代名醫(yī)醫(yī)案精華 葉天士摘錄
年歲壯盛，脘有氣瘕，噯噫震動(dòng)，氣降乃平。流痰未愈，睪丸腫硬。今入夜將寐，少腹氣沖至心，競(jìng)夕但寤不寐。頭眩目花，耳內(nèi)風(fēng)雷，四肢麻痹，肌腠如刺如蟲(chóng)行。此屬操持怒勞，內(nèi)損乎肝，致少陽(yáng)上聚為瘕，厥陰下結(jié)為疝。沖脈不靜，脈中氣逆混擾，氣燥熱化，風(fēng)陽(yáng)交動(dòng)，營(yíng)液日耗。變亂種種，總是肝風(fēng)之害，非攻消溫補(bǔ)能治。惟以靜養(yǎng)，勿加怒勢(shì)，半年可望有成。
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頭痛神煩，忽然而至。五行之速，莫如風(fēng)、火，然有虛、實(shí)、內(nèi)、外之因，非徒發(fā)散苦寒為事矣。如向有肝病，目疾喪明，是陰氣久傷體質(zhì)。今厥陰風(fēng)木司天，春深發(fā)泄，陽(yáng)氣暴張。即外感而論，正《內(nèi)經(jīng)》：“冬不藏精，春病必溫?！庇幙墒篃崆澹蠹砂l(fā)散。蓋陰根久傷，表之再傷，陽(yáng)劫陰液，仲景謂：“一逆尚引日，再逆促命期矣?！庇嗲爸靼⒛z雞子黃湯，佐地冬壯水，芍甘培土，亟和其厥陽(yáng)沖逆之威。咸味入陰，甘緩其急，與《內(nèi)經(jīng)》肝病三法恰合。今已人夏三日，虛陽(yáng)倏上，煩躁頭痛，當(dāng)大滋腎母以蘇肝子；補(bǔ)胃陰以杜木火乘侮。旬日不致反反，經(jīng)月可望全好。
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此痿厥也。蓋厥陰風(fēng)旋，陽(yáng)冒神迷則為厥。陽(yáng)明絡(luò)空，四末不用而為痿厥。午后黃昏，乃厥陰陽(yáng)明旺時(shí)，病機(jī)發(fā)現(xiàn)矣凡此皆屬絡(luò)病，《金匱》篇中有之。仲景云：“諸厥官下。下之利不止者，死?！泵魇鞠陆抵?，皆可止厥，但不可硝黃再傷陰陽(yáng)耳，們積年沉疴，非旦夕速效可知矣。
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平片腸紅，陰絡(luò)久傷，左脅下宿瘕，肝家風(fēng)氣易結(jié)，形瘦面青，陰虛陽(yáng)氣易冒，血絡(luò)不得凝靜，諸陽(yáng)一并，遂為厥。沖氣自下犯胃為呃；癥似蓄血為狂。奈脈細(xì)勁，咽喉皆痛，真陰枯槁之象，水液無(wú)有，風(fēng)木大震，此剛劑強(qiáng)鎮(zhèn)，不能息其厥冒耳。
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脈上左部稍振，水虧，木中風(fēng)動(dòng)，左牙痛。蓋風(fēng)從內(nèi)旋，乃陽(yáng)之化風(fēng)，只以春深地氣上升之候，多升少降，無(wú)非下元不司收納，虛癥何疑!況因目恙，頻用韭子煙熏。查本草藥性，辛辣升騰助陽(yáng)，孫真人于遺濁用之，藉其升陽(yáng)以涵陰，更無(wú)漏泄耳。今痱中八日，聲音漸振者，乃精氣略有寧?kù)o，里竅略有靈機(jī)，是順境也。乃不明此理，仍用辛以泄氣。加人參亦是清散上焦之藥，以肝腎藏虛在于至陰，若再投辛以傷其陰，必致虛癥蜂起，焉望其向安?倘必以上有火熱，古稱“實(shí)火宜清，虛火宜補(bǔ)”。溫養(yǎng)柔和，與溫?zé)?/span>剛燥迥異。幸勿疑訝。
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脈左細(xì)數(shù)而勁，右數(shù)大而虛，此腎精肝血內(nèi)虧，水不涵木，陽(yáng)挾內(nèi)風(fēng)，暴起莫制，指臂拘攣，口目喁邪在左，蓋肝風(fēng)陽(yáng)氣從左而升，沖氣撞心，消渴暈厥。仲景列于《厥陰篇》中。凡肝屬陰木，必犯胃之陽(yáng)土，飲食熱氣人胃，引動(dòng)肝腸，即病發(fā)矣。此恙已六七年，陰損已極。必屏絕俗擾，怡悅情懷，然后滋養(yǎng)，堪固其陰，必有小效，無(wú)期速功。
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右瘓、舌瘠、足痱、頭重、面戴陽(yáng)、呵欠、微呃，診脈小
濡而緩，此腎納失司，肝風(fēng)震突。但病起耳后剔中，必兼溫?zé)峥蜌猓迳陷p揚(yáng)，腫勢(shì)頗減。七日以來(lái)，當(dāng)陰陽(yáng)經(jīng)氣一小周天，不必以時(shí)邪引病為惑。昔河間《宣明方淪》中，謂舌強(qiáng)難言，其咎在乎舌下經(jīng)脈不主流動(dòng)，以腎脈縈及舌本耳。其主地黃飲子，取意濁藥清投，機(jī)關(guān)漸靈，并無(wú)礙乎上氣痰熱。仿此法。
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年前肝風(fēng)眩暈，主以涼血分和陽(yáng)熄風(fēng)，一年未發(fā)。今歲正月春寒，非比天暖開(kāi)泄。此番病發(fā)，必因勞恐觸動(dòng)情志，至于嘔逆。微冷倏熱。交丑寅，漸作耳嗚咽痹，食納久留脘中。想少陽(yáng)木火盛于寅，膽脈貫耳，犯逆之威，必向陽(yáng)明，而后上憑諸竅。脈右澀大，胃逆不降，
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