷,其人躁,無暫安時(shí)者,此為藏厥。非若蛔厥也。蛔厥者,其人常自吐蛔。今病者靜,而復(fù)時(shí)煩,此為蛔厥?；咨先腚?/span>,故煩。須臾復(fù)止,得食而嘔又煩者,蛔聞食臭出,其人當(dāng)吐蛔也,蛔厥者,「烏梅丸」主之,又主久利。
病人有煩躁的現(xiàn)象,脈微弱,少陰,厥陰都有,少陰證的是煩躁不得臥是持續(xù)的,厥陰證的
煩躁,有時(shí)候躁有時(shí)候不躁,這是臟厥和蛔厥的不一樣,蛔厥者,其人常自吐蛔,蟲就從嘴巴吐
出來,現(xiàn)在病者靜,而復(fù)時(shí)煩,有的時(shí)候靜,有的時(shí)候煩躁,此為蛔厥,所以肚子里面有蟲,病人
就會(huì)有這種現(xiàn)象,蛔上入膈,故煩,蟲往上沖的時(shí)候造成煩的現(xiàn)象,得食而嘔,吃東西進(jìn)去又嘔
吐出來,因?yàn)榛茁勈吵舫?其人當(dāng)吐蛔也?；棕收?烏梅丸主之,又主久利,烏梅丸除了打蟲以
外又可以用在久利上,實(shí)際上病人會(huì)產(chǎn)生蛔厥的,就是胃里面太寒了,胃里面太冷的時(shí)候容易
生蟲,為什么列入厥陰證里面?他的胃冷,就是因?yàn)楦闻K,肝是解毒的臟,人身上的毒,肝都會(huì)
排掉,可是如果肝臟寒的話,在中醫(yī)講肝寒的時(shí)候,就是肝的解毒功能并不是很強(qiáng),進(jìn)入厥陰
證的時(shí)候,很多病毒都跑到肝里面去了,肝臟的解毒功能又不很正常,這時(shí)候造成蟲很容易在
胃里生長,蟲的體溫是跟著人的體溫的,人吃東西的時(shí)候蟲也跟著吃東西。胃寒的時(shí)候又不吃
東西,蟲在里面就饑寒交迫,蟲肚子餓的時(shí)候,蟲往上跑,一上來病人的情緒就會(huì)很煩躁,在病
人的嘴唇上可以看到白白的點(diǎn),還有病人會(huì)肚子痛,一般來說肚子痛就是里寒,里寒的時(shí)候用
小建中湯重用芍藥,芍藥是桂枝的兩倍,里寒的話脈應(yīng)該是沉緊,如果肚子痛摸到脈是浮大就
是肚子里面有蟲,為什么脈會(huì)很大?因?yàn)橄x在動(dòng),一吃東西蟲也跟著搶就會(huì)吐出來,這就是蚘
厥。
蟲的性,蟲聞到酸則靜,本來蟲都在動(dòng),一吃到酸的就靜下來了,得辛則服,蟲吃到很辛辣
的東西就乖了,得苦則泄。吃到苦的就往下走,苦就是中藥消炎的藥,鳥梅丸就是從這三個(gè)角
度來設(shè)計(jì)去蟲。
烏梅丸方
烏梅三百個(gè)
附子六兩炮
成泥,合藥令相得,內(nèi)臼中,與蜜,杵貳千下,丸如梧桐子大。先食飲,服十丸,日三
服,稍加至二十丸,禁生冷、滑物、臭食等。
干姜也會(huì)辣,蜀椒是專門殺菌的,就是巴椒,蜀椒開口無毒閉口有毒、蜀椒、細(xì)辛、干姜都是
辛辣的,黃連、黃柏是苦的攻下,炮附、桂枝、干姜是熱的,讓腸胃熱起來,把腸胃的環(huán)境改變
了,蟲才不會(huì)生在里面,病人有蟲在里面,一定是腸胃虛寒的、所以這時(shí)候一定吃人參,把腸胃
的虛寒補(bǔ)回來,張仲景在腸胃虛寒的時(shí)候一定加人參,本身就已是吸收不好,而食物進(jìn)去胃里
面應(yīng)該吸收化生成血,結(jié)果被蟲吃掉了,所以用當(dāng)歸把血再補(bǔ)回去。
吃烏梅丸的時(shí)候,禁生冷、滑物、臭食等,因?yàn)槟c胃已經(jīng)不好了,再吃這些會(huì)又再造蟲出
來,先食飲,服十丸,就是飯前吃烏梅丸,如果飯后吃烏梅丸,人吃到的是烏梅丸,蟲吃到的是
飯,所以先后順序?qū)α?蟲下來后,腸胃的環(huán)境改變了,腸胃變熱了,蟲就不能呆在里面了。
烏梅也主久利,這久利指的是寒利。有時(shí)候寒到利有帶膿血的時(shí)候,膿就是炎,這時(shí)候用
黃連,黃柏、干姜、細(xì)辛、炮附就是在寒利的時(shí)候用的。中焦過濕無法化除時(shí)、也可用此丸
劑,其丸苦溫,故能去結(jié)實(shí)之濕。有些病人一緊張就下利,例如遇到考試的時(shí)候就下利,也是烏
梅丸證。
三五五：「傷寒」,熱少,厥微,指頭寒,默默不欲食,煩躁,數(shù)日小
便利色白者,此熱除也；欲得食,其病為愈；若厥多而嘔,胸脅
煩滿者,其后必便血。
在進(jìn)入肝臟的時(shí)候,就是進(jìn)入人的最近一道的抵抗系統(tǒng),在檢查病人的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)病人的
熱慢慢的回頭,病人在虛寒的時(shí)候,摸病人是冰冷,且病人的脈很弱很細(xì),代表脈證相符,這就
沒有危險(xiǎn),如果病人一點(diǎn)元?dú)舛紱]有,摸到病人的脈很大很壯,就不好了,這就是【內(nèi)經(jīng)】里面
的真臟脈,就是元陽快沒有了,如果脈證合,病人熱慢慢回頭,體力慢慢恢復(fù)、熱少,厥微,剛開
始熱很少,手腳一點(diǎn)點(diǎn)冰冷,指頭寒,默默不欲食,煩躁,這種人就是人元?dú)庖謴?fù)的時(shí)候,就
是這種現(xiàn)象,肝病的人,小便看的很清楚,厥陰也是熱,得到急性肝炎的,一得到肝病小便就變
成茶的很熱,數(shù)日小便利色白者,此熱除也,發(fā)炎的現(xiàn)象沒有了；欲得食,胃口開了,這幾種現(xiàn)
象代表厭陰證要痊愈了,只要看到病人體能慢慢的回頭,胃口慢慢的打開,都是好的,突然吃
東西都是不好的,如果,若厥多而嘔。手腳一天到晚都冰冷,惡心又吃不下東西,胸脅煩滿者,
其后必便血,這是熱太過了,里面發(fā)炎的現(xiàn)象很厲害,為什么嘔?因?yàn)樨赎幨歉闻K,一熱起來的
時(shí)候,肝腫起來就頂?shù)轿?此即木克土,實(shí)際上胃并沒有問題,熱太多的時(shí)候,就會(huì)胸脅煩滿,
熱沒有地方渲瀉,就往腸子里面跑,大便就會(huì)帶血。
三五六：病者手足厥冷
此冷結(jié)在膀胱「關(guān)元」也。
膀胱結(jié)到的時(shí)候,小腹痛是主證,就是「中極」到「關(guān)元」這一帶劇痛,膀胱結(jié)有四種狀
況：
一：水結(jié)膀胱,少腹痛,最明顯的狀況是小便不利,這時(shí)候用五苓散。
二：血結(jié)膀胱,少腹痛,小便不利,用桃核承氣湯。
三：熱結(jié)膀胱,少腹痛,小便紅澀,小便出來有刺刺的感覺,用豬苓湯。
四：冷結(jié)膀胱,也是少腹痛,小便色白,用真武湯。
三五七：「傷寒」發(fā)熱四日,厥反三日,復(fù)熱四日,厥少熱多,其
病當(dāng)愈。四日至七日,熱不除者,其后必便膿血。
厥陰病的時(shí)候,病人發(fā)熱的時(shí)間比手腳冰冷的時(shí)間多,代表病人的體能很好,其病當(dāng)愈,
一般來說自己會(huì)痊愈,如果沒有痊愈,代表熱沒渲瀉的地方,小便沒有清出來,厥陰證是肝里
面的濾過性病毒,如果沒辦法完全清出來,就會(huì)在身體里面,病毒如果在表就發(fā)汗發(fā)掉了,如
果在厥陰就由小便跑出來了,如果從小便出不去了,病毒就往大腸跑,大便就會(huì)帶膿血。
三五八：「傷寒」厥四日,熱反三日,復(fù)厥五日。其病為進(jìn)；寒
多熱少,陽氣退,故為進(jìn)也。
如果冷的時(shí)間比較多,熱的時(shí)間比較少,復(fù)厥五日,冷的時(shí)間越來越延長,這病為進(jìn),病越
來越重；寒多熱少,陽氣退,故為進(jìn)也,病在加深。
三五九：「傷寒」六七日,脈微,手足厥冷,煩燥,灸「厥陰」,厥
不還者,死。
傷寒六七侯以后,從太陽、少陽、太陰、少陰,進(jìn)入厥陰了,這時(shí)候脈微,手足厥冷,摸到
脈很微細(xì),手腳冰冷,煩燥,灸厥陰,厥不還者,死,看到病人手腳冰冷,照理說病人里面陰寒很
盛了,腸胃功能都不好了,身體都虛弱了,結(jié)果病人煩躁,這煩躁就是人處于心臟正要衰弱的
時(shí)候,病人會(huì)有這種情緒很煩躁的現(xiàn)象,這就是陽氣要脫的現(xiàn)象,如果煩躁了以后,起脈,脈微
微的回來了,胃口開起來了,手腳熱起來了,這手腳一熱起來代表胃氣回頭了,就是這人有救
了。胃氣如果不回頭了,手腳還是冰冷的,一般來說這種比較難治,很危險(xiǎn)。癌癥的末期都可
以看到,尤其是肝癌。
三六○：「傷寒」發(fā)熱
照理說傷寒就是發(fā)熱,如果發(fā)熱的現(xiàn)象兼有下利,厥逆,躁不得臥者,這種就是死,在厥陰
證里面,最擔(dān)心的就是煩躁不得臥,人到最后關(guān)卡的時(shí)候,到肝臟里面的時(shí)候,如果肝的功能
沒有辦法把癌細(xì)胞排出體外的時(shí)候,元陽要離開的時(shí)候,都會(huì)看到這種煩躁的現(xiàn)象,下利就是
體能一直排出來,厭陰篇講的都是下利,平?？吹竭@情形,除了大腸癌外,病人都是大小便不
禁了,要趕快把利止掉,不止掉就很危險(xiǎn)了。有時(shí)候看他利止了,結(jié)果是里面沒有東西利了,
遇到這種情況的時(shí)候、一般用大劑的四逆湯,下利的話用赤石脂禹余糧湯,用澀劑去止利。
三六一：「傷寒」,發(fā)熱,下利至甚,厥不止者,死。
照理說下利是越利越寒,體能都沒有了,手腳冰冷了,如果病人發(fā)熱,代表腸胃功能回來
了,利應(yīng)該會(huì)自止,現(xiàn)在發(fā)熱,下利至甚。厥不止者,這時(shí)候下利不止反發(fā)熱,手腳一直冰冷,
沒有辦法熱起來的這都是死證。除了癌證的末期、肝病的末期。還有霍亂痢疾的上吐下瀉,
好的津液都吐光了,下瀉又把腸胃的津液瀉掉了,就會(huì)有這種現(xiàn)象。
三六二：「傷寒」,六七日下利,又發(fā)熱,其人汗出不止者,死,有
陰無陽故也。
如果人在很虛弱的狀況之下,胃氣恢復(fù)的時(shí)候,病人下利兼有癥狀是發(fā)熱,不是煩躁,發(fā)
熱就是手腳摸到熱,摸到熱還在利這就不會(huì)死,沒關(guān)系,如果病人汗出不止,汗血同源,汗的來
源就是陽的津液,如果下利,表汗又一直在流,整個(gè)腸胃都干掉了,這種就是死證,有陰無陽,
就是陽脫了,陽脫掉就會(huì)有這種現(xiàn)象。用白通湯加豬膽汁和人尿,白通湯可以通陽,大劑的用,
靠人尿硬把陰陽相隔打開。
三六三：「傷寒」,五六日,不結(jié)胸,腹濡,脈虛,復(fù)厥者,下可下,
此為亡血,下之死。
一般來說,有傷寒表證下利的話,會(huì)結(jié)胸,不結(jié)胸就是病往里面走了,腹濡,病人的肚子摸
起來軟軟的,脈虛,復(fù)厥者,不可下,此為亡血,下之死。所以虛證不可下,虛證的人絕對不可以
攻下,為什么?因?yàn)橛懈瑰?如果心下鞕滿是實(shí)痛要攻下,如果肚子難過,要先檢查清楚,有東
西在里面才可以攻,沒有東西在里面不可以亂攻,如果脈虛,手腳冰冷又很虛弱,病人是里虛
的狀況,本來還沒死,一攻死的更快。
三六四：發(fā)熱而厥,七日,下利者,為難治。
照理說發(fā)熱手腳冰冷都是里陽不足了,里面的腸胃功能沒有了,腸胃沒有蠕動(dòng),這時(shí)候手
腳都是冰的,這種發(fā)熱的現(xiàn)象都是人體最后一道系統(tǒng),遇到這種情形的時(shí)候、人已經(jīng)極虛了,
三六五：傷寒,脈促,手足厥逆者,可灸之。
灸「中脘」「關(guān)元」,如果是一般的傷寒表證,脈浮緊,不會(huì)用灸。用麻黃湯去發(fā)表,現(xiàn)在
脈促,手足厥逆者,脈跳的數(shù),手腳又冰冷,這都是進(jìn)入厥陰證了,所以厥陰證的寒證,代表肝
臟的功能衰弱下去了,就會(huì)看到這現(xiàn)象、還有下利,厥陰和少陰一樣,主的是吐、利。
三六六：「傷寒」脈滑而厥者,裹有熱也,「白虎湯」主之。
只要對證,不管病在太陽、少陽、陽明,都會(huì)有白虎湯證。只要確定里面是熱,是經(jīng)熱,
就是血脈神經(jīng)的熱,一旦病人血里面的水不足的時(shí)候,就會(huì)用到白虎湯,如果厥陰證的病人,
傷寒,吐、利太多了,病人的水不夠了,也是屬于白虎湯。
三六七：手足厥寒,脈細(xì)欲絕者,「當(dāng)歸四逆湯」主之。
若其人內(nèi)有久寒者,宜「當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯」主之。當(dāng)歸四逆湯是中醫(yī)治療凍瘡
的主方,處方還是桂枝湯的加減,手足厥寒,脈細(xì)欲絕者,實(shí)際上心臟極度的衰竭了,所以加護(hù)
病房裹面,靠維生機(jī)的病人都是當(dāng)歸四逆湯證,摸他的手腳都是冰冷的,心臟的血沒有辦法運(yùn)
行到四肢的末梢,四肢就缺氧,會(huì)壞死掉,這就是造成凍瘡,除了凍瘡?fù)?緊急的時(shí)候也在用的,
桂枝和白芍等量,由于動(dòng)脈和靜脈兩個(gè)相等長,血液就會(huì)加速,平常胖子開三錢,人都昏迷了,
靠維生機(jī)的時(shí)候用三兩都不過份,因?yàn)樯眢w里面完全沒有功能,完全要靠藥力,桂枝和白芍一
定等量,如果桂枝少白芍重,會(huì)造成血管爆裂,因?yàn)槌鋈サ牧α坎粔?人已經(jīng)極虛了,腸胃的功
能不夠了津液也不夠了,怕里面的東西梗到,所以用通草,通草是很輕的潤腸劑,連麻子仁對
病人來說都太強(qiáng)了,可是不攻又不行,因?yàn)榕吕锩嬗信K的東西,所以用通草,同時(shí)再加炙甘草、
大棗,把津液都補(bǔ)回來,平常張仲景很少用補(bǔ)藥,因?yàn)椴∪诵枰?病人在失血的狀況下,所以用
當(dāng)歸,把血補(bǔ)足,細(xì)辛壯里陽,讓下焦的陽往上升,下面的陽往上走,整個(gè)人能循環(huán)起來,為什
么不用生姜?生姜是散胃里面的水,病人有惡心嘔吐的時(shí)候才會(huì)用生姜,現(xiàn)在要把水補(bǔ)回來,
所以不用生姜。
當(dāng)歸四逆湯方
當(dāng)歸三兩
甘草二兩炙
右七味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。
如果遇到病人很危險(xiǎn)的時(shí)候,就照上面的劑量開,用兩計(jì),平常用錢計(jì),晚上睡覺腳冰冷
的,就是當(dāng)歸四逆湯證。還有一個(gè)地方用當(dāng)歸四逆湯,就是疝氣,疝氣時(shí)可加上升麻來升提陽
氣。所以只有疝氣和凍瘡用到當(dāng)歸四逆湯,還有就是急救的時(shí)候用。
若其人內(nèi)有久寒者,宜「當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯」主之。
這內(nèi)有久寒,講的是胃寒,在厥陰篇里面講的,實(shí)際上是肝太寒了,引起的胃的功能不正常,所以用當(dāng)歸四逆加吳菜萸生姜湯主之、吳萊萸是最好止嘔的圣劑,寒就是有水,所以加生姜把水排掉。
當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯方
當(dāng)歸三兩
甘草二兩炙
右九味,以水六升。清酒六升,和煮取五升,去滓,分溫五服。
大部份婦人的帶下,就是白帶,都是陰寒的體質(zhì),這種狀況就是當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯,
人的生殖系統(tǒng),只有肝經(jīng)絡(luò)過。所以當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯把肝熱起來,白帶就去掉了,因
此在婦科的時(shí)候會(huì)用到這方子。
三六八：大汗出,熱不去,四肢痛而拘急,又下利,厥逆而惡塞者,
「四逆湯」主之。
如果有發(fā)熱,應(yīng)該汗出就都解掉了,現(xiàn)在大汗出,熱不去,就是津液傷到了,四肢痛而拘急,
關(guān)節(jié)會(huì)痛,就是津液不足了,血液循環(huán)就不好,四肢關(guān)節(jié)就會(huì)痛,又下利,厥逆而惡寒者,已經(jīng)
血液循環(huán)不好了,又下利,代表里寒很強(qiáng),這時(shí)候又手腳冰冷,這裹的惡寒和太陽的惡寒不一
樣,麻黃湯的惡寒是怕冷,這裹的惡寒是虛掉的冷,四逆湯主之,四逆湯都是救逆的,里寒很盛
的時(shí)候用,所謂里寒就是里面的功能都沒有了,四逆湯里面用干姜和生附,很危險(xiǎn)的時(shí)候,可
以炮附生附并用,生附可以壯心陽,炮附使關(guān)節(jié)打通,同時(shí)有壯腎陽之功。
三六九：大汗,若大下利而厥冷者,「四逆湯」主之。
汗和津液就是中醫(yī)講的陽,所以大汗出的時(shí)候就是亡陽了,陽就是人的體能營養(yǎng)液,若大
下利而厥冷者,下利很多,食物沒有了,就是血的源頭都沒有了,就是亡陰了,陽沒了陰也沒了,
就是四逆湯主之；所以在傷寒表證的時(shí)候,汗出不止是桂枝湯加附子,用炮附收表陽。
三七○：病人手足厥冷,脈乍緊者
饑不能食者,病在胸中,當(dāng)須吐之,宜用「瓜蒂散」。
什么叫乍緊?有的時(shí)候緊,有的時(shí)候不緊,病人手足厥冷,病人手腳冰冷的時(shí)候,摸到脈應(yīng)
該是微細(xì)的,代表虛掉了,結(jié)果脈變的乍變,一下子緊,一下子不緊,代表邪結(jié)在胸中,這時(shí)候
心下滿而煩,饑不能食者,病在胸中,當(dāng)須吐之,這是寒實(shí),要確定有東西才會(huì)采吐法,如果是
虛的,病人沒有東西,病人會(huì)虛煩,虛煩的脈就不會(huì)緊,緊代表有東西堵到了,宜用瓜蒂散,這
是從脈證來知道胸中有實(shí)。
三七一：「傷寒」厥而心下悸者
卻治其厥,不爾,水漬入胃,必作利也。
傷寒本來就是腸胃的功能緩掉了,手腳冰冷就是進(jìn)入厥陰證,還有心下悸胃已經(jīng)沒有吸
收的功能了,胃不能吸收水份,這時(shí)候水跑到胃里面,水停在中間就會(huì)有動(dòng)悸,就是水飲很多,
所以像肌肉跳動(dòng)、眼皮跳,就是有水飲,都是真武湯證就是水逆行離開血了,遇到這種情形的
時(shí)候,要先治水,中焦的水最好的藥就是茯苓,下焦的水用豬苓,上焦的水就用半夏,胸腔里面
用十棗湯,現(xiàn)在水在胃里面所以用茯苓甘草湯,加甘草讓藥停在胃里面,真正的主藥是茯苓,
所以茯苓二,甘草一,吃了茯苓甘草湯,水排掉了后,再治手腳冰冷,來不及治的話,水跑到胃
里面,這胃要把它當(dāng)成腸,就會(huì)變成下利,小腸是火。水火不容,水這下去就水火未濟(jì),大便出
來全部都是水。
三七二：「傷寒」六七日,大下后,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部
脈不至,咽喉不利,唾膿血,泄利不止者,為難治,「麻黃升麻湯」
主之。
麻黃升麻湯專門治療上熱下寒,所以麻黃升麻湯是寒熱并用的湯劑,而且是補(bǔ)瀉寒熱并
用在一個(gè)方子里面,為什么張仲景設(shè)計(jì)這方子?就是擔(dān)心病人進(jìn)入厥陰的時(shí)候,被醫(yī)生誤下了,
誤下了之后,如何去救他?傷寒六七日,大下后,如果是太陽傷寒表證的時(shí)候,被攻下會(huì)變成結(jié)
胸或心下痞,不會(huì)有寸脈沉而遲的現(xiàn)象,這是直接進(jìn)入厥陰了,寸脈講的是陽脈,所以陽脈很
弱了,里面的陽氣很弱了,手足厥逆,手腳冰冷,這時(shí)候下部脈不至,尺部的脈沒有了,這時(shí)候
咽喉不利,唾膿血,肝是藏血的臟,人的血進(jìn)入肝以后、肝過濾血后、血再從肝的靜脈出來到
身上來,肝臟有血管直接到子宮、大腸、到下焦里來,下焦一寒掉后,下焦凝固了,血沒有辦法
下來,血就往上沖逆了,一沖到喉嚨,喉嚨就腫起來,這是血逆行經(jīng)脈,嚴(yán)重的話就會(huì)吐血,所
以肝病到后來會(huì)吐血,就是肝血逆往上走,全身只有一條血管沒有倒勾,就是肝臟到大腸的血
管,就是沒有辦膜,所以肝病就是利用這管道把病毒排出去,泄利不止,就是腸胃都冷掉了,麻
黃升麻湯主之。
有當(dāng)看到病人,嘴巴吐血,肝血往上,舌苔有熱,又下利清谷,脈又很弱,又寒又熱,這時(shí)候
用麻黃升麻湯,這方子是經(jīng)方里面用藥最多的。如果是胃癌的病人半夜吐血的癥狀,則是用黃
土湯加減來治療。升麻,顧名思義,升麻是向上的,升麻性向上,有升提的作用,所以如果病人
有墜癥,譬如脫肛、疝氣,腹膜如果破了,小腸墜出來了,一般是開刀,但是開刀只有治標(biāo),這兒
好了可能那兒又破了,這是因?yàn)楦鼓]有力量了,張仲景在金匱里面立「蜘蛛散」,用住家屋
檐下的蜘蛛,把蜘蛛在鐵皮鍋烤干,磨成粉,作散劑吞服,慢慢腹膜就長出來了,可是腹摸長出
來之前,要先把腸子收回去,一節(jié)腸子漏在外面,到時(shí)候堵到了爛掉了,張仲景說少腹疼痛入
腹。就是講疝氣,針灸的時(shí)候,左邊腹痛扎右腳,右邊腹痛扎左腳,肝經(jīng)的「大敦」穴下針,一
痛就收回去了,然后下肝經(jīng)的母穴「曲泉」,因?yàn)橹挥懈谓?jīng)絡(luò)過陰器,「大敦」一下,一痛就收
回去了。然后「曲泉」一下,腸子就開始蠕動(dòng)循環(huán)了,開疝氣的藥里面再加潤腸的藥,把大便
通出來,譬如開當(dāng)歸四逆湯里面加升麻,因?yàn)槊撃c所以加升麻,加過藥后,臨床上,如果小便不
利、攝護(hù)腺肥大,就是真武湯加減,如果手腳冰冷用當(dāng)歸四逆湯作加減。
白朮是利三焦油網(wǎng)。
葳蕤專門治咽喉不利、喉嚨痛、喉嚨腫脹,麥門冬和麻子仁是相表里,麥門冬和天門冬都
是潤肺的,因?yàn)楦蔚难媪魃蟻淼臅r(shí)候,血帶來了很大的熱度,就是炎,上焦會(huì)熱起來了,舌苔
會(huì)黃,這時(shí)候會(huì)吐血,靠天門冬潤肺,葳蕤止血把熱往下降,通利喉嚨,因?yàn)橄陆固?所以
有干姜等,藥物是寒熱并用,因?yàn)樯辖固珶崃?所以用石膏。
麻黃升麻湯方
麻黃二兩半去節(jié)
知母
白朮
右十四味,以水一斗,先煮麻黃一二沸,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,分
溫三服,相去如炊三斗米頃,令盡汗出愈。
所以麻黃升麻湯是寒熱錯(cuò)雜的處方,由此可見寒熱的藥可以同時(shí)并用。寒熱藥并用的時(shí)
候一定要熱藥冷服,藥冷了后再吃。
本方之主證：為表證無汗,兼咽喉潰爛而腸中虛寒下利者。
三七三：「傷寒」四五日,腹中痛,若轉(zhuǎn)氣下趨少腹者,此欲自利
也。
肚子里面有痛的話,代表里寒很盛了,寒濕很盛,轉(zhuǎn)氣下趨少腹者就是腸鳴,就是水滲到
腸子里面去了、此欲自利也。
三七四：
「傷寒」,本自寒下,醫(yī)復(fù)吐、下之,寒格,更逆吐、下,
若食入口即吐者,「干姜黃連黃芩人參湯」主之。
本自寒下,本來有寒在下焦,醫(yī)復(fù)吐、下之,寒格,更逆吐、下,若食入口即吐者,這也是上
熱下寒的癥狀、但是并沒有下利。
張仲景講食入口即吐有一個(gè)是大黃甘草湯證,大黃二甘草一,這是胃家的熱實(shí),熱而且有
實(shí)在中間,東西吃下去馬上吐掉,這里的飲食入口即吐也是,但是這個(gè)入口即吐是虛熱,病人
本身已經(jīng)被吐、下,腸胃津液已經(jīng)傷到了,本來就是寒的、所以用干姜來去寒,又有虛熱,熱就
是炎,本身有發(fā)炎,有病毒,但是沒有食物堵在里面,所以用黃芩、黃連來消炎,這人被吐被下
腸胃津液一定傷到了,所以加人參,這種病人的癥狀有的時(shí)候舌苔白的有的時(shí)候黃的,不一定,
下利臭,有的時(shí)候下利臭舌苔白的,代表寒盛里面又有熱,這是虛熱不是實(shí)熱。這個(gè)方常用來
治療現(xiàn)在說的胰臟癌,另外一個(gè)胰臟癌常用的處方是旋覆代赭湯加干姜吳茱萸,這是用在病
人嚴(yán)重嘔吐、嘔酸很多的時(shí)候；胰臟癌的病人如果還有往來寒熱,就會(huì)用到小柴胡湯。
手術(shù)開刀,手術(shù)前不能吃東西,手術(shù)后又沒吃東西,要等到放屁出來才能吃,由于腸子都
黏在一起,這時(shí)候最好用的就是獨(dú)參湯,單獨(dú)一味人參。
干姜黃連黃芩人參湯方
干姜
右四味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫再服。
四味藥等量,各開三錢,干姜溫胃寒,黃連、黃芩清腸熱,吐、利以后,津液傷到了,一定加
人參。
三七五：下利,有微熱而渴,脈弱者,令自愈。
這就是很好的現(xiàn)象,病人下利,脈弱,脈弱代表腸子里面的病毒跟著利通通跑掉了,如果
脈跳的數(shù),代表病毒還在裹面,這病毒包括霍亂、瘧疾的病毒,微熱,就是腸胃的功能慢慢恢復(fù)
了,脈弱者,令自愈,脈弱的自己會(huì)好,所以霍亂、瘧疾都要參考厥陰證,在難民營里,常?；?/span>
亂、瘧疾一來就死很多人,因?yàn)殡y民營里的人飲食不好,固表力沒了,病毒一下子就到了厥陰
證,就會(huì)死一大堆人。
三七六：下利,脈緩,有微熱,汗出,令自愈；設(shè)復(fù)緊,為末解。
如果脈又緊回來了,就是免疫系統(tǒng)和病毒相抗,代表余毒沒有去掉,為未解。
三七七：下利,手足厥冷,無脈者,灸之不溫,若脈不還,反微喘
者,死。
人一直在下利,人就虛弱掉了,手足厥冷,這手腳冰冷都是冷到手肘邊了,無脈者,脈沒有
了,就是心臟衰竭了,灸之不溫,灸「關(guān)元」都不會(huì)溫,若脈不還,反微喘者。死,灸了半天還沒
有回來,就是寒極了。臟腑的功能都衰竭掉了,所以西醫(yī)講的腎衰竭、心臟衰竭。都是寒,為
什么微喘?因?yàn)楹缴厦鎭砹?氣進(jìn)不去,但是可以出來,吸少呼多。
三七八：「少陰」負(fù)「趺陽」者,為順也。
少陰脈就是「太溪」脈,腳的太溪穴,「太溪」脈要比「沖陽」脈小才是正常的。
三七九：下利,寸脈反浮數(shù),尺中自濇者,必圊膿血。
濇代表血虛了,寸脈反浮數(shù)是上熱,尺中自濇者,代表血往下走,必圊膿血,病人在拉血的
時(shí)候,還有精神就沒關(guān)系,他可能是痔瘡出血、如果下血人很虛弱,就是體能不夠了,血離經(jīng)了,
因?yàn)槟c子破了,霍亂、瘧疾的時(shí)候,腸壁被腐蝕掉了,破洞了,真正的血跑出來了,遇到這種情
形的時(shí)候,病人一定極度的虛弱。
三八○：下利清谷
下利清谷,代表腸子里面虛寒了,里寒很盛的時(shí)候,絕對不可以攻表,因?yàn)楣ケ硎强坷锩?/span>
的陽,腸胃的津液來的,如果誤攻了,汗出,必脹滿；一攻的時(shí)候,里寒會(huì)更盛了,腹就是脹滿,
就是整個(gè)腫在里面了,腸胃都沒有蠕動(dòng),松張了。所以病人有嘔吐、下利,里虛的時(shí)候,絕對不
可以攻表。
三八一：下利,脈沉弦者,下重也；脈大者,為未止；脈微弱數(shù)
者,為欲自止,雖發(fā)熱,不死。
沉代表里,弦代表急也代表水,所以下利,脈沉弦者,下重也,下利完,脈要到骨邊才摸到,
細(xì)細(xì)的一根,病人拉完還想再拉,但是拉不出來,拉出來也是水,就是里急后重,脈一定是沉弦
的,如果病人是脈大,代表里面熱還是很盛,腸里面還有發(fā)炎的現(xiàn)象,利還不會(huì)止,脈微弱數(shù)者,
為欲自止,雖發(fā)熱,不死,脈微弱,就是陽氣慢慢回頭的時(shí)候,這是好的現(xiàn)象。
三八二：下利,脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清谷者,
病人必微厥。所以然者,其面「戴陽」,下虛故也。
沉代表里,遲代表寒,人里寒了,舌苔白的,因?yàn)槔锾摰臅r(shí)候,會(huì)戴陽,就是兩顴的地方
紅紅的,這是因?yàn)橄吕?或里寒太盛的時(shí)候,陽沒有根了,陽氣浮起來了、就會(huì)看到臉上紅
紅的,主因都是下焦太虛寒。
三八三：下利,脈數(shù)而渴者,令自愈。設(shè)不差,必圊膿血,以有熱
故也。
下利虛寒的人,脈數(shù)而渴,脈變的數(shù)而且口渴,渴就是自己想要喝水,代表寒已經(jīng)化熱了,
厥陰證都是寒沒有熱的、從陰證進(jìn)入陽證的時(shí)候,病人會(huì)口渴,陰寒很盛的人都不會(huì)口渴,所
以病人沒事口渴喝水的,不會(huì)死,都是陽證,所以喝水就好了,如果設(shè)不差,必圊膿血,以有熱,
喝水沒有好,會(huì)大便便膿血,因?yàn)闊崽嗔?熱太過的時(shí)候,血會(huì)從腸子走,病毒會(huì)往腸子里面
跑。
三八四：下利后,脈絕,手足厥冷,晬頻率還,手足溫者生,脈不還者死。
拉肚子拉到脈都沒有了,就是心臟衰竭了,手腳冰冷,就是脾臟的功能都沒有了,晬時(shí),就
是一周時(shí),差不多二十四小時(shí),脈還,手足溫者生,胃氣回頭了生,脈不還者死,這就是辨癥,協(xié)
助斷生死用的,遇到這種情形的時(shí)候,大劑的四逆湯就下去了,不可以等他死。
三八五：傷寒
傷寒就若是進(jìn)入厥陰證了,下利的話脈應(yīng)是微弱,結(jié)果脈反實(shí),病人很虛弱,摸到的脈很
實(shí),這就是真臟脈,一般來說癌癥的病人有這種脈,摸到的脈跳的很強(qiáng)很硬,就是東西堵到了,
過不去了,都是死,所以體內(nèi)有長腫瘤,脈都跳的很速。
三八六:下利清谷,里寒外熱,汗出而厥者,「通脈四逆湯」主之。
本來是里寒才會(huì)下利清谷,汗出而厥者,里寒外熱表示有虛熱,通脈四逆湯主之,通脈就
是通行上下。
三八七：熱利下重者,「白頭翁湯」治之。
痢疾、急性的腸炎,白頭翁湯是很常用的方子,熱利大便出來很臭,白頭翁湯是非常好用
的方子,幾乎是一劑知二劑已,第一碗喝了就不利了,第二碗喝了就胃口大開,精神好起來了,
寒利用通脈四逆湯、熱利就用白頭翁湯。
熱利的主證：
一：手腳不寒
二：便臭
三：脈數(shù),數(shù)代表熱代表發(fā)炎了
像痢疾的癥狀就是白頭翁湯證,像霍亂、傷寒是下利清谷為主證。
白頭翁湯方
白頭翁二兩
右四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服一升,不愈,更服一升。
白頭翁二錢,白頭翁本身有止腹痛,同時(shí)能去熱,如果光是止腹痛,白芍也可以止腹痛,但
是這里是熱利,痢疾的原蟲把腸子都破壞掉了,腸子里面出血很多,所以靠白頭翁和秦皮,秦
皮在【本草】寫藥性苦寒、止?jié)墓δ?味是苦的性是寒的,秦皮有止下利的功能,黃連、黃
柏就是清熱的藥,拉的很厲害的時(shí)候,白頭翁用五錢都可以。
三八八：下利,腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里
宜「四逆湯」,攻表宜「桂枝湯」。
照理說腹脹滿,如果是承氣湯證,應(yīng)該不會(huì)下利還會(huì)便秘的,下利很多,肚子又脹滿,就知
道里面寒濕很盛,遇到這種里面寒濕很盛的,一定先去里寒去濕,再去解表。
三八九：下利
拉肚子,口又渴,這是熱利,寒利不會(huì)口渴的,因?yàn)榻蛞憾寂芄饬?/span>,所以用白頭翁湯。
三九○：下利,譫語者,有燥矢也,宜「大承氣湯」。
如果大便不通有燥屎的話,應(yīng)該是小承氣湯,現(xiàn)在已經(jīng)嚴(yán)重到譫語了,就應(yīng)該是大承氣湯,
即使下利也是用大承氣湯攻,因?yàn)榇蟊愣略谀c子裹面,有間隙產(chǎn)生,看起來是下利,實(shí)際上是
大便干在裹面,只要確定有燥屎在裹面,就須用大承氣湯、所以有時(shí)候會(huì)用大承氣湯去止利,
因?yàn)橛凶d語的癥狀,譫語的產(chǎn)生,就是大便的濁氣跑到腦里面去了。
三九一：下利后,更煩,按之心下濡者,為虛煩也,宜「梔子豉湯」。
如果是心下鞕,代表脹滿,是調(diào)胃承氣湯證,這是實(shí)煩,如果是虛煩,就是梔子豉湯,這表
示病已經(jīng)接近好了,常在重病將近痊愈的時(shí)候服用。
三九二：嘔家,有癰膿者,不可治嘔,膿盡自愈。
嘔吐的人,有時(shí)候吐出來的是膿,從胃里面吐出來像胃癰,或從肺里面吐出來像肺癰、肺
里面有膿,所以嘔家不可以治嘔,要讓他先吐,如果病人是干嘔、嘔酸、嘔苦水,這就不是嘔家,
可以用止嘔的藥。
三九三：嘔而脈弱,小便復(fù)利,身有微熱,見厥者,難治,「四逆
湯」主之。
照理說嘔吐的病人胃裹面虛了,亦即胃里面的津液不夠了,所以脈弱,小便復(fù)利,小便很
多,下焦也是虛寒的,所以中焦、下焦都是虛寒的,身為微熱,里面寒濕很盛,體能往外散了,
這都是陰太盛,陽不足了,所以四逆湯主之。
三六四：干嘔,吐涎沬,頭痛者,「吳茱莢湯」主之。
如果嘔酸、嘔苦,都是從胃里面來的,干嘔就代表胃里面沒有東西,為什么嘔?因?yàn)楦闻K腫
太大了,肝橫逆過來了,所以嘔出來的黏液,是肝里面的東西,吳茱萸湯主之,吳茱萸湯是專門
治嘔的方,實(shí)際上吳茱萸湯是入肝臟的,西醫(yī)的胃下垂就是吳茱萸湯證,這種人大部份都是酒
客,酒喝多了,肝受不了了,中醫(yī)看是肝寒,西醫(yī)看是胃下垂,所以西醫(yī)對胃下垂從來是治不好
的。
三九五：嘔而發(fā)熱者
三九六：「傷寒」,大吐大下之,極虛,以其人外氣怫郁,發(fā)其汗,復(fù)極汗出
者,復(fù)與之水,因得「噦」；所以然者,胃中寒冷故也。
大吐大下后,津液一定傷到了,極虛的時(shí)候病人已經(jīng)很虛了,看病人體外還是有體溫,醫(yī)
師誤診,沒有注意到裹虛,再開了發(fā)汗的藥,汗一出來,病人更虛,更虛的狀況下,腸胃整個(gè)的
虛寒掉了,這時(shí)候喝了水下去就得「噦」,用茯苓四逆湯,張仲景沒出方子,但是講得就是茯苓
四逆湯,因?yàn)槲咐锩嬗型Ｋ?噦就是打嗝,打嗝就是胃氣已絕,沒有胃氣了,胃沒有蠕勵(lì)了,這
時(shí)候一喝水下去,水停在胃里面,就會(huì)造成打嗝,中醫(yī)講的胃氣絕就是胃寒,西醫(yī)講的就是胃
沒有吸收功能了,這時(shí)候水一下去就會(huì)打嗝因?yàn)樗呛睦涞?所以是茯苓四逆湯證,四逆湯
加茯苓,把水排掉。
三九七：
「傷寒」,「噦」而腹?jié)M,視其前后,知何部不利,利之即愈。
如果在打嗝,肚子又脹滿,視其前后,知何部不利,利之即愈,看看大小便那一個(gè)不通,通
那一個(gè),前部不利開五苓散,后部不利開承氣湯,基本上這種狀況都是能治的,如果不能治的
話,就是人已經(jīng)虛掉了,這時(shí)候攻下都沒有用,如果病人是寒濕很盛的話,又噦,還是用茯苓四
逆湯去救逆,如果肚子里面有實(shí)堵到,就茯苓四逆湯里面加去實(shí)的藥,大黃去實(shí),大黃沒有所
謂的寒熱,如果是小便不出來,可以加豬苓、澤瀉,但是一定以四逆湯為主證。
以上講的是厥陰證。
原傷寒論之末篇辨霍亂病脈癥并治法,辨陰陽易瘥后勞復(fù)脈癥,辨痙濕暍脈癥,這三脈癥
有經(jīng)方家并列入傷寒之末篇,但又是金匱之始篇,實(shí)介于傷寒與金匱之間的連接篇,個(gè)人認(rèn)為
傷寒到最末厥陰篇即可止,這最后三篇可置于金匱之首篇,以銜接傷寒與金匱本源于一書傷
寒雜病論。
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