二至丸 方劑來源 明。(普濟(jì)方}。 組成與用法 女貞子 旱蓮草 將女貞子曬干，為末，再將等分旱蓮草熬膏，和前藥為丸。每服9 克，臨臥開水送服。 功效與主治 功能補肝腎，益陰精。主治肝腎陰虛，頭暈?zāi)垦＃Q，口干鼻衄，腰酸體軟。 現(xiàn)代臨床 常用于治療高血壓，齒衄，鼻衄，失眠，耳鳴等；又可用于治療脫發(fā)，復(fù)發(fā)性腺周口瘡，萎縮性鼻炎，以及婦女閉經(jīng)、不孕、經(jīng)行咯血等病癥。例如； (1)高血壓病 以本方加桑椹子、白芍、丹參、牛膝、鉤藤、茺蔚子、杜仲、地龍、珍珠母為基礎(chǔ)方，辨證加減治療101例。結(jié)果：總有效率為 82．2％，改善癥狀及降低血脂的作用明顯優(yōu)于用復(fù)方降壓膠囊的對照組(<湖南中醫(yī)雜志>1986年第5期)。 (2)慢性腎小球腎炎 以本方加土茯苓、薏苡根、童子益母草為基礎(chǔ)方，辨證加減治療154例。腎功能損害、肌酐與尿素氮升高，加六月雪、水牛角、紫草，腎功能異常、尿蛋白持續(xù)陽性，加金櫻子、鹿含草，或加芡實，蓮須，若尿中兼見各類管型，加扦扦活，尿中紅細(xì)胞多，去益母草，加苧麻根，尿中白細(xì)胞多，加蒲公英、茅根，血壓偏高、肝陽上亢者，加石決明、鉤藤，丹皮，貧血，血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)降低者，加磁石、歸脾丸。結(jié)果：顯效(癥狀消失，實驗室指標(biāo)恢復(fù)正常)69例，有效65例，無效20例(《浙江中醫(yī)雜志》1985年第11、12期)。 (3)慢性再生障礙性貧血 以本方加雞血藤、補骨脂、當(dāng)歸、菟絲子、枸杞子等為基礎(chǔ)方，辨證加減治療37例。治療前血紅蛋白15---9 0 克／升，中位數(shù)為35克／升。其中骨髓增生活躍者5例，減低者28例，重度減低者4例。腎陽虛，加黃芪、紅參、胡蘆巴、紫河車、制首烏；腎陰虛，加生地、阿膠等。結(jié)果：基本痊愈10例，緩解13例，明顯進(jìn)步5例，無效9例。對基本治愈和緩解的23例隨訪1/2一4年均未復(fù)發(fā)(《中華內(nèi)科雜志》1984年第n期)。 (4)白細(xì)胞減少癥 以本方合六味地黃丸為基礎(chǔ)方，辨證加減治療78例，白細(xì)胞總數(shù)為2—3。9 X 10。／升之間，其中41例曾服西藥效果不佳。偏腎陰虛者，加龜板、阿膠；偏腎陽虛者，加巴戟天、破故紙、仙靈脾。結(jié)果：顯效(白細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常，臨床癥狀消失)47例，有效(白細(xì)胞數(shù)增加1 X 10。／升以上，或正常后停藥又有下降趨勢，但再服藥仍能上升，癥狀改善或消失)28例，無效3例(《陜西中醫(yī)》1986年第12期)。 (5)失眠 本方治療?；颊?8歲，男性，因用腦過度，熬夜引起失眠1周，伴眼紅、心煩，有時頭脹痛，舌偏紅少苔，脈弦細(xì)。用本方40克分2次開水送吞。結(jié)果。連服3天，諸癥消失，每晚安睡(《上海中醫(yī)藥雜志》1983年第12期)。 (6)耳鳴 本方治療?；颊?6歲，男性，時有耳鳴腰酸，眼花干澀已1年，舌偏紅少苔，脈弦細(xì)。每日用本方工2克合六味地黃丸工2克吞服。結(jié)果，連服1月余，耳鳴消失；繼服1月，未再復(fù)發(fā)(《上海中醫(yī)藥雜志》1983年第12期)。 ‘ (7)復(fù)發(fā)性腺周口瘡 本方加味，治療2例。病程均5年以上，每次發(fā)作持續(xù)3周至2月不等。結(jié)果：服藥10N12劑后，潰瘍愈合；再服5 —6劑以資鞏固。隨訪1—3年未見復(fù)發(fā)(<中醫(yī)雜志》1987年第2期)。 (8)萎縮性鼻炎 本方治療?；颊吣行裕蚪?jīng)常吸入高濃度粉塵及有害化學(xué)氣體引起萎縮性鼻炎，伴有頭昏、鼻衄、嗅覺障礙。結(jié)果：服藥2周，癥情減輕，衄血停止；再服2月，諸癥悉除。五官科檢查鼻粘膜恢復(fù)正常(<上海中醫(yī)藥雜志》1983年第6期)。 (9)齒衄 本方治療。患者32歲，有肝腫大病史多年，牙齒經(jīng)常出血1月，舌偏紅少否，脈弦細(xì)。結(jié)果：每日服用30克(分2次開水送下)，連服半月齒衄止，口中熱腥味消失(《上海中醫(yī)藥雜志》1983年第 12期)。 (10)視網(wǎng)膜靜脈周圍炎 本方加味，治療41例(65眼)證屬肝腎陰虛者。根據(jù)眼底情況，初起出血鮮紅者，重用生地、白茅根、地榆炭、黑梔子等；出血減少，加桑椹子、菊花、熟地；視網(wǎng)膜增殖性病變出現(xiàn)，加昆布、海藻、石決明；眼內(nèi)出血吸收、視力漸復(fù)者，重用熟地、枸杞、山萸肉。結(jié)果：治愈29眼，顯效11眼，有效工9眼，無效6眼(<浙江中醫(yī)雜志} 1983年第u期)。 (11)斑禿 本方加熱地、首烏、茯苓、沙參、枸杞子、丹參、蒺藜，并配合外用中藥及維生素、谷維素等，治療20例。結(jié)果：康復(fù)18例，仍在治療中2例(《中西醫(yī)結(jié)合雜志》1987年第2期)。 (12)脫發(fā) 本方加味治療?；颊吣行?，脫發(fā)半年，伴心煩失眠、頭暈、周身不適。結(jié)果。服藥6劑后，自覺諸癥好轉(zhuǎn)，原方加減，再服48 劑，約2月時間，脫發(fā)基本控制(《四川中醫(yī)》1986年第2期)。 (13)閉經(jīng) 用女貞子30克、旱蓮草30克加味，治療陰虛閉經(jīng)患者。結(jié)果。服藥3劑后，經(jīng)行；以后每月經(jīng)行前服4劑，連服5個月。1年后隨訪，經(jīng)行正常(<黑龍江中醫(yī)藥》1988年第3期)。 (14)不孕 用女貞子40克，旱蓮草40克，合五子衍宗丸作湯劑治療。經(jīng)凈后服10天。結(jié)果；3個月后，患者面色紅潤，經(jīng)期正常；10個月后受孕(《黑龍江中醫(yī)藥》1988年第3期)。本方為主，采用調(diào)整月經(jīng)周期法，辨證加減治療70例。對輸卵管阻塞者配合宮腔、輸卵管三聯(lián)通液法。結(jié)果均治愈(《新中醫(yī))1984年第6期)。 (15)功能性子宮出血 以本方加當(dāng)歸、蒲黃炭、側(cè)柏炭、黃柏炭等為基礎(chǔ)方，加減治療60例。結(jié)果：痊愈29例，有效工0例，無效21 例(《中西醫(yī)結(jié)合雜志》1984年第4期)。本方加味，治療42例證屬陰虛血熱型者。結(jié)果：單純中藥止血28例，其中顯效(7天內(nèi)血lk)19 例，有效(7"-'10天血止)9例；加用雌激素止血14例，其中顯效lo例，有效3例，無效1例(《中醫(yī)雜志》1983年第n期)． (16)經(jīng)行咯血 用女貞子30克、旱蓮草30克，加涼血平肝藥，治療病已半年患者。連續(xù)3月于經(jīng)前服5劑。結(jié)果。半年后隨訪，行經(jīng)時 未再咯血(<黑龍江中醫(yī)藥》1988年第3期)。 (17)帶下過多 以本方加何首烏、枸杞子、巴戟天、麥冬、山茱萸，陳皮為基礎(chǔ)方，治療38例。脾虛便溏者，加白術(shù)、砂仁；陰虛有熱、五心煩熱、脈數(shù)者，加黃柏、知母；下赤白帶者，加山梔炭。結(jié)果；痊愈28例，好轉(zhuǎn)8例，無效2例(《廣西中醫(yī)藥》1987年第6期)。 (18)慢性咽炎 本方加玄參、延胡索、木蝴蝶制成沖劑，治療122 例。結(jié)果：顯效41例，有效54例，無效27例。療效明顯優(yōu)于四環(huán)素對照組(《上海中醫(yī)藥雜志)1986年第10期)。 應(yīng)用要點 主要用于治療肝腎陰虛所致的頭暈耳鳴、咽干、衄血等癥。方用女貞子、旱蓮草均為補肝益腎要藥，藥性平和，既不燥熱，又不滋膩，為其配伍特點．臨床應(yīng)用以頭暈?zāi)垦?、耳鳴、舌質(zhì)偏紅少苔、脈弦細(xì)，為其辨證要點。 如成藥久服無明顯作田，可改作湯劑。陰虛甚，加生地、元參、麥冬，兼脾虛，加山藥、白術(shù)；血虛，加白芍、杞子、首烏等。 歷代方書中與本方同名者，尚有《世醫(yī)得效方》二至丸，由鹿角、麋角、炮附子、桂心、炒補骨脂、炒杜仲、鹿茸組成，功能溫陽益腎健腰，主治腎氣虛損，腰痛不可屈伸。
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