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14．3益宮飲加減治人工流產(chǎn)術(shù)后陰道流血(蒙鳳竹) [主治] 人工流產(chǎn)術(shù)后淋漓不盡。

 [處方] 黨參(炒)、女貞子、墨旱蓮各15克，茜草、蒲黃炭各12克。 [用法] 每日1劑。將上藥用冷水400毫升浸泡15分鐘后，煎藥取藥液約150，200毫升，分2次服。癥見(jiàn)陰道流血量多、色淡紅，屬氣虛者加黃芪15克；陰道流血量多、色深紅、質(zhì)稠，屬血熱者加黃芩、黃柏各10克，生地20克；陰道流血量少、色暗紅、質(zhì)稠、腹痛，屬血瘀者加大黃炭12克；癥見(jiàn)陰道流血時(shí)多時(shí)少、色淡紅而稀、腰疼耳鳴，屬腎虛者加續(xù)斷15克，菟絲子18克，熟地炭15克，阿膠(烊化)10克。 [療效] 本組60例，痊愈48例(服藥6劑以下)；顯效8例 (服藥7～10劑)；好轉(zhuǎn)3例(服藥11～15劑)；無(wú)效1例(服藥 16劑以上，陰道流血未止)；總有效率達(dá)98．3％。療程最短為4 天，最長(zhǎng)為16天，平均7天。對(duì)其中49例隨訪2個(gè)月，月經(jīng)周期及月經(jīng)均正常，病無(wú)復(fù)發(fā)。 [按語(yǔ)] 人工流產(chǎn)術(shù)后出血，又稱人流術(shù)后惡露不絕。病因病機(jī)與氣虛、腎虛、血熱、血瘀密切相關(guān)。氣虛帥血無(wú)力，腎虛封藏失職，血熱迫血妄行，瘀血內(nèi)阻，新血難安，血不歸經(jīng)等，均可導(dǎo)致沖任不固，而出現(xiàn)陰道異常出血。筆者取舉元煎、二至丸、失笑散三方之意，酌情化裁，組成益宮飲。方中黨參、白術(shù)、甘草等補(bǔ)氣健脾；女貞子、墨旱蓮等補(bǔ)腎強(qiáng)陰；益母草、茜草、蒲黃炭等化瘀止血。全方有健脾補(bǔ)腎，化瘀止血之功。若能根據(jù)癥候的虛實(shí)酌情加減，每有得心應(yīng)手之效。 臨床實(shí)踐表明：屬子宮復(fù)舊乏力、血紅蛋白、紅血球計(jì)數(shù)偏低者，多與氣虛有關(guān)；血白細(xì)胞(尤其中性)偏高，或診為子宮內(nèi)膜炎者，多與血熱、血瘀有關(guān)；疑有胎盤、胎膜殘留者，多與 血瘀有關(guān)；診斷性刮宮提示子宮內(nèi)膜增殖或增生過(guò)長(zhǎng)者，多與腎虛有關(guān)。臨證時(shí)，適當(dāng)衷中參西，辨病與辨證結(jié)合，將能提高本方的療效。 ‘ 附 蒙鳳竹，副主任醫(yī)師(廣東省深朔I}市羅湖人民醫(yī)院郵編：518001)。