枳實(shí)導(dǎo)滯丸
元·李杲《內(nèi)外傷辨惑論》
?。ㄇ鍩峄瘽駥?dǎo)滯法)
大黃十兩 枳實(shí)麩炒,去瓤 炒神曲各五錢 茯苓去皮 黃芩 黃連 白術(shù)各三錢 澤瀉二錢
為細(xì)末,湯浸蒸餅為丸,梧桐子大。每服五十至七十丸,溫水送下。
【主治】積滯內(nèi)阻,生濕蘊(yùn)熱,脘腹脾滿,悶亂不安,食欲不振,大便秘結(jié),或?yàn)a痢后重,舌紅苔黃膩,脈沉實(shí)。
【方論選萃】
汪昂:此足太陰、陽(yáng)明藥也。飲食傷滯,作痛成積,非有以推蕩之則不行,積滯不盡,病終不除。故以大黃、枳實(shí)攻而下之,而痛瀉
反止,經(jīng)所謂通因通用也。傷由濕熱,黃芩、黃連佐之以清熱,茯苓、澤瀉佐之以利濕。積由酒食,神曲蒸窖之物,化食解酒,因其同類
,溫而消之。茶、連、大黃苦寒太甚,恐其傷胃,故又以白術(shù)之甘溫,補(bǔ)上而固中也(《醫(yī)方集解》)。
徐大椿:濕熱內(nèi)滯,積久傷脾,不能運(yùn)化精微,故大腹脹滿,疼痛不已。積實(shí)破滯氣以推積,白術(shù)健脾元以運(yùn)濕,黃連清火燥濕,黃
芩清熱寬腸,神曲消積滯,甘草和中州,茯苓滲濕化熱以利脾肺,澤瀉分清以利膀胱,大黃乃蕩滌熱結(jié)之品,為推送濕熱積滯之首。為末
糊丸,白湯送下,使?jié)駸峄e滯消,則脾氣健而脹悶退,何疼痛之不已哉?此導(dǎo)滯開(kāi)結(jié)瀉熱之劑,為濕熱積滯悶痛之祟方。
濕熱內(nèi)滯,脾氣不輸,不能消化痰食而痞結(jié)于中,故脹悶惡食,腹痛不止焉。此積術(shù)丸合三黃湯而兼五苓之制,以祛濕熱宿滯也,熱
實(shí)腹痛者宜之(《醫(yī)略六書(shū)·雜病證治》)。
王泰林:大黃、枳實(shí)蕩滌實(shí)熱,芩、連燥濕清熱,苓、瀉利濕泄熱,神曲消食和中,白術(shù)補(bǔ)脾,濕熱積滯自化(《王旭高醫(yī)書(shū)六種·
退思集類方歌注》)。
附方一
木香導(dǎo)滯丸
《松崖醫(yī)徑》
?。ㄇ寤瘽駸?、健脾消滯法)
大黃一兩 制枳實(shí) 炒神曲各五錢 茯苓 黃芩 黃連 白術(shù)各三錢 木香 檳榔 澤瀉各二錢
為細(xì)末,湯浸蒸餅為丸,梧桐子大。每服七十至八十丸,食遠(yuǎn)溫開(kāi)水送下,以利為度。
【主治】傷濕熱之物,不得消化,痞滿悶亂不安。