3．7將軍斬關湯(朱小南) [組成] 熟軍炭3克巴戟天10克仙鶴草18克茯神10克蒲黃炒阿膠lo克黃芪5克炒當歸10克白術5克生熟地各10克焦谷芽10克另用藏紅花0．3克三七末0．3克紅茶汁送服。 [功效] 化瘀生新，固本止血。 (主治] 經(jīng)血非時而下，時多時少，血色紫黑，有塊、小腹脹痛、大便秘結，易發(fā)急躁、夜半咽干，舌質(zhì)絳暗，苔膩，脈沉弦滑。 (用法] 熟軍炭應炮炙得法，其所謂炭并非以黑止血，面目皆非，而是要燒灰存性。蒲黃炒阿膠則自有妙用，以含動物膠、蛋白、氨基酸等的阿膠與含脂肪油、游離硬脂肪油的蒲黃共炒于一體則其效更佳。用紅茶汁送服藏紅花、三七末可謂生新血，祛舊血的最好選擇。因此，須按法煎煮藥物，方保療效。 [方解] 熟軍炭厚腸胃，振食欲，而有清熱祛瘀之功。崩漏癥初起，每因有瘀熱而致，熟軍炭是適宜的藥物。既使久病，如尚有殘余瘀滯，徒用補養(yǎng)固澀諸藥無效。若加此一味，一二劑后崩停漏止，蓋遵《內(nèi)經(jīng)》“通因通用”治則矣；佐以紅花、三七末化瘀結而止血；用生熟地、當歸補血，黃芪益氣增強攝血能力，巴戟天補腎益任脈；仙鶴草、蒲黃炒阿膠強化止血；茯神、白術、焦谷芽健脾化濕。故本方補氣血而驅(qū)余邪，祛瘀而不傷正。 本方為朱氏家傳治虛中夾實崩漏癥的驗方，因組方嚴謹，對瘀熱初起所致崩漏或是久病尚有殘余者，無論是室女崩漏屬瘀滯者，還是年老經(jīng)水復行者，如與本方證相符者驗之臨床每多收效頗佳。 [典型案例] 姜某，42歲。 生八胎；末次用人工流產(chǎn)手術后，月經(jīng)初尚正常。四個月后忽然行經(jīng)過多，形成崩漏，持續(xù)五、六個月，淋漓不斷。形瘦心跳，腰酸失眠，心中懊儂，復刮宮兩次，崩量更多。西醫(yī)認為必須切除子宮，方能止血，患者不愿，轉請中醫(yī)治療，服補氣益血止?jié)幎鄤?，未見功效，乃來先君處求治。所述癥狀，如頭暈眼花，腰酸肢軟，精神疲倦，多屬虛象，惟按其小腹則隱隱作痛，切其脈則虛細而澀。先君認為病雖流血過多，固屬虧虛，但其中尚有殘余瘀滯未化，因此新血不能歸經(jīng)，所以煎服補養(yǎng)固澀劑未能見效。關鍵即在虛中有實，遂處將軍斬關湯方。甫服一劑，崩即停止。再經(jīng)調(diào)理，恢復健康。 [按語] 筆者曾用此方加大熟軍炭劑量(IO克)，治療倒開花者，即婦女經(jīng)水已斷多年，垂老而再行，淋漓如壯年者，且色漆黑，味臭穢多例，均獲得滿意效果。 附：治療崩漏臨床小結 崩漏，是指婦女在非行經(jīng)期，陰道大量出血或淋漓持續(xù)不止而言，誠如《血證論》中云：“崩漏是非經(jīng)期而血之謂也?！闭f明婦女月經(jīng)周期不規(guī)律，不按期來潮則為病。又《醫(yī)學入門》中云：“凡非時血行，淋漓不斷謂之漏下。忽然暴下若山崩謂之崩中?！边M一步說明，出血量的多少和病情的緩急加以區(qū)分?！毒霸廊珪D人規(guī)》中云：“崩漏不止，經(jīng)亂之甚也”，說明崩漏一癥為月經(jīng)不調(diào)的重癥，或比較復雜的類型。 崩漏病機主要是由于：沖任二脈損傷，脾腎之氣不足，不能約制血海的經(jīng)血愆伏；血海伏熱、血熱妄行；胞宮淤滯、血不歸． 經(jīng)，經(jīng)亂無期。與腎、肝、脾三臟功能失調(diào)密切相關。一般而言， 青春期所出現(xiàn)的崩漏，往往責之於腎氣不充；育齡期所出現(xiàn)的崩 漏，主要責之於肝脾功能失調(diào)；更年期婦女的崩漏，多系腎氣漸 衰，腎中陰陽失其維系，乃致沖任功能紊亂所致。但也不盡然，臨 診需當細察。 本病除應抓住不同時期的病機特點外，還需掌握各種證型及 它們之間的鑒別要點，分清主次，正確的使用塞流、澄源、復舊 三法。 治崩著重止血，所謂“塞流”是也。臨床上常用二類藥，即： ①清熱藥：諸如黃芩炭、黃柏炭、地榆炭、蒲黃炭、茜草炭、生 地炭等；②收澀藥：如棕櫚炭、烏梅炭、血余炭、烏賊骨、百草 霜、熟地炭、赤石脂等藥即是。但用此二類藥時應見效即止。 引起出血的原因，采取相應的治法，亦即病因療法，謂之 “澄源”。臨床上常從肝、腎調(diào)治著手：其一，若因以肝的功能失 調(diào)為主而致崩者，常用醋香附、醋白芍、炒枝子、生地炭、炒川 楝子、酒防風、酒當歸、丹皮、黑芥穗；其二，由腎陰陽失調(diào)致 崩漏者，可用熟地炭、山萸肉、桑寄生、補骨脂、杜仲炭、川斷、 鹿角膠、阿膠等藥。 血止之后，要及時補血，以助恢復，此乃固本之舉，亦即 “還舊”之意。大多從補益脾腎為立足點，特別是益腎應為重點。 補脾：輕證用沙參、蓮肉、山藥、扁豆、芡實、南棗等；重證用 人參、黨參、白術、黃芪等；中氣下陷則加升麻、柴胡。氣虛有熱者宜用性味平和藥，對于虛不受補者，可先輕補，或先調(diào)理脾胃，再進補。補腎分溫補腎陽與滋養(yǎng)腎陰兩端，補腎陽藥宜選用溫潤填精之品，切忌剛燥，并宜配合健脾之品。補腎陰可加養(yǎng)血之品，并配合固澀。 又有把經(jīng)潮與月亮盈虧相關，選用中醫(yī)人工周期療法。把行經(jīng)期調(diào)整在月滿前后以治崩漏，以人作為一小周天計采用臍療法，方如：益智仁、沙苑子各20克研末，艾葉30克濃煎，用艾葉汁調(diào)成糊狀，用塑料紙貼敷于臍，6小時換一次，五天可愈。筆者曾用此方法治療數(shù)例，均獲得了預期效果。 ．『
本站僅提供存儲服務，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權內(nèi)容，請
點擊舉報。
