例一 某，女，年未二十，體頗羸弱，一日外出市物，
驟受驚嚇，歸即發(fā)狂，逢人亂毆，力大無(wú)窮?！∫哑甙?br>日矣，狂仍如故……經(jīng)事二月未行?！}沉緊，少腹似脹，
……此蓄血證也，下之可愈。遂疏桃核承氣湯與之。
桃仁30克 生軍15克 芒硝6克 炙甘草6克 桂枝
6克 枳實(shí)9克
翌日問(wèn)之，知服后下黑血甚多，狂止，體亦不疲，且能
啜粥，見人羞避不出，乃書一善后之方與之，不復(fù)再診。
(曹穎甫《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》)
例二 某，男。少腹脹痛，小便清長(zhǎng)，且目不識(shí)物，論
證確有蓄血，而心竊疑之。乃姑投以桃核承氣湯，服后片時(shí)
即下黑糞，而病證如故。再投二劑，加重其量，病又依然，
心更驚奇，因思此證若非蓄血，服下藥三劑，亦宜變成壞
病，若果屬是證，何以不見少差，此必藥輕病重之故也。時(shí)
門人章次公左側(cè)，曰：與抵當(dāng)丸何如?余曰：考其證，非輕
劑可瘳，乃決以抵當(dāng)湯下之。服后，黑糞挾宿血齊下。更進(jìn)
一劑，病者即能伏榻靜臥，腹脹平，痛亦安。知藥已中病，
仍以前方減輕其量，計(jì)嘻蟲6克，水蛭4．5克，桃仁15克
川軍15克。后復(fù)減至嘻蟲、水蛭各1．2克，桃仁，川軍各
4．5克。由章次公調(diào)理而愈。后更詢諸病者，蓋嘗因勞力負(fù)
重，致血凝而結(jié)成蓄血證也。
(曹穎甫《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》)
[評(píng)按] 蓄血證為《傷寒論》“太陽(yáng)病不解，熱結(jié)膀胱”所
出現(xiàn)的證候。內(nèi)熱郁結(jié)下焦膀胱，熱盛血瘀者，其人如狂。
例一即為蓄血發(fā)狂案，患者經(jīng)事二月未行，脈沉緊，少腹似
脹，因系受驚而發(fā)，故無(wú)外邪可知，‘但少腹急結(jié)者，乃可
攻之，宜桃核承氣湯”，《傷寒論》原方加枳實(shí)以消痞破結(jié)，助
通之力，藥后下黑血甚多，狂止，體亦不疲。雖用重劑破瘀
攻下之品，而體仍不疲者，乃病者體弱不甚，而藥復(fù)適中病
也，即使體氣過(guò)虛，或藥量過(guò)劑，以致下后疲憊者，慎勿驚惶
失措，仍可用補(bǔ)劑以調(diào)之。例二為男子蓄血。蓄血一證多見
于女子，男子殊為罕見。因其少見而識(shí)證尤當(dāng)精確，否則斟
酌攻法，舉棋難定，反能貽誤病機(jī)。始用桃核承氣湯而病重
藥輕，后以抵當(dāng)湯下之乃瘥，述案詳明，頗堪玩味
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
