8．4實脾丸(李秀敏)
[組成) 黨參120克 白術100克苡仁300克冬瓜皮 300克木香100克茯苓120克生地120克當歸109克雞血藤200克雞內金100克 (功效] 健脾益胃，利濕消斑。 [主治] 面部黃褐斑，癥見面腫，肢冷，肢浮腫，肢沉重，氣短，心悸，納差，白帶多而質稀，月經(jīng)衍期色淡，腹脹，喜寐，舌質淡潤，脈緩弱。證屬脾虛濕滯，血瘀不行。 [用法] 上藥共研細末，煉蜜為丸，每丸10克，每日二、三次，每次1丸?；驗樗瑁?0克一袋，每袋相當于蜜丸2丸，早晚各服半袋。 [方解] 本方取四君子湯為根本，加苡仁、冬瓜皮淡滲利濕，雞內金、木香消導理氣，共奏健脾之功；加生地、當歸、雞血藤以助活血、消斑之力。 [按語] 治療面部黃褐斑除辨證運用清肝丸、益陰丸、實脾丸外，還可同時使用祛斑霜外用，提高療效，附祛斑霜：當歸30 克、白芷30克、丹參30克、紫草30克，經(jīng)醇提濃縮，制成水包油型霜膏，早晚各用1次，薄薄涂于面部皮損處。 [典型病例] 劉××，女，38歲。 患者于15年前日曬20余日發(fā)生面部黃褐斑，現(xiàn)平索易頭痛， 腰痛，腹脹，納少等兼癥，舌質胖淡、舌苔薄白。色斑布于右眉、雙頰，色黃褐，屬脾虛濕滯、氣血不暢，擬健脾活血，予“實脾丸”。lO日后左頰黃褐斑色變淡，色斑散開，胃脘痛止，腰痛未作，頭頂時有發(fā)脹，后改用水丸，共用藥2個月，色斑消退，兼證消失。
