李××,男,46歲。首診:1997年5月22日。頸項(xiàng)不舒,頭頸后伸,四年。
頸項(xiàng)不舒,頭頸后伸尤甚,肩背及腰疼痛,心悸便溏,胃腸作脹,夜寐不寧。苔薄黃,脈弦滑。
檢查:頸椎壓痛(+),頸活動(dòng)(-),HOFFMAN'S(-)。
辨證:氣血不和,肝腎失養(yǎng)。
診斷:頸椎病。
處方:炙黃芪30g 黨參、丹參(各)12g 全當(dāng)歸9g 赤芍、白芍(各)12g 淮小麥30g 大紅棗10只 蒼術(shù)、白術(shù)(各)9g 砂仁、枳殼(各)6g 佛手片9g 淮山藥12g 夜交藤30g 合歡皮12g 柴胡9g 炙甘草5g 7劑。
二診:諸恙好轉(zhuǎn),胸脅脹悶,二便正常,夜寐欠安,苔薄脈細(xì)滑,再擬前法。
X-ra/示:鉤椎關(guān)節(jié)增生,C2-3椎間隙狹窄。
原方去浮小麥、蒼術(shù)白術(shù)。加川桂枝9g 九香蟲9g 小川黃連6g 陳阿膠12g 21劑。
二診:隨訪,癥狀明顯緩解。
按:該案雖為頸椎病例,但施氏以臨床實(shí)際出發(fā),治病中不忘“調(diào)心神”,以甘麥大棗湯調(diào)心,柴胡疏肝,合歡皮,夜交藤養(yǎng)心安神,調(diào)攝人體基本
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