【組成】
豬苓9g 澤瀉15g 白術(shù)9g 茯苓12g 桂枝6g
【用法】
水煎服
【主治】
1.外用表癥,內(nèi)停水濕。癥見頭疼發(fā)熱,煩渴欲飲,或水入即吐、小便不利,舌苔白脈浮。
2.水濕內(nèi)停的水腫,泄瀉,小便不利,以及霍亂吐瀉等癥。
3.痰飲、臍下動悸、吐涎沫而頭眩,或短氣而咳者。
【方義體會】
《傷寒論》原用本方治太陽表邪未解、內(nèi)傳太陽之府,以致膀胱氣化不利,遂至太陽經(jīng)府同病之蓄水癥。
水蓄為患,陽氣不化,陰氣不利之故矣.水,非陽不化。故用茯苓、桂枝、白術(shù)強心促脾,化而行之,即合《內(nèi)經(jīng)》“陽化氣”之理;水,非陰不停,故用豬苓,澤瀉,茯苓以脾導腎,分而利之,即合《內(nèi)經(jīng)》“陰成形”之理.余以為:所以氣化者,就是增強器官循環(huán)功能,促進全身水液運化的作用,所以燥濕,滲濕者,就是增強組織器官對水液的吸收作用,所以除濕利水者,就是增強組織器官對水液的排泄作用.故方中以白術(shù)、茯苓增強吸收,燥濕以滲之;澤瀉,豬苓增強排泄,以清利之;桂枝促進循環(huán),氣化之。
本證見《傷寒論》諸多凡例,均有“渴欲飲水”,而《金匿要略》卻有“吐涎沫”。余索其理:熱截水分是故“渴欲飲水”;水飲逆流,泛泛于上,是故“吐涎沫”。正如天氣不和旱澇不均之意也。五苓散之所以為利水宗方,即在于“陽化氣,陰成形”之理,是以促進機體運化水氣,整體調(diào)節(jié)為功的。
【臨床應用】
本方治療濕、水蓄病患甚多,此不附例。
1、治療霍亂及急性吐瀉癥,有“渴欲飲水”者,宜服此方。
2、治療水瀉癥,下利稀便如水狀,傾瀉如注者。服此方能立止之。
3、治療腎病,心臟病之浮腫癥.尤以下肢浮腫甚者,療效很好。
4、治療感冒浮腫者,服此方一劑即可。
五苓散合平胃散名胃苓湯,臨床多治療腹脹,浮腫,消化功能虛弱之食少,便下水谷不化以及小便不利等諸多腸胃疾患。余每與胃苓湯加炮姜、枳殼用之,效果甚好。
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