69.仙方活命飲藥方詳解研討
本資料由朱永庫(kù)老人，在研究學(xué)習(xí)中醫(yī)方劑學(xué).《中醫(yī)藥方精選網(wǎng)》和多名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)資料后所編輯，目的是在自己用方時(shí)，便于找方，使用方便。本篇主要是分析了.仙方活命飲藥方的詳解和研討，供有緣人對(duì)癥選藥
組成；穿山甲6克 甘草6克 防風(fēng)6克 沒(méi)藥6克 赤芍6克 白芷3克 當(dāng)歸尾6克 乳香6克 貝母6克 天花粉6克 皂刺6克 金銀花9 克 陳皮9克
功用] 清熱解毒，消腫潰堅(jiān)，活血止痛。
[主治] 癰疽瘡瘍初起。紅腫掀痛，或身熱凜寒，舌苔薄白或黃，脈數(shù)有力。 本方適用于陽(yáng)證而體實(shí)的各類癰疽瘡瘍腫毒，以局部紅腫掀痛，甚者伴有身熱凜寒，脈數(shù)有力為證治要點(diǎn)。
本方現(xiàn)代常用于治療多發(fā)性癤腫、乳腺炎、闌尾炎、結(jié)膜炎等多種感染性疾病， 以及急性泌尿系感染、急性腎炎等證屬熱毒者。 1．面部痤瘡 2．化膿性中耳炎 3．唇炎 4．帶狀皰疹 1．疔毒 2．感染性疾病 3。頜面部蜂窩織炎 4．急性化膿性扁桃體炎 5．疥瘡感染性腎炎 6．濕疹、蕁麻疹 7。牛皮癬 8．整形外科術(shù)后感染 9．骨、關(guān)節(jié)感染 10．急性膽囊炎 11．產(chǎn)后感染性發(fā)熱 12．急性耳鼻咽喉科疾病 13．外感熱病 14．肺心病肺部感染
仙方活命飲(神仙活命飲)
(《女科萬(wàn)金方》)
[異名] 秘方奪命散(《袖珍方》卷3)、真人活命散(《癰疽神秘驗(yàn)方》)、真人
活命飲(《攝生眾妙方》卷8)、神功活命湯(《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》卷4)、十三味敗毒散
(《醫(yī)方考》卷6)、真人奪命飲(《惠直堂經(jīng)驗(yàn)方》卷3)、當(dāng)歸消毒飲(《醫(yī)林纂要探源》卷10)。
[組成] 穿山甲 甘草 防風(fēng) 沒(méi)藥 赤芍藥各一錢(各6g) 白芷六分(3g) 歸
梢 乳香 貝母 天花粉 角刺各一錢(各6g) 金銀花 陳皮各三錢(各9g)
[用法] 用酒三碗，煎至一碗半。若上身，食后服；若下身，食前服，再加飲酒
三、四杯，以助藥勢(shì)，不可更改。
[功用] 清熱解毒，消腫潰堅(jiān)，活血止痛。
[主治] 癰疽瘡瘍初起。紅腫掀痛，或身熱凜寒，舌苔薄白或黃，脈數(shù)有力。
[病機(jī)分析] 本方主治陽(yáng)證癰疽瘡瘍。《素問(wèn)．生氣通天論》曰：“營(yíng)氣不從，，逆于肉
里，乃生癰腫?！薄鹅`樞．癰疽》曰：“夫血脈營(yíng)衛(wèi)，周流不休，上應(yīng)星宿，下應(yīng)經(jīng)數(shù)，寒
邪客于經(jīng)絡(luò)之中則血泣，血泣則不通，不通則衛(wèi)氣歸之，不得復(fù)反，故癰腫”。癰疽瘡
瘍，乃因外感六淫之邪，邪從火化；或嗜食膏粱厚味，痰熱內(nèi)生；或感受外來(lái)毒氣，引
起邪毒壅聚，營(yíng)衛(wèi)不和，經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血凝滯而成。故《靈樞．癰疽》又曰：“營(yíng)衛(wèi)稽留
于經(jīng)脈之中，則血泣而不行，不行則衛(wèi)氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。大熱不
止，熱勝則肉腐，肉腐則為膿。”由于邪從火化，氣血壅滯，煉熬津液，痰熱內(nèi)生，痰
熱與瘀血搏結(jié)于肌膚，壅聚于經(jīng)絡(luò)皮肉之間，聚而成形，發(fā)為癰腫?？傊?，癰疽瘡瘍的
病因、病機(jī)乃熱毒內(nèi)壅，氣滯血瘀痰結(jié)，紅、腫、痛諸癥皆因于此。邪正交爭(zhēng)于表則可
見身熱微惡寒。正邪俱盛，相搏于經(jīng)則脈數(shù)而有力。本病的特征是發(fā)病迅速，易腫、易成、膿易潰、易斂。
[配伍意義] 癰疽瘡瘍初起，熱毒壅聚，營(yíng)氣郁滯，氣滯血瘀，故其治療必須
以清熱解毒為主，配合理氣活血，消腫散結(jié)為輔。使熱毒清解，氣血流通，腫消痛
止。方以金銀花為君．性味甘寒，輕洧氣浮，．清熱解毒，芳香透達(dá)，疏撳邪熱，
《景岳全書》卷48云：“金銀花善于化毒，故治癰疽、腫毒、、瘡癬、楊梅、風(fēng)濕諸
毒，誠(chéng)為要藥。”以當(dāng)歸尾、赤芍、乳香、沒(méi)藥、陳皮行氣通絡(luò)，活血散瘀，消腫
止痛。氣行則營(yíng)衛(wèi)暢通，營(yíng)衛(wèi)暢通則邪無(wú)滯留，使瘀去腫消痛止，共為臣藥。白
芷、防風(fēng)，辛溫發(fā)散，疏散外邪，又可散結(jié)消腫；花粉、貝母清熱化痰排膿，可使
未成即消；山甲、皂刺解毒消腫，穿透經(jīng)絡(luò)，攻堅(jiān)排膿，使阻者通，滯者行，可使
膿成即潰，以上均為佐藥。甘草為使，助清熱解毒，并調(diào)和諸藥。煎藥加酒者，借
其活血而行周身，助藥力直達(dá)病所，即《醫(yī)方集解》所說(shuō)：“加酒者，欲其通行周
身，使無(wú)邪不散也”。諸藥合用，則熱毒清而痰滯血瘀去，氣血通而紅腫疼痛消，
如是癰瘡自平。故前人稱本方為外科之首劑，服之膿未成者可消，膿已成者可潰。
本方為外科“消法”的代表方劑。全方辛苦偏涼，寓清熱解毒，疏風(fēng)解表，化瘀散
結(jié)諸法于一方，全方的藥物組成體現(xiàn)了外科陽(yáng)證內(nèi)治消法的配伍特點(diǎn)。
[類方比較] 本方與普濟(jì)消毒飲均屬清熱解毒方劑。但普濟(jì)消毒飲所治大頭
瘟，系腫毒發(fā)于頭面者，以清熱解毒，疏風(fēng)散邪為法，并助以升陽(yáng)散火，發(fā)散瘀
熱。本方則通治陽(yáng)證腫毒，于清熱解毒中，伍以行氣活血，散結(jié)消腫之品，主治癰瘡初期者。
[臨床運(yùn)用]
1．證治要點(diǎn) 本方適用于陽(yáng)證而體實(shí)的各類癰疽瘡瘍腫毒，以局部紅腫掀痛，甚
者伴有身熱凜寒，脈數(shù)有力為證治要點(diǎn)。
2．加減法 本方清熱解毒之力尚嫌不足，臨床上應(yīng)重用金銀花并加用蒲公英、紫
花地丁、野菊花、連翹、黃連之類，以增強(qiáng)清熱解毒之力。瘡瘍范圍不大不深者，去穿
山甲、皂角刺之攻堅(jiān)破結(jié)。痛不甚，減乳香或沒(méi)藥。紅腫痛甚者，減辛溫之白芷、橘
皮，加蒲公英、連翹以加強(qiáng)清熱解毒之力。血熱甚者，加牡丹皮以涼血散瘀。大熱大渴
傷津者，去辛燥之白芷、橘皮，重用天花粉，并加玄參以清熱生津。另外，根據(jù)瘡瘍腫
毒所在部位的不同，可適當(dāng)加入引經(jīng)藥，使藥力直達(dá)病所，如在頭部加川芎，頸項(xiàng)加桔
梗，胸部加瓜蔞皮，脅部加柴胡，腰背加秦艽，上肢加片姜黃，下肢加牛膝。本方除煎
煮取汁內(nèi)服外，其藥渣可搗爛外敷。
3。本方現(xiàn)代常用于治療軟組織的感染化膿性炎癥，如癰、蜂窩組織炎、化膿性扁
桃體炎、乳腺炎、膿皰瘡、癤腫、深部膿腫等屬陽(yáng)證、實(shí)證者。
[使用注意] 本方宜于癰疽瘡瘍未潰之前，若已潰膿者，則不宜使用。陰證瘡瘍忌用。
[源流發(fā)展] 本方首見于《女科萬(wàn)金方》(舊題宋。薛古愚撰)。(丹溪心法附余》卷
16之神仙活命飲，較本方多大黃、木鱉子，則瀉火解毒散結(jié)之力更強(qiáng)，除治療癰疽發(fā)
背等外科疾病外，還治血?dú)?，面目手足浮腫。明．薛己《校注婦人良方》卷24更名為仙
方活命飲。本方由十三味藥組成，故吳昆《醫(yī)方考》稱之為十三味敗毒散。本方在《醫(yī)
方集解》等醫(yī)籍中少赤芍一味。因本方乃外科“消法”之代表方劑，故其立法及組方用
藥體現(xiàn)了外科陽(yáng)證內(nèi)治消法的配伍特點(diǎn)，寓清熱解毒、疏風(fēng)解表、化瘀散結(jié)諸法于一
方，適用于陽(yáng)證而體實(shí)的各類瘡瘍腫毒，對(duì)后世的影響較大，因此，羅美譽(yù)之為“瘍門
開手攻毒之第一方。”在現(xiàn)代，仙方活命飲不僅用于外科，而且也應(yīng)用于內(nèi)科疾病如肝
膿腫、消化性潰瘍、反流性食管炎、痹證等，婦科疾病如霉菌性陰道炎、慢性宮頸炎、 ．
盆腔炎等，五官科疾病如鼻炎、扁桃體周圍膿腫、中耳炎等各科疾病，顯示出良好的治療效果。
[方論選錄](méi)
1．王肯堂：“治一切瘡瘍。未成膿者內(nèi)消，已成膿者即潰，又止痛消毒之圣藥
也。在背俞皂角刺為君，在腹募白芷為君，在胸次加瓜蔞仁，在四肢金銀花為君，
如疔瘡加紫河車草根，如無(wú)亦可?！怂幉o(wú)酒氣，不動(dòng)臟腑，不傷氣血，忌
酸、薄酒、鐵器，服后側(cè)睡覺(jué)，痛定回生，神功浩大，不可臆度?！?《證治準(zhǔn)繩。瘍醫(yī)》卷1)
2。羅美：“此瘍門開手攻毒之第一方也?！督?jīng)》云：營(yíng)氣不從，逆于肉理。故癰疽之
發(fā)，未有不從營(yíng)氣之郁滯，因而血結(jié)痰滯，蘊(yùn)崇熱毒為患。治之之法，妙在通經(jīng)之結(jié)，
行血之滯，佐之以豁痰、理氣、解毒。是方穿山甲以攻堅(jiān)，皂刺必達(dá)毒所，白芷、防
風(fēng)、陳皮通經(jīng)理氣而疏其滯；乳香定痛和血，沒(méi)藥破血散結(jié)，赤芍、歸尾以驅(qū)血熱而行
之，以破其結(jié)；佐以貝母、金銀花、甘草，一以豁痰解郁，一以散毒和血，其為潰堅(jiān)止
痛宜矣。然是方為營(yíng)衛(wèi)尚強(qiáng)，中氣不虧者設(shè)。若脾胃素弱，營(yíng)衛(wèi)不調(diào)，則有托里消毒散
結(jié)之法，必須斟酌而用?！?《古今名醫(yī)方論》卷2)
3．汪昂：“此足陽(yáng)明、厥陰藥也。金銀花散熱解毒，癰疽圣藥，故以為君?；ǚ矍?br>痰降火；白芷除濕祛風(fēng)，并能排膿消腫；當(dāng)歸和陰而活血；陳皮燥濕而行氣；防風(fēng)瀉肺
疏肝；貝母利痰散結(jié)；甘草化毒和中，故以為臣。乳香調(diào)氣，托里護(hù)心，能使毒氣外
出，不致內(nèi)攻；沒(méi)藥散瘀消腫定痛，故以為佐。穿山甲善走能散，皂角刺辛散剽銳，皆
厥陰陽(yáng)明正藥，能貫穿經(jīng)絡(luò)，直達(dá)病所，而潰癰破堅(jiān)，故以為使。加酒者，欲其通行周
身，使無(wú)邪不散也。此藥當(dāng)服于未潰之先，未成者散，已成者潰，若已潰后不可服。”
(《醫(yī)方集解．癰瘍之劑》)
4．王子接：“瘍科之方最繁，初無(wú)深義，難以類選，茲取其通用者繹之。如活
命飲，行衛(wèi)消腫，和營(yíng)止痛，是其綱領(lǐng)也。《經(jīng)》言衛(wèi)氣不從，逆于肉里，乃生癰
腫。故用白芷人陽(yáng)明，通肌肉之閉以透表；陳皮芳香，利脾胃之氣，以疏經(jīng)中之
滯；防風(fēng)卑賤性柔，隨所引而人，以泄?fàn)I中之壅遏；角刺性銳，能達(dá)毒處；山甲性
堅(jiān)，善走攻堅(jiān)；花粉、土貝消腫；歸尾、赤芍活絡(luò)；乳香、沒(méi)藥護(hù)心昏神，使之不
知痛i甘草、銀花解熱散毒。消腫毒之法畢備矣，故瘍科推為首方?！?《絳雪園古
方選注》卷下) ， 鼉
5．唐宗海：“此方純用行血之藥，加防風(fēng)、白芷，使達(dá)于膚表，加山甲、皂刺，使
透乎經(jīng)脈。然血無(wú)氣不行，故以陳皮、貝母散利其氣，血因火而結(jié)，故以銀花、花粉清
解其火，為瘡癥散腫之第一方。誠(chéng)能窺及瘡由血結(jié)之所以然，其真方也。第其方乃平
劑，再視瘡之陰陽(yáng)，加寒熱之品，無(wú)不應(yīng)手取效?！?《血證論》卷8)
6．張秉成：“治一切腫毒，初期未消，偏于輕淺陽(yáng)分者。夫腫毒之初起也，皆由營(yíng)
血阻滯，郁而為熱，營(yíng)衛(wèi)之氣，失其常度，病既形之于外，必有表證外見。當(dāng)此之時(shí)，
急須精銳直前之品，搗其巢穴，使阻者行，滯者通，再助之以各藥，自然解散。方中甲
片、角針，皆能直達(dá)病所，破除結(jié)積之邪，乳香理氣，沒(méi)藥行瘀，二味皆芳香宣竅，通
達(dá)營(yíng)衛(wèi)，為定痛之圣藥，以佐甲片、角針之不逮。然腫堅(jiān)之處，必有伏陽(yáng)，痰血交凝。，
是多蘊(yùn)毒，故又以天花粉清之，金銀花、甘草節(jié)解之。腫毒既生于外，即為表證、，故以
防風(fēng)解之于后，白芷疏之于前，使?fàn)I衛(wèi)不盡之邪，、皆從汗出，如是則腫毒解矣。至若當(dāng)
歸之和血，貝母之化痰，陳皮之利氣：亦由善后者以理其余氣，酒煎則助其藥力耳。”(《成方便讀》卷4)
[評(píng)議] 仙方活命飲組方藥物集清熱解毒、活血行氣、化痰散結(jié)和消腫潰堅(jiān)之品于
一方，故王肯堂謂此方“治一切瘡瘍，未成膿者內(nèi)消，已成膿者即潰，又止痛消毒之圣
藥”；羅美贊為“此瘍門開手攻毒之第一方也”；王子接云“消腫毒之法畢備，故瘍科推
為首方”；唐宗海則稱為“瘡癥散腫之第一方”，均不過(guò)譽(yù)。在具體應(yīng)用時(shí)，王肯堂又提
出可根據(jù)瘡瘍?cè)诒秤?、腹募、胸次、四肢等部位不同，而決定方中主次藥物及加減，實(shí)
乃經(jīng)驗(yàn)之得。羅美根據(jù)《素問(wèn)．生氣通天論》“營(yíng)氣不從，逆于肉里，乃生癰腫”，分析
方劑的配伍意義，亦多可取，但以金銀花為佐，則與首句“此瘍門開手攻毒之第一方”
之“攻毒”不相一致。汪昂謂“金銀花散熱解毒，癰疽圣藥，故以為君”，及云“此方
潰后不可服”，深得此方制方之要。王子接認(rèn)為“瘍科之方最繁，初無(wú)深義，難以類
選”，頗有鄙薄之意，不可取也。唐宗海謂“其方乃平劑，再視瘡之陰陽(yáng)，加寒熱之品，
無(wú)不應(yīng)手取效”，有可議之處；因本方只宜于瘡瘍屬陽(yáng)證者，若屬陰證，縱加熱藥，亦
不相宜。張秉成對(duì)方劑配伍意義的分析，與羅美相近，不若汪昂之論精辟。
[驗(yàn)案舉例]
1．急性食管炎 《黑龍江中醫(yī)藥》(1985，．5：30)：某男，38歲，1978年12月31日
初診。自述因酗酒醉酒，惡心嘔吐，后感胸窩不適，灼燒感，吞咽疼痛，如有物阻噎，
不敢進(jìn)食，伴口干渴，大便微干，小便黃赤。查體：胃區(qū)壓痛(+)，舌苔黃厚而干，
脈見弦數(shù)。X線鋇透所見：食管下段略狹窄，邊緣稍粗糙。診斷：急性食管炎。證屬熱
擾胸膈，氣血瘀滯。治以清熱利膈，理氣化瘀，用仙方活命飲加減：金銀花50g，連翹
20g，山梔15g，桔梗15g，當(dāng)歸15g，赤芍20g，甲珠15g，皂刺lOg，乳香lOg，沒(méi)藥
log，陳皮15g，花粉15g，川芎lOg，知母15g，生甘草lOg。5劑，水煎，小量頻飲。
5天后復(fù)診，自述諸證皆消。再投血府逐瘀丸，每日2丸，以作善后。
2．慢性萎縮性胃炎 《天津中醫(yī)》(1994，6：45)：某男，38歲。。自訴脘腹脹痛，
食后加劇，時(shí)有呃逆，納少，口渴喜飲，大便秘結(jié)，周身乏力，舌暗紅苔薄黃，脈
弦。胃鏡報(bào)告示慢性萎縮性胃炎。曾服用清熱和胃降逆，行氣活血之劑，效果不顯，
病情時(shí)輕時(shí)重。詳審此案，證屬中售熱毒內(nèi)蘊(yùn)，氣滯血瘀，脾胃失和。治以清熱消
散，健脾和胃為法。仙方活命飲加減，擬方如下：金銀花30g，防風(fēng)lOg，白芷lOg，
當(dāng)歸15g，陳皮lOg，山甲lOg，白芍30g，甘草lOg，川軍6g，山藥15g，枳殼lOg，
麥冬lOg。水煎服，用4劑后，患者自覺(jué)呃逆消失，脘腹脹痛較前消緩，大便調(diào)。宗
原方減大黃，加健脾和胃益氣之炒白術(shù)lOg，繼服工0劑。再診患者面有喜色，訴胃
納增，口渴消失，精神略振。原方迭進(jìn)10劑，脹痛明顯緩解，納食可，精神振奮，
繼服30劑，鞏固療效。并囑飲食忌辛辣刺激之品。2月后復(fù)查胃鏡，其病理改變也明顯好轉(zhuǎn)。
3。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 《浙江中醫(yī)雜志》(1987，12：559)：某男，61歲，1985年9
月15日初診。平素嗜酒，患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已5年，近2月來(lái)四肢關(guān)節(jié)腫痛，足不
能立，手不能握，紅腫熱痛，尤以腕踝關(guān)節(jié)明顯。心煩不眠，飲食無(wú)味，大便干
結(jié)，小溲短赤。舌紅，邊有瘀點(diǎn)，苔黃膩，脈弦。處以仙方活命飲加黃柏、蒼術(shù)、
地龍各lOg，牛膝15g，服7劑，關(guān)節(jié)紅腫疼痛明顯減輕，能站立緩行，飲食有味，
夜寐轉(zhuǎn)安，原方去皂角刺、天花粉，繼服7劑。藥后腫消痛止，繼服大活絡(luò)丹10粒調(diào)治善后。
按語(yǔ)：所舉驗(yàn)案急性食管炎、慢性萎縮性胃炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，均為仙方活命飲的
臨床擴(kuò)大應(yīng)用。案1急性食管炎，中醫(yī)證屬熱擾胸膈、氣血瘀滯，以仙方活命飲清熱解
毒，消腫潰堅(jiān)，活血止痛，恰為對(duì)證方藥，故效如桴鼓。案2慢性萎縮性胃炎，證屬中
焦熱毒內(nèi)蘊(yùn)，氣滯血瘀，脾胃失和，用仙方活命飲加川軍、山藥、枳殼、麥冬，以清熱
消散，健脾和胃。案3風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，辨證屬熱痹，患者原有氣滯血瘀，加之乎素嗜
酒，濕熱內(nèi)郁，用仙方活命飲加清熱除濕之三妙散，俾氣血通利，濕熱祛除，則痹痛自
然消失。仙方活命飲證的發(fā)病機(jī)制為經(jīng)脈阻滯，氣血不和，久而積瘀化熱，化為癰瘍，
以上驗(yàn)案的發(fā)病機(jī)制均與之相似，故能異病同治。
[臨床報(bào)道]
一、內(nèi)科
l。肝膿腫 以本方合黃連解毒湯化裁治療肝膿腫6例，藥用仙方活命飲去金銀花、
防風(fēng)、當(dāng)歸、陳皮、甘草、天花粉，加蒲公英、紫花地丁、黃芩、黃連、黃柏、牡丹
皮、青皮、烏藥、竹茹，均獲痊愈。臨床癥狀最晚在3個(gè)月內(nèi)消失，B超檢查最晚在86
天內(nèi)肝膿腫消失lu。 ．
2．消化性潰瘍 以本方治療53例，均經(jīng)鋇餐X攝片及纖維胃鏡確診，其中胃潰瘍
14例，十二指腸球部潰瘍33例，復(fù)合性潰瘍6例，結(jié)果治愈35例，好轉(zhuǎn)15例，無(wú)效
3例，總有效率為94．3％。以本方為主，若病久或體弱者加黃芪、山藥，便血或吐血
者加大黃，吐酸嘈雜者加煅瓦楞子，胃陰不足者加石斛、木瓜、五味子，治療胃及十二
指腸潰瘍共16例，效果滿意L3j。另有88例隨機(jī)分為中藥組和西藥組，21天為l療程。
中藥組用銀花、連翹、白芷、浙貝、防風(fēng)、白及、甘草、當(dāng)歸、黨參、茯苓各lOg，白
芍24g，黃芩20g，大黃3g，制乳香6g。結(jié)果：中藥組58人中，治愈47例
(81．04％)，顯效8例(13．7％)，進(jìn)步3例(5．17％)，平均治療29．8天，總有效率
100％。西藥組平均治療31。8天，總有效率96。7％c“。
3．反流性食管炎 以本方去防風(fēng)、白芷為基礎(chǔ)方，若噯腐吞酸者加海螵蛸、瓦楞
子，咽部出血者加仙鶴草、藕節(jié)，咽喉腫痛者加射干、玄參，治療本病104例，經(jīng)過(guò)
l一3周治療，痊愈78例，有效12例，無(wú)效14例，總有效率86．5％。其中有5例復(fù)發(fā)
者，仍用本法治療，4例痊愈，1例有效L5j。
4．熱痹 本病的臨床表現(xiàn)常為肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛處掀紅灼熱，腫脹疼痛劇烈，筋
脈拘急，痛不可近。以本方去天花粉、貝母、甘草，加桑枝、川烏、草烏、柴胡等藥，
治療2例熱痹患者，奏效迅速。若與五味消毒飲合方加減化裁，對(duì)痹證高熱的治療效果也很好[6J。
二、外科
1．腫瘍 以本方為基礎(chǔ)，熱盛加蒲公英、連翹；濕重加黃柏、車前子；寒重加桂
枝、干姜；氣虛加黃芪、太子參；肝郁加柴胡、生山梔。水煎，日1劑，病情重者每日
2劑，外敷地黃膏(黃芪、地榆、當(dāng)歸、紅藤、冰片粉配制而成)。治療半陰半陽(yáng)腫瘍
54例，結(jié)果：痊愈46例，好轉(zhuǎn)6例，無(wú)效2例；總有效率為96．3％l”。
2．疽 治療有頭疽43例，采用中藥治療32例，并輔以西藥治療u例。其中熱毒
型28例以本方加減用藥：二花、連翹、黃芩、蒲公英、蚤休、歸尾、赤芍、丹皮、乳
香、沒(méi)藥、黃芪、穿山甲、皂角刺；氣血兩虛型8例，用藥：黨參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)
歸、白芍、川芎、二花、連翹、黃芩、黃連、穿山甲、皂角刺、蚤休；陰虛型7例，用
藥：生地、白芍、花粉、知母、玄參、二冬、黃芪、當(dāng)歸、皂角刺、穿山甲、川貝。合
并糖尿病者加用胰島素、降糖靈等，同時(shí)外敷金黃散與拔毒膏，結(jié)果：治療30天，痊愈43例，總有效率為100％(8J。
3．闌尾膿腫 以本方治療闌尾膿腫30例，結(jié)果27例治愈，3例失敗，總有效率
90％(9j。另以本方治療闌尾周圍膿腫32例，熱盛者加蒲公英、敗醬草；濕盛者加薏苡
仁；氣虛者加黨參。服7劑后痊愈8例，服10劑后痊愈n例，服15劑后痊愈10例，
17劑后痊愈3例。痊愈率100％。隨訪1—11年，除1例有輕度腸粘連外，其他恢復(fù)良好[10)。
4．急性乳腺炎 以本方加味治療急性乳腺炎108例，痊愈82例(全身癥狀消失及
腫塊消失)；好轉(zhuǎn)15例(全身癥狀消失，局部腫痛減輕)；有效10例(全身癥狀及局部
腫痛減輕)；無(wú)效1例u”。另以本方加味治療外吹乳癰(即哺乳期乳腺炎)56例，痊
愈5l例(全身癥狀消失，腫塊消散)；好轉(zhuǎn)5例(全身癥狀消失，局部腫痛減輕)。一
般服藥不超過(guò)15劑即愈lt2)。
5．帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛 以本方治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛87例，治療30天后評(píng)
定效果。治愈62例，疼痛消失且1月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)；顯效20例，劇痛消失，但仍有隱痛不
適；無(wú)效5例，陣發(fā)性劇痛存在或工周內(nèi)復(fù)發(fā)ux。
6．血栓陸靜脈炎 內(nèi)服外熨加味仙方活命飲治療血栓性靜脈炎12例，治愈9例，
靜脈硬條索狀軟化消失，疼痛腫脹消失，皮膚顏色恢復(fù)正常，走路和工作連續(xù)7—8小
時(shí)以上無(wú)脹痛和不適感；顯效3例，靜脈硬條索狀明顯軟化，疼痛腫脹明顯減輕，皮膚
顏色由青紫轉(zhuǎn)變?yōu)榘导t色。
三、婦科
1．霉菌性陰道炎 本病經(jīng)西醫(yī)治療效果不佳或原已用中藥治療，特別是初發(fā)癥狀
嚴(yán)重者，應(yīng)用本方去穿山甲、皂角刺，加龍膽草，也可酌情加減內(nèi)服、外洗，每獲佳
效，一般用3劑即可有明顯療效，1周左右可痊愈。其辨證要點(diǎn)為陰道奇癢難忍，灼
熱，白帶量多，陰道粘膜紅赤，且有斑點(diǎn)大小潰瘍面。
2．子宮頸炎、陰道炎、婦科術(shù)后感染等炎癥 以本方去甘草為主方，少腹脹痛拒
按加紅藤、敗醬草，少腹硬痛或有塊拒按加桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)，帶下黃綠惡臭加
地膚子、蛇床子、五倍子，帶下如膿，腥臭味重加瓜蔞仁、冬瓜子，帶下污水惡臭再加
土茯苓、生苡仁、車前子、烏賊骨，配合中藥坐浴(兒茶、五倍子、綠銅、雄黃、青
黛、冰片、川椒、蛇床子、地膚子)治療慢性子宮頸炎21例、陰道炎30例、婦科術(shù)后
感染n例。用藥后炎癥及腫塊消失，腹變軟，宮頸糜爛愈合，白帶正常。結(jié)果，所治62例中，癥狀消失58例。 ． ’
3。盆腔炎 用本方去甘草為基礎(chǔ)方，隨證加減治療盆腔炎及術(shù)后感染粘連者兒
例，臨床癥狀以少腹硬痛拒按、膿性帶下為主。一般服藥20劑后帶下及其全身癥狀可
明顯好轉(zhuǎn)，服藥40劑后腹部變軟，腫塊消失。本組病人除1例服藥15劑自動(dòng)停藥外，均獲痊愈，平均服藥45劑。
四、五官科
1．瞼腺炎 應(yīng)用本方：金銀花25g，白芷、防風(fēng)、當(dāng)歸、，陳皮、大貝、炮山甲各
lOg，赤芍、花粉各15g，乳香、沒(méi)藥各6g，甘草3g，水煎服，每日1劑。熱毒甚者加
蒲公英，大便干結(jié)者加大黃。治療瞼腺炎30例，其中，男21例，女9例；年齡8--35
歲；病程2--6天。單眼者24例，雙眼者6例。結(jié)果：服藥4—5天后，紅腫及硬結(jié)完
全消退者為痊愈，共25例；6--7天消退者為好轉(zhuǎn)，共3例；無(wú)效2例”8j。
2．鼻炎(鼻淵) 以本方加蒼耳子、辛夷、薄荷、川芎、石菖蒲為基本方，若膿涕
黃濁量多者，加蒲公英、敗醬草；肺胃郁熱者，重用金銀花，再加魚腥草；肝膽有熱
者，加龍膽草、野菊花；由鼻炎引起的頭痛，則根據(jù)疼痛部位而加用它藥，治療鼻淵
68例。結(jié)果痊愈66例，好轉(zhuǎn)2例，治愈率為97％[19．1。
3．扁桃體周圍膿腫 本病以青壯年發(fā)病較多，常發(fā)于急性扁桃體炎的4--6天。以
本方水煎，早晚各半，口含徐徐咽服。若咽痛熱盛，舌腭弓及軟腭高度紅腫者，加連
翹、牛蒡子、山豆根；扁桃體膿腫已潰兼氣虛者，加黃芪、黨參，共治療60例。結(jié)果
痊愈57例，3例經(jīng)用穿刺排膿痊愈，總有效率為100％．0j。
[實(shí)驗(yàn)研究]
1．抑菌作用 以不同濃度的本方煎劑5ml，分別加入細(xì)菌培養(yǎng)4組試管中，置于溫
箱24小時(shí)，觀察本方對(duì)有關(guān)細(xì)菌的抑菌作用。結(jié)果本方對(duì)乙型鏈球菌有高度抑菌作用，
對(duì)葡萄球菌抑菌作用也很強(qiáng)L9j。
2．對(duì)家兔血流動(dòng)力學(xué)的影響 應(yīng)用本方：金銀花、陳皮各45g，白芷、貝母、防
風(fēng)、赤芍、當(dāng)歸尾、甘草節(jié)、天花粉、穿山甲(炙)、皂角刺(炒)、乳香、沒(méi)藥各
15g，加水3倍浸泡過(guò)夜，第1次煎沸后以文火熬40分鐘，倒出，第2次沸后文火熬30
分鐘，2次藥液合并以4層紗布過(guò)濾，80℃水浴濃縮至濃度為100％，無(wú)菌分裝于高溫
消毒后的試管中，各約20ml，加塞置于4℃的冰箱中保存。將大白兔分為2組即對(duì)照組
12只，實(shí)驗(yàn)組12只。從各兔耳中央動(dòng)脈采血6m1"，用1％肝素生理鹽水0．1ml抗凝，
進(jìn)行測(cè)定。然后實(shí)驗(yàn)組各兔日灌服藥液5ml／kg，連續(xù)7天。停藥次日從各兔心臟采血
6ml(抗凝)進(jìn)行檢驗(yàn)。測(cè)定儀器用XN一3型血粘細(xì)胞電泳自動(dòng)計(jì)時(shí)儀。結(jié)果表明：仙
方活命飲可使全血粘度比與還原全血粘度的比值明顯降低，并顯著縮短紅細(xì)胞電泳時(shí)
間。但對(duì)血細(xì)胞比容和血沉無(wú)明顯影響。證明仙方活命飲改善血流動(dòng)力學(xué)的機(jī)制是通過(guò)
抑制紅細(xì)胞聚集能力，提高紅細(xì)胞變形能力以及提高紅細(xì)胞表面負(fù)電荷密度來(lái)實(shí)現(xiàn)的。
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