1．冬青生脈飲 吳治健
組成
黨參15克 麥冬15克 云苓15克 炙甘草15克
瓜蔞皮15克 五味子10克 桂枝10克 遠(yuǎn)志10克
菖蒲10克 白術(shù)12克 薤白12克 毛冬青30克
丹參30克
功用 溫通心陽(yáng)，補(bǔ)益心陰，通絡(luò)化瘀，寧心安神。
主治 心悸。
加減
肝陽(yáng)偏亢者用太子參易黨參，桂枝減量，加鉤藤、珍珠母；
血虛加當(dāng)歸、阿膠、黃芪；
納呆加雞內(nèi)金、山楂；
腎陰虛者加熟地、山萸肉、枸杞；
五心煩熱加丹皮、地骨皮、鱉甲、龜膠；
胸悶疼痛加玄胡。
按語(yǔ) 辨證時(shí)應(yīng)注意觀(guān)察患者面部及爪甲的色澤，聞其語(yǔ)聲的強(qiáng)弱，以辨氣血虛損程度，對(duì)胸悶痛者，要觀(guān)察其舌有無(wú)紫暗及瘀點(diǎn)，以判斷心脈瘀阻、氣血凝滯的輕重。在辨證中對(duì)挾痰、停飲等兼證亦不可忽視。
2．九味合壁煎 夏度衡
組成
茯苓10克 桂枝6克 白術(shù)10克 甘草3克 當(dāng)歸10克
川芎5克 赤芍10克 遠(yuǎn)志肉6克 黨參10克
功用 溫陽(yáng)益氣，活血化痰。
主治 心悸證。癥見(jiàn)自覺(jué)心跳急劇，驚慌不安，不能自主，或見(jiàn)脈來(lái)參伍不齊。
方解
心悸病多屬虛實(shí)夾雜為患且心陽(yáng)在其生理、病理中有重要地位；痰濕、瘀血及潮濕氣候?qū)π募虏∷颊咭灿杏绊?，故心悸病要注意益氣溫?yáng)，同時(shí)需不失時(shí)機(jī)地化痰濕、祛瘀滯，養(yǎng)血不離活血。
本方以苓桂術(shù)甘湯為主，取其溫運(yùn)脾陽(yáng)，滲濕化飲之功。用以振奮心陽(yáng)，健脾益氣消逐痰溫。脾為土臟，氣血生化之源。
若氣血生化健旺，則心有所養(yǎng)，心有所主。且桂枝有溫經(jīng)通脈之力，可溫經(jīng)通脈行瘀滯。還取四物湯補(bǔ)血之力，以培其形。
但考慮到本病屬心陽(yáng)受損，痰濕、瘀血易生，故于方中去礙濕滋膩之地黃，易白芍為赤芍。黨參一味以促其氣血之成，使補(bǔ)血養(yǎng)血而不滯。借遠(yuǎn)志之寧心安神，祛痰開(kāi)竅，交通心腎，使本方使用面更廣.
加減
氣虛明顯兼汗出加黃芪20克；
陽(yáng)虛較顯加附片10克，黨參易紅參3克；
痰多頭暈加法夏10克、陳皮6克?；蚣又颇闲莑0克；
心神不安，易汗出加浮小麥30克或加生牡蠣、生龍骨各20克；
水腫較甚加澤瀉15克；
血虛較顯加黃芪30克、丹參15克；
兼有陰虛癥狀加參須6克、麥冬5克泡水喝；
兼肝郁氣滯加柴胡、黃芩各10克。
3．心悸平 李玉光
組成
茯神15克 遠(yuǎn)志10克 當(dāng)歸15克 鉤藤10克
梔子10克 石菖蒲5克 菊花10克 竹茹15克
膽南星10克 天竺黃10克 蔓荊子15克 燈芯草5克
甘草5克
功用 養(yǎng)血安神，清肝除煩。
主治 心悸。
4．養(yǎng)心方 孫一民
組成
云茯神9克 遠(yuǎn)志9克 柏子仁9克 石斛9克
麥冬9克 山梔6克 連翹9克 石菖蒲3克
甘草3克
功用 滋陰養(yǎng)心，清心安神。
主治 心悸偏虛熱者。癥見(jiàn)陰虛內(nèi)熱引起的心跳不寧，心煩少寐，頭目昏眩，耳鳴。脈細(xì)數(shù)，舌苔薄黃少津。
方解
心悸為心臟疾患最常見(jiàn)的癥狀之一，其主要原因常與心陰虛，心氣虛或心陽(yáng)虛等因素有關(guān)。在臨床上陰虛內(nèi)熱的患者較為常見(jiàn)。治療以養(yǎng)陰、清熱、寧心為主。臨床每于滋陰養(yǎng)心藥中加清心藥而收良效。
本方臨床常用于治療心動(dòng)過(guò)速，若心氣虛則以益氣養(yǎng)心為主．若心陽(yáng)虛則以溫補(bǔ)心陽(yáng)為主。
方中柏子仁、石斛、麥冬滋陰養(yǎng)心；
山梔、連翹清心；茯神、遠(yuǎn)志安神;石菖蒲清心開(kāi)竅;
甘草調(diào)和諸藥.
5．人參清心湯 張鴻祥
組成 太子參 麥冬 玄參 蓮子心 竹葉心 連翹心
功用 清熱泄火，滋陰寧心。
主治 心悸屬心火內(nèi)熾者。癥見(jiàn)心中動(dòng)悸不已．心煩口干，舌易碎裂，情緒緊張，夜睡夢(mèng)擾。舌質(zhì)偏紅或少苔、脈來(lái)帶數(shù)或輕重不勻，心電圖檢查常提示為心動(dòng)過(guò)速或有不同性質(zhì)的早搏。
方解
本病可由突受恐嚇,心血不足、心陽(yáng)虧損、風(fēng)濕內(nèi)侵以及心腎陰虛，心火旺盛等引起。
方中蓮子心、竹葉心、連翹心、麥冬心四味以心入心，載藥直達(dá)病所，冀內(nèi)熾之火得以泄降。
太子參甘平微苦，補(bǔ)氣養(yǎng)胃益陰，清熱寧心，尤其適用于心肌炎所出現(xiàn)的心悸、倦怠乏力，口渴心煩、脈數(shù)等癥。
6．歸芎生脈散 張鴻祥
組成 當(dāng)歸 川芎 太子參 麥冬 五味子
功用 益氣養(yǎng)陰活血。
主治 心悸，屬氣陰兩虛者。如器質(zhì)性心臟病、高血壓性心臟病、冠狀動(dòng)脈缺血性心臟病、肺源性心臟病、心神經(jīng)官能癥等。除可見(jiàn)心悸外，常有精神疲乏、氣短胸悶、心煩少寐，口干咽燥，睡則汗出，舌紅少津，脈細(xì)或帶數(shù)或輕重不勻。
方解
本方為《內(nèi)外傷辨惑論》中生脈散改黨參為太子參,加當(dāng)歸、川芎而成。
當(dāng)歸入心經(jīng)，性溫而潤(rùn)，善于行走，補(bǔ)血活血，能助參補(bǔ)氣，又可合理氣藥治氣滯，改善氣短、胸悶等癥。
川芎活血行氣，為血中氣藥。補(bǔ)血而不滯，據(jù)現(xiàn)代藥理分析具有顯著擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低血脂作用，故對(duì)冠心病引起的胸悶、心悸作用頗顯。但當(dāng)歸、川芎終為溫藥，故宜小于常用劑量。
7．八味安神湯(丸) 鄭僑
組成
熟地 山萸肉 茯神 炒棗仁
琥珀 節(jié)菖蒲 白人參 炙甘草
功用 滋陰補(bǔ)腎，強(qiáng)志益精，鎮(zhèn)靜安神。
主治 心腎不交心悸證和不寐證。癥見(jiàn)心悸氣短，健忘，怔忡，失眠，脈細(xì)弱微急無(wú)力等。
方解
方中熟地、山萸肉補(bǔ)血滋陰，補(bǔ)益肝腎；
茯神、炒棗仁益脾養(yǎng)肝，寧心安神；
人參、甘草補(bǔ)脾益氣；
琥珀、菖蒲強(qiáng)志益精，鎮(zhèn)靜安神。
8．麻桂四物湯 張鴻祥
組成 麻黃 桂枝 當(dāng)歸 赤芍 川芎 桃仁 甘草
功用 鼓動(dòng)心氣，振奮心陽(yáng)，活血通脈。
主治 心悸，屬心腎陽(yáng)虛者，如老年致虛或器質(zhì)性心臟病患者：癥見(jiàn)心悸不安，胸悶怕冷，腰酸膝軟，舌質(zhì)偏淡、脈細(xì)緩。心電圖提示為心動(dòng)緩。
方解
本方實(shí)是麻黃湯合四物湯加減衍化而成。
方中用麻黃、桂枝、甘草三味，取麻黃善走氣分，溫而宣通能鼓動(dòng)心氣，振奮心陽(yáng)，推動(dòng)血運(yùn)。
現(xiàn)代藥理分析，
麻黃內(nèi)含麻黃堿，可直接興奮心臟，增強(qiáng)搏動(dòng)，提高血壓。
用桂枝入血分，取溫經(jīng)通脈之功。脈為人體氣血通行于主干，其支又有絡(luò)脈、孫脈，桂枝以枝走支，無(wú)支不入，故可通達(dá)絡(luò)、孫之脈，和通脈四逆湯中用蔥管之義相似?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為桂枝可開(kāi)放微循環(huán)。
改杏仁為桃仁，既可活血，又可滑潤(rùn)血脈，合上四物湯中當(dāng)歸、赤芍、川芎三味，均屬血中動(dòng)藥。
綜觀(guān)全方，旨在“動(dòng)”字，一借麻黃推氣，二用四物活血，三取桂枝通脈。以氣推血,血行脈通，相互貫通，周流不息，每能提高心串。
9．龍牡參麥湯 劉耀三
組成
太子參24克 麥門(mén)冬15克 五味子10克 酸棗仁10克
丹參15克 龍齒20克 牡蠣20克 大棗12克
甘草6克
功用 補(bǔ)心養(yǎng)血，鎮(zhèn)掠安神。
主治 心神虛怯，癥見(jiàn)心悸易驚，惡聞巨響，心中常有恐怯之感，甚或坐臥不安，多夢(mèng)易醒，舌苔如常，脈小數(shù)或脈來(lái)疏數(shù)不勻。
方解
本方善于寧心止悸，方以太子參、麥門(mén)冬、五味子補(bǔ)養(yǎng)心氣；
丹參、棗仁養(yǎng)血安神；
龍齒、牡蠣鎮(zhèn)驚止悸。
此方一鎮(zhèn)一補(bǔ)，用治一般心動(dòng)過(guò)速之證，其效甚優(yōu)。
加減
見(jiàn)虛煩不安，夜間出汗，舌紅少津者，為營(yíng)陰不足，可酌加柏于仁、玄參、生地黃等品以滋陰養(yǎng)血；
如心煩不寐，或睡眠多夢(mèng)者，加夜交藤、合歡花，以助寧心安神之力。
10．參七通脈散 劉耀三
組成 人參30克 云南三七30克 丹參180克 川芎15克
制用法 上藥共研極紉粉末，每服3克，日服2—3次，空胃溫水調(diào)服。
功用 補(bǔ)心益氣，通瘀止痛。
主治 心絡(luò)血瘀，癥見(jiàn)心中動(dòng)悸，胸悶不舒，時(shí)而胸中隱痛，痛如針刺，舌色紫暗，或舌有瘀斑，脈來(lái)虛數(shù)，或見(jiàn)澀脈，或脈來(lái)結(jié)代。
方解
本方可以作為治療各類(lèi)心痛證的基本方劑，因凡心痛之證，多由氣虛絡(luò)瘀引起，而本方以通脈止痛見(jiàn)優(yōu)。
方以人參補(bǔ)心益氣，作為全方主藥；
三七、丹參、川芎活血行滯，散瘀通絡(luò)。心氣旺則鼓運(yùn)有力，脈道通則疼痛自止。
11．寧心定悸湯 杜雨茂
組成
黨參13克 天冬9克 麥冬9克 生地12克
茯苓15克 丹參15克 炒棗仁15克 炙甘草10克
柏子仁10克 五味子6克 遠(yuǎn)志6克
功用 補(bǔ)氣養(yǎng)心，化瘀通脈。
主治驚悸證。
方解
心悸證以心氣不足為主，苦心氣心血欠虧，則血運(yùn)遲滯。而致心脈血瘀，當(dāng)補(bǔ)氣養(yǎng)心,兼以化瘀通脈,心賴(lài)氣以行血，
故方中以黨參補(bǔ)心氣，行心血，
伍炙甘草安中補(bǔ)虛，
配茯苓補(bǔ)氣以安神，
合麥冬、五味子名為生脈散，補(bǔ)氣養(yǎng)陽(yáng).心氣足則推動(dòng)有力，血有所主.心主血又賴(lài)心血心陰以滋養(yǎng)，
故以天冬、麥冬、生地養(yǎng)心陰，滋心血。心主神明，血虛則神明不安，每見(jiàn)驚恐，失眠多夢(mèng)等，
故以炒棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志、生地等養(yǎng)心血，寧神志。血脈貴在通利，
故以丹參養(yǎng)血和血，通利血脈。諸藥合用，心氣強(qiáng)健，心血充盈，血脈通利，神志安定，故驚悸自除。
加減
心脈瘀阻者，加郁金、三七；
氣滯明顯者，加枳實(shí)、香附、川芎；
痰氣交阻者，加瓜蔞、薤白；
心陽(yáng)不振者，加附片、桂枝；
余邪不盡者，加大青葉、二花、連翹；
腎陰虛者加首烏、白薇；
消化不良者，加山楂、麥芽；
大便干燥者，加火麻仁；
心火亢者，加黃連。
療效 25例患者中，男16例；女9例。結(jié)果：
臨床治愈(心悸消失，心電圖檢查正常)者14例；
有效(臨床癥狀消失)者6例；
進(jìn)步(癥狀減輕，但未完全消失)3例,
無(wú)效2例.
12．三子養(yǎng)陰湯 黃壽人
組成
枸杞子12克 沙苑子12克 女貞子12克 生地24克
黃連6克 菊花9克 朱棗仁12克 朱柏子仁12克。
功用 養(yǎng)肝益腎，清熱安神。
主治 怔忡、不寐等。癥見(jiàn)心煩不寐，怔忡心悸，頭昏眼花，健忘遺精，腰瘦神疲?？诟桑喑嗌偬?，脈沉細(xì)數(shù)等。
方解
本方證由肝腎陰虛，虛熱內(nèi)擾所致。
方中枸杞子、女貞子、沙苑子，皆能養(yǎng)益肝腎之陰，而無(wú)助長(zhǎng)熱邪之弊；
生地養(yǎng)陰清熱，助三子養(yǎng)益肝腎；
川黃連清心火，與生地共濟(jì)心腎，除煩安寐；
菊花散風(fēng)清頭目，與枸杞子共治頭昏明目。
更用棗仁、柏子仁共拌朱砂，安神寧心，成為治虛熱、怔忡、不寐的方劑。
13．山萸二棗湯 門(mén)純德
組成
山萸60克 生棗仁15克 炒棗仁15克 生龍骨15克
煅牡蠣15克 當(dāng)歸9克 炙甘草6克
制用法 水煎飯前服。
功用 養(yǎng)血安神斂魂。
主治 心肝血虛，神魂不寧。癥見(jiàn)：心煩意亂，失眠健忘，心悸怔忡，神魂恍惚，怵惕不安等，舌紅，脈虛而散或細(xì)微。
方解
本方常用于素體心肝血虛，再受驚恐等情志刺激，致使氣血逆亂，血不養(yǎng)心，神不安舍，魂不安居。此時(shí)宜養(yǎng)精血，斂神魂。
主以山萸益精血、斂肝瑰；
輔以生炒棗仁，養(yǎng)心陰、補(bǔ)肝血、安心神；
生龍骨、煅牡蠣平肝斂魂、鎮(zhèn)心安神；
當(dāng)歸養(yǎng)血活血、佐上藥之收澀；
炙甘草調(diào)諸藥，與山萸、棗仁有甘酸補(bǔ)陰之用。
諸藥共起養(yǎng)血安神、斂魂的作用。
加減
若兼陰虛火旺者，可加生地30—60克，知母9克；
兼心氣虛者，可與甘麥大棗湯交替服用；
有痰熱者，可酌加膽南星3—6克。
14，調(diào)心湯 劉紹武
組成
百合30克 瓜萎30克 牡蠣30克 黨參30克
蘇子30克 丹參30克 郁金15克 五味子15克
柴胡15克 黃苓15克 川椒10克 甘草草10克
大棗10枚
功用 理氣調(diào)血，寧心除痹。
主治 心悸怔忡，胸滿(mǎn)短氣。臥則更甚，或脅下癥結(jié)，舌青唇白，或胸痹心痛，脈或澀、或結(jié)，甚則促代。
方解
目能視，指能攝，足能步，無(wú)不賴(lài)血之滋養(yǎng)。
方中丹參行氣養(yǎng)血，
百合滋潤(rùn)助肺，
烏藥行氣止痛，更合瓜萎寬胸利氣。
郁金為氣中之血藥，助氣行血，
五味子之?dāng)?，合黨參之補(bǔ)，使心之鼓動(dòng)有力；
入牡蠣以寧心安神；
更得小柴胡湯之協(xié)調(diào)整體，可使陰陽(yáng)和平，三焦暢達(dá)，共奏協(xié)調(diào)陰陽(yáng)，補(bǔ)氣行血，寧心除痹之功。臨床凡見(jiàn)脈澀、結(jié)、不齊者皆可施用。
《冠心病的急救》54-53(冠心病預(yù)防與治療)(2009-03-30 22:58:32)
標(biāo)簽：雜談 | 分類(lèi)：自我保健 |
冠心病加重的信號(hào)
如今患冠心病的老年人甚多，冠心病多數(shù)為慢性病程，長(zhǎng)年的冠心病史也容易讓患者及家屬失去警惕。了解冠心病加重的信號(hào)，這對(duì)及時(shí)救治很重要，冠心病加重的信號(hào)有哪些呢？
1．心絞痛發(fā)作越來(lái)越頻繁；
2．心絞痛發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)超過(guò)15分鐘；
3．心絞痛部位改變，如放射性疼痛、牙痛、胃痛、頭痛及放射至左肩、左背；
4．惡心嘔吐；
5．無(wú)力；
6．想解大小便但失禁；
7．出虛汗；
8．脈搏不齊（心律失常）；
9．心里難受發(fā)空；
10．面色蒼白，說(shuō)話(huà)無(wú)力
11．憋氣煩躁不安。
發(fā)現(xiàn)以上1—2項(xiàng)應(yīng)立即就近呼叫120急救。
冠心病急救常識(shí)
在我國(guó)，冠心病的發(fā)病率很高，但包括冠心病患者在內(nèi)的大多數(shù)人并沒(méi)有掌握冠心病發(fā)作時(shí)的急救方法。而在發(fā)生此類(lèi)急癥的時(shí)候，是否掌握急救知識(shí)可能意味著生與死的差別……
冠心病急性發(fā)作，患者突然劇烈胸痛、大汗淋漓，甚至突然心跳呼吸停止。遇到這種情況，家屬往往慌了手腳，亂作一團(tuán)，不但沒(méi)有對(duì)患者進(jìn)行有效的急救，甚至因?yàn)橐恍╁e(cuò)誤做法反而加速了患者的死亡。這樣的例子不勝枚舉?，F(xiàn)在，就讓我們來(lái)了解一下，冠心病急性發(fā)作的時(shí)候，哪些是我們應(yīng)該而且能夠做到的。
休息
無(wú)論是心絞痛還是心肌梗死，患者首先應(yīng)立即停止一切活動(dòng)，坐下或臥床休息，禁止奔走呼救或步行去醫(yī)院。如在室外，應(yīng)原地蹲下休息。因?yàn)殪o止可以減少心臟的負(fù)荷，從而減少心肌耗氧量，延緩心肌細(xì)胞因缺氧而壞死。同時(shí)，精神應(yīng)放松，不要過(guò)分緊張。如在冬季野外發(fā)病時(shí)應(yīng)注意保暖。
通暢呼吸
順暢、有效的呼吸對(duì)冠心病急性發(fā)作的患者尤為重要。應(yīng)該立即開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。同時(shí)解開(kāi)患者衣領(lǐng)，及時(shí)清除其口腔內(nèi)的嘔吐物，以免誤吸造成氣道阻塞。家屬還應(yīng)不斷安慰患者，避免過(guò)度緊張?jiān)斐蓺獾蜡d攣，引起窒息。有條件可立即經(jīng)鼻給氧。
突發(fā)心臟病,咳嗽可救命
波蘭佩泰倫茲醫(yī)生在歐洲心臟學(xué)會(huì)年會(huì)上說(shuō)，在西方國(guó)家，每年平均每1000人中就有1人死于心跳驟停。研究人員根據(jù)這些病例發(fā)現(xiàn)，如果人在突發(fā)心臟病時(shí)能很好地控制咳嗽的時(shí)間和強(qiáng)度，人的心臟就會(huì)像泵一樣地作用，把血液壓送到大腦和全身其他器官，起到一定的緩解作用，從而為病人爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間，有助于使自己保持清醒意識(shí)，甚至在一定程度上恢復(fù)有效的心搏。
他說(shuō)，人在突發(fā)心臟病時(shí)應(yīng)每隔1至2秒咳嗽1聲，咳嗽5聲后可以停一下。佩泰倫茲醫(yī)生對(duì)115名心臟病患者進(jìn)行了咳嗽培訓(xùn)。之后，這些病人一有心臟病發(fā)作跡象就開(kāi)始咳嗽。在總共365次心臟病突發(fā)情況中，有292次成功阻止了心臟病發(fā)作，只有73次發(fā)病后病人需要醫(yī)療救護(hù)。
硝酸甘油
冠心病病人常發(fā)病驟然，或有心絞痛，或有心律失常，甚至可發(fā)生心肌梗死，如果能及時(shí)用藥，常可轉(zhuǎn)危為安。但往往是冠心病病人在發(fā)病時(shí)身邊無(wú)人，家又離醫(yī)院很遠(yuǎn)，這時(shí)如果身邊帶有一個(gè)保健盒再好不過(guò)了。一般的保健盒，常分別裝有硝酸甘油（速效）、長(zhǎng)效硝酸甘油、潘生丁、亞硝酸異戊酯、安定、芬那露等幾中藥品。
通常選用其中3～5種藥品裝在小的鋁盒或其它合適的藥瓶中，平時(shí)帶在身邊，晚睡放在床邊，用時(shí)隨手可取。那么在什么情況下，如何應(yīng)用這些藥物呢？如果你突然發(fā)作了心絞痛，要立刻臥床休息，同時(shí)馬上舌下含服速效硝酸甘油1～2片，一般用藥后2～3分鐘就可緩解，藥效可維持20～30分鐘，可重復(fù)用藥2～3次。如心絞痛發(fā)作時(shí)，伴有精神緊張或煩躁不安，或伴有心動(dòng)過(guò)速，可同時(shí)服用安定或芬那露1～2片，有助于解除你的焦慮，對(duì)緩解心絞痛大有好處。如近期反復(fù)發(fā)生心絞痛，除臨時(shí)服用速效硝酸甘油外，還要堅(jiān)持每日3次定時(shí)服用消心痛和潘生丁，劑量為消心痛10毫克/次，潘生丁50毫克/次。這兩種藥者是血管擴(kuò)張藥，對(duì)改善心肌血供，減少血小板凝集，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解心絞痛大有好處。
為了防止心絞痛發(fā)作，改善心肌供血，在勞累和情緒波動(dòng)前，可服用10毫克的長(zhǎng)效硝酸甘油。目前不太主張用亞硝酸異戊酯，主要是因它有迅速擴(kuò)張血管而易引起冠狀動(dòng)脈"盜血"現(xiàn)象（使用某些擴(kuò)血管藥物時(shí)，向缺血區(qū)供血的血管發(fā)生病變時(shí)，對(duì)擴(kuò)血管藥不敏感，從而血管擴(kuò)張程度很輕甚至不擴(kuò)張；相反非缺血區(qū)供血的正常血管擴(kuò)張程度較大，致使非缺血區(qū)血供增加而缺血區(qū)供血更趨減少的現(xiàn)象）。如果經(jīng)過(guò)保健盒的藥物治療后，你的癥狀仍未緩解，則要考慮是否藥物失效或治療不對(duì)路，就應(yīng)立即找醫(yī)生看看，以免耽誤病情，同時(shí)要提醒的是保健盒的藥物要定期更換。
心絞痛的發(fā)作，一般在休息及服用硝酸甘油后幾分鐘即可緩解;如不然，則要考慮心肌梗死的可能。此時(shí)硝酸甘油片可增至每3～5分鐘用1次，或口服冠心蘇合丸。一些針對(duì)冠心病急性發(fā)作的噴霧制劑(如硝酸異山梨酯氣霧劑)也可在短時(shí)間內(nèi)起效。如患者煩躁不安，可讓其口服1片安定，也可指掐或針刺內(nèi)關(guān)(位于腕橫紋上2寸，相當(dāng)于其本人3橫指處，在兩筋之間取穴)等穴位。當(dāng)然，在進(jìn)行上述處理的同時(shí)，應(yīng)迅速向急救中心呼救。
保健藥盒內(nèi)的其他藥物可根據(jù)個(gè)人的病情特點(diǎn)靈活選擇，如以心跳過(guò)慢、血壓偏低為主的冠心病患者，可備些硫酸阿托品或654－2片，以增加心率，提高血壓；若以心跳過(guò)速或心律不齊為主要表現(xiàn)者，可備點(diǎn)異搏定及慢心律等。
妥善保管保健藥盒非常重要，患者必須做到以下幾點(diǎn)：
第一，保健藥盒中所裝的藥物，每個(gè)藥瓶只能裝一種，不得混裝，以免忙中用錯(cuò)。
第二，對(duì)藥盒的藥物要經(jīng)常檢查，看看種類(lèi)是否齊全，缺少的藥物應(yīng)及時(shí)補(bǔ)上。如果有變質(zhì)、破碎的藥品要及時(shí)更換，特別是硝酸甘油片，有一定的失效期，凡是過(guò)期的藥品一定要及時(shí)更換，以免影響效果。
第三，保健藥盒中所裝的藥物有些怕潮濕，有些怕擠壓，有的怕光照。所以，患者必須妥善保管。
第四，病人千萬(wàn)不能怕麻煩，要時(shí)刻將藥盒帶在身上，換衣服時(shí)一定不能忘記將藥盒裝上。藥盒要裝在取出方便而固定的衣服口袋里，對(duì)這個(gè)裝藥盒的口袋，家人也要熟悉。夜間睡覺(jué)時(shí)應(yīng)將藥盒放在就近處，以便急用時(shí)隨手即得。
第五，心絞痛發(fā)作時(shí)用藥越早越好，有時(shí)用藥延遲幾分鐘甚至幾秒鐘，其后果就不堪設(shè)想。急救藥盒的作用，主要是用藥時(shí)間突出個(gè)“早”字，患者必須正確掌握。
第六，冠心病發(fā)作時(shí)，除用藥外，患者還不能忘記就地休息。病情如果嚴(yán)重，應(yīng)立即送醫(yī)院作進(jìn)一步診治，切莫延誤病情。
心肺復(fù)蘇
冠心病發(fā)作最兇險(xiǎn)的一種類(lèi)型和最常見(jiàn)的死亡原因是心臟驟停，常稱(chēng)為冠心病猝死。
對(duì)一個(gè)猝死者來(lái)說(shuō)，在心跳、呼吸停止后的4分鐘是急救的關(guān)鍵時(shí)間。這時(shí)大腦內(nèi)的能量尚未耗盡，給予及時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)急救，可能使猝死者起死回生;如果超過(guò)4分鐘，則腦細(xì)胞可因嚴(yán)重缺血、缺氧而壞死，患者幾乎沒(méi)有生還的可能，即使存活下來(lái)，也大多是植物人。
那么如何現(xiàn)場(chǎng)搶救猝死者呢?
在請(qǐng)人向急救中心呼救的同時(shí)，應(yīng)立即把患者仰臥在木板上。然后，按以下步驟進(jìn)行搶救：
A.打開(kāi)氣道由于猝死者舌根向后墜落，不同程度地堵塞了氣道入口處，因此首先要給患者通暢氣道。目前國(guó)際上通用仰頭舉頦法，方法是急救者位于患者一側(cè)，用一只手置于患者的前額，用力往下壓，另一手的食、中指放置于患者下頦(下巴)，用力往上舉，使患者氣道充分打開(kāi)。
B.人工呼吸此時(shí)猝死者肺臟已塌陷，故第一次需用力吹兩口氣，觀(guān)察到胸腹部有起伏即可。而后每分鐘吹氣12～16次。注意吹氣時(shí)應(yīng)捏閉患者鼻孔，并口對(duì)口密封。由于急救者吹出的氣中18%是氧氣(大氣中含21%的氧)，只要吹氣正確，可使患者得到充分的氧。
C.胸外心臟按壓即用人工的方法使心臟跳動(dòng)，讓流動(dòng)的血液把肺部的氧送至大腦和其他重要臟器。急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3處，另一手掌根重疊于前一手背上，然后兩手臂繃直，用腰部的力量向下按壓，深度為3.5～4.5厘米。頻率為每分鐘80～100次。
以上就是平時(shí)所稱(chēng)的心肺復(fù)蘇術(shù)。如果單人操作，則以15:2進(jìn)行，即15次胸外心臟按壓和2次人工呼吸交替進(jìn)行;
如果是雙人操作，則以5:1比例，即5次胸外心臟按壓和1次人工呼吸交替進(jìn)行。
心肺復(fù)蘇不能隨意停止，一直要堅(jiān)持到救護(hù)車(chē)到達(dá)，及時(shí)把急救的“接力棒”傳給隨車(chē)醫(yī)生，則可望大大地提高猝死者的生存率。
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