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枳實(shí)導(dǎo)滯丸　　▲▲▲

2015.05.24

　　　枳實(shí) 導(dǎo) 滯丸　　▲▲▲

〖方源〗　《內(nèi)外傷辨惑論》“治傷濕熱之物，不得施化，而作痞滿，悶亂不安”。
〖組成〗　大黃　一兩 [9g] 　　　　　　　　　　　　　　枳實(shí)　麩炒　神曲　炒各五錢(qián) [各9g]
　　　　　茯苓　黃芩　黃連　白術(shù)　各三錢(qián) [各6g] 　　　　　澤瀉　二錢(qián) [6g]
〖用法〗　研為細(xì)末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服五十丸至七十丸（6～9g），溫水送下，食遠(yuǎn)量虛實(shí)加減服之［現(xiàn)代用法：水泛小丸，每服6～9g，溫開(kāi)水送下，每日二次。］
〖方歌〗　枳實(shí)導(dǎo)滯首大黃，芩連曲術(shù)茯苓襄，
　　　　　澤瀉蒸餅糊丸服，濕熱積滯力能攘。

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〖主治〗　濕熱食積、脘腹痞滿脹痛、大便秘結(jié)、痢下赤白，里急后重。
〖功用〗　消食導(dǎo)滯，清熱祛濕。

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　君　　枳實(shí)──消痞導(dǎo)滯。
　臣　　大黃──蕩滌實(shí)積。
　佐　　黃芩黃連──清熱利濕。
　使　　苓、術(shù)、澤瀉、神曲──滲濕和中，健脾消食。

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　［與芍藥湯比較］

1．本方主治食積濕熱內(nèi)阻腸胃之證。以脘腹脹痛，大便失常，苔黃膩，脈沉有力為證治要點(diǎn)。
2．若脹滿較重，里急后重者，可酌加木香、檳榔等以理氣導(dǎo)滯。
3．胃腸功能紊亂、慢性痢疾等屬濕熱積滯者，可加減用之。

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　　泄瀉無(wú)積滯者，不可妄投；孕婦不宜使用。

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　　《醫(yī)方集解》：“此足太陰、陽(yáng)明藥也。飲食傷滯，作痛成積，非有以推蕩之則不行，積滯不盡，病終不除。故以大黃、枳實(shí)下之，而痛瀉反止，經(jīng)所謂通因通用也。傷由濕熱，黃芩、黃連佐之以清熱，茯苓、澤瀉佐之以利濕。積由酒食，神曲蒸窨之物，化食解酒，因其同類(lèi)，溫而消之。芩、連、大黃苦寒太甚，恐傷脾胃，故又以白術(shù)之甘溫，補(bǔ)土而固中也?！?/font>

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