13名中醫(yī)消化病方-14
厘米,脾不大;【名醫(yī)簡(jiǎn)介】;施奠邦,生于1924年,上海市崇明縣人;【名方】豢龍湯;【組成】羚羊角4克,牡蠣12克,石斛10克,麥冬;【功能】清熱養(yǎng)陰,降火止血;【主治】肝炎、肝硬化早期肝肺邪熱上沖,以致鼻衄、;【用法】水煎沸后,再用文火煎半小時(shí)左右,取汁服下;【方解】;本方所治屬肝肺邪熱上沖所致鼻衄等癥;在臨床使用時(shí),方中藕片可改用藕節(jié)炭,以加強(qiáng)止血之;【
1<<11121314151617>>24厘米,脾不大。檢查:總膽紅質(zhì)21mmol/L,麝濁14單位,谷丙轉(zhuǎn)氨酶86單位(賴氏法)。HBsAg陽性、抗HBe陽性、抗HBc陽性。舌質(zhì)偏赤,苔白膩,脈弦勁失柔。證屬肝臟氣陰兩虛,絡(luò)脈不和、脾運(yùn)不健、濕熱郁蒸。始投肝達(dá)舒方加茵陳30克、生大黃6克(后下)、生薏仁30克、生炒麥芽各30克。服用半月,諸癥明顯減輕,總膽紅質(zhì)15mmol/L,麝濁8單位,谷丙轉(zhuǎn)氨酶48單位。后服肝達(dá)舒膠囊半月,癥狀消失;續(xù)服1 月,查抗HBe陽性,余項(xiàng)均轉(zhuǎn)為正常。為鞏固療效,再服肝達(dá)舒膠囊2個(gè)月,隨訪半年,身健無恙。
【名醫(yī)簡(jiǎn)介】
施奠邦,生于1924年,上海市崇明縣人。現(xiàn)為中國中醫(yī)研究院教授、主任醫(yī)師,兼任中國中醫(yī)研究院名譽(yù)院長,WHO傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中國合作中心主任、國家科委常務(wù)委員會(huì)委員等職。施氏出身于名醫(yī)世家,幼承庭訓(xùn),18歲懸壺崇明縣及上海市。五十年代初由衛(wèi)生部選送北京醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)5年,畢業(yè)后到中醫(yī)研究院工作,先后擔(dān)任西苑醫(yī)院內(nèi)科主任、中醫(yī)研究院院長等職。曾主編多部中醫(yī)書籍,發(fā)表論文幾十篇。施氏臨證50年,擅長內(nèi)科、喉科,尤精于內(nèi)科脾胃病、肝膽病的辨證施治。早年曾遍閱歷代名醫(yī)對(duì)脾胃病的論述,因而在臨床治療睥胃肝膽病采歷代眾家之長,立權(quán)衡規(guī)矩在先,隨心所欲于后,習(xí)用李東垣、江筆花、張景岳、趙獻(xiàn)可、羅謙甫、費(fèi)伯雄等人立法之方,近人中佩服丁甘仁氏。臨床辨證脾胃、肝膽病時(shí),首辨臟腑以定位,其病或在腑或在臟,或臟腑同病,或兼與其他臟腑之患,而后可有的放矢。再辨陰陽以定性,其病或胃陽虛或胃陰傷,或脾陽損等,總以陰陽分標(biāo)而治。三辨寒熱以定治法應(yīng)清應(yīng)溫。四辨虛實(shí)而后可補(bǔ)可瀉。五辨氣血治其久病宿疾。不僅辨治脾胃病屢獲良效,亦多用調(diào)理脾胃法治療慢性雜病,其中善于治療慢性肝炎、肝硬化等。自擬“胃丹”、“固腸膠囊”治療慢性胃炎及慢性非特異性結(jié)腸炎,此二藥已轉(zhuǎn)藥廠生產(chǎn)成藥。另喜用豢龍湯治肝炎、肝硬化早期肺肝蘊(yùn)熱,邪熱上沖,而見面紅目赤、牙衄鼻衄等癥,對(duì)肝炎澳抗陽性者有一定轉(zhuǎn)陰效果。
【名方】豢龍湯
【組成】羚羊角4克,牡蠣12克,石斛10克,麥冬(青黛少許拌)5克,南沙參12克,川貝(去心)6克,夏枯草5克,丹皮5克,黑荊芥3克,薄荷炭3克,茜草根6克,牛膝6克,茅根15克,藕片五大片。
【功能】清熱養(yǎng)陰,降火止血。
【主治】肝炎、肝硬化早期肝肺邪熱上沖,以致鼻衄、血色鮮紅、心煩口渴、目紅目赤、舌苔黃、脈數(shù),并對(duì)澳抗陽性者有較好的轉(zhuǎn)陰效果。
【用法】水煎沸后,再用文火煎半小時(shí)左右,取汁服下。1日1劑,水煎2次。
【方解】
本方所治屬肝肺邪熱上沖所致鼻衄等癥。肝經(jīng)有熱,故用羚羊角以清肝瀉火;復(fù)用丹皮、青黛、夏枯草助其清肝,使協(xié)同增效。肝火犯肺,耗傷肺陰,故再用麥冬、石斛、沙參、川貝清養(yǎng)肺陰,是為正本清源之治。配伍黑荊芥、薄荷炭、藕片、茜草根、牡蠣收斂止血,以遏其勢(shì)而治其標(biāo);牛膝以引熱下行,使氣火下降而達(dá)止血目的;白茅根清熱生津、涼血止血??傆^全方,清肝肺之熱而潤養(yǎng)其陰,降火止血而引熱下行,故對(duì)肝肺邪熱上沖而致鼻衄者可以應(yīng)用。衄血如屬脾氣虛寒,脾不統(tǒng)血者,不可妄用。
在臨床使用時(shí),方中藕片可改用藕節(jié)炭,以加強(qiáng)止血之功。白茅根宜用鮮品,如無茅根,亦可改用茅花,止血之功亦佳。
【名醫(yī)簡(jiǎn)介】
宋孝志,生于1911年,湖南宜章縣人?,F(xiàn)為北京中醫(yī)學(xué)院東直門醫(yī)院教授。宋氏自幼在其舅父指導(dǎo)下熟讀經(jīng)典醫(yī)籍,13歲始隨父臨床。后又屢得名師指點(diǎn)。18歲時(shí)在廣東考取行醫(yī)執(zhí)照,隨即掛牌行醫(yī)。解放后在宜章縣中醫(yī)院工作,任中醫(yī)院院長、縣衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)主任等職。1956年調(diào)至北京中醫(yī)學(xué)院,先后在內(nèi)經(jīng)教研組、傷寒教研組、金匱教研組任教。曾參與《各家學(xué)說講義》、《金匱要略講義》的編寫及修改工作,并與幾位著名中醫(yī)學(xué)者共同完成了《中醫(yī)十部經(jīng)典分類匯編》的編寫工作,惜因“文革”未能出版。1966年至今,在北京中醫(yī)學(xué)院東直門醫(yī)院內(nèi)科從事臨床及教學(xué)工作,對(duì)內(nèi)、婦、兒科均有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長運(yùn)用經(jīng)方治療各科疑難雜證,用藥精當(dāng),診治準(zhǔn)確,療效顯著。曾先后發(fā)表“桂枝湯類方的臨床運(yùn)用”、“五靈脂散的臨床運(yùn)用”、“有表里無表里證芻議”、“治療胃脘痛的經(jīng)驗(yàn)”等論文。
【名方】砂半理中湯
【組成】清半夏9克,制香附9克,高良姜9克,炒枳殼9克(或炒枳實(shí)),砂仁9克(打碎)。
【功能】理氣散寒,和胃止痛。
【主治】胃脘近心窩處疼痛,泛酸噯氣,或吐涎沫,脘腹脹滿,痛引脅背或胸中。舌質(zhì)淡紅,苔薄白或白膩,脈沉弦或弦緊。
【用法】用砂鍋加水至浸沒藥材,水面超出藥材5分。砂仁打碎后下,每劑煎2次,日服1劑,分2次服。
【方解】
胃脘痛是臨床常見病之一,許多患者常??嘤谖竿搭l作,且痛之較劇,用藥難止。本方根據(jù)胃的生理特點(diǎn)及與其它臟腑的關(guān)系,將砂仁、半夏、良姜、香附調(diào)整分量,并根據(jù)臨床主證酌加藥味,以達(dá)到治療目的。
從本方藥物組成來看,半夏燥濕化痰、降逆止嘔、和中健脾,因此作為肺胃痛之主藥。此藥外用能愈合創(chuàng)口,不留瘢痕,有促進(jìn)潰瘍愈合之效用。砂仁健胃理氣止痛、化食積,并可入腎,因此可作為腎胃痛之主藥。枳殼(或枳實(shí))能消心下痞塞之痰,泄腹中滯塞之氣,推胃中隔宿之食,消腹內(nèi)連年之積,故作為脾胃痛之主藥。香附舒肝理氣,對(duì)肝胃不和之肝胃痛有較好的療效。高良姜溫中散寒,可治療胸腹冷痛,故可作為心胃痛之主藥。臨床運(yùn)用本方,如辨證準(zhǔn)確,往往可收到較好的效果。服本方痛止后,可用5~10劑共研細(xì)末,每服6克,溫開水調(diào)服,日1~2次,以鞏固療效。
【加減】本方為治療胃痛的基本方劑,臨床可根據(jù)病情辨證酌加藥物。(1)肝胃痛癥:見胃痛連脅,攻撐作痛,呃逆噯氣,苔多薄白,脈弦緊。治療將香附加至12克為主藥,余4味藥量仍為9克。若口苦吐酸,為膽火較盛,可加生梔子6~9克;脅痛較重者,可加川楝子9克。(2)心胃痛癥:見痛引胸中,心悸氣短,舌紅苔薄白,脈寸尺俱微,動(dòng)見于關(guān)。治療將高良姜加至12克為主藥,余4味藥仍用9克。若大便色黑即與小腸火有關(guān),可加焦梔仁3克。(3)脾胃
痛癥:見胃脘疼痛,脘腹脹滿,神疲乏力,食少納呆,舌苔白膩,脈緩或大,治療將炒枳殼(或炒枳實(shí))加至12克為主藥,余4味藥仍用9克。(4)肺胃痛癥:見胃脘疼痛,肩背拘急,痰多咳嗽,動(dòng)則氣少,舌苔白膩,脈寸微關(guān)緊尺沉,治療將清半夏加至12克為主藥,余4味仍用9克。若兼大便干燥或不通,為大腸有熱,可加大黃2~3克。(5)腎胃痛癥:見脘痛及腰,腰酸小腹脹滿,行則佝僂,舌苔薄白,脈沉弦或伏。治療將砂仁加至12克為主藥,余4味仍用9克。若腰酸小腹脹甚,可加沉香末(分沖)2克;同時(shí)有小便不利者,可加肉桂末(分沖)2克。若中焦痞滿,上下不通,這是兼有三焦癥狀,可加黃連2~3克,肉桂末(分沖)2克。
【名醫(yī)簡(jiǎn)介】
宋祚民,1925年出生,北京市人?,F(xiàn)為北京中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師,中醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)兒科委員會(huì)主任委員,北京中醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事,《北京中醫(yī)》雜志編委。宋氏自幼立志學(xué)醫(yī),1940年入北平國醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)。畢業(yè)后拜京華四大名醫(yī)之一孔伯華為師,侍診左右,深得孔老真?zhèn)鳌?946年考取中醫(yī)師資格,1950年創(chuàng)辦聯(lián)合診所。后在北京中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校及南京中醫(yī)學(xué)院師資班進(jìn)修,畢業(yè)后歷任北京中醫(yī)學(xué)校教員及北京第二醫(yī)學(xué)院客座教授,曾長期擔(dān)任北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任。宋氏擅治溫?zé)釙r(shí)令病、血液病、心肌病,注重整體觀念,尤其重視保護(hù)小兒的脾胃,使患兒康復(fù)有根。在診斷上除看小兒的舌苔脈象外,十分重視小兒的指紋、指節(jié)紋,以有助于判斷小兒病的寒熱虛實(shí)及脾胃所傷情況。宋氏在多年實(shí)踐中研制的風(fēng)熱平、止瀉湯、悅脾湯、生血糖漿、育血Ⅰ號(hào)等臨床療效十分顯著。宋氏參加編寫了《孔伯華醫(yī)集》、《中醫(yī)癥狀鑒別診斷學(xué)》、《小兒血液病》、《中醫(yī)兒科常見病證治概述》、《中成藥規(guī)范》、《腦炎后遺癥》等書,并撰寫和發(fā)表中醫(yī)論文50余篇。
【名方】止瀉湯
【組成】藿香10克,蒼術(shù)6克,茯苓10克,防風(fēng)6克,烏梅3克,焦山楂1.5克,黃連1.5克,炒白芍6克,甘草3克。
【功能】健脾止瀉。
【主治】大便泄瀉,一日數(shù)行,瀉下奶瓣或不消化食物,或形如蛋花,或?yàn)辄S綠色泡沫便,或作嘔吐,不思飲食,腹脹尿少,舌紅或淡紅,苔白或膩,脈濡滑。
【用法】水煎,每劑煎兩次,每次煎15~20分鐘,兩次共煎取120毫升,混勻,分3次空腹溫服。
【方解】
本方取痛瀉要方、神術(shù)散、芍藥湯三方之精華研制而成。其中藿香芳香化濕祛濁,既通表又和里,以振奮脾陽止瀉。蒼術(shù)燥濕健脾,辛香化濁。茯苓甘淡益脾滲利,分別清濁,使水液從小便而出。防風(fēng)除濕止瀉。焦山楂消油膩肉積,化奶瓣行氣而導(dǎo)粘濁。烏梅祛暑生津,斂肺澀腸。黃連苦寒清濕熱止瀉,調(diào)胃厚腸。白芍甘草和陰止痛以緩脾急。諸藥合方既健脾祛濕,又止瀉化滯,還可緩急止痛,是為止瀉之良方。
按語:泄瀉是兒科常見病,可單獨(dú)發(fā)生,也可在其它疾病中出現(xiàn)。四季皆有,夏秋多見。其病因常為乳食喂養(yǎng)不當(dāng),損傷脾胃,脾失健運(yùn),胃失和降,津液不得輸布,清濁不分并走大腸而致。宋氏應(yīng)用止瀉湯治療嬰幼兒腹瀉達(dá)3000多例,其有效率達(dá)95%以上。
【加減】患兒若有表邪低熱者可加蘇葉3克。嘔吐者加蘇梗6克??人哉呒涌喙?克。尿少者加滑石塊10克。瀉不止加伏龍肝15克,炒扁豆10克,炒苡米10克,或訶子10克,甚者加米殼1.5克(不滿半歲小兒不可用)。治療小兒病應(yīng)注意護(hù)養(yǎng)胃氣,保存津液防止液脫。如瀉止,而二、三日內(nèi)無大便,切不可使用通下藥,以免重傷胃氣,遺患無窮。應(yīng)待其胃氣復(fù)元,則大便自通。服藥期間應(yīng)忌食生冷油膩硬物,或強(qiáng)行給食。宜多飲稠米湯,代替飲食,以養(yǎng)胃生津。
【名醫(yī)簡(jiǎn)介】
孫洽熙,男,漢族,1940年生,山東省安丘市人。中醫(yī)主任醫(yī)師,國務(wù)院特貼專家,農(nóng)工黨員?,F(xiàn)任西安市中醫(yī)醫(yī)院文獻(xiàn)整理研究室主任,陜西省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)文獻(xiàn)醫(yī)史分會(huì)副主任,陜西省中醫(yī)藥研究院客座研究員,陜西省政協(xié)委員。1967年畢業(yè)于西安市中醫(yī)學(xué)徒班,從事中醫(yī)臨床工作30余年,名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)繼承工作18年,中醫(yī)古籍整理研究工作16年。承清代名醫(yī)黃元御五代傳人、先師麻瑞亭之學(xué),加以己驗(yàn),善于脈診,善用臟腑氣化辨證,在貧血、腎病、肺氣腫、肺心病、心肌炎、風(fēng)濕性心臟病、高血壓病、胃腸疾患、膽腎結(jié)石、經(jīng)帶疾患、乳腺增生、疑難重癥的診療上,有一定的建樹。撰著《麻瑞亭話驗(yàn)集》等醫(yī)著兩部,??薄饵S元御醫(yī)書十一種》、《河間醫(yī)集》等中醫(yī)古籍十一部,合計(jì)近2000萬字。已獲科技進(jìn)步獎(jiǎng)、科研成果獎(jiǎng)等共12項(xiàng),其中國家級(jí)1項(xiàng)、部級(jí)1項(xiàng)、省廳級(jí)5項(xiàng)、市級(jí)1項(xiàng)、市局級(jí)4項(xiàng)。撰寫“醫(yī)易大家黃元御”、“麻端亭運(yùn)用?下氣湯?經(jīng)驗(yàn)探討”、“桉葉藥用價(jià)值的探討”等論文70余篇,絕大部分已在各級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議暨專業(yè)性雜志上發(fā)表。醫(yī)德優(yōu)良,深受廣大患者信賴,在陜西及臨近省區(qū)有一定的醫(yī)名。
【名方】清上溫下調(diào)中湯
【組成】云茯苓10克,炒白術(shù)10克,炒杭芍10克,黃芩炭10克,制首烏10克,廣橘紅10克,炒杏仁10克,法半夏10克,生龍骨10克,炒杜仲10克,白蔻仁10克。
【功能】健脾和胃,理氣降逆,疏肝升陷,清上溫下。
【主治】納差運(yùn)遲,脘腹脹滿,胸悶痰嗽,眠差口苦,腰痛體倦。
【用法】每日1劑,水煎3次,共取汁500毫升,早晚分服。
【方解】
云苓、白術(shù)、半夏、白蔻健脾和胃,增食納而開化源;橘紅、杏仁清肺理氣,化痰涎而止咳嗽;杭芍、首烏疏肝調(diào)血,解肝郁而消脹滿;黃芩、龍骨、杜仲清上溫下,安臥寐而暖腰膝。握中央(脾胃)以馭四旁(心肺肝腎),復(fù)臟腑氣機(jī)升降之常,開化源而榮氣血,和陰陽而扶正氣,既是治療氣血陰陽失調(diào)之良劑,又為內(nèi)傷雜病之底方。據(jù)脈證化裁加減,用治絕大部分內(nèi)傷雜病,療效卓著。
【加減】胃病,改黃芩為粉丹皮10克,改杜仲為川郁金10克,加炒元胡12克。燒心泛酸,加烏賊骨15克。潰瘍便血,加三七粉3克(沖服)。大便稀軟,改首烏為上肉桂4克。萎縮性胃炎,加桉樹葉10克。胃痛不止,加炒山藥30克。眩暈,加明天麻10克、煅牡蠣15克、焦山梔5克。頭痛,加雙鉤藤15克。高壓偏高,加夏枯草10克。低壓偏高,加茺蔚子15克。血壓偏低,加廣藿香10克。大便稀軟,改首烏為上肉桂3克,加炒干姜4克。膽結(jié)石,改橘紅為炒枳殼10克,改杏仁為全栝樓10克,改杜仲為川郁金10克,改龍骨為炒元胡15克,加川楝子10克、北沙參30克、焦山梔6克、赤丹參20克。合并膽囊炎,加半枝蓮12克、廣木香4克。貧血,改黃芩為當(dāng)歸身10克,改首烏為上肉桂4克,改橘紅為廣陳皮10克,改龍骨為柏子仁15克,加紅人參10克(另煎)、鹿角膠10克(烊化)、山萸肉20克、雞內(nèi)金10克、補(bǔ)骨脂12克。肺熱口干,加北沙參20克,畏寒肢冷,加生黃芪30克。紫癜,加紫浮萍10克、赤丹參15克,改杭芍為炒赤芍10克。經(jīng)漏經(jīng)多,加炒蒲黃20克。白帶清稀,加炒芡實(shí)30克。腎炎,改白術(shù)為建澤瀉10克,改黃芩為粉丹皮10克,改龍骨為蘇澤蘭20克,加車前草15克、
冬葵子15克、炒芡實(shí)30克。尿閉腫劇,加木防己10克。發(fā)熱口干,改冬子為北沙參30克,加青浮萍10克。咽夾性腎炎,改冬葵子為焦山梔6克,加山豆根10克。紫癜性腎炎,改冬葵子為赤丹參20克,加紫浮萍10克。心悸,改白術(shù)為粉甘草10克,改黃芩為生地炭15克,改龍骨為川郁金10克,加炒元胡10克、柏子仁15克、北沙參30克、赤丹參20克、白茅根10克。胸痛胸悶,改杏仁為全栝樓10克。尿黃腿脹,改茅根為車前草15克,加焦山梔4克。肺心痛,改橘紅為廣陳皮10克,加川貝母10克、山萸肉20克。風(fēng)濕性心臟病,改茅根為車前草15克,加雞血藤15克。心肌炎,改元胡為桂元肉15克,加西洋參10克(另煎)。月經(jīng)不調(diào),改黃芩炭為全當(dāng)歸10克,改龍骨為炒元胡10克,加赤丹參15克、棕櫚炭15克、車前草15克。月經(jīng)前錯(cuò),加炒蒲黃20克、炒蓮房20克。月經(jīng)后錯(cuò),加川郁金10克、焦山梔5克。少腹冷痛,加炒
【名醫(yī)簡(jiǎn)介】
孫咸茂,生于1932年,江蘇贛榆縣人。現(xiàn)任海軍401醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師,海軍醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校客座教授。兼任解放軍中醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事,全軍老年虛證專業(yè)組副組長,海軍中醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長,中國癌癥研究基金會(huì)山東分會(huì)副主席,中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)青島分會(huì)副會(huì)長。孫氏自幼習(xí)醫(yī),承家祖訓(xùn),先后畢業(yè)于白求恩醫(yī)學(xué)院分院和山東中醫(yī)學(xué)院。熟諳中西醫(yī)理論,博采廣取,融中、西醫(yī)于一爐,靈活運(yùn)用。臨證強(qiáng)調(diào)辨證與辨病相結(jié)合,專攻脾胃病,擅治老年病和疑難雜證。先后于省級(jí)以上學(xué)術(shù)刊物發(fā)表論文50篇,獲軍內(nèi)科技成果獎(jiǎng)7項(xiàng)。孫氏學(xué)宗補(bǔ)土,但不拘泥于溫補(bǔ),能別樹一幟,提出慢性萎縮性胃炎多由虛、寒、瘀所致,以虛為本;胃陰不足、氣滯血瘀是標(biāo)。他先后創(chuàng)制“益中活血湯”、“胃萎康”治療慢性萎縮性胃炎,治愈率高,療效好,獲軍隊(duì)科技成果獎(jiǎng)。孫氏擅長脈診,臨證細(xì)致,對(duì)脈診頗有研究。
【名方】益中活血湯
【組成】黃芪20克,肉桂6克,吳萸10克,丹參15克,乳香6克,沒藥6克,川芎6克,三棱6克,莪術(shù)6克,生蒲黃15克,烏藥10克,百合12克,甘草6克。
【功能】補(bǔ)氣溫中,活血散瘀,消腫生肌護(hù)膜。具有消除胃粘膜的腸上皮化生、防止組織細(xì)胞癌變、促進(jìn)萎縮的固有腺體再生等作用。
【主治】萎縮性胃炎。
【用法】將上藥用水煎兩次,每次30分鐘,每日1劑,早晚各1次分服。
【方解】
萎縮性胃炎屬中醫(yī)“胃脘痛”范疇。《景岳全書?心腹痛》論胃痛病因,總其大要,“因寒者常居八九……蓋寒則凝滯,凝滯則氣逆,氣逆則痛脹由生”。葉天士《臨證指南醫(yī)案?胃脘痛》對(duì)胃脘痛辨證、治療有獨(dú)到之處,提出“初病在經(jīng),久痛入絡(luò)”。胃病病程日久,生化之源不足,方中黃芪補(bǔ)中益氣;肉桂、吳萸溫中散寒;丹參、乳香、沒藥、三棱、莪術(shù)活血祛瘀、行氣止痛;烏藥順氣寬中,散寒止痛;乳沒、生蒲黃涼血散瘀,消腫生肌;百合養(yǎng)陰安神,甘草調(diào)和諸藥。本方共奏補(bǔ)氣散寒之功。
按語:萎縮性胃炎是一種常見而難治的慢性胃病,作者于70年代開始對(duì)本病進(jìn)行研究。根據(jù)大量臨床資料分析及實(shí)驗(yàn)觀察,其病機(jī)主要為“虛、寒、瘀”,并依此創(chuàng)立“益中活血湯”,臨床治療314例萎縮性胃炎患者,經(jīng)胃鏡、病理組織學(xué)檢查,療效可靠。
【加減】若胃陰虧虛,內(nèi)熱耗津傷絡(luò)者,宜養(yǎng)胃陰,酌加沙參10克、麥冬10克、石斛10克、玉竹12克,去肉桂、吳萸;若肝郁氣滯,宜加疏肝理氣之柴胡10克、白芍10克、香附10克;氣虛偏重者加黨參20克、山藥10克;納呆者加焦三仙各10克。
【病例】
王某,男,63歲,干部?;嘉s性胃炎5年。主癥:上腹飽脹,隱痛不適,喜溫喜按,伴噯氣、納呆,大便稀薄,面黃肌瘦,唇暗,舌暗有瘀斑,脈沉細(xì)無力。胃鏡檢查診斷:慢性萎縮性胃炎(重度)伴中度腸上皮化生。胃液分析:無游離酸。方藥:益中活血湯。服藥20劑,上述癥狀
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