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中醫(yī)臨床廿五年
作者：朱木通
年代：
   
盲腸炎與當(dāng)歸四逆加吳茱生姜
    女，50歲，平素體弱，長(zhǎng)年咳嗽。二月前突發(fā)右臍旁疼痛，經(jīng)診斷爲(wèi)慢性盲腸炎。經(jīng)中醫(yī)師醫(yī)治，注射，針灸十余日，癥狀轉(zhuǎn)劇。因平素體弱，不敢冒然開(kāi)刀。全身消瘦而枯燥，貧血而呈瘀血色，所謂肌膚甲錯(cuò)者。脈沉而細(xì)，博動(dòng)緩慢。腹軟弱，腹皮菲薄，盲腸部雖隆腫但不太硬，按之略有鳴動(dòng)之聲。判定乃久寒所致，投以當(dāng)歸四逆加吳茱生姜，又以瘀血爲(wèi)標(biāo)加桃仁丹皮。服藥二日後疼痛盡除，大便快通，繼續(xù)服用一月，腫瘤盡消，痰咳亦癒。
   
慢性盲腸炎
    男，24-25歲，體質(zhì)營(yíng)養(yǎng)普通。某日突然右腹部疼痛，經(jīng)醫(yī)院診斷爲(wèi)盲腸炎，經(jīng)多方醫(yī)治仍無(wú)少差。脈細(xì)而微，盲腸部疝痛，頭眩，體倦腰酸腹脹，四肢不溫，大便溏。當(dāng)歸四逆加吳茱生姜一帖見(jiàn)效，五劑全治。
   
盲腸炎并發(fā)腹膜炎
    男，22歲，身材瘦長(zhǎng)，皮膚乾燥瘀黑，看似癆病型。發(fā)病時(shí)正值盛夏，患者雖日夜覆重衿，手足依然逆冷。新婚未久即患盲腸炎，經(jīng)二三西醫(yī)注射服藥冷罨三管齊下凡十余日，不但無(wú)少瘥， 反而并發(fā)腹膜炎，其家人又畏忌開(kāi)刀手術(shù)。腫瘤由右腹部漫延至全下腹。脈細(xì)而遲弱，不發(fā)熱但惡寒，舌赤滑，口內(nèi)和，嗜熱飲，大便軟，尿多。除去冷罨法，投以當(dāng)歸四逆加吳茱生姜。一帖疼痛即止手足復(fù)溫，連續(xù)一星期，盲腸炎盡癒，身體亦較病前爲(wèi)強(qiáng)。
   
急性盲腸炎
    女，78歲，強(qiáng)健老農(nóng)婦，年事雖高，體力尤強(qiáng)于子孫輩，平素?zé)o特病。某日突覺(jué)右腹部急痛，初尚隱忍冀差，翌日疼痛更烈，同時(shí)右足不可伸直，腰骨酸痛。 就近延醫(yī)注射，斷爲(wèi)急性盲腸炎，非開(kāi)刀有生命之慮。體力相當(dāng)康健，血色亦佳，盲腸部隆腫如覆杯而灼熱，似有并發(fā)腹膜炎之勢(shì)，嘔氣頻催，腰背酸痛，微惡寒，自汗，小便淋瀝，尿意頻數(shù)，四五日來(lái)不大便，口舌乾燥而嗜冷，雖組織結(jié)實(shí)腹皮厚，但手足不溫，脈微細(xì)。當(dāng)歸四逆加吳茱生姜一帖大便快通，諸癥癒大半，續(xù)服五劑全治。
   
亞急性盲腸炎
    男，9歲，體質(zhì)營(yíng)養(yǎng)普通四日前突然右腹盲腸部疼痛，同時(shí)發(fā)熱惡寒。經(jīng)西醫(yī)診爲(wèi)盲腸炎。體格瘦小，皮膚甲錯(cuò)，瘀血著明，腹陷沒(méi)腹皮菲薄，唯盲腸部隆腫壓痛自發(fā)痛， 筋性防御著明，痛點(diǎn)局限于拉布氏四角形。大便硬而少，口內(nèi)冷淡，不嘔不渴， 舌赤肌而滑，手足逆冷，脈細(xì)欲絕。當(dāng)歸四逆加吳茱生姜六日份諸病皆除，後轉(zhuǎn)用當(dāng)歸建中湯四日養(yǎng)之。
   
盲腸炎反復(fù)再發(fā)
    女，60歲余，糕餅店老主婦，少年時(shí)生育多，加以家務(wù)過(guò)勞，形瘦骨立，狀似癆瘵。二年前某夜，忽而發(fā)熱惡寒腹痛，沿下腹部蠕動(dòng)雷鳴，口乾不渴，大小便正常，四肢厥冷， 脈細(xì)欲絕。二年半後，舊病復(fù)發(fā)。脈細(xì)欲絕，與當(dāng)歸四逆加吳茱萸，生姜，因病者平素厭惡中藥，兩次皆一劑病癒停藥。
   
小兒盲腸炎排出蟯蟲(chóng)
    男，9歲，稟賦薄弱，消瘦枯燥，瘀黑中呈熏黃之色。盲腸炎注射無(wú)效來(lái)診。脈細(xì)微，手足冷，腹皮菲薄，右腹部筋性防御著明，右睪丸墜下，大便順。當(dāng)歸四逆加吳茱生姜一劑即癒，服藥後并瀉出大量蟯蟲(chóng)。
    中藥中能驅(qū)除寄生蟲(chóng)者，除鷓鴣菜湯，烏梅丸，桃仁承氣湯，當(dāng)歸芍藥散，大柴胡湯皆有排出蟯蟲(chóng)的記錄。
   
亞急性盲腸炎
    女，29歲，妊娠五個(gè)月。西醫(yī)診斷爲(wèi)盲腸炎，但因妊娠不便開(kāi)刀。體質(zhì)虛弱，顔面蒼白，貧血著明，盲腸部壓痛，自發(fā)痛，口乾舌燥而冷淡，時(shí)時(shí)空嘔，便秘，尿少而赤，手足逆冷，脈細(xì)欲絕。據(jù)云此癥狀已發(fā)生過(guò)四次，不似此次之劇，皆 以消極注射鎮(zhèn)痛而已。當(dāng)歸四逆加吳茱生姜一劑即癒
   
盲腸炎嘔吐眩暈
    女，28歲，宿有胃病，體質(zhì)虛弱。十日前突發(fā)右腹部疼痛，經(jīng)西醫(yī)診斷爲(wèi)盲腸炎，注射十余日無(wú)差。顔面蒼白，四肢逆冷，脈沉微而遲，盲腸部腫起，自發(fā)痛，壓痛，嘔吐，眩暈，心悸亢進(jìn)，便秘尿赤。甲字湯加附子，麻仁，大黃，芒硝服用二劑，翌日便通痛止。但覺(jué)口內(nèi)冷淡，喜唾白沫，下痢完谷（諒爲(wèi)大黃芒硝所致），胃部停滯感，日晡微熱，咳嗽唾稀痰。轉(zhuǎn)用真武湯加苡仁，五味，大棗，桔梗，麥冬。諸癥大減，胃癥狀未除。十六日轉(zhuǎn)人參湯加附子，胃癥狀癒。
    甲字湯：桂枝，牡丹皮，茯苓，桃仁，白芍，甘草，生姜
   
盲腸炎
    女，19歲，體質(zhì)營(yíng)養(yǎng)俱佳，肌肉豐滿，組織結(jié)實(shí)，粗作型。盲腸部硬結(jié)疼痛，嘔吐劇甚，四日來(lái)不大便，平素多便秘，據(jù)云月經(jīng)恒遲二三十日， 而月經(jīng)前屢發(fā)月經(jīng)痛。如是知爲(wèi)宿便與瘀血作病。第一日以大柴胡湯加桃仁丹皮瀉之，疼痛與嘔吐盡癒，後轉(zhuǎn)用腸癰湯二劑後遂不再發(fā)。曾遇大柴胡湯加味一劑治癒盲腸炎。
   
夜尿癥二例
    男，5歲，身體強(qiáng)壯，煩渴引飲，每日遺尿三四次而量少，請(qǐng)醫(yī)診治皆言無(wú)病，然夜夜如是頗爲(wèi)苦惱。脈浮，煩渴欲飲水，晝?nèi)漳蛞忸l數(shù)而短赤，夜間雖遺尿，量少。知爲(wèi)膀胱蓄熱。五苓散，三劑全治。
    女，5歲，身體虛弱下元虛冷，晝?nèi)漳蚨喽灏?，遺尿尿量多。小建中湯
    一劑稍差，三劑全治。
   
子宮炎并發(fā)盲腸炎
    女，25歲。自云14歲時(shí)初經(jīng)，以後四月一行，18歲時(shí)一度患血崩，由肛門(mén)瀉出 大量血塊，當(dāng)時(shí)曾暈厥數(shù)次。自是後月經(jīng)恒衍期。稍有勞即子宮炎同時(shí)并發(fā)，苦楚萬(wàn)狀，此次再發(fā)，治療十余日無(wú)少差?；颊呦喈?dāng)強(qiáng)健，唯膚色淺黑瘀血著明，諒因此次十余日的病床生活，以致稍現(xiàn)憔悴，盲腸部及下腹部急結(jié)疼痛，嘔吐口渴，大便軟，小便無(wú)異狀，下黃褐帶甚多。大柴胡湯合黃解湯加桃仁丹皮，一劑大便暢通諸癥若遺。後以八味帶下湯，治其子宮炎。
   
盲腸炎瀉下後陷入昏迷
    女，21歲，平素身弱體虛，顔面蒼白，一見(jiàn)可知爲(wèi)高度貧血?；獒嵛迦?，食入口即吐。 大渴，心下痞硬，腹中雷鳴，喜噎食臭等。投以生姜瀉心湯一劑即癒。因盲腸炎受診于某中西并用的醫(yī)生，經(jīng)西藥注射，中藥汗下兼施，二日間陷于昏迷狀態(tài)，一息奄奄。雙目緊閉，意識(shí)蒙眬，當(dāng)然無(wú)法自述痛苦。脈微細(xì)而沉遲，手足逆冷，唯手心足心均有煩熱，呼吸微弱，盲腸部腫脹明顯， 按之不但不痛，顔面無(wú)苦楚表情，蓋已呈昏迷狀態(tài)也。大劑茯苓四逆湯，一日盡二劑，是夜清醒。翌日盲腸部疼痛不可觸近，自云頭眩甚，心下重壓感，口舌乾涸而不渴，大便泄，眼瞀，喜睡，身體倦重。原方維持五日，體力漸復(fù)，唯盲腸痛未盡除，第六日改用牡丹皮散料，旬余全治。按厥陰：「大汗出，熱不去，內(nèi)拘急（此患者無(wú)熱內(nèi)拘急--盲腸炎）四肢疼，又下痢，厥冷而惡寒」 屬此也。
    牡丹皮散：人參，牡丹皮，白芍，茯苓，黃耆，桃仁，白芷，當(dāng)歸，川芎，甘草，木香，桂枝，薏苡仁
   
流行感冒并發(fā)盲腸炎
    男，12歲，體質(zhì)薄弱，四日前罹患感冒，同時(shí)并發(fā)盲腸炎。西醫(yī)原則，發(fā)高熱不得開(kāi)刀，已有并發(fā)腹膜炎之危險(xiǎn)。發(fā)育營(yíng)養(yǎng)均不良，脈浮緊，腹堅(jiān)滿，尤其盲腸部腫起如覆杯狀，左腹稍輕，口渴煩躁。桃仁承氣湯加防風(fēng)荊芥。三四小時(shí)後熱退痛除（大瀉水泄便四五行）。第二日，因熱已退，痛亦減半，腫瘤未全消，將原方去防風(fēng)荊芥而合腸癰湯，第三日面呈熏黃，而尿利減少，原方加茵陳蒿。第四日既趨于痊癒，轉(zhuǎn)用牡丹皮散料，五六日乃告全治。
    桃仁承氣湯：桃仁，桂枝，大黃，芒硝，甘草
   
月經(jīng)障礙的喘息癥，排出蟯蟲(chóng)
    女，31歲，體質(zhì)中等，甲狀腺稍腫，結(jié)婚四，五年未生育。月經(jīng)不順，量少色黑，帶下多，大便正常，肛門(mén)常感瘙癢。手足末端冷，頭重頭痛，下肢麻痹至于行路困難，居恒背微惡寒，喘息，自汗，口苦口渴。容易感冒，夜夜作夢(mèng)。脈遲弱。第一日投以桂枝茯苓丸料合正氣天香湯加細(xì)辛麻黃，喘息稍差。第二，三日以桃仁承氣湯瀉之，頭痛，下肢麻痹均大差，同時(shí)排出許多蟯蟲(chóng)，肛門(mén)瘙癢止。第四～七日同方加大黃當(dāng)歸，諸癥殆去十之七八。後以尿道疼痛，排尿艱澀，乃用龍膽瀉肝湯加桃仁，土茯苓，尿道炎癒，遂停藥。
   
急性卵巢炎及不孕癥
    女，25歲，結(jié)婚五年猶未生育。經(jīng)診斷爲(wèi)不孕癥，長(zhǎng)期注射卵巢荷爾蒙均無(wú)反應(yīng)。 體格強(qiáng)壯，組織結(jié)實(shí)。下腹部急結(jié)絞痛，發(fā)熱。醫(yī)院診斷爲(wèi)急性卵巢炎，治療二星期癥狀癒劇。舌赤滑無(wú)苔，脈象沉緊有力。臍下急結(jié)疼痛，發(fā)熱，遍身汗淋漓。大便自調(diào)，小便淋瀝， 尿意頻數(shù)而短赤，腰酸，背強(qiáng)，肩凝，手足煩熱喜觸冷，口大渴。桂枝茯苓丸合黃連解毒湯。一帖疼痛，發(fā)熱俱癒。連服十余帖諸病盡除。嗣後以調(diào)經(jīng)驅(qū)瘀血之劑陸續(xù)服之，翌年舉一男，三年後連産兩男子，月經(jīng)正常。
   
急性卵巢炎
    女，24-25歲，盲人，健康程度差，長(zhǎng)年月經(jīng)痛以致妨害健康及造成不妊原因。月經(jīng)痛復(fù)發(fā)，此次相當(dāng)嚴(yán)重。右臍旁硬結(jié)成塊，絞痛難堪，波及右腿麻痛，腰酸背痛，口渴，自汗淋漓。膀胱發(fā)炎，排尿時(shí)膀胱刺痛，小便淋瀝，平時(shí)帶下多， 此次帶下皆黃褐色。産科診爲(wèi)急性卵巢炎，然注射服藥無(wú)效。正氣天香加利水之茯苓，白術(shù)，木通，四日間大差。後轉(zhuǎn)用當(dāng)歸四逆加吳茱萸，生姜五日，桂枝茯苓料五日，各癥狀消失無(wú)余。自後月經(jīng)順調(diào)，一年半後得一子。
   
月經(jīng)障礙
    月經(jīng)障礙多爲(wèi)子宮炎癥。半數(shù)以上有肛門(mén)瘙癢，這是蟯蟲(chóng)作怪。對(duì)此癥用桃仁承氣湯，頗爲(wèi)有效。
    女，40歲，體質(zhì)薄弱，瘀血著明。肌膚枯燥而甲錯(cuò)，每月經(jīng)信前後，即小腹膨滿疝痛，腰酸，頭眩心悸。經(jīng)少色黑，帶下多而微黃，肛門(mén)常發(fā)瘙癢，屢屢衄血，唇口乾燥但不渴， 大小便順?！材澄麽t(yī)認(rèn)爲(wèi)是子宮外膜炎，非施搔扒術(shù)不癒〕。桃仁承氣湯。瀉便同時(shí)排出多量蟯蟲(chóng)，翌日肛門(mén)瘙癢不復(fù)發(fā)，諸癥減大半。二帖後轉(zhuǎn)用桂枝茯苓丸料加大黃， 二三年宿疾一掃而盡。
    桃仁承氣湯：桃仁，桂枝，大黃，芒硝，甘草
    女，33歲，體質(zhì)普通，全身瘀黑。月經(jīng)一月二至，量多色黑，多血塊。月經(jīng)前頭痛，頭眩，心悸，肢節(jié)酸痛，尤其腰部更甚。帶下多，黃而臭氣甚，肛門(mén)發(fā)其癢，不眠多夢(mèng)，口苦，咽乾，耳鳴。大便每日，不定型。據(jù)說(shuō)曾經(jīng)驅(qū)除血蟲(chóng)兩次，然肛門(mén)瘙癢無(wú)少差。桃仁承氣湯小柴胡湯合方二帖。服藥後瀉出大量蟯蟲(chóng)而諸癥俱除。轉(zhuǎn)用小柴胡湯合桂枝茯苓丸料，共十余日諸癥狀 消失凈盡。
    中醫(yī)驅(qū)除寄生蟲(chóng)并沒(méi)有成規(guī)，但從大局的見(jiàn)地治療，則寄生蟲(chóng)自然排出。治小兒脾疳以茯苓四逆湯，大凈府湯，弄玉湯加附子，凈府湯，消疳飲等爲(wèi)常用。一日本醫(yī)生曾以當(dāng)歸芍藥散，治一貧血婦人之胃痙攣，服藥後排出七條蛔蟲(chóng)，長(zhǎng)年的胃病癒，又以大柴胡湯醫(yī)治壯碩男人的慢性腹痛，也是服藥不久，排出約二米長(zhǎng)的縧蟲(chóng)，而長(zhǎng)期的疾病痊癒。除蟯蟲(chóng)以外，肛門(mén)瘙癢，大都爲(wèi)肛門(mén)炎癥。一般虛證用黃耆建中湯，次爲(wèi)消炎之梔子柏皮湯或大黃牡丹皮湯之類(lèi)。
   
多發(fā)性腹膜炎
    男，45歲，宿有痔疾。屢發(fā)腹部膨滿脹痛，百方治療無(wú)效。常發(fā)癥狀如下：全腹部膨滿急痛，拒按?？谇４蟊汶y，但里急後重如赤痢狀，尿短赤。在此之前，屢屢腹中結(jié)塊而疼痛雷鳴，發(fā)作時(shí)則冷汗如流。 此次較爲(wèi)急劇，兼發(fā)熱惡寒戦栗，身體疼。小建中湯加蜀椒一劑疼痛止，腹稍減而續(xù)得下痢清谷，同日下午轉(zhuǎn)用桂枝人參湯，于是發(fā)熱惡寒下痢俱癒。
   
激烈嘔吐頭痛
    女，42歲，平素十分強(qiáng)健，很少生病。一日向晚時(shí)，忽覺(jué)頭眩甚劇，同時(shí)嘔氣頻催。來(lái)診時(shí)晚上九點(diǎn)，以手捧頭，雙目緊閉，自云外界回轉(zhuǎn)，背微惡寒，手足逆冷， 脈沉微而遲。真武湯。翌日往診，嘔吐之聲?shū)Q鳴然，蓋服藥後，不但無(wú)少差，反而頭痛更劇，嘔吐更甚，心胸壓重，呼吸促逼，改投以吳茱萸湯。上午盡一劑嘔吐止，下午再一劑則頭痛若遺。續(xù)服苓桂術(shù)甘湯二劑，諸癥霍然。初以「頭?！?fàn)?wèi)主癥，用真武湯失敗。翌日以「乾嘔吐涎沫」?fàn)?wèi)主證，用吳茱萸湯乃收大效。
   
劇頭痛劇嘔吐
    女，30+歲，體質(zhì)雖肥胖然稟賦薄弱，平生以喘息癥及胃下垂而長(zhǎng)年服藥。平生不敢飲冷物，蓋容易泄瀉胃病。某日又起頭痛胃痛，經(jīng)西醫(yī)注射服藥二日癥狀反劇，不得已服頭痛散，豈知藥入口，不久即起嘔吐，余癥更劇。顔面蒼白微腫，手足厥冷，脈沉弱而遲，舌赤滑，頭痛欲裂，乾嘔吐涎沫而不渴，胃部膨滿灼熱感，下痢傾向（平素便秘），煩躁不安。吳茱萸湯一劑諸病若失。翌日進(jìn)生牛奶一瓶，稀粥一小碗，原方續(xù)服一劑，諸癥霍然。
   
妊娠性嘔吐
    女，25歲，妊娠已八個(gè)月。體格頗弱。某日忽然全身倦怠，繼而嘔吐，乃就西醫(yī)診治。二日後嘔吐更劇，點(diǎn)滴不能容。嘔吐猛烈，頭痛眩暈。以爲(wèi)是普通妊娠惡阻，小半夏加茯苓湯與之。藥入口皆吐出，一點(diǎn)不能留。體格弱，顔面色不佳，手足逆冷，脈沉微。舌一片血紅，無(wú)苔，略見(jiàn)乾燥。 胃內(nèi)停水著明，自云頭不甚痛唯眩暈之甚，起坐雖嘔吐稍減但眩暈難堪。小便清利，三四日不大便。心悸嘔吐時(shí)更甚，此外時(shí)時(shí)肢節(jié)疼痛。吳茱萸湯一劑霍然。翌日可進(jìn)稀粥。仍口苦咽乾，大便難，轉(zhuǎn)用小柴胡湯兼服脾約丸。 共服七劑，諸病盡除。與「陽(yáng)明寒嘔」頗近。「食谷欲嘔，屬陽(yáng)明也，吳茱萸湯主之?！埂竷?nèi)經(jīng)云寒徭于內(nèi)治以甘熱佐以苦辛?！埂竻擒锷嘈翜匚溉藚⒋髼椄室跃徠ⅰ！?br>   
水逆嘔吐
    男，2歲，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)均普通。微熱，嘔吐，口渴，西醫(yī)治療三日無(wú)少差，微熱，脈浮，大渴飲水，水入口則吐，吐出多于飲入，大便普通，小便極度不利。如此已四日。五苓散（末，以白飲和之）一包吐止，再服一包夜半汗出熱退，明日如無(wú)病矣。此癥傷寒論名曰水逆，是爲(wèi)有表里證也。
   
胃下垂頭痛眩暈
    女，24-25歲平素身虛體弱。屬陰虛證體質(zhì)。即體格瘦削，面容蒼白，唇口血色缺乏， 身體手足易冷。宿有胃病，容易膨滿疝痛，動(dòng)輒下水泄痢。口內(nèi)經(jīng)常冷淡，絕對(duì)不敢飲冷， 此外則居恒頭重眩暈耳鳴。此乃中年常有之病，大底用人參湯一二劑便得小康。此次再發(fā)，除腹?jié)M腹痛以外，更具腹中雷鳴下痢完谷，頭眩體疼。桂枝人參湯合厚樸溫中湯服二劑，癥狀去十之七八。然翌日眩暈更甚，全身手足振顫如欲仆地狀，乃轉(zhuǎn)用單方真武湯，二劑全治。
   
腹中寒痛，嘔吐下痢
    女，79歲，體質(zhì)瘦削，忽而全腹部疼痛如絞，不可觸近--唯不見(jiàn)蠕動(dòng)不安，不聞腹鳴--嘔吐下痢，多尿，惡寒之甚。脈沉遲而弱，手足冷，腹虛滿。大建中湯加附子，半夏，甘草。腹痛止，惡寒未盡，痢稍差。翌日用麻黃附子細(xì)辛湯加甘草砂仁厚樸，各癥大差。第三日恢復(fù)大建中湯加附子，半夏，甘草。第四日因兼有眩暈，轉(zhuǎn)用真武湯加桂枝細(xì)辛砂仁。第五日人參湯加五味，茯苓，半夏，陳皮，于是全治。
    大建中湯的應(yīng)用目標(biāo)爲(wèi)里之虛寒，比如腸胃寒冷蓄積爲(wèi)病，外證爲(wèi)腹中充滿氣， 雷鳴蠕動(dòng)，寒疝痛，發(fā)作時(shí)并發(fā)嘔吐，手足逆冷，如此則不論便秘或下痢皆可應(yīng)用。原典《金匱藥略》也是列爲(wèi)腹?jié)M寒疝的治劑。所以大建中湯可用于腸管蠕動(dòng)不穩(wěn)癥，腸狹窄癥，腸弛緩癥，或蚘蟲(chóng)腹痛。大建中湯用過(guò)量有發(fā)生乾咳，浮腫的副作用，副作用時(shí)，以五苓散解之。
   
被診斷爲(wèi)胃癌的疝痛
    女，63歲，生成稟賦薄弱。兩個(gè)月前突然大量吐血，百方醫(yī)治不差，乃入院治療。吐血雖止，但眩暈，心悸亢進(jìn) （奔豚狀），耳鳴，腦筋拘急，腹中雷鳴蠕動(dòng)疼痛，自覺(jué)癥狀仍無(wú)稍差，主治醫(yī)師宣告絕望，返家準(zhǔn)備後事。自發(fā)病迄今大便秘結(jié)，醫(yī)與下劑仍不能通，唯有灌腸方有一二枚燥便。高度衰老，手足逆冷，脈沉遲，舌赤肌。自言心下部冷如淹水，輒如有物自臍上沖向咽喉，于是呼吸即生困難，口中唾液多，嘔吐頻催。大建中湯，是夜大便暢通疼痛止，嘔吐若遺。續(xù)服十余日諸癥盡除。金匱要略大建中湯證：「心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上沖，皮起初見(jiàn)，有頭足上上，痛不可觸近?！?br>   
胃下垂，腎臟炎，膀胱炎
    女，22歲，體格瘦小，貧血著明。一年半來(lái)，以下癥狀一直無(wú)法治癒。兩次萌厭世之念。脈微而遲，胃部重壓感，消化不良，食思全失，動(dòng)輒下痢不消化便，居恒眩暈眼昏，腰酸，全身倦怠，心悸亢進(jìn)，小便短數(shù)尿意頻催，屢屢膀胱脹滿，不眠。第一日用真武湯加當(dāng)歸，川芎，良姜。無(wú)反應(yīng)。第二日用六君子湯加香砂，仍不應(yīng)。 第三日起用當(dāng)歸芍藥散料，五苓散料，香砂六君子湯合方，于是服三十余日，各癥狀盡除?；颊咧概c未婚夫皆西醫(yī)，禁其服中藥，然西醫(yī)治療年余無(wú)效。
   
慢性胃病流産癖
    女，27歲，以慢性胃病，喘息，常習(xí)慣性流産等病癥，荏苒數(shù)年醫(yī)治不差。初診時(shí)喘息上氣，狀頗苦楚。顔面蒼白，貧血著明，手足厥冷，身體沉重倦怠。 頭眩，眼昏，遍身寒冷感，胃部居恒重壓如欲墜下，口內(nèi)冷淡，喜唾白沫，饑不能食，嗜熱飲，饑甚時(shí)氣即上沖。前此曾患肋膜炎，且曾流産2次。脈細(xì)微搏動(dòng)緩慢，胃內(nèi)停水明顯，推定爲(wèi)胃下垂。苓甘術(shù)姜湯加人參，厚樸，附子，生姜，細(xì)辛二劑喘息大差，胃癥狀亦減。後以當(dāng)歸芍藥散料，或小青龍湯，人參湯合香砂六君子湯出入，月余各癥狀去十之六七。翌年生一女，二年後再生一子。
   
腹痛吐瀉的中暑
    男，25歲，體質(zhì)十分強(qiáng)壯，平素很少生病，然不自節(jié)制，喜暴飲暴食，故屢發(fā)下列癥狀。突然嘔吐下痢，繼而發(fā)熱惡寒，腹痛如絞，自汗淋漓，小便短赤。藿香正氣散一劑痛瀉止，腹痛除。翌日大渴引飲，熱未退，自汗甚，轉(zhuǎn)用人參白虎湯，不甚差。 隔日熱38度，大渴，惡寒未罷，頭痛，身體疼痛，無(wú)汗，轉(zhuǎn)用大青龍湯，二劑病盡除而停藥。
   
蓄膿癥
    女，42歲，長(zhǎng)年鼻閉塞，排黃汁膿液，醫(yī)診爲(wèi)蓄膿癥而治療無(wú)效。瘦削枯燥，胸脅苦滿，胃部重壓感如上述。葛根湯合小柴胡湯加桔梗，石膏一劑癒後因懶于煎藥不再服
   
乳幼兒嘔吐下痢
    女，九個(gè)月，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)俱佳。突然發(fā)熱，嘔吐下痢，腹中雷鳴，時(shí)時(shí)吃逆，予西醫(yī)診治五六日，下痢次數(shù)減少，然嘔吐更甚。轉(zhuǎn)小兒科，仍無(wú)稍差。體溫38,39度之間，脈稍見(jiàn)浮遲，腹膨滿，氣充滿，雷鳴，時(shí)時(shí)吃噫食臭，下痢青便而夾酸臭，大渴引飲，此時(shí)以嘔吐無(wú)少停爲(wèi)其家人所恐懼。生姜瀉心湯一劑嘔吐即止，共服五帖諸癥盡癒。傷寒論曰：「?jìng)酗L(fēng)，醫(yī)反下之，其人下痢日十?dāng)?shù)行，谷不化，腹中雷鳴， 乾嘔心煩不得安?！辜啊盖媸吵?，脅下有水氣，腹中雷鳴下痢者，生姜瀉心湯主之?！?。
   
麻疹後急性腸炎
    男，1歲。四月末出麻疹，五月初發(fā)熱，嘔吐下痢，經(jīng)西醫(yī)診斷爲(wèi)急性腸炎。 注射鹽水，雖下痢稍差，而嘔吐反劇，腹?jié)M，發(fā)熱仍不見(jiàn)效。半夏瀉心湯。一帖吐痢俱癒，熱亦退，二帖腹?jié)M亦消。後以口渴小便不利，以五苓散與之，五六日間諸癥霍然。此乃傷寒論治法。
   
吐瀉并作
    男，2歲，高度脾疳。忽然發(fā)熱，吐瀉并作，口渴，腹中雷鳴，喜噫食臭，尿利減少。半夏瀉心湯一劑即癒。
   
黃疸并發(fā)胃炎臍上硬結(jié)
    男，30歲，典型勞動(dòng)筋骨體質(zhì)者。忽然臍上起硬結(jié)，疼痛不可忍，欲吐而不能吐，旋波及心下部，絞痛難堪，冷汗直流，幾至氣絕。西醫(yī)診治五六日未宣告病名，雖注射服藥并無(wú)效果。來(lái)診時(shí)乃由人扶持而入，疼痛呻吟。身色熏黃，角膜亦黃色明顯，下水泄痢，尿赤黃外，臥不可側(cè)取，疼痛休作有時(shí)，雖嗜熱飲，然絕食已七，八日。先以人參丸（粉末）飲之，乃以安中散料合黃連湯加茵陳，茯苓，白術(shù)煎劑二帖，一帖疼痛即止，二帖後能進(jìn)食。再以原方二劑與之。之後改用安中散合小柴胡湯二帖，八珍湯加柴胡茵陳二帖。一星期後與平素?zé)o差矣。
    安中散：肉桂，牡蠣，甘草，砂仁，良姜，延胡索（玄胡），小茴香（加茯苓）
   
腎石癥
    女，老婦人，體格高大而現(xiàn)不正常的肥胖。腰酸背痛，手足麻痹而沉重，膀胱脹滿，疝痛，尿利減少而排尿艱澀，目眩心悸，口乾不渴，眼澀，流淚，大便軟。脈沉而弱，顔面蒼白，當(dāng)歸四逆加姜，茱成績(jī)平平。第三日轉(zhuǎn)用牛車(chē)腎氣丸，仍不見(jiàn)反應(yīng)。第五~七日，回復(fù)當(dāng)歸四逆加姜，茱加砂仁木香，于是大效，諸癥消失若遺。未及詢(xún)其是否排出腎石，實(shí)爲(wèi)一憾。
   
五年胃炎一劑黃連湯
    女，50+歲，平素非特別強(qiáng)健但并無(wú)著病。五年前不知何故而病胃炎。胃痛，嘔吐，口渴，頭痛，經(jīng)西醫(yī)注射，漸漸平復(fù)，每每三四日或五六日痊癒。然年必?cái)?shù)發(fā)，發(fā)則注射。然此次注射失靈，四五支下仍不能鎮(zhèn)痛。黃連湯一劑而癒，之後一年內(nèi)無(wú)再發(fā)。
   
胃炎與半夏瀉心湯
    男，37歲。胃痛脹悶，嘔氣，噫氣，腹中雷鳴，口苦，食不振，便少而硬，尿赤，黃連湯加大黃不應(yīng)?；腥淮笪?，改用半夏瀉心湯證，一劑見(jiàn)效，四劑全治。此乃明顯的半夏瀉心湯證。
   
胃下垂兼喘息癥
    女，老年，身體瘦小，蒼白中帶浮腫氣象，爲(wèi)陰虛性體質(zhì)。早年手節(jié)撫孤，30歲即患喘息咳嗽，久久不癒，嗣後更以佛持齋，以致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，旋及患胃下垂至今。西醫(yī)診斷爲(wèi)絕望之病?；颊邆?cè)臥床上，枕邊置一痰壺，壺中滿貯痰唾如牛乳起波沫者，如是斷定患者八成爲(wèi)寒痰亢盛。手足厥冷，手心煩熱，脈沉遲，舌白而粗糙，舌面口腔黏膜均呈破爛之狀，喘息上氣，咳嗽咯滿口白痰，清而稀薄，發(fā)即自汗淋漓，盜汗。喉頭恒有灼熱感。曾被診斷爲(wèi)胃下垂，居恒胃部充滿氣，壓重膨滿，胃內(nèi)停水，漠漠有聲，因此食欲極度不振，且嗜極冷或極熱者。頭眩，腰痛，身體沉重感。尿多而頻數(shù)，大便常秘，每十余日始一行，硬而且少。癥狀可謂復(fù)雜至極，唯一可資決策者爲(wèi)其陰虛癥。以小青龍湯爲(wèi)主劑，再?gòu)奈负?，先以小青龍湯，人參湯合方試之，以觀其變，反而尿利減少，浮腫更甚。第2~8日用小青龍湯合半夏厚樸湯，兼用理中丸。第四日時(shí)自然下水泄便，各癥狀略有好轉(zhuǎn)。之後再加附子，連服20余日，癥狀趨向痊癒。之後二個(gè)月中，曾轉(zhuǎn)換大建中湯一次，苓甘姜味辛夏仁湯加黨參，白術(shù)二次，終歸于全治。
   
腦膜炎
    女，8歲。體格營(yíng)養(yǎng)俱佳。二日前突然發(fā)熱惡寒，猛烈頭痛，後腦筋強(qiáng)直，劇嘔吐，吐時(shí)自汗出。西醫(yī)診斷爲(wèi)腦膜炎。囑其入院應(yīng)急。然其兄?jǐn)?shù)年前亦患腦膜炎死于醫(yī)院，余悸未盡，不愿入院。熱度38度左右，唯頭痛項(xiàng)強(qiáng)，嘔吐不止。脈浮而緊。葛根加半夏湯一劑嘔吐止，頭痛癒，熱退。翌日患兒已在室外游玩。猶有微熱，口渴，尿利減少。轉(zhuǎn)用五苓散二劑于是全治。葛根加半夏湯乃根據(jù)傷寒論太陽(yáng)篇，葛根湯主治項(xiàng)背強(qiáng)急，而腦炎初期癥狀，也是項(xiàng)背強(qiáng)急爲(wèi)主征。
   
小兒麻痹昏睡狀態(tài)
    男，4歲。忽然發(fā)熱惡寒，嘔吐。經(jīng)西醫(yī)診斷爲(wèi)惡性感冒，打解熱針，服解熱藥，三四日後熱退。然有後遺癥-患兒陷于意識(shí)昏迷，眼球上竄，項(xiàng)背強(qiáng)直而兩腳綿軟，四肢厥冷，脈微細(xì)遲弱，體溫下降，昏睡中而無(wú)痛苦知覺(jué)。根據(jù)傷寒論的少陰病加以推定，投以強(qiáng)心作用的真武湯，待其清醒再想辦法，翌日果然意識(shí)恢復(fù)，精神大佳，項(xiàng)背強(qiáng)直已除，唯兩腳依然綿軟脫力而不能立，轉(zhuǎn)用桂枝加苓，術(shù)，附湯。兩帖後不再來(lái)，不知結(jié)果如何。
   
結(jié)核性腦膜炎
    男，14歲,平素雖非特別強(qiáng)健但很少生病。某日放牧田畝，突然發(fā)熱惡寒，嘔吐，頭痛欲裂，項(xiàng)背強(qiáng)急，身體疼痛。經(jīng)小兒科治療2~3日，癥狀反劇，乃轉(zhuǎn)內(nèi)科，二日內(nèi)昏厥數(shù)次，以至大渴引飲，譫言妄語(yǔ)，宣告爲(wèi)結(jié)核性腦膜炎，患者意識(shí)已經(jīng)渾濁，唯以雙手捧額呻吟，兩目緊閉，發(fā)熱已過(guò)40度以上。脈浮緊，無(wú)汗，體疼，項(xiàng)背直，腹痛拒按而未至堅(jiān)滿，頭痛欲裂，嘔吐不止，口苦大渴，大便秘結(jié)，尿利減少而如血（以上爲(wèi)其母口述），葛根加半夏湯合白虎湯。是夜嘔吐止，口渴稍減，熱退至38.5度，翌日向曉復(fù)發(fā)輕度嘔吐一次，原方再服。午後熱退至36.8度，口渴，嘔吐盡除，唯大便仍不通。雙目仍緊閉，呻吟不已。是夜轉(zhuǎn)用大柴胡湯合桃仁承氣湯去芒硝，猶未服藥，復(fù)起痙攣而陷入昏睡狀態(tài)，據(jù)云當(dāng)時(shí)夜深請(qǐng)不到醫(yī)生，延至蘇醒乃服此方，少停大便暢通，病去大半。第三日原方，漸復(fù)常態(tài)。第四~六日仍用原方唯漸次減少大黃，第七日體溫恢復(fù)正常，而痛已盡去。第八日因微渴，尿利減少，轉(zhuǎn)用豬苓湯。
   
腦炎昏睡狀態(tài)
    男，7歲，其父在市內(nèi)業(yè)蔬菜，素患下肢關(guān)節(jié)炎?；純弘m非絕對(duì)強(qiáng)健，平素?zé)o病。某日突發(fā)高熱至40度左右，頭痛如劈，項(xiàng)背強(qiáng)硬，嘔吐不止，且時(shí)發(fā)痙攣。急延西醫(yī)，斷爲(wèi)真性腦炎。經(jīng)抽脊髓，注射服藥，病勢(shì)癒劇，五天後限入昏睡狀態(tài)，醫(yī)師宣告絕望?；純撼?xiàng)背強(qiáng)直外，全身厥冷，失去知覺(jué)，顔面蒼白，略見(jiàn)浮腫，雙目緊閉，呼吸微弱。腹部陷沒(méi)，自汗不息，雖經(jīng)反復(fù)推動(dòng)唯稍舒倦眼，旋即緊閉，如此狀態(tài)，問(wèn)診已無(wú)可能。真武湯。是夜二劑頻頻飲之，夜半二劑都盡，睡夢(mèng)中患兒自行下床解大便矣。第二日仍頭痛微渴，肢節(jié)疼痛。少停進(jìn)稀粥，精神頗佳。第二日仍用前方二劑，頭痛口渴肢節(jié)疼痛盡除，與平時(shí)無(wú)異。續(xù)服前方共三晝夜六服。後轉(zhuǎn)用小柴胡湯三帖，諸病盡癒。真武湯爲(wèi)少陰病泛用的處方，能振起極度沉衰的新陳代謝，堪稱(chēng)中醫(yī)的強(qiáng)心劑。
    男，中年。肝病經(jīng)某醫(yī)師誤治而以下劑瀉之，是夜陷于「但欲寐」，即卷臥不欲起，全身顯得疲倦脫力，頭腦蒙眬，意識(shí)渾濁。真武湯。一帖見(jiàn)效，隔日往診，見(jiàn)其自起進(jìn)稀粥矣。
   
多發(fā)性腹痛
    男，45歲。本務(wù)農(nóng)，後棄農(nóng)就工，體質(zhì)弱健。自四五年前屢發(fā)腹痛，各西醫(yī)診爲(wèi)胃炎，然百方治療均不能根治。胃痛時(shí)流動(dòng)于臍的上下周?chē)?。此外則心下痞硬，胸脅苦滿，口苦咽乾，大便艱澀，小便不利，脈沉弦，舌無(wú)苔。黃連湯加大黃，白術(shù)二劑全治。以上癥狀，以今日觀之，非大柴胡湯即小柴胡湯加白術(shù)，芒硝。不知當(dāng)時(shí)何以用黃連湯而收效，自覺(jué)慙愧。黃連湯治胃炎，便秘者加大黃，下痢者加茯苓，是一般原則。
   
重癥神經(jīng)衰弱
    女，40+歲，久患神經(jīng)衰弱，體格瘦小。爲(wèi)一敏感性婦人（言語(yǔ)絮絮而反復(fù)，錯(cuò)亂不休）。去年因神經(jīng)衰弱病名就醫(yī)于某精神科病院，據(jù)云稍有起色。因醫(yī)師應(yīng)征入營(yíng)而退院。近數(shù)年因關(guān)心夫婿事業(yè)以致常陷于不眠，初唯不眠倦怠而已，繼則居恒頭漲腦昏，心神恍惚，憂愁苦悶，悲喜無(wú)常。入本年來(lái)，恒通夜不能入眠，容易驚恐，動(dòng)輒氣喘如有物從臍上上沖胸部， 因而呼吸幾至窒息（按此可推定奔豚），發(fā)作時(shí)身體及手足不隨意振顫。厭惡與人接觸，寡言笑，頭眩心悸，居恒胃部膨滿，喜噫食臭，心下嘈雜，吞酸，腹中雷鳴，便秘。甘草瀉心湯。胃癥狀與精神癥狀同時(shí)痊癒，連服四帖睡眠大佳，各病俱除。主訴的前部，屬于金匱要略的狐惑病，甘草瀉心湯證。後部之胃腸癥狀，又屬傷寒論的甘草瀉心湯證。
   
常習(xí)性下痢
    女，22歲，體質(zhì)營(yíng)養(yǎng)俱佳良，平素容易下痢不消化便。繞臍周?chē)弁聪铝。^痛腰酸，疲勞倦怠，腹脹，腹中雷鳴，心下痞硬，心中煩悶，多夢(mèng)，口苦咽乾，微渴，喜噫食臭。生姜瀉心湯。二帖而全治，一年多不再下痢。生姜瀉心湯。在金匱要略是治狐惑，相當(dāng)今日的神經(jīng)衰弱。 在傷寒論中爲(wèi)下痢或嘔吐的治劑
   
流感并發(fā)氣管支肺炎
    男，48歲，少時(shí)即體弱多病，宿有喘息，年僅48，已有老衰氣象，曾以肺病咯血。當(dāng)時(shí)流行感冒普遍，顔面蒼白幽微，惡寒，微熱，手足冷，脈細(xì)微，全身顯得疲倦怠，行路或立坐皆?xún)裳鄄皇妫瘧B(tài)蒙眬（正是傷寒論少陰病之「但欲寐」?fàn)顟B(tài)），投以少陰病真武湯三劑，精神振作，食事稍進(jìn)，諸種少陰病態(tài)漸減。其夫人聞高雄某醫(yī)師擅長(zhǎng)治肺病，專(zhuān)程求診。經(jīng)醫(yī)師診斷爲(wèi)氣管支擴(kuò)張，須先注射盤(pán)尼西林，患者因?qū)乙蜃⑸浔P(pán)尼西林引發(fā)心臟悸動(dòng)，幾至呼吸窒息，經(jīng)醫(yī)師再三勸說(shuō)，于心情不安下接受注射。豈知射藥灌未及半，即兩眼翻白，手足逆冷，面呈紺紫色，陷于人事不省。醫(yī)師爲(wèi)之恐惶而停止剩余的注射。發(fā)熱（約40度），惡寒戦栗，喘而自汗，脈仍微細(xì)，意識(shí)蒙眬。麻黃附子細(xì)辛湯合真武湯。熱退惡寒除，喘亦差。翌日其子由臺(tái)大醫(yī)院回家取其痰唾往臺(tái)大檢查，結(jié)果認(rèn)爲(wèi)氣管支肺炎，指定每二小時(shí)服米國(guó)仙丹二粒，第一服後熱再發(fā)，喘再起，勉強(qiáng)再服第二劑，癥狀轉(zhuǎn)劇，經(jīng)我再投以前方而緩解，自是決意專(zhuān)用中藥。前方連服六七日後接近治癒階段。此後余熱未盡，稍有喘氣，乃以小柴胡湯合蘇子降氣湯半月余而康復(fù)。
   
喘息癥
    女，30歲，勞動(dòng)者貧家主婦，骨骼雖粗大，但遍身瘀血著明，肌膚粗糙無(wú)光澤，自云未嫁時(shí)每月經(jīng)之前即發(fā)周期性咳嗽，嫁後因夫家赤貧無(wú)法就醫(yī)，加以操勞過(guò)度，以致身體漸虛，咳嗽漸盛。五六年來(lái)喘息咳嗽，不分寒暑長(zhǎng)年如是，百方醫(yī)治而病癥癒劇。喘息上氣，咳嗽無(wú)痰，口苦咽乾，胸脅痞滿壓迫感，口渴，耳鳴，頭痛，全身倦怠疲憊，自汗淋漓，日夜不能成眠，便秘，時(shí)或手足振顫。小柴胡湯合半夏厚樸湯加乾姜，細(xì)辛。五日不應(yīng)。第六日轉(zhuǎn)用小青龍湯，半夏厚樸湯合方，用五日而大差。其後二月間，仍不間斷服此合方，而病盡除。
   
感冒衄血
    女，12歲，體質(zhì)普通。感冒發(fā)熱，鼻出血。西醫(yī)診治，熱不退，鼻血仍不止，轉(zhuǎn)就醫(yī)于某中醫(yī)，仍不見(jiàn)效。患者有表邪未入里之證，枕邊汽水已開(kāi)蓋，但未飲半滴，此口不渴無(wú)里證。其父用冰囊貼其額上，而患者嫌惡，且雖高熱猶喜被覆，此爲(wèi)表未解之證。身無(wú)汗，脈浮緊。麻黃湯。一劑熱退鼻血止，翌日轉(zhuǎn)用小柴胡湯。傷寒論太陽(yáng)篇第20條曰：「?jìng)}浮緊，不發(fā)汗，因致衄者，麻黃湯主之?！梗l(fā)熱而并發(fā)衄血，以麻黃湯治癒者之例甚多。前中醫(yī)投以苦寒之梔子，黃芩，側(cè)柏葉之類(lèi)。
   
猩紅熱疑似癥
    男，1.5歲，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育均堪稱(chēng)佳良。四日前忽發(fā)高燒，自汗，旋即遍身發(fā)赤色如紅棗，且遍起散在性微細(xì)粒疹，便秘，腹硬滿，就近請(qǐng)治于西醫(yī)，四日來(lái)病勢(shì)有增無(wú)減。發(fā)燒42°C，脈浮緊有底力，全身斑疹如出血，自胸下至臍下膨滿堅(jiān)硬，兩眼直視不能啼哭，自汗淋漓，唯見(jiàn)患兒反復(fù)顛倒，無(wú)時(shí)或已，此時(shí)其躁煩苦悶概可想見(jiàn)。據(jù)其母云，發(fā)病迄今不大便，小便短而赤。此危險(xiǎn)場(chǎng)面幾乎使我窮于應(yīng)付，不得已根據(jù)傷寒論中「陽(yáng)明實(shí)熱」著想，投以大柴胡湯，爲(wèi)其急速瀉下遂加芒硝。是夜瀉下大量黑便，向曉時(shí)即熱退紅消，患兒仍頗疲憊狀。 第二日轉(zhuǎn)用大柴胡湯加桔梗石膏，一星期恢復(fù)正常，遂停藥。以中醫(yī)病名稱(chēng)之，此病當(dāng)爲(wèi)今匱要略陰陽(yáng)毒之陽(yáng)毒也。 今匱對(duì)此病僅有升麻鱉甲湯及去雄黃蜀椒二方，而此二方我又不善用。後檢讀金監(jiān)，對(duì)此病用三黃石膏湯，也頗有理，日後有機(jī)會(huì)當(dāng)試用之。
   
手掌角化癥瘙癢口腔炎
    女，40+歲，一見(jiàn)可知爲(wèi)操作過(guò)勞，兼有瘀血者。全身瘀黑粗糙，所謂皮膚甲錯(cuò)者近之。手掌足背足趾結(jié)節(jié)如灼傷狀，瘙癢灼痛。自云如蟲(chóng)行皮中。背部脊骨神經(jīng)痛，左半邊頭痛，口舌破爛刺痛妨礙飲食。平素月經(jīng)量少，色黑而成塊，帶下褐色而量多，常習(xí)便秘。屢發(fā)胃炎（此次病發(fā)時(shí)無(wú)胃?。?，口苦而淡，不渴，心悸亢進(jìn)，心下痞硬，耳鳴，微惡風(fēng)。依據(jù)癥狀斷定爲(wèi)?zhàn)鲅鞑?。桃仁承氣湯。?dāng)日瀉便後，瘙癢灼痛均減十之七八，口舌破爛亦減。翌日轉(zhuǎn)用當(dāng)歸芍藥散加苡仁，澤蘭二帖，于是全治。二個(gè)月後，此婦人急性胃炎，胃痛，嘔吐，便秘，尿利減少，投以黃連湯加澤瀉，車(chē)前草，二劑全治。
   
長(zhǎng)期癮疹
    男，19歲，自少至今身體極爲(wèi)壯健。每三五日間即一次發(fā)作癮疹，發(fā)病時(shí)全身灼熱，其癢難堪，癢處浮腫形隆，顔面發(fā)赤，眼球充血。此外居恒便秘。三黃瀉心湯。連服二周即全治。癮疹屬皮膚科疾患，一種特有的局限性浮腫忽然發(fā)生，瘙癢激烈。忽然自然消失，全無(wú)痕跡。根據(jù)現(xiàn)代病理學(xué)，爲(wèi)皮膚血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的障礙，屬先天性因素者居多。
   
診斷不明的腫瘤
    女，13歲，山村少女，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育均不良，其父因事入獄，年幼即幫忙耕作以致操勞過(guò)甚。右臍旁（盲腸部之淺表）生一鵝蛋大的腫瘤，疼痛難堪。經(jīng)西醫(yī)外科診斷，不能確定，要求開(kāi)刀，患者家屬經(jīng)濟(jì)困苦，無(wú)法籌出手術(shù)費(fèi)。右臍旁屢發(fā)疝痛，□痛，或自發(fā)痛，唯以藥費(fèi)無(wú)著，故放任之。嗣後右臍旁疼痛漸劇，瘤肌漸次硬結(jié)而增大。同時(shí)隨之而來(lái)的是面黃肌瘦，食欲不振，頭眩目昏，病勢(shì)日漸沉重。 脈微細(xì)無(wú)力，腫瘤大如鵝蛋，腫赤而光滑，微微蠕動(dòng)，壓痛敏感，舌赤滑無(wú)苔，腰酸體倦，食思不振，大小便正調(diào)。當(dāng)歸四逆加吳茱生姜湯。二帖全無(wú)反應(yīng)。第三日轉(zhuǎn)用大黃附子湯，仍不差，唯大便略軟，痛稍止。第五日用大建中湯，也不甚差，但疼痛大減。第六日用桃仁承氣湯合大黃附子湯加茵陳，梔子，于是大便暢通，疼痛盡除，食思大增，唯腫瘤更大。其母産生疑慮，再三懇求變更處方，經(jīng)諄諄勸說(shuō)乃忍耐再服一周，這一星期未及半，腫瘤已消失大半。一星期後腫瘤消失無(wú)余。爲(wèi)期根治，轉(zhuǎn)用桂枝茯苓丸加甘草，生姜，苡仁之甲字湯含黃解湯三劑，于是身體恢復(fù)弱健，與常時(shí)無(wú)差。
   
診斷爲(wèi)腎臟病的浮腫腹痛
    女，71歲。平素體胖身壯，未嘗患病。半月前由于臍腹絞痛，脹滿，氣上沖胸，空嘔，吐涎沫，同時(shí)尿利銳減，全身及顔面浮腫而陷于重篤狀態(tài)，經(jīng)西醫(yī)診斷爲(wèi)腎臟病，經(jīng)半月的處理，癥狀漸趨惡化。肥胖中可看出老衰狀態(tài)。浮腫以顔面爲(wèi)甚，腹虛滿，腹皮雖厚但弛緩甚，推定爲(wèi)潴水所致。舌赤滑無(wú)苔，手足厥冷而手心煩熱（前日曾高燒）。自云臍腹似絞痛而非絞痛，但覺(jué)臍下臍旁沖動(dòng)不安，時(shí)有鳴動(dòng)之音?？諊I，吐涎沫以深夜?fàn)?wèi)甚。尿閉便秘（前日曾經(jīng)西醫(yī)瀉便）。口內(nèi)冷淡而喜熱飲，食思全無(wú)，體重疲倦。解急蜀椒湯一帖嘔痛大減，連服三日，諸癥狀去十之七八。轉(zhuǎn)用當(dāng)歸四逆加茯苓，五味子，病癥消失已盡，唯浮腫未消，尿利未正常，用八味丸料，于是痊癒停藥。
   
腎石癥（膽石癥）
    男，38歲，體格高大而弱壯，肌肉結(jié)實(shí)，膚色赤褐，屬于勞動(dòng)筋肉型，四年來(lái)腎石癥，經(jīng)常由西醫(yī)內(nèi)科診治，均得小康而已。此次再發(fā)，治療不能止痛。腹膨滿堅(jiān)實(shí)，痛不可觸近，所謂「繞臍痛」。沿兩季脅迄腹部疼痛，尤其右季脅更甚。口苦咽乾，大渴引飲，嘔吐，背微惡寒，大便秘結(jié)，小便淋瀝赤澀。前夜小便中排出二，三石塊如半粒米大，病者呻吟不已。家屬問(wèn)病名，我診斷爲(wèi)膽石癥，前二醫(yī)生皆診斷爲(wèi)腎石癥，因而不以爲(wèi)然。脈沉實(shí)有力，舌苔乾燥微黃。三劑大柴胡湯合三黃瀉心湯。根治。二劑後大便暢通而病盡除，是夜熟睡。明日再服一劑，之後未再?gòu)?fù)發(fā)。多年後，其太太以尿血，不眠，以豬苓湯十余帖治癒之。
   
眩暈癥
    女，51歲，素患高血壓，體質(zhì)肥胖而弛緩（即骨弱肌膚盛重）。側(cè)臥于席上，臥位不敢變動(dòng)。偶易臥位即眩暈，外界旋轉(zhuǎn)而尿意頻催。心悸亢進(jìn)，耳鳴，手足沉重而麻痹，口內(nèi)冷淡不渴，不眠多夢(mèng)，多尿殘尿，大便正常，因爲(wèi)眩暈甚，故不能坐起。脈微細(xì)，舌赤無(wú)苔，顔面蒼白。真武湯，半夏厚樸湯，當(dāng)歸芍藥散合方，加吳茱萸，二日無(wú)效。吳茱萸湯合七物降下湯三日份，仍不差。 苓桂味甘湯合方，乃大差。苓桂味甘湯合方，續(xù)服二十余日痊癒。
   
眩暈?zāi)蜷]
    女，新婚未滿月。飲食不潔引起嘔吐下痢，經(jīng)服西藥吐痢止，然下列癥狀不癒：微熱，頭重眩暈，心胸部壓迫感，口內(nèi)雖冷淡而渴喜熱飲，手足振顫，尿閉。眩暈至今不能起坐，乃至不敢舉頭。五苓散料，苓桂術(shù)甘湯合方。二劑全治而停藥。
    眩暈的治劑，最普通爲(wèi)苓桂術(shù)甘湯、五苓散、真武湯、當(dāng)歸芍藥散，然此四方各有其它癥狀可資決定：苓桂術(shù)甘湯以振顫爲(wèi)主，但與真武湯的振顫有陰陽(yáng)之別。所以苓桂術(shù)甘湯與真武湯的監(jiān)別法在脈象。五苓散在口渴，尿利減少。當(dāng)歸芍藥散在高度貧血。本患者則傷寒論所謂「柴胡湯證具」也。
   
振顫癥與真武湯
    女，60+歲，尼姑。稟賦薄弱，老態(tài)龍鍾，蒼白消瘦。兩年前因庵爲(wèi)風(fēng)雨所損，冒雨修理，受到挫傷，癒後形成下述癥狀：脈微細(xì)而弱，手足厥冷，全身及手足振振然欲仆地，尤其兩手不隨意震動(dòng)無(wú)停時(shí)。此外發(fā)熱惡寒，頭痛體疼，全身沉重脫力，耳鳴如決水聲，難聽(tīng)，大便軟，尿意頻數(shù)而量多，口內(nèi)冷淡而食思全失。上述癥狀少陰病顯著，用真武湯；又以其有「少陰反熱」之證，故用真武湯合麻黃附子細(xì)辛湯。二帖各癥均大差，發(fā)熱惡寒已罷，遂單用真武湯廿余日全治。
   
流感頭痛嘔吐
    女，60+歲，平素身體強(qiáng)健。六月流行行感冒，不爲(wèi)所染，及至八月流感稍衰，某夜忽然頭痛欲裂，嘔吐不止。無(wú)熱，不惡寒，頭痛在兩顳□部及後腦筋，嘔吐激烈，點(diǎn)滴不能容納，手足溫，脈浮緩。桂枝湯。一劑病霍然而癒。
   
氣管支喘息
    男，48歲，體格堅(jiān)實(shí)壯健，唯性情暴躁。四年前患?xì)夤苤ТY，休作有時(shí)，曾百方治療均不見(jiàn)效，一年前曾用某中醫(yī)一劑，癥狀反劇，因而對(duì)中藥又戒心。喘而汗出淋漓，不能平臥，不能端坐，唯斜倚被褥，咳嗽無(wú)痰，口苦咽乾，胸脅苦滿，特別是胸部重壓，呼叫困難，腹膨滿，大便硬而少，尿短赤，舌無(wú)苔唯乾燥甚。大柴胡湯半夏厚樸湯合方。瀉下污穢大便而喘咳解，通計(jì)十五日病盡除。
    大柴胡湯半夏厚樸湯合方治氣管支喘息，爲(wèi)通用之劑。 大柴胡湯證：體質(zhì)屬肥滿型，頸短，上腹部膨滿，有抵抗力，高度胸脅苦滿，便秘。半夏厚樸湯以氣管痙攣性狹窄爲(wèi)目標(biāo)，治氣分不安，而促使粘痰容易喀出。
    五年後復(fù)發(fā)喘息，與前癥狀同，投以大柴胡湯加厚樸杏仁兩帖不差，轉(zhuǎn)麻黃杏石甘湯一帖而鎮(zhèn)喘。此乃患者體質(zhì)既已變證之故。
   
十年多不癒的膀胱炎
    女，30歲，臺(tái)灣戲劇演員。年輕時(shí)每月經(jīng)前即頭痛，小腹脹痛，腰酸，經(jīng)期後自然而癒。迄今如是。十年前每于夜間睡眠中爲(wèi)膀胱部脹滿疝痛而醒，此時(shí)尿意頻數(shù)，尿量不定，蛋白重，排尿疼痛，翌晨經(jīng)過(guò)操作運(yùn)動(dòng)則自癒，十余年來(lái)很少間斷。醫(yī)生多診斷爲(wèi)膀胱炎，迄今不癒。腰酸，肩重，肢節(jié)沉重，手足易冷，咳嗽喜唾，眩暈心悸，咽頭梅核氣，眼昏，上氣，背微惡寒。半夏厚樸湯加細(xì)辛、乾姜、附子、白術(shù)六劑。咳嗽，咽頭梅核氣盡除。第二診轉(zhuǎn)用真武湯合腎氣丸料六日份，于是膀胱脹滿疼痛及上述癥狀去十之七八，之後無(wú)消息。
   
嗜眠癥與附子瀉心湯
    女，15歲，外觀上體質(zhì)強(qiáng)健，血色佳良。自13歲患嗜眠癥，不分工作中或行路，偶而兩睫一交即呼呼入睡，夜眠中常無(wú)故驚醒，于是不能成眠。似爲(wèi)頑健體質(zhì)，唯脈現(xiàn)細(xì)微。居恒心下痞硬，後頭部緊張，月信正調(diào)唯血塊多，口乾而粘，而唾液則極乏。大便恒二，三日一行，硬而少。附子瀉心湯。一劑精神振作，睡意消失，大便暢通，以後遂不再服藥而病亦癒。
    附子瀉心湯乃三黃瀉心湯加附子，應(yīng)用目標(biāo)爲(wèi)三黃瀉心證而具有惡寒。附子瀉心證：但欲眠，嚴(yán)重時(shí)，飲食或工作中亦可能呼呼大睡，又有手足微冷之證。
   
長(zhǎng)期泄痢口渴尿血
    女，17月。父親經(jīng)營(yíng)劇團(tuán)流動(dòng)全省。初始胃口不開(kāi)，食欲不振，日漸消瘦，經(jīng)診斷爲(wèi)腸管寄生蟲(chóng)充斥，服三包驅(qū)蟲(chóng)劑而下痢，自是下水泄性痢日廿余行，始終不見(jiàn)蟲(chóng)出。數(shù)日後變青色水泄便，依然日夜無(wú)停，繼即尿血，自汗盜汗，大渴引飲無(wú)停時(shí)，患兒急速陷于衰弱虛脫，不能食，腹鳴，兩目緊閉，四肢厥冷，全身浮腫，家人大起恐慌。具備脾疳型，且全身浮腫，腹脹滿如覆釜，按之堅(jiān)如石，腹皮菲薄，手足厥冷，脈沉細(xì)而遲，口渴甚，約三四分鍾必飲一大杯冷水。泄痢日夜廿余行，腹中雷鳴，體溫居恒停留38.5°C?？菔莨橇ⅲ院闺S拭隨有，如是可推知爲(wèi)脫汗。茯苓四逆湯加木香二帖?？诳蕼p半，下痢減十之七八行，熱退，尿血止，自汗盜汗止，浮腫大減。原方再予三劑，癥狀各減十之七八。轉(zhuǎn)用柴胡桂枝乾姜湯二劑。用附子弄玉湯，兼服消疳散，約半個(gè)月，已近無(wú)病，唯虛弱未全復(fù)。單用消疳散，數(shù)月後健康與普通小孩無(wú)異。
   
重癥疳積淚眼下痢大渴
    男，二歲時(shí)因母患神經(jīng)病以致哺啜失調(diào)營(yíng)養(yǎng)不良。初僅下水泄痢腹?jié)M，漸次陷于虛脫，經(jīng)中西醫(yī)治而更加惡化。下痢完谷日夜二三十行，大渴引飲一夜便需兩大瓶冷開(kāi)水，屎尿發(fā)異臭。兩眼羞明緊閉，角膜乾燥失潤(rùn)而不見(jiàn)發(fā)炎充血，眼淚滂沱如雨，眼淚含有乳白色，診察時(shí)眼睫頻頻開(kāi)合不停時(shí)。脫力之狀可由其肌瘦面黃觀之。全身略見(jiàn)浮腫，四肢逆冷，唯手心煩熱，脈沉微細(xì)弱俱有。腹皮菲薄，腹硬滿狀如覆釜，乾燥粗糙青筋歷歷，右睪丸腫大如鵝蛋，按之則哭泣，其疼痛可知。尿清多而數(shù)。食欲盡失爲(wèi)冷飲不離口。如是荏苒年余，醫(yī)治醫(yī)生凡三十余人，某小兒科宣告絕望。初時(shí)以淚眼爲(wèi)目標(biāo)，投以明朗飲二日份。眼淚更多，泄痢更甚。第三日沒(méi)意從脾疳著手，投以弄玉湯加附子二日份。于是口渴減半，下痢亦差。原方續(xù)服至第五日，口渴盡除，下痢日夜僅兩次，且漸恢復(fù)有形便，眼淚亦已停止，兩眼開(kāi)閉如常，唯頻頻交睫。第六日轉(zhuǎn)用凈府湯，每日排出粗大蛔蟲(chóng)十余條凡六七日。全體癥狀癒十之七八。仍以?xún)舾疁迷掠?，不知不覺(jué)間睪丸亦漸次向上緊著，不復(fù)原來(lái)的腫赤光澤。之後以消疳散，或參苓白術(shù)散料爲(wèi)主劑，兼用凈府湯，再服月余，健康恢復(fù)遂停藥。此兒之後健康正常，多年未曾再有任何疾病。此例乃初出臨床所遭遇之難癥，所以頗感吃力。
    明朗飲：茯苓，桂枝，白術(shù)，甘草，車(chē)前，細(xì)辛，黃連
    弄玉湯：茯苓，桂枝，白術(shù)，甘草，陳皮，黃連，木香
    凈府湯：柴胡，茯苓，白術(shù)，半夏，豬苓，澤瀉，山查，三棱，莪術(shù)， 黃芩，人參，甘草，黃連，大棗
    消疳散：人參，神曲，茯苓，白術(shù)，黃連，青皮，砂仁，甘草，胡連
   
脾疳泄瀉口渴
    女，3歲。以慢性腸炎受治于西醫(yī)數(shù)月，癥狀轉(zhuǎn)壞而成慢脾（結(jié)核性腸間膜癆）之重癥。全身消瘦脫肉，唯腹膨滿，熱稽留在三十八度半。手足逆冷，自汗盜汗，水泄性不消化下痢，尿清而多，臭氣甚，大渴引飲無(wú)停時(shí)，不眠，夜啼。據(jù)云此等癥狀經(jīng)西醫(yī)診治四五個(gè)月沒(méi)有起色。茯苓四逆湯。二劑，熱退，汗止，口渴除，泄痢次數(shù)減大半，食欲大進(jìn)。同方續(xù)服月余，將近無(wú)病狀態(tài)，于是轉(zhuǎn)用參苓白術(shù)散料凡二個(gè)月，居然發(fā)胖與常兒無(wú)異。
    脾疳亦稱(chēng)慢脾，大都由于哺乳失調(diào)，飲食失節(jié)，初起即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所謂腸炎，及至長(zhǎng)期下痢腹脹身瘦，則形成脾疳。如此始肯轉(zhuǎn)用中藥醫(yī)治，故十之八九都屬陰虛證。以我的經(jīng)驗(yàn)而言，當(dāng)其口大渴引飲冷水而且下痢完谷，尿清而多者，大多爲(wèi)水分枯竭，所以十之八九應(yīng)用茯苓四逆湯先解決上述癥候。然後徐圖治療其脾疳。至于并發(fā)眼疾患，古時(shí)謂之疳眼，或疳積淚眼，治法有雞肝丸或五苓散，然皆對(duì)癥治療而已，其基本療法還是弄玉湯加附子、消疳飲、凈府湯最佳。脾疳而并發(fā)頭瘡或其它腫瘍，乃至皮膚病者，大都五物解毒湯，或六味馬明湯的應(yīng)用機(jī)會(huì)最多。長(zhǎng)期泄痢的患者，肯服用中藥者，大都爲(wèi)西醫(yī)棘手之癥，用消炎劑的機(jī)會(huì)既失，切須注意。
   
高血壓衄血與瀉心湯
    男，66歲，木工爲(wèi)業(yè)，骨骼粗大頑健，嗜酒如命，常感興奮上沖。某夜忽然鼻出血斷續(xù)不止。頭痛，口渴，興奮，顔面赤褐充血，脈洪大有力。此爲(wèi)高血壓征候，檢血壓得240mmHg。瀉心湯加黃柏、梔子、側(cè)柏葉、甘草，鼻血止，疼痛癒，三四日後。服藥後血壓降低至200以下。
   
貧血型的高血壓癥
    女，60+歲，身體相當(dāng)虛弱，長(zhǎng)年頭眩耳鳴心悸亢進(jìn)，全身倦怠。西醫(yī)皆診斷爲(wèi)高血壓。高度貧血，全身顔面，口唇蒼白乏血色。食欲不振，小便多，大便下痢傾向，手足冷。脈弱稍遲。四物湯加黃耆、黃柏、鉤陳（即七物降下湯）三劑。元?dú)馍砸?jiàn)恢復(fù)，頭眩、耳鳴、心悸略有減少。再服三劑，血壓降至170。
    七物降下湯：當(dāng)歸，熟地，白芍，川芎，黃耆，黃柏，鉤陳
   
全身不遂癥
    男，47歲，赤貧之農(nóng)夫，以短工，樵蘇爲(wèi)生。眼瞼長(zhǎng)年赤爛，鄰右多呼之爲(wèi)紅目某。三年前一度患胸膜炎，因貧困難以就醫(yī)，瀕于死地者凡三四晝夜。年初于田畝工作，突然中風(fēng)卒倒人事不省，幾經(jīng)折磨，雖然未死，已全身癱瘓。肌瘦骨立，全身高度貧血，顔面蒼黃略見(jiàn)浮腫。軀體及四肢皆強(qiáng)直不隨，尤其右半身宛如死物，全身麻痹不仁，間或酸痛，眩暈外界回轉(zhuǎn)之甚。心下痞硬，耳鳴如決水之聲，喘息咳嗽滿口清痰。大便軟，小便特別多而且近?？谏鄻O感乾燥但不渴，食欲全失。舌強(qiáng)，言語(yǔ)艱澀。扶之起坐即全身震震然動(dòng)如欲仆地。* 八味丸料，以烏頭換附子，服二帖。以驅(qū)逐寒痰爲(wèi)目的，加乾姜、細(xì)辛，服二帖。目標(biāo)轉(zhuǎn)至痰飲，改用苓甘姜味辛夏仁湯，五帖，至此諸癥狀均略有起色。* 後用柴胡加龍骨牡蠣湯一次。繼則以八味丸（烏頭換附子），長(zhǎng)服廿余日。三余月能工作，自己步行取藥。再數(shù)月與平素?zé)o異，遂罷藥。日本名醫(yī)淺田宗伯古訓(xùn)醫(yī)傳：「將八味丸的附子換用烏頭，用治中風(fēng)總身不仁，不能起坐者，常得大功效。」。
   
中風(fēng)後的高血壓
    男，67歲，平素身虛體弱，長(zhǎng)年痰咳不間斷。前一年底以高血壓而發(fā)輕中風(fēng)，已治療月余。老態(tài)龍鍾。年初初診，最感苦惱者：不眠，眩暈，耳鳴如決水聲，流淚，舌強(qiáng)而言語(yǔ)艱澀。甚則胃酸過(guò)多，小便不利，淋瀝殘尿，大便難，痰唾特別多，口舌乾涸不渴。血壓恒在二百以上。手足麻痹，尤其下肢拘急，故步行艱難。手足厥冷，手心煩熱，脈沉細(xì)遲俱有。半夏白術(shù)天麻湯二劑，眩暈耳鳴大差。轉(zhuǎn)桂枝龍骨牡蠣湯十余日，腎氣丸料廿余日，各癥狀減十之七八，唯下肢行動(dòng)仍感沉重乏力。同年七月某日，忽然小便不禁，尿意頻催，一小時(shí)換內(nèi)褲八次，且遺尿疼痛灼熱，同時(shí)頭眩，腰酸，氣短，手足末端厥冷，脈沉遲，投以牛車(chē)腎氣丸料一劑痊癒。
   
三次中風(fēng)
    男，70歲，體格粗大。據(jù)云此乃第三次中風(fēng)，第一次在戦爭(zhēng)末期，第二次爲(wèi)臺(tái)灣光復(fù)初期。前兩次均與此次雷同，大約昏睡十余日，之後即成半身不遂。此次爲(wèi)發(fā)病第五日，經(jīng)注射均無(wú)少差。陷于昏睡狀態(tài)中，鼾聲如雷，氣管似有黏痰集積，故呼吸中發(fā)出喘鳴，顔貌憔悴，眼球角膜渾濁，脈搏頻數(shù)近于不整脈，大小便均無(wú)。三黃瀉心湯二劑，囑其一夜服盡。服藥後瀉下五六次，翌日漸次清醒，唯半身不遂仍然不癒。
   
高血壓并發(fā)心臟病
    女，54歲，體質(zhì)普通，膚色稍黑。靜脈血呈紺紫色，西醫(yī)診爲(wèi)心臟病，血壓超過(guò)正常之上。心下痞悶，胸部恒有灼熱感，不分寒暑，每夜須揭開(kāi)衣襟領(lǐng)受涼冷，不然則呼吸困難而醒。其它癥狀包括常習(xí)便秘，胸部膨滿，心悸，頭重眩暈，口乾不渴，喉頭梅核氣，下肢麻木。半夏厚樸湯、甘草乾姜湯合方之寬中湯六日份。咽頭梅核氣除，胸痞大差，遂停藥。次年六月再來(lái)，前證以外口苦咽乾，遍身沉重，腰肢酸痛，手足厥冷麻痹，下痢傾向，尿少而赤，尿道灼痛，頭眩不眠。以「內(nèi)有久寒」?fàn)?wèi)目標(biāo)，連續(xù)投以當(dāng)歸四逆湯加生姜、吳茱萸，月余全治。
   
月經(jīng)閉止，精神異狀二例
    女，24歲，是爲(wèi)相當(dāng)健碩的少婦。月經(jīng)閉止，因而非生理的血液－瘀血侵犯神經(jīng)系，誘發(fā)精神異狀，中醫(yī)所謂「瘀血上沖」。結(jié)婚未久與夫游彌陀寺，有山禽由荊榛中飛出，因而驚恐暈厥，歸家後初唯煩躁不眠，繼則狂暴錯(cuò)亂，于是醫(yī)巫并進(jìn)，凡半年，癥狀癒劇?？癖@叫之狀，使人不敢近，顔面潮紅中呈瘀黑氣味，眼睛充血赤脈縱橫，脈洪數(shù)，舌乾涸苔乾而黃，腹膨滿拒按。據(jù)云發(fā)病以來(lái)很少大便，唯時(shí)時(shí)渴冷水，且日夜不能睡眠。桃仁承氣湯合三黃瀉心湯。大瀉下後漸有睡眠，狂暴稍輕。原方維持二星期，狂暴除，睡眠佳，但狀如失神，時(shí)時(shí)訴腹痛（大約是大黃的關(guān)系）。後以桂枝茯苓丸合黃解湯，月余全治。
    女，30歲，酒家女侍應(yīng)生。清明日與家族上山掃墓，突由叢莽中飛出雉鳥(niǎo)，一時(shí)驚倒氣絕，回家後即日夜狂叫，啼笑無(wú)常，甚至逢人即欲打，家人不堪其擾，乃辟一小室閉之（此爲(wèi)1952年事）。自後醫(yī)巫交治均無(wú)少差，入冬癒劇。年底來(lái)初診。然以其體質(zhì)強(qiáng)壯，力氣頗大，亂暴之甚不可接近。先以桃仁承氣湯合三黃瀉心湯下之。是夜瀉下頗甚，明日狂亂止，唯默默然不欲見(jiàn)人，而且羞明怕光。翌日接觸診察，知爲(wèi)?zhàn)鲅蠜_兼有梅毒潛伏之存在，遂于前方中加驅(qū)梅劑十余日，自後除去大黃芒硝，月余全癒。
    婦人精神異狀大別有二：瘀血上沖者爲(wèi)實(shí)證居多，癥狀多亂暴而狂躁；虛證者即爲(wèi)神經(jīng)衰弱，如是癥狀多失神而沉默。
   
黃疸，子宮出血所謂子宮癌
    女，44歲，全身枯瘦，身色如熏黃，黃疸著明，眼球盡黃。子宮出血不止，云本病迄今已二三個(gè)月，各西醫(yī)皆診爲(wèi)可疑之子宮癌，唯赤貧無(wú)法入院治療。二三月來(lái)子宮出血斷斷續(xù)續(xù)，大多黑色血塊。嘔氣頻催，大渴引飲，微喘。臍下尤其臍兩旁自發(fā)痛，壓痛，日夜不休。體疼，腰肢疼痛延及腳腿。體溫居恒稽留于三十七度四五分之間。舌乾燥而黃，臍旁（尤其左臍旁）腫瘤如橘子大，硬結(jié)灼熱，即身體動(dòng)搖亦痛不可堪。下血塊斷續(xù)不止，食思盡失，唯嗜冷飲，日夜不能成眠。近五六日來(lái)已無(wú)大便。桃仁承氣湯合茵陳蒿湯七日份。癥狀大減，再診則腫瘤消十之七八，原方再服七日。近于全治，轉(zhuǎn)桂枝茯苓丸料合五苓散料加附子、棗仁、黃芩十余日，于是如無(wú)病。
   
常習(xí)性鼻出血
    女，20歲，標(biāo)準(zhǔn)型佳良體質(zhì)。據(jù)說(shuō)自幼迄今鼻出血時(shí)發(fā)時(shí)止，或一二日一發(fā)，或一日中二三發(fā)不等。二年前曾一度上逆出血過(guò)多，因而暈厥人事不省。居恒頭痛眩暈，尤以夏季暑期更甚，屢屢上逆面赤。嘔吐，耳鳴，平時(shí)容易眩車(chē)，大便雖每日，但堅(jiān)硬。月經(jīng)如何，脈象如何，舊記錄未曾詳載。黃連解毒湯加桃仁、丹皮、白茅根、益母草四日份。頭痛、眩暈、耳鳴皆消失無(wú)余。年余未再發(fā)。
    黃連解毒湯有消毒作用，血熱妄行，因而誘發(fā)諸出血：子宮出血，喀血吐血，鼻血等，而不是感冒，不是虛寒者皆有奇效。
   
臍下腫瘤
    女，26歲，農(nóng)家婦，體格消瘦，顔面蒼白，貧血著明。臍下生一硬結(jié)塊來(lái)診。腫瘤發(fā)于臍下稍偏右小腹，硬結(jié)疼痛，約有椪柑大之一半，自深部浮出腹皮。手足酸痛，尤其右下肢浮腫，發(fā)赤麻痛而不可屈伸。腰酸，頭痛，眩暈，心悸。全身疲倦，多夢(mèng)神昏，食思大減，大便四五日一行，硬而少，月經(jīng)閉止十個(gè)月。
    手足厥冷，脈沉而遲弱，右下肢呈紫黑色，可推定爲(wèi)「瘀血證」。先以桃仁承氣湯二劑破其瘀血。疼痛減而腫略消，諸種苦楚減半。與桂枝茯苓丸料加大黃、紅花、玄胡、香附、當(dāng)歸，于是腫消痛止，其它癥狀亦消失無(wú)遺。初時(shí)患者以爲(wèi)妊娠，故亂注射營(yíng)養(yǎng)，亂服補(bǔ)胎藥，既腫瘤漸大，病象漸顯，始來(lái)求診。
   
睪丸炎
    男，20歲，新婚。新婚第二日即患盲腸炎，經(jīng)外科手術(shù)治療，翌月初忽然睪丸腫大，發(fā)赤而疼痛，疼痛波及鼠蹊部，此外別無(wú)異狀（沒(méi)有五苓散證：「其人渴而口煩躁，小便不利）。五苓散加小茴香，二帖腫消痛止。并無(wú)特別癥狀可資決策，乃投通套劑之五苓散加小茴香。
   
月經(jīng)閉止發(fā)盲腸炎
    女，25歲，健康營(yíng)養(yǎng)均極佳?；济つc炎在臺(tái)南以?xún)?nèi)科的醫(yī)治不癒，專(zhuān)程來(lái)嘉求診。停經(jīng)二月，初疑妊娠，不久漸感下腹部膨滿脹痛，痛點(diǎn)集結(jié)于盲腸部，西醫(yī)診爲(wèi)非開(kāi)刀不可，然病人嫌惡手術(shù)。桃仁承氣湯去芒硝加瓜仁、茯苓、紅花四劑，痊癒。
   
疳積淚眼
    女，5歲，生來(lái)有白癡，發(fā)育不良，意識(shí)不太好。左眼流淚，初以爲(wèi)普通炎癥，就某眼科洗滌點(diǎn)藥，癥狀漸次轉(zhuǎn)劇，流淚更甚，眼睛黑白漸次渾濁，瞳孔與角膜不分，視力減大半。轉(zhuǎn)托某注盤(pán)尼西林，點(diǎn)藥洗滌三管齊下，十余日無(wú)少差。轉(zhuǎn)來(lái)兼用中醫(yī)藥。消疳飲加鷓鴣菜，六七日，流淚止，眼睛黑白分明而恢復(fù)光明。
    眼科診斷爲(wèi)腺病質(zhì)（即中醫(yī)之疳積）。因中西醫(yī)并進(jìn)，治癒乃那一邊之效果，不可遽下斷語(yǔ)，服藥中排出蛔蟲(chóng)甚多。
   
內(nèi)耳炎，角膜炎，發(fā)熱下痢
    男，7歲，體質(zhì)普通。某晚忽然發(fā)熱惡寒，頭痛，就近延西醫(yī)治療。翌日癥狀轉(zhuǎn)劇，水泄性下痢，兩眼腫脹，左耳下腺腫脹，灼熱疼痛，同時(shí)耳內(nèi)排出黃色膿汁。父母惶恐，由內(nèi)科，眼科，耳鼻喉科分科治療。七日病勢(shì)有增無(wú)減。
    葛根湯。一劑是夜熱退，下痢次數(shù)大減，明日眼腫稍退，耳下隆腫略消。連服三四劑，諸癥盡失。因其父母鄙視中醫(yī)，遂以停止西藥療法爲(wèi)治療條件。初猶不肯，翌日情況不對(duì)，才予以答應(yīng)。
    葛根湯爲(wèi)太陽(yáng)病主要發(fā)汗劑，與麻黃湯，大青龍湯鼎足而立，其治療范圍除感冒之外相當(dāng)廣泛。然以項(xiàng)背強(qiáng)急爲(wèi)主證，才是葛根湯的適應(yīng)。用葛根湯不一定有發(fā)熱惡寒，不過(guò)脈浮緊，是主要參考數(shù)據(jù)。治療領(lǐng)域大底如下：結(jié)腸炎赤痢的初期，發(fā)熱惡寒；頭部炎癥如腦炎，耳炎，結(jié)膜炎，角膜炎；肩痛背重，項(xiàng)背神經(jīng)痛。不過(guò)胃腸虛弱，或身體衰弱，脈弱、細(xì)、遲、沉等陰虛證不可用葛根湯。
   
急性坐骨神經(jīng)痛發(fā)熱惡寒
    女，51歲，體質(zhì)普通。數(shù)日前微有風(fēng)邪，就診于西醫(yī)，據(jù)說(shuō)是普通感冒。同日勉強(qiáng)照常往菜市賣(mài)花生米，坐在椅上忽然腰部急痛，尤其左邊疼痛如刀割，不能動(dòng)彈或起立。脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身無(wú)汗，腰腿疼痛難堪。據(jù)云前些時(shí)大便硬秘，尿正常，舌白苔微黃不燥，口渴。越婢加術(shù)湯麻黃湯合方加附子、茯苓。一劑熱退，惡寒止，腰痛若失。
    越婢湯是大青龍湯去桂枝杏仁者，加術(shù)即成本方，在金匱要略是治風(fēng)水惡寒，或里水一身，面目悉黃。麻黃湯即太陽(yáng)病的發(fā)汗劑，傷寒論所謂頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛。
   
口眼歪斜
    男，35歲。體格壯。一月前忽而翕翕熱感，頭眩心悸，翌日眼瞼鼻孔唇口等處，發(fā)生痙攣振顫，繼則鼻梁眼臉唇口均向右傾，以致妨礙飲食及視力?？谒鞒龆蛔杂X(jué)。顔面潮紅，脈浮緊。葛根湯加石膏、桔梗、大黃，一星期全治。古時(shí)所謂口眼歪斜，大底相當(dāng)于今日之三叉神經(jīng)麻痹，和中風(fēng)的口眼歪斜有別。此例屬于前者。
   
感冒續(xù)發(fā)神經(jīng)痛
    男，40+歲。以感冒、發(fā)熱惡寒、自汗，某西醫(yī)投以解熱劑，熱退，惡寒罷，轉(zhuǎn)而惡風(fēng)，腰脊及手足神經(jīng)痛，嘔氣，腹中雷鳴，下痢，頭痛，口舌咽乾，全身疲倦，振振欲仆地。柴胡桂枝湯，大差。第二日至第五日皆用五積散料，通共五日全治。
    按此患者初時(shí)必爲(wèi)桂枝湯證，而因誤汗以致續(xù)發(fā)神經(jīng)痛，此種過(guò)誤，在傷寒論有很明白的警戒文獻(xiàn)。
    按五積散方劑的原意是統(tǒng)治五種不同原因的疾患。這五種原因就是；氣、血、痰、飲、食，概括言之：氣的失調(diào)，血行障礙，痰的凝滯，水分蓄積，食物中毒等五種。古人所謂五積散治五般積就是此意。此方屬于溫?zé)嵝缘娘L(fēng)邪藥及除濕行血藥，虛寒者的通用劑，用于慢性關(guān)節(jié)神經(jīng)痛，疝痛，腰痛，腳氣，輕中風(fēng)，虛人或老人的感冒者居多。
   
關(guān)節(jié)神經(jīng)痛
    男，16歲，體質(zhì)普通。四肢關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，拘急不可伸屈。微熱，頭痛，口渴欲飲水，水泄性下痢，日二十余行。因急于遠(yuǎn)行，無(wú)法詳診，與五苓散，先治水瀉。三日後，據(jù)云泄瀉先盡，隨後關(guān)節(jié)亦癒，原方再予三日，以後不再發(fā)。清水藤太郎的漢方療法義解，載五苓散治中濕神經(jīng)痛。
   
下肢筋肉神經(jīng)痛
    女，中年。二年來(lái)以下肢筋肉神經(jīng)痛的病名而臥床。神經(jīng)過(guò)敏性的貧血質(zhì)，四肢厥冷，自云背部寒冷如浸水中。初診之五日前病狀更加激烈，痛點(diǎn)從足背起，上及大腿，其筋肉皆麻痹而疼痛，以至不能行路，而且痛點(diǎn)常會(huì)流動(dòng)轉(zhuǎn)移，局部呈浮腫之狀，居恒頭眩眼昏，體倦神疲。大小便正常，帶下頗多，月經(jīng)約二天即止，量少色稍黑，脈遲而細(xì)。越婢湯合桂枝加術(shù)附湯，諸證稍減，翌日更加茯苓，通計(jì)五日全治。
    按本病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)謂之婁麻質(zhì)斯，中醫(yī)學(xué)稱(chēng)爲(wèi)歷節(jié)風(fēng)。蓋指其流注而言，外臺(tái)秘要、三因方、直指方等，皆稱(chēng)爲(wèi)白虎歷節(jié)，朱丹溪之「格致余論」則沿用仲景稱(chēng)爲(wèi)痛風(fēng)。治法則以桂枝、麻黃、烏頭配劑者爲(wèi)常用，但日本湯木求真氏則多用石膏配伍之劑，據(jù)其報(bào)告成績(jī)頗佳。
   
口腔炎－口舌糜爛
    女，約40歲，劇團(tuán)伶人。由于感冒發(fā)熱，治癒後口舌糜爛。初唯妨礙飲食，在家鄉(xiāng)治療，某中醫(yī)投以寒涼劑，于是糜爛癒甚，連冷水亦不可入口。患者體雖不甚虛，脈不沉遲，但口內(nèi)常冷淡，溫溫欲吐，滿口稀薄白唾，不渴，舌雖破爛如大豆大，但赤滑光澤，而且大便不硬不秘，尿清而多。原欲開(kāi)甘露飲一劑，忽然猛悟，如果消炎劑能治此病，原中醫(yī)之清涼劑應(yīng)能治癒，故再仔細(xì)詳診。大劑人參湯，二日後訪之，云服人參湯一劑破爛盡癒，而口內(nèi)亦無(wú)冷淡感，唾沫亦除。
   
病名不明的吐血
    女，20歲。女伶。一日在戲院演完下臺(tái)如廁，忽然大量吐血，而暈倒于廁所。
    經(jīng)就地延醫(yī)治療而無(wú)效。某西醫(yī)不知其出血來(lái)源何在，除注射之外，命其口銜冰塊以圖消炎。體質(zhì)虛弱，手足逆冷，脈沉遲微弱俱有，除時(shí)時(shí)吐血之外，主訴則頭暈?zāi)垦?，外界回轉(zhuǎn)，心下痞硬，胃部感覺(jué)異常寒冷，大便軟，多尿。附子理中湯，一劑不再吐血，續(xù)後眩暈亦除。命其續(xù)服一星期，歸來(lái)後聞其依法服一星期而健康恢復(fù)正常。
    按理中湯、附子理中湯爲(wèi)溫?zé)嵝匝a(bǔ)劑，對(duì)虛寒性疾病的應(yīng)用機(jī)會(huì)極多。以上二例前者雖口舌破爛，其實(shí)爲(wèi)胃內(nèi)極寒所致，此證俗醫(yī)多投一片涼劑的甘露飲。後者也是由于虛寒所誘發(fā)，若用涼血止血之黃芩、黃連、地黃、側(cè)柏葉之類(lèi)，則徒使病癥加劇而已，所以爲(wèi)中醫(yī)者宜辨寒熱虛實(shí)。
   
急性腸胃炎
    女，74歲，身體相當(dāng)健康，面紅耳赤。某日偶因飲食失節(jié)，遂起下痢，同時(shí)發(fā)熱惡寒。西醫(yī)診斷爲(wèi)急性腸炎，命其服氯霉素。初服一枚似覺(jué)微微汗出，熱漸退。翌日再服一枚，平熱，下痢次數(shù)減少。然自汗淋漓，腹?jié)M時(shí)痛，里急後重等癥狀反而加劇，自汗二日余沒(méi)有稍停。脈現(xiàn)微弱，自云全身疲憊，略感眩暈耳鳴，最感苦惱者爲(wèi)自汗不止，尤其頭汗更甚。身振振搖，腹脹滿，數(shù)放屁，里急後重，及微惡風(fēng)，食思全失。以誤汗的補(bǔ)救法，投以桂枝加附子湯，又以其下痢不渴屬少陰證，乃合真武湯。一劑汗止，腹?jié)M痛盡除。翌日原方，各癥狀盡去，食欲大進(jìn)，回復(fù)正常便，停藥。
    號(hào)稱(chēng)對(duì)肺炎，赤痢等炎性疾病具絕對(duì)神效之氯霉素，自1948年以來(lái)，不但一般病家視爲(wèi)痛治萬(wàn)病的萬(wàn)靈丹，連臨床醫(yī)家也唯此是賴(lài)，差不多沒(méi)有氯霉素便不能治病。因此，世上便稱(chēng)之爲(wèi)美國(guó)仙丹。然而，氯霉素果真萬(wàn)病皆可藥到病除嗎？或絕對(duì)沒(méi)有預(yù)期外的反應(yīng)嗎？當(dāng)然不是我們研究中醫(yī)學(xué)的所能知道。此例頗有興趣，爰爲(wèi)記之以資參考。
   
夢(mèng)遺，頭眩眼花，全身倦怠
    男，20歲，長(zhǎng)年夢(mèng)遺不癒。體格消瘦而蒼白，組織軟弱，如女性體質(zhì)。居恒夢(mèng)；大底五七日一次，數(shù)者二三日一次。醒後全身疲憊，因而長(zhǎng)年頭眩眼花，懶于工作。據(jù)云數(shù)年前曾犯手淫遂致此病。食欲不大旺，大便二三日一行，多尿，心悸，脈洪大而虛，略帶芤。桂枝加龍骨牡蠣湯，一帖夢(mèng)遺止，六劑元?dú)獯髲?fù)。停藥後二月漸覺(jué)體力衰退，夢(mèng)遺復(fù)作，原方加當(dāng)歸，黃耆，乾姜之溫補(bǔ)方法與之，十余日，體力漸壯，夢(mèng)遺不復(fù)作。
    金匱血痹虛勞門(mén)：「脈得諸芤動(dòng)微緊，男子失精，女子夢(mèng)交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之?！?。
   
多發(fā)性神經(jīng)痛
    女，65歲，老態(tài)龍鍾，顔面下肢輕微浮腫。久患腰骨神經(jīng)痛，近復(fù)因其女婿倒産而虧累，悲傷而病狀癒劇。發(fā)作性腰骨神經(jīng)痛，即腰肢酸重疼痛發(fā)作時(shí)波及項(xiàng)背肩胛，尤其稀奇者爲(wèi)發(fā)痛時(shí)即腹部灼熱如燃火狀，同時(shí)腸管蠕動(dòng)而雷鳴，而且手足肩背亦同時(shí)拘急抽痛而現(xiàn)浮腫。此外則爲(wèi)便秘，尿利減少，排尿疼痛，頭?？谇募?。以上平時(shí)多發(fā)于天氣變動(dòng)之時(shí)，但近來(lái)竟連續(xù)發(fā)作，大概悲傷是主要原因。手足冷，脈沉細(xì)而微。桂枝加苓術(shù)附湯，三劑各癥狀大差，同日自然排便，原方再三劑癒十之七八。其後每三四日取藥，據(jù)云各癥狀均痊癒，唯苦便秘。原方再加乾姜兼用烏頭赤石脂丸，通計(jì)月余健勝如常。
   
臍上鈍痛被診爲(wèi)盲腸炎
    女，22歲，平素身體虛弱，膚色幼嫩白皙而呈貧血狀。月經(jīng)準(zhǔn)期，但量少色黑。六七日前忽覺(jué)臍上鈍痛，程度漸次增劇。西醫(yī)診斷爲(wèi)慢性盲腸炎，非手術(shù)不可。居恒頭眩體疲，易寒冷，遇寒風(fēng)或冷水刺激，或服用西藥之阿司匹林則發(fā)蕁麻疹。胃亦弱，屢屢嘔氣，吞酸，嘈雜，腹鳴，不下痢而便秘。其痛點(diǎn)在臍上而回盲腸部全無(wú)異樣，對(duì)盲腸炎的診斷不敢盲從。桂枝加芍藥大黃湯合桂枝茯苓丸料（因患者明顯虛寒體質(zhì)），一劑大便暢通。三劑各癥俱除。所剩爲(wèi)易寒冷，及手足厥冷，後轉(zhuǎn)用當(dāng)歸四逆加吳茱萸、生姜月余，而健康如常人。遂停藥。
    經(jīng)過(guò)瀉下後仍便秘腹痛，該當(dāng)于太陰篇之：「本太陽(yáng)病，醫(yī)反下之，因而腹痛時(shí)滿者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之；實(shí)痛者，桂枝加大黃湯主之?！?；用桂枝茯苓丸之理由則爲(wèi)患者月經(jīng)量少色黑，有驅(qū)瘀血的必要。
   
盲腸炎左下腹疼痛或胃部疼痛
    女，22歲。痛點(diǎn)在胃部，經(jīng)西醫(yī)外科診爲(wèi)盲腸炎。桂枝加芍藥大黃湯加桂枝茯苓丸料，三劑全治。
    盲腸生在右腸骨窩，臨床上必以痛點(diǎn)在拉布氏四角形內(nèi)爲(wèi)診斷目標(biāo)。若痛點(diǎn)在左下腹，或在臍上，必須以檢查白血球來(lái)確診。盲腸炎的痛點(diǎn)確實(shí)不一定都在右腸骨窩的回腸部。另一女學(xué)生，痛點(diǎn)在左側(cè)下腹部，西醫(yī)診爲(wèi)盲腸炎，投以桃仁承氣湯四劑全治。
   
産婦乳房炎
    女，30歲，體格營(yíng)養(yǎng)均佳。乳腺腫痛，灼熱口渴（發(fā)熱惡寒已罷），輕度項(xiàng)背強(qiáng)急癥，葛根湯加桔梗石膏，一劑痛止腫消，遂不再服藥。此乃運(yùn)用傷寒的處方處理。
    女，30＋歲，身體虛弱，胃腸不大健。數(shù)年前右側(cè)乳房曾患乳房炎，西醫(yī)治療終至開(kāi)刀始癒。此次左乳房，腫痛灼熱，自覺(jué)頭痛目眩，往來(lái)寒熱，口苦咽乾，胸脅苦滿（小柴胡湯證），小柴胡湯加桔梗石膏，三劑全治。後來(lái)此患者胃病（胃下垂）大都以附子理中湯爲(wèi)最有效。
    乳房炎：本病十之七八以發(fā)熱惡寒戦栗開(kāi)始，繼而乳腺腫脹，灼熱疼痛…。此癥患者以陽(yáng)證，或陽(yáng)實(shí)證者居多，很少陰虛者。治法大多可從分太陽(yáng)病，陽(yáng)明病，少陽(yáng)病。依下面例證治療，收效率頗高。
    * 初期－惡寒發(fā)熱，項(xiàng)強(qiáng)肩重，頭痛，乳腺腫脹疼痛者，用葛根湯加石膏，或更加桔梗。有此癥狀者可用，不必分是郁滯性或細(xì)菌性。如是則屬于太陽(yáng)病型。
    * 少陽(yáng)病型－投葛根湯熱稍退，現(xiàn)口渴，舌苔，食思不振，或口苦咽乾，則屬郁滯性（即少陽(yáng)病型），大抵以小柴胡湯加桔梗石膏可收效。
    * 發(fā)熱時(shí)期－乳腺腫脹發(fā)赤，頗有化膿之可能者，用十味敗毒湯加連翹，或荊防敗毒散。
    * 熱既退，膿既成而未開(kāi)口，或硬韌腫脹，大抵用消毒飲即可使之消散。
    * 太陽(yáng)時(shí)期既過(guò)，體力稍衰而膿不能排出，用千金內(nèi)托散促其早期開(kāi)口排膿，或自潰後，肉芽發(fā)生遲緩者，亦可用此方促進(jìn)肉芽早期發(fā)生。
    * 雖腫脹已經(jīng)化膿，但不會(huì)排膿，用其它方法也不能開(kāi)口時(shí)，用排膿散。
   
高血壓後腦筋強(qiáng)急眼球充血流淚
    男，44歲，業(yè)木工。體格雖非壯大，但血色佳良，組織結(jié)實(shí)，標(biāo)準(zhǔn)型之筋肉體質(zhì)也。頭痛，後腦筋強(qiáng)急，麻疼，肩重，眼球拘恒充血，赤脈怒張，瞳孔近旁長(zhǎng)一赤翳，如是流淚不止。據(jù)云上述癥候拖延數(shù)月，而因平素嗜酒，故不加以注意。唯近日癥狀漸次增劇。所以來(lái)診。大便順調(diào)，小便短赤。常鬧不眠，然皆以一醉了之。脈實(shí)，稍沉而有底力。葛根芩連加大黃二劑。便稍軟（不瀉），而各癥狀若失，續(xù)服五劑而停藥。此方又可稱(chēng)爲(wèi)三黃瀉心湯加葛根，甘草。
   
小兒頭瘡
    女，4歲。發(fā)育營(yíng)養(yǎng)雖不太好，但尚未至十分衰弱，尚未形成脾疳。頭發(fā)內(nèi)遍生瘡腫，大小不等，大者如桃核，小者亦如大豆，有潰瘍排膿水者，有初起未赤，有腫亦將化膿者，可以星羅棋布形容之。據(jù)云荏苒數(shù)月，百治不效。葛根紅花湯，翌日消大半，後因忙未惶顧及，不知何時(shí)，消盡全無(wú)痕跡。
    平時(shí)此癥多用五物解毒湯或六味馬明湯。然近日讀大冢氏書(shū)，載葛根紅花湯爲(wèi)治酒皺鼻之妙方。
    葛根紅花湯：葛根，白芍，生地，黃連，梔子，紅花，大黃，甘草
   
臍上腫瘤
    女，29歲，農(nóng)家婦。膚色瘀黑熏黃。生育三人，最小者剛八個(gè)月，自産後尚未來(lái)潮。患肚臍上隆腫疼痛，西醫(yī)診治無(wú)效，後照X光，僅發(fā)現(xiàn)該部黑暗而已，并未診斷病名。臍上（肌肉間）隆腫，以手按之可觸知腫瘤約梨子大，壓痛，自發(fā)痛。自覺(jué)癥狀：心下痞硬（數(shù)月前先由臍旁脹起），居恒胃部膨滿，嘔氣，吞酸，喜曀食臭，腹中雷鳴，頭重眩暈，口苦而澀，食欲減退，渴而嗜冷飲，秘結(jié)傾向。生姜瀉心湯，初服即起水泄性下痢二三行，服藥渣依然下痢如前，第二服仍如是。第三日原方，而下黏液便二三次。自覺(jué)癥狀去十之六七。第四日原方。第五日轉(zhuǎn)用驅(qū)瘀血?jiǎng)┲鹬蜍咄枇先院仙獮a心湯。大便恢復(fù)正常，自覺(jué)癥狀盡除，唯肚臍上腫瘤及疼痛無(wú)差。自是不再來(lái)而消息杳然。是年秋因子患病求診，詢(xún)之，始知停藥後不知不覺(jué)中腫瘤自消。
    生姜瀉心湯乃半夏瀉心湯中之乾姜減量而加入生姜者。傷寒論：「心下痞硬，乾噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下痢」之方劑。
   
不明的胃部腫瘤
    女，中年。心下部（胃部）腫滿緊張，按之敏感而疼痛，深部感覺(jué)有腫塊，因而不可下俯。腫塊硬熱如火灼，尤其飲冷水或更加灼熱，胃部常感膨滿，飽悶，嘈雜，間或腹中雷鳴。此外，居恒頭重眩暈，但大小便正常。生姜瀉心湯一劑各癥狀均大差，二劑腫瘤消，胃病亦不復(fù)再發(fā)。
   
胃病及神經(jīng)性心悸
    女，40歲，神經(jīng)過(guò)敏質(zhì)。家境富裕，體質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)均普通。膚色稍現(xiàn)瘀血狀，雖不甚瘦，但皮膚甲錯(cuò)，顔貌憂郁。爲(wèi)李氏繼室，與前妻之子不太融洽，精神上常感不佳。心下痞硬，常如大石壓住，此爲(wèi)最感痛苦者。其次爲(wèi)居恒胃部脹滿，食思不振，喜曀食臭，腹中雷鳴蠕動(dòng)不穩(wěn)。頭重眩暈，心悸亢進(jìn)。常覺(jué)咽喉阻塞，如有炙肉黏住，喀不出吞不下。動(dòng)輒憂愁苦悶，喜怒無(wú)常。自云憂愁時(shí)則尿意頻數(shù)。大小便正常。月經(jīng)恒遲，量少色黑，常斷續(xù)不凈。上述癥狀在月經(jīng)期間更甚。甘草瀉心湯，服藥三日，據(jù)云服藥後下痢三四行，各癥狀差十之六七，尤其咽喉之炙肉消失無(wú)余。原方續(xù)服四劑，神經(jīng)癥狀及胃癥狀盡除。
    傷寒論：「腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔，心煩不得安」及「此非結(jié)熱，但以胃中虛」，甘草瀉心湯主之。金匱要略「 狐惑之爲(wèi)病，狀如傷寒，默默欲眠目不得閉，臥起不安。蝕于喉爲(wèi)惑，蝕于陰爲(wèi)狐?！垢什轂a心湯主之。蝕于喉與本患者符合。
   
幼兒長(zhǎng)期泄痢成爲(wèi)結(jié)核性腹膜炎
    男，1歲。全身脫肉，羸瘦骨立，蒼白乏血色，腹堅(jiān)滿，狀如覆釜。常起下痢，青色不消化便。經(jīng)西醫(yī)治療，多診爲(wèi)慢性腸炎，癒治療癥狀癒劇。腹皮菲薄，青筋縱橫，肋骨弓露出歷歷可數(shù)，元?dú)庀?。自三四個(gè)月至今，下痢不間斷，近日更甚，日夜廿余行，青色不消化便，每次下痢便甚多，常混有血色，腹?jié)M以夜間更甚。屢屢腹中雷鳴，吐乳，吐食。長(zhǎng)期微熱，自汗盜汗。尿多而發(fā)異臭，色正白。（中醫(yī)病名爲(wèi)脾疳）生姜瀉心湯加青皮、砂仁、胡連、術(shù)、神曲（類(lèi)似消疳飲），兼用附子弄玉散三劑。泄痢減半，熱退，自汗盜汗止。第四日轉(zhuǎn)用消疳飲，通計(jì)十日間諸癥盡癒，已略呈健康狀態(tài)。
   
幼兒口內(nèi)炎扁桃腺炎弛張熱
    男，2歲，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)均不太佳，且具有腺質(zhì)型。感冒痊癒後續(xù)發(fā)潰性口內(nèi)炎，經(jīng)四五日之注射無(wú)少差?？谇火つぃ?，舌等處均呈赤濕之潰瘍?？诜沤钩簦怪欣坐Q，便秘尿赤，平時(shí)大便順。甘草瀉心湯，一劑癒十之七八。隔七日再服一劑，于是病除。
   
解熱後再熱
    女，4歲。生來(lái)雖十分頑強(qiáng)，很少生病，唯自前年起每屆夏季輒發(fā)皮膚炎。六月中罹患類(lèi)似流行性之感冒，初起惡寒發(fā)熱（39°C），經(jīng)西醫(yī)注射解熱劑，汗出熱退。半日許復(fù)發(fā)熱如初，患兒比解熱前更顯疲憊倦怠，且冷汗涔涔然不止。脈微細(xì)，舌赤無(wú)苔，顔面蒼白，稍呈漲紅。（推斷爲(wèi)戴陽(yáng)）。雖體溫39.5°C，但手足逆冷，脈微細(xì)稍遲。腹虛滿而綿軟，充滿氣，舌滑濕無(wú)苔。患兒默默的卷臥，缺少自覺(jué)癥狀（類(lèi)似「但欲寐」），此時(shí)猶陸續(xù)出汗。其母云雖發(fā)熱但不要求茶水，大便軟，小便清利。真武湯一劑即解熱，冷汗亦止。四劑全治。第五日以補(bǔ)中益氣湯養(yǎng)之。
    原考慮桂枝加附子湯，後因其癥狀具備少陰證，乃冒險(xiǎn)投以真武湯。七月皮膚炎復(fù)發(fā)，投以葛根紅花湯，二劑後瘙癢稍止，連服五劑而痊癒。
   
誤汗誘發(fā)振顫及眩暈癥急性心臟衰弱
    臺(tái)東佛光社住持，八七水災(zāi)後西來(lái)募化以資修建，元月出發(fā)，浴佛前抵嘉。抵嘉翌日感冒，發(fā)熱惡寒自汗。經(jīng)醫(yī)院診治，注射服藥，大汗出，熱退。然熱退後，大汗不止，頭眩，眼花閃發(fā)，外界回轉(zhuǎn)，心胸痞塞，咽頭貼攣，耳鳴心悸，全身及手足振振然無(wú)停時(shí)，頭腦朦朧，下痢頻回泥狀便。再請(qǐng)醫(yī)師，診察後謂系急性心臟衰弱，乃注射強(qiáng)心劑一支，注射筒尚未抽完即覺(jué)呼吸欲絕，四肢及顔面由蒼白而呈紫紺。此時(shí)舉座驚惶，一面打電話回臺(tái)東，并準(zhǔn)備後事。適有一尼師，曾以心臟衰弱爲(wèi)我治癒，召我往爲(wèi)診治。初診爲(wèi)病發(fā)後第四日，注射強(qiáng)心劑同日下午3時(shí)。患者稍復(fù)意識(shí)，紫紺色已退，唯蒼白中稍呈輕微浮腫。汗猶未止，手足振顫甚。四肢厥冷，脈微細(xì)，卷臥不能起坐，自云起即頭眩呼吸欲絕。此外全身脫力，心臟部重壓感，胃部水聲漠漠，口內(nèi)冷淡，欲吐不能吐，咽頭如有炙肉，耳鳴心悸，咳嗽腹痛，尿利減少。 以上諸癥狀顯爲(wèi)誤汗所致。爲(wèi)虛脫之危險(xiǎn)癥狀，各癥狀皆適合真武湯。向晚服初煎，稍停再服二煎，是夜陸續(xù)吐水約有半唾壺之多，半夜霍然。翌日自起進(jìn)稀粥，洗衣，自云昨夜藥入口不久，則大量吐水後，頓覺(jué)心胸開(kāi)朗而眩暈振顫若失，比之昨日，有如大夢(mèng)初醒。今日唯覺(jué)溫溫欲吐，然元?dú)獯髲?fù)。投以原方，兼以理中丸，止其嘔氣。第三日已能外出募款，咳嗽甚，原方加細(xì)辛、五味子。第四日以咽中炙肉及咳嗽爲(wèi)目標(biāo)，轉(zhuǎn)用苓桂味甘湯。辭行時(shí)，以理中丸10粒贈(zèng)之。
    本擬用傷寒論太陽(yáng)上篇「太陽(yáng)病發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之?！梗嵋哉耦潬?wèi)目標(biāo)，決定以太陽(yáng)中篇「太陽(yáng)病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動(dòng)，振陣欲仆地者，真武湯主之。」。
   
長(zhǎng)期下痢腹中雷鳴蠕動(dòng)
    女，72歲，精神尚佳，不顯老態(tài)龍鍾，頗健談。長(zhǎng)期下痢，居恒腹中雷鳴蠕動(dòng)疼痛，于是隨即下痢，少量水泄便，頗似里急後重之狀。大約日間四五行，夜間最少也有三次。持續(xù)已有半年之久。頭眩眼昏，耳鳴，眼淚淋漓，眼球赤脈縱橫。羞明。據(jù)云口內(nèi)粗糙感，口乾不渴，食欲不振，尿利無(wú)異常。脈微細(xì)，足不溫。真武湯加乾姜一劑，隔日眼淚大減，赤脈消大半。據(jù)云初服藥即腹脹腹痛若失，服藥後迄半日不復(fù)下痢，頭眩眼花耳鳴俱各稍差。原方，是日連服二劑，是夜下痢癒，各癥俱差。古人以真武湯加良姜治脾虛之五更泄瀉，頗有卓效。
   
肺結(jié)核疑似及胃下垂
    女，28歲。呼吸系癥狀：長(zhǎng)期咳嗽，喘息。消化系癥狀：胃部嘈雜，吞酸，口內(nèi)淡，口乾口渴，腹鳴，大便不正常而硬少，居恒頭重眼昏，體重疲倦，自汗盜汗，微熱，手足寒冷，屢屢振顫，手心煩熱，微惡寒，肢節(jié)尤其下肢居恒麻痹不仁，食思不振，尿清而多，月經(jīng)停五六個(gè)月。據(jù)云有妊娠征候。真武湯當(dāng)歸芍藥散合方加乾姜、五味子、麻黃，服藥五日，各癥狀均減大半。原方再與五日份，以上癥狀除，下肢麻痹未癒，余者已趨于全治。數(shù)月後再來(lái)求治下肢麻痹，投以苓姜術(shù)甘湯合當(dāng)歸四逆加生姜、吳茱萸，三帖酸麻除而拘急盡癒。
   
下痢口渴與人參湯、五苓散之監(jiān)別
    人參湯（一名理中丸）與五苓散的應(yīng)用不同處在口渴與不渴?！?霍亂頭痛發(fā)熱，身疼痛。熱多，欲飲水者，五苓散主之。寒多，不用水者，理中丸主之。 」（辨霍亂病證并治）
    人參湯（理中丸）
    五苓散
    脈象
    沉，或沉遲
    浮，或浮弦
    表里
    里證
    表證
    寒熱
    寒證
    熱證
    口渴
    不渴
    口渴
   
幼兒浮腫與下痢
    男，4歲。平素頑健而飲食旺盛。隨時(shí)患風(fēng)邪發(fā)熱，服用麻黃湯，或安靜二三日便自痊癒，好久沒(méi)有請(qǐng)醫(yī)師。數(shù)月前患百日咳，此後時(shí)起下痢，食欲不振，雖然臥床，但元?dú)馍屑?。某日忽然陷于危篤狀態(tài)。顔面蒼白，全身微輕浮腫，脈顯遲弱。五苓散一服。服藥後沒(méi)有何等變化。乃改人參湯五日份與之。第二日排有形便，食亦稍進(jìn)。浮腫漸次減退，氣血漸復(fù)。
    對(duì)食欲缺如，只欲飲水的癥狀，用人參湯可收效。五苓散證的浮腫，其必發(fā)癥狀是：小便不利。
   
胃下垂
    男，60歲，勞動(dòng)型，平時(shí)雖不甚強(qiáng)健然未患有特別疾病。近一二年屢屢覺(jué)胃部嘈雜鈍痛，空腹時(shí)尤甚，故不時(shí)攝取食物以鎮(zhèn)痛。西醫(yī)診爲(wèi)胃下垂癥。然治療數(shù)月仍無(wú)稍差。體質(zhì)略見(jiàn)消瘦而蒼黑，胃部嘈雜鈍痛一日數(shù)發(fā)。食欲不振，嗜熱飲，便秘傾向，頭眩體倦，口內(nèi)冷感，多唾液，屢屢不眠，脈遲。厚樸溫中丸，三日未見(jiàn)顯效。第四日轉(zhuǎn)用理中丸二日，于是大差。續(xù)服月余不唯嘈雜鈍痛俱除，而食欲大振，自云體重□□。一日，忽右胸骨椎刺痛難堪，乃暫兼用烏頭赤石脂丸二次（一次三粒）遂癒。仍續(xù)服理中丸二月，胃疾患消失若遺。
   
胃部脹滿喘息之老婦人
    女，70歲，體格瘦小，老態(tài)龍鍾。久年喘息百治不差。全身冷感，手足厥冷脈細(xì)而遲。據(jù)云居恒胃部脹滿，脹滿之甚即發(fā)作咳嗽喘息，唾稀薄痰水，喘咳甚時(shí)飲熱湯或熱開(kāi)水即稍差。然半小時(shí)後復(fù)發(fā)作如初，且腹脹癒甚。 此外則吞酸，頭眩，便秘，多尿，口內(nèi)冷感，食欲不振。理中丸，十余日後再來(lái)取藥，據(jù)云服藥後，感覺(jué)胃部爽快而喘息止，停藥則再發(fā)如初。因而誤解此藥混有麻醉劑，詢(xún)之，老婦因經(jīng)濟(jì)關(guān)系，發(fā)作時(shí)服一二丸，癒後則停藥。以二十日份贈(zèng)之，自後遂不再發(fā)。
   
慢性氣管支炎
    女，60歲，農(nóng)家婦，體格細(xì)長(zhǎng)。虛弱，平素患有慢性氣管支炎，咳嗽，喘息。三四日前由感冒，鼻淵，噴嚏，頭眩。繼而宿疾之咳嗽，喘息復(fù)發(fā)，喀稀薄清痰，口乾不渴。大便硬，小便正常。脈浮弱，手足冷。小青龍湯，二帖全治。
   
慢性氣管支炎，頭痛
    男，27歲，業(yè)理發(fā)。體質(zhì)雖不太強(qiáng)健，但亦不太虛。猛烈頭痛十余日，歷訪中西醫(yī)無(wú)少差。猛烈頭痛（痛點(diǎn)在兩顳□部）?？人?，喘氣，咽喉乾燥，口內(nèi)冷淡，嗜熱飲，微惡寒（初起時(shí)曾發(fā)高熱）等癥狀相當(dāng)顯著，然皆爲(wèi)頭痛所掩，而被視爲(wèi)次要。大小便無(wú)異狀。小青龍湯加川芎、獨(dú)活，一劑頭痛癒大半，惡寒除。連服四劑各癥狀消失無(wú)余。
   
癆瘵型之喘息咳嗽
    女，54歲，平素操勞過(guò)甚，兼之生來(lái)體弱，一身消瘦骨立。平素易罹感冒，恒手足寒冷。（中醫(yī)認(rèn)之爲(wèi)虛寒證）感冒時(shí)定型的癥狀爲(wèi)惡寒（很少發(fā)熱），頭痛，咳嗽，痰喘，如是年中必發(fā)數(shù)次，尤其秋冬之交更甚。六七年不能澈底根治，且病狀有增無(wú)減。頭痛欲裂，咳嗽聲聲相接迨無(wú)停時(shí)，唾稀薄水狀痰，喘息相當(dāng)嚴(yán)重，而且滿身冷汗。小青龍湯（單方）。一劑各癥均差。續(xù)服十余日諸癥狀消失無(wú)余。自是經(jīng)過(guò)是年嚴(yán)冬未再發(fā)。
    小青龍湯之運(yùn)用目標(biāo)與加減法：小青龍湯是太陽(yáng)病方劑中最繁用之方，治療范圍亦廣。不過(guò)，其目標(biāo)仍須以「?jìng)聿唤?，心下有水氣」?fàn)?wèi)第一。從體質(zhì)上而言，小青龍湯證者，其人大都體質(zhì)虛弱而稍近貧血之色。最大原因就是宿有痰飲。具高度心臟機(jī)能不全，或陽(yáng)虛證。陰虛證，脈微弱而數(shù)者均禁忌。
    男，50+歲，木工爲(wèi)業(yè)。平素有咳嗽喘息宿痰。自忖爲(wèi)肺癆，頗感絕望。小青龍湯，一帖是夜排尿五，六次，皆多量，于是咳嗽喘息大減。
    湯頭歌訣；「小青龍湯治水氣。」，金匱要略疾飲：「病溢飲者當(dāng)發(fā)其汗」。此患者由小便排出水氣，理同。
   
漿液性氣管支漏
    女，55歲。久病纏綿，顯得老態(tài)龍鍾。喘息，咳嗽喀多量白泡沫?？人砸砸归g爲(wèi)多，而且喘息甚，劇嗽之時(shí)心胸部灼熱如火燃燒之狀。心下痞硬嘈雜，口苦咽乾，不渴而嗜熱飲。此外居恒上逆上氣，耳鳴，心臟無(wú)力，便秘。全身清瘦貧血，脈沉遲而弱。小青龍湯加柴胡、厚樸一劑諸癥差大半。唯大便仍秘，翌日加大黃，大便遂通。連服一星期，各癥狀皆除，遂停藥。
   
慢性氣管支炎
    女，36歲，體質(zhì)雖非十足頑健，但亦不太虛。宿疾氣管支炎，感冒時(shí)咳嗽激烈。平素易感冒，善流淚，恒胃部嘈雜。因感冒而舊疾復(fù)發(fā)，已六七日?？人蕴迭S而深，喉中喘鳴聲，胸部重壓感，口乾燥不渴，嗜熱飲，大便正常，唯小便不利有殘尿感，脈浮虛。小青龍湯合半夏厚樸湯，計(jì)七日，小便通順且各癥狀消失若遺。
   
重癥喘息四年
    男，50歲。五年前身體尚強(qiáng)健，頗自負(fù)，因操勞過(guò)于無(wú)理，以致患上重癥喘息，四年來(lái)困苦難堪，曾試圖自殺，因事未成。從前體格壯大，常時(shí)負(fù)重二百余臺(tái)斤，因此損害體力。四年前患感冒，服市面成藥，逐漸胃部嘈雜，喘息，咳嗽。脈微細(xì)，舌赤無(wú)苔，顔面蒼白。苓姜甘味辛夏仁黃湯合小青龍湯。一帖服後大吐稀薄痰唾，從口鼻俱出。據(jù)云喀水約一整夜，翌日浮腫消，喘稍差，大便略通，轉(zhuǎn)用小青龍湯合半夏厚樸湯二帖。于是，喘息去十之七八。第四~六日，用甘草乾姜湯。第七日爲(wèi)農(nóng)歷春節(jié)，單用理中丸。第八日復(fù)用甘草乾姜湯。第十日因昨夜尿閉，浮腫復(fù)見(jiàn)，乃轉(zhuǎn)用小青龍湯加茯苓、厚樸。然二日間不喘，據(jù)其本人自覺(jué)體力大復(fù)，對(duì)鏡自知顔面略有血色。兩年後以感冒來(lái)診，云未嘗再發(fā)喘癥。
   
眩暈癥運(yùn)動(dòng)失調(diào)
    女，70+歲，身體健壯，耳目聰明，平素很少生病。六月初患流感，隨便服成藥而感冒癒，然突然心悸亢進(jìn)，頭眩耳鳴，全身及手足振振然動(dòng)搖，尤以頭眩至于不可舉首，全身升降感，此外別無(wú)所苦。顔面稍呈潮紅，手足不冷，脈沉緊。苓桂術(shù)甘湯，一劑霍然。
   
焮腫眼與苓桂術(shù)甘湯
    俗語(yǔ)之風(fēng)火熱目者，中醫(yī)學(xué)謂之焮腫眼，相當(dāng)于現(xiàn)今之急性網(wǎng)膜炎之類(lèi)。苓桂術(shù)甘湯爲(wèi)痰飲（水毒）的基本劑，而眼科疾患雖由瘀血，水毒，食毒三種因素分別潴蓄爲(wèi)原因，其中以水毒居多。
    男，青年工程師，身體雖不甚虛弱，但素有咳嗽宿疾，屢經(jīng)西醫(yī)診斷爲(wèi)慢性氣管支炎。中醫(yī)看屬痰飲。服務(wù)于鐵路局，因強(qiáng)修濁水溪橋連夜督工，冒雨指揮而患感冒，頭痛，咳嗽，眼痛同時(shí)并發(fā)。尤以右眼焮腫大如胡桃，眼眶糜爛灼痛，眼球充血，眼脂怒生，幾至包盡整個(gè)右眼。脈沉緊。苓桂術(shù)甘湯加黃連、細(xì)辛、車(chē)前（即明朗飲）。次日眼疾患消失凈盡，頭痛亦癒，唯咳嗽不差，復(fù)用小青龍湯治其咳嗽。
    栗園口訣：「苓桂術(shù)甘湯不但治風(fēng)眼而已，亦治逆氣上沖，眼中血熱，或生翳者。現(xiàn)今眼科所用薏苡湯，排云湯，皆此方之類(lèi)方也?！?，傷寒金匱太陽(yáng)中篇：「?jìng)?，若吐，若下後，心下逆滿，氣上沖胸，起即頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)，身爲(wèi)振振搖者，苓桂術(shù)甘湯主之。」，「病痰飲者當(dāng)以溫藥和之。心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之?！?；如急性慢性淚囊炎轉(zhuǎn)用傷寒論的「汗出」，投以越婢加術(shù)湯而流淚止；水泡性結(jié)膜炎亦用越婢加術(shù)湯，或苓桂術(shù)甘湯，或小青龍湯。
   
偏頭痛，中耳炎，扁桃腺炎
    女，68歲。身體瘦長(zhǎng)，顔面蒼白，微有水氣而現(xiàn)不正常的潮紅。望診即可推定爲(wèi)虛寒證，其面載陽(yáng)。頭痛，中耳炎，扁桃腺炎相繼并發(fā)。注射抗生素，服用綠霉素等消炎劑，癥狀有增無(wú)減。患者左耳側(cè)貼有撒隆巴斯，其下腫赤隱約可見(jiàn)。左頸部淋巴腺亦腫，手逆冷，脈微細(xì)而遲。據(jù)云頭痛甚，咽喉疼痛，大便正常，唯尿利減少。食欲少，口不渴。苓桂五味甘草湯先治其痰飲，預(yù)定二三日後轉(zhuǎn)用當(dāng)歸四逆加吳茱生姜。一劑後咽喉及耳內(nèi)疼痛已減大半，頭痛亦差。三劑後，不用原計(jì)劃，改用桂枝加附子湯，二劑後，因患者自覺(jué)此方不如苓桂味甘湯之功效，遂自動(dòng)復(fù)用苓桂味甘湯，四劑全治。
    金匱要略痰飲：「青龍湯下已，多唾口燥。寸脈沉，尺脈微而手足厥逆。氣從小腹上沖胸咽。手足痹。其面翕然如醉狀，因復(fù)下流陰股，小便難。時(shí)復(fù)冒者，與苓桂五味甘草湯治其氣沖。」
   
喉蛾
    男，27歲。體格高而瘦，筋骨型，顔面膚色呈淺黑色，缺乏脂肪。兩年前以扁桃腺炎，咽頭炎等病就治于各喉科專(zhuān)門(mén)醫(yī)，一向不大差。去年底更覺(jué)腫痛，終于喀痰中混有血絲。幾經(jīng)治療，血絲減，而咽喉乾燥，壓迫感狹窄感依然存在。唯食物通過(guò)并不疼痛。此外則喉頭居恒如有炙肉梗塞，吞不下，喀亦不能出。全身倦怠疲倦，元?dú)獠徽?，目合則做夢(mèng)，大小便正常，沒(méi)有頭痛頭重。半夏厚樸湯，一劑癒十之七八，四劑全治。據(jù)云咽喉癒後全身元?dú)庖嗷謴?fù)，最奇者爲(wèi)夢(mèng)亦不再做。月余後再來(lái)求診，主訴爲(wèi)咽喉狹窄窒息，其它癥狀如全身倦怠，梅核氣，多夢(mèng)已不復(fù)作，投以麥門(mén)冬湯，二帖癒大半，停藥。十余日後又再發(fā)作，與初診略同，爲(wèi)顔面焮然而熱，投以苓桂味甘湯，三劑諸癥狀盡除。
   
口內(nèi)炎，偏頭痛
    女，60+歲，高而瘦。數(shù)年來(lái)恒以胃疾患，偏頭痛，或神經(jīng)痛來(lái)就診。四日前由感冒後，續(xù)發(fā)口內(nèi)炎及偏頭痛，經(jīng)西醫(yī)注射服藥，癥狀癒劇。手足厥冷，脈微沉，顔面微微泛紅，舌及口腔黏膜均呈皺裂赤滑之色。主訴爲(wèi)口舌破爛刺痛，妨礙飲食。頭眩耳鳴，全頭蓋皮緊張熱感，顔面翕然而熱，頸部淋巴腺亦腫，胸脅痞塞壓迫。據(jù)云上半身感覺(jué)拘急而下半身則自覺(jué)無(wú)病，此外則高度不眠，但食思雖佳然礙于難入口。苓桂味甘湯三劑，除口內(nèi)炎及不眠未癒，而各癥俱除。第四日轉(zhuǎn)用甘草瀉心湯，一劑而睡眠大佳，口內(nèi)炎亦減十之七八，可進(jìn)稀粥，更服一劑而各各癥狀消失無(wú)余。
   
咽喉腫痛
    女，49歲，肥胖型。平素屢屢上逆，頭眩肩重，高度蛋白尿。因食油炙花生米，初覺(jué)咽喉燥熱，食物下咽頭頗感刺激而已。當(dāng)時(shí)并無(wú)寒熱或頭痛之癥狀，同日投以甘草桔梗湯一日盡二劑，兼噴藥粉。翌日更覺(jué)灼熱而且疼痛，微惡寒頭微痛，如是，似有表證，投以半夏湯二劑，然癥狀有增無(wú)減。第三日夜半突然呼吸困難，咽喉如火灼，顔面翕然而熱，患者大起恐慌，我亦爲(wèi)之吃驚。苓桂味甘湯，一劑後咽喉漸覺(jué)緩和而灼熱稍減，至天曉連服二服，面赤亦退。後二日仍用原方，各癥狀盡除。
    金匱痰飲門(mén)苓桂味甘湯有「氣從小腹上沖胸咽，其面翕然而醉狀?！?。
    茯苓甘草茯苓配劑之方，主治目標(biāo)是重在腎虛，停水，上沖等三種要素。水毒而咽痛，可從水氣病之「氣上沖咽，狀如炙肉」、「腎氣上沖，咽喉寒曀」等金匱條文得到明訓(xùn)。「漢方診療三十年」載苓桂味甘湯治灼熱瘙癢之皮膚病一例，滲出性中耳炎一例。此二例皆爲(wèi)手足冷，脈沉微，頭重如壓重載，利尿短數(shù)，顔面潮紅。
   
喉中異物，頭重眩暈
    女，28歲。平素身體不大強(qiáng)壯，常覺(jué)頭重眩暈，憂郁，精神不佳，此外胃腸不健全，屢屢脹滿，偶而下痢，余無(wú)特病。最近感咽喉如有食物塞住，而喉頭略有閉塞之狀。初時(shí)以爲(wèi)食物未曾吞下，用力喀之不出，飲水吞 之亦不下，然有時(shí)偶而自消。如是日夜屢發(fā)屢消，同時(shí)胃部感覺(jué)脹滿。半夏厚樸湯加甘草乾姜湯（胃寒），三劑諸癥盡除。續(xù)服一星期，以後不再發(fā)。半夏厚樸湯合甘草乾姜湯名爲(wèi)寬中湯。爲(wèi)日本某名醫(yī)之創(chuàng)案，對(duì)胃虛之感冒頗多應(yīng)用的機(jī)會(huì)。
    心氣痛與臍旁疼痛
    女，55歲。體質(zhì)普通，平素胃部不太健全。忽然上逆頭痛，嘔吐，自汗，振顫，口苦，心悸亢進(jìn)。自云由臍下如有動(dòng)物上沖胸中，以迄咽喉，遂感咽喉窒息，氣欲絕。半夏厚樸湯合甘草乾姜湯三劑，各癥狀消失無(wú)余。金匱要略婦人咽中如有炙孌，及奔豚氣，用半夏厚樸湯。胃部不佳，用甘草乾姜湯。
    月余後，忽然腹中急痛，自心下脹滿疼痛延及右臍旁，且作移動(dòng)之狀。雖疼痛猛烈，但沒(méi)有壓痛及喜按。乾嘔，吐涎沫，不渴，腰痛體疼，頭痛便秘。據(jù)云一日一夜連續(xù)注射三四針而不差。投以正氣天香湯加大黃，大便暢通，各癥狀盡除，唯腰骨神經(jīng)痛未癒，翌日轉(zhuǎn)用當(dāng)歸四逆湯加吳茱萸、生姜。
   
屢發(fā)扁桃腺炎及嘶啞
    男，25歲。平素身瘦體虛。二年前曾因咳嗽來(lái)診，以小青龍湯治之，有顯效。近日患感冒，翕翕熱感，頭痛，咽喉腫痛，聲音嘶啞。身瘦體虛，手足不溫，脈浮弱，輕度咳嗽。半夏湯加桔梗、蘇葉，頭痛稍差，而咽痛及嘶啞反甚。于是轉(zhuǎn)用半夏厚樸湯合半夏湯。二帖各癥盡除。
   
喉中炙臠失聲
    女，30+歲。體格壯大強(qiáng)健，有輕度胃病。忽由感冒而頭痛，聲音不出而沙啞。半夏厚樸湯合甘草乾姜湯，翌日已聲音洪亮如平時(shí)，炙臠亦消大半。原方續(xù)服二日，各癥狀消失無(wú)余。
   
亞急性盲腸炎并發(fā)黃疸
    女，36歲，育有子女4人，最小者剛兩個(gè)月。數(shù)月以來(lái)發(fā)現(xiàn)下黃帶，突然右腹回盲部作痛，西醫(yī)外科診斷爲(wèi)盲腸炎并發(fā)黃疸，非手術(shù)不可。體質(zhì)小，尚是臥褥狀態(tài)，顔面及軀乾稍呈熏黃之色，狀頗憔悴，微有水氣，脈沉弦有力。右腹盲腸部位壓痛自發(fā)痛，推定爲(wèi)亞急性盲腸炎兼有內(nèi)生殖器炎癥，黃疸。大柴胡湯加茵陳，服藥後吐水，夜半三四點(diǎn)時(shí)瀉便，疼痛減大半而水氣亦消，惡寒除。第二日原方，仍有瀉下，是日疼痛盡除，黃退。第三日去大黃，加苡仁、瓜仁，全治停藥。
   
項(xiàng)背強(qiáng)直
    男，40+歲，體質(zhì)普通，職業(yè)爲(wèi)亞鉛工。三日前患感冒，經(jīng)服西藥稍差，唯項(xiàng)背強(qiáng)直嚴(yán)重，不可回轉(zhuǎn)及俯仰，胸脅痞滿，口苦咽乾，便秘，食欲減退食不知味。脈沉弦有力，沒(méi)有身證的寒熱或頭痛。大柴胡湯加葛根，一劑大便暢通而緩解，後轉(zhuǎn)爲(wèi)單方葛根湯而全治。西醫(yī)多以項(xiàng)背強(qiáng)直之有無(wú)，來(lái)斷定是否爲(wèi)腦炎。
   
月經(jīng)閉止與疑似妊娠
    女，30+歲，已生育三人。月經(jīng)閉止四個(gè)月，無(wú)其余病征。脈沉弦有力。小柴胡湯合香蘇散，上午服初煎，夜半覺(jué)腰酸腹脹，繼即信水大下，大半紫黑色血塊?；颊叽笃鸹炭郑?qǐng)醫(yī)往診，視之無(wú)他病，勉其服第二劑，于是月經(jīng)歸于正調(diào)。若妊娠，服藥後身心舒服倍于服藥前；否則，頭重腰酸腹脹痛，月經(jīng)不久則來(lái)。
   
月經(jīng)突然閉止之高血壓癥
    女，49歲，身體粗大，豐腴 。三月前經(jīng)西醫(yī)診斷爲(wèi)高血壓癥。經(jīng)種種處置，血壓稍減，唯各種自覺(jué)癥狀－頭眩，項(xiàng)背強(qiáng)急，手足麻痹，疾行即喘，動(dòng)悸，不眠多夢(mèng)，口苦咽乾，胸脅痞滿，呼吸促迫，輕度浮腫等癥－未嘗稍差。顔面略見(jiàn)浮腫，眼瞼如臥蠶新起，脈浮實(shí)有力。據(jù)云大小便正常，平素月經(jīng)正調(diào)，唯三月前月經(jīng)突然閉止，遂起上述癥狀。小柴胡湯合香蘇散，二帖月經(jīng)來(lái)，血壓降至百二十，諸癥癒十之八九。轉(zhuǎn)用逍遙散料加川芎、香附二帖，諸癥若失。
   
腰肢神經(jīng)痛兼更年期出血
    女，50+歲，貧血明顯，稍見(jiàn)浮腫。身心過(guò)勞而感冒風(fēng)寒，且久已停止的月經(jīng)亦傾注而下。發(fā)熱惡寒，頭痛嘔氣，腰痛，骨節(jié)疼，下肢麻痛，口苦咽乾，微渴，耳聾，胸脅苦滿，咳嗽無(wú)痰，小腹疝痛，下血未凈。柴胡桂枝湯。上午服藥後，口苦、發(fā)熱惡寒、頭痛盡除，腰肢酸痛去十之六七，小腹不痛，下血稍減，咳嗽減，下午再服原方，翌日病盡除。
   
血壓再度上升頭痛不眠目焮腫衄血
    男，54歲。體格壯碩。顔面充血，赤如重棗而略見(jiàn)腫脹，兩眼焮腫充血，赤脈縱橫。兩日前于辦公中頭痛欲裂，突然大量鼻出血，繼即由上顎流下口內(nèi)，口鼻流出溢滿，一部份必須咽下，因此翌日大便盡黑。經(jīng)西醫(yī)注射止血，量得血壓超出240。據(jù)云全顔面如被火灼傷，燒熱而如火焚狀。頭痛眩暈，視力銳減，勉強(qiáng)注視，則現(xiàn)虹彩而重復(fù)?？诖罂?，不眠。然大便不硬。脈沉實(shí)緊張，舌黃苔而厚。大劑防風(fēng)通圣料，囑其今夜必盡全劑以瀉大便爲(wèi)中病。果然夜半大瀉數(shù)行，而得熟睡，頭痛差，灼熱減，口渴止。
   
激烈鼻出血
    男，醫(yī)師本人弟弟。發(fā)病前三四月內(nèi)，因工作于盛暑之際奔走往返臺(tái)北高雄，更加日夜交際飲酒，常訴說(shuō)頭痛欲裂，日夜不眠，精神頗爲(wèi)興奮。四日前突然大量鼻出血，西醫(yī)束手無(wú)策，一中醫(yī)投以涼血?jiǎng)ㄉ?，玄參，黃柏，竹茹，側(cè)柏葉類(lèi)）煎藥，亦不見(jiàn)效。繼續(xù)二晝夜不止，顔面潮紅如醉酒狀。大劑三黃瀉心湯。半小時(shí)後瀉下多量黑便，而出血漸減，精神亦稍微安定。翌日近午再出血，再服三黃瀉心湯，量血壓在200以上。二日後轉(zhuǎn)黃連解毒湯三四日，不再?gòu)?fù)發(fā)而頭痛癒。
   
左腸骨窩硬結(jié)疼痛被診爲(wèi)盲腸炎
    女，15歲，體質(zhì)營(yíng)養(yǎng)均佳。三四日前感覺(jué)左側(cè)腹部腹皮緊張，底下硬結(jié)而疼痛。經(jīng)外科診定爲(wèi)盲腸炎。然注射三四日無(wú)少差。除左側(cè)腹部硬結(jié)疼痛外，兼具頭眩，小腹脹痛感之瘀血征候。月經(jīng)恒遲，期間約一星期，量極少，平時(shí)常便秘，此外無(wú)異狀。桃仁承氣湯。是夜瀉水泄便四五行，翌日疼痛，緊張，硬結(jié)盡除，頭痛亦癒。因痛點(diǎn)在左側(cè)，且有輕微之月經(jīng)障礙，故認(rèn)爲(wèi)乃瘀血作病，發(fā)作可能爲(wèi)卵巢喇叭管炎。第二日轉(zhuǎn)用桂枝茯苓丸料。
   
長(zhǎng)期月經(jīng)痛而眩暈耳鳴心悸肛門(mén)瘙癢
    女，30歲。育有子女三人。雖肌肉豐滿，組織結(jié)實(shí)，但由其肌膚污黑粗糙，沒(méi)有光澤等等看，其瘀血之重，不問(wèn)可知。眩暈，耳鳴，心悸，手足麻痹而震顫（不隨意搖動(dòng)），居恒口苦口渴而感灼熱，心下痞硬，胃部脹滿，偶而吐酸，食思銳減，屢屢憂愁略有恐怖心理，大便難，尿多，肛門(mén)瘙癢之甚。詢(xún)以月經(jīng)，則數(shù)年來(lái)都是困難狀態(tài)，即月經(jīng)量極少，色如墨水，偶而下血塊，月經(jīng)前即腹痛，腰酸，頭眩，心悸，全身疼苦，帶下則很少。據(jù)云注射時(shí)靜脈血皆正黑而濃。真武湯合小柴胡湯不應(yīng)。第二，三日，前方再合當(dāng)歸芍藥散，仍不見(jiàn)效。第四日轉(zhuǎn)用桃仁承氣湯加味，于是瀉大便後眩暈耳鳴心悸皆減大半。第二劑後肛門(mén)不復(fù)瘙癢，而手足麻痹，心下痞硬等癥狀皆去十之七八。續(xù)服五日，膚色漸現(xiàn)潤(rùn)澤，諸癥狀皆除。
    桃仁承氣湯與下瘀血湯及起廢丸同屬?gòu)?qiáng)力的驅(qū)瘀血?jiǎng)m然歷來(lái)臨床家都主張?zhí)撊瞬豢捎?，但亦有不盡然者。桃仁承氣湯的第一目標(biāo)是在「熱結(jié)膀胱」及「少腹急結(jié)」（傷寒論中篇）。所謂少腹急結(jié)，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)言之，是指下腹部或臍旁有明顯之腫塊或有索物狀之腫瘤。此種外觀的診察須經(jīng)腹診才能明了，但臺(tái)灣中醫(yī)無(wú)此習(xí)慣，欲行此診法頗難得到患者首肯，唯急癥重者偶而有可能。少腹急結(jié)之癥狀，以女性居多，這種癥狀大都爲(wèi)?zhàn)鲅隆Ｒ灾割^向腹皮腫處平面一插患者即訴疼痛，具此腹證者大都月經(jīng)閉止或困難。少腹急結(jié)可轉(zhuǎn)用于胎盤(pán)殘留，死胎，子宮筋腫，骨盤(pán)腹膜炎，子宮炎。據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)：凡服此方對(duì)癥者，多排出蟯蟲(chóng)于瀉便之時(shí)。
   
流産子宮出血腰酸體疼
    女，21歲。體格細(xì)小。七日前流産，遂下血不止，非大量出血，唯斷續(xù)不止。頭痛眩暈，腰酸如脫，腹痛體疼，七日來(lái)不大便而尿短赤。（現(xiàn)代病名爲(wèi)胎盤(pán)殘留癥）。羸瘦而蒼白，手足冷，脈稍遲弱，虛寒著明。桂枝茯苓丸料加大黃。一劑通便後諸疼痛減半，出血亦稍減。第二、三日原方，出血止，頭痛腰酸體疼盡除，大便通順。第四日其夫來(lái)取藥，據(jù)云一如無(wú)病之時(shí)，唯稍有疲憊。轉(zhuǎn)用當(dāng)歸建中湯。
    以其癥狀，若依金匱要略當(dāng)爲(wèi)當(dāng)歸芍藥散，但我以便秘爲(wèi)主眼點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)選擇大黃配劑之處方，而當(dāng)歸芍藥散加大黃之例很少，因此引用金匱之「所以血不止者其癥不去故也，當(dāng)下其癥，桂枝茯苓丸料主之」之條文，投以桂枝茯苓丸料加大黃。古時(shí)所謂癥瘕或癥痼，相當(dāng)于今日之子宮炎癥，或子宮筋腫，乃婦人內(nèi)生殖器腫瘍之類(lèi)，是皆瘀血停滯于子宮或卵巢之病。
   
八年喘息，日漸嚴(yán)重
    男，48歲?；即Y八年，因已故之父親亦爲(wèi)喘息常習(xí)者，故自以爲(wèi)遺傳性。最近發(fā)病臥床二個(gè)多月。八年前某夜，于熟睡中因事冒寒雨外出感冒風(fēng)寒相當(dāng)嚴(yán)重，自是以後，履發(fā)喘息。大抵二三月一發(fā)，發(fā)即治療五七日而癒?；颊邆?cè)臥開(kāi)口閉目，呼吸淺表而極度微弱，四肢逆冷，脈沉微弱遲，所謂陰脈俱備，遍身冷汗淋漓。病者不能訴述所苦，乃由其夫人代述。甘草乾姜湯，是夜盡二劑，翌日已可自起床進(jìn)稀粥。自云諸癥狀一如遺失，精神爽朗，比之昨日以前，有如出地獄而登天堂。同日維持原方，每日二劑，癥狀僅余咽中微聞貓喘而已。四日後原病再發(fā)，一如初診當(dāng)時(shí)，急往診，脈現(xiàn)浮弱，知其重冒風(fēng)寒而現(xiàn)表里證，急以小青龍湯合半夏厚樸湯與之，服二日始癒。轉(zhuǎn)用甘草乾姜湯合麻黃附子細(xì)辛湯，凡十四日，皆照預(yù)期收效。采用金匱肺痿門(mén)之「此爲(wèi)肺中冷」，「以甘草乾姜湯溫之」條文。
   
心下膨滿噎逆嘔吐喘息
    女，55歲。素患喘息癥，大概由于操勞過(guò)甚之故，數(shù)年來(lái)雖經(jīng)各專(zhuān)科醫(yī)生治療，均得暫時(shí)茍安而已。年中發(fā)作則未能根治也。張氏素通中醫(yī)，除自我治療外，前年亦曾托我爲(wèi)之協(xié)助，大都以小青龍，苓甘姜味辛夏仁湯與之，然皆不見(jiàn)大效。據(jù)聞之後雖程度稍輕，但喘息時(shí)發(fā)時(shí)癒，身體陷入虛弱狀態(tài)。狀頗虛弱，手足逆冷，自劍狀突起至臍上膨滿隆起，按之虛軟不痛而水聲漠漠。數(shù)日來(lái)不饑不渴，不大便，尿普通。此外最嚴(yán)重者爲(wèi)頭眩體重，噎逆無(wú)停時(shí)，時(shí)時(shí)大量吐水，喘息雖數(shù)，但呼吸很微弱，似乎陷入虛脫狀態(tài)。蓋前此數(shù)日雖有噎逆喘滿，然未曾吐水，唯昨夜求神得一方寒涼劑，服後即大量吐水也。數(shù)日來(lái)多陷于不眠?；颊叱８醒屎砬?，口舌冷淡。半夏厚樸湯合甘草乾姜湯，翌日來(lái)信云：「昨日三時(shí)半服藥二劑，至夜八時(shí)再服二劑，夜間睡眠平靜如常，今早起床已飲一碗稀粥，上腹如常，安好不再脹噦，今早再煎一劑服用。但要用何方，祈再指示?！?，第四日突然再發(fā)，癥狀與前無(wú)少異。此時(shí)患者四肢厥冷，苦處萬(wàn)狀，遂決然用大劑之單方甘草乾姜湯，而甘草用蜜炙。翌日來(lái)信云：「服此甘草乾姜湯經(jīng)過(guò)頗有順序，脹滿喘息吐水皆止，現(xiàn)時(shí)已經(jīng)進(jìn)稀粥，今已服二劑，想再繼續(xù)服二三劑未知可否，祈再指示。」，囑其多服數(shù)劑，則健康已與平時(shí)無(wú)異。
   
産褥中子宮炎
    女，23歲。近日患感冒，翕翕熱感，頭痛，咽喉腫痛，聲音嘶啞。身瘦體虛，手足不溫，脈浮弱，輕度咳嗽。正氣天香湯加大黃，六劑疼痛盡除。初診後六日夜身忽而惡寒發(fā)熱，疼痛再發(fā)，急往診，則脈浮而緩，知爲(wèi)風(fēng)邪，投以桂枝湯一劑熱退，惡寒罷。翌日再用正氣天香湯，仍加大黃，于是全治。
   
妊娠中絕後屢發(fā)子宮炎
    女，23歲，體質(zhì)普通。因生活關(guān)系，在婦科病院施妊娠中絕療法（即放子宮環(huán)與子宮內(nèi)），嗣後漸感生理違和。自是月經(jīng)屢屢障礙，不但期日進(jìn)退不正常，而且屢發(fā)頭痛腹痛，發(fā)熱惡寒。發(fā)寒熱，全小腹硬結(jié)急痛，不可觸近，頭痛腰疼，大渴引飲。尿利正常，稍有下痢狀。正氣天香湯加桂枝、白芍。一帖發(fā)熱惡寒，頭痛腰疼俱癒，大渴亦止。翌日步行自來(lái)取藥。第二日原方，諸癥狀盡除。
    按時(shí)下避妊法大多采取卵管結(jié)紮，或子宮環(huán)。此法雖能收避妊之效，但大多數(shù)皆妨害身體，而誘發(fā)生理障礙，就我所接觸之患者，十之五六皆陷于亂經(jīng)及痿黃，十之三四即多發(fā)子宮炎。以中醫(yī)學(xué)的原則觀之，此種療法是屬于違反生理之征服療法。放子宮環(huán)，或卵管結(jié)紮亦有反而突然肥滿者，然大多數(shù)皆肥而不健，就中以頭眩者居多。
   
急性腸炎病名診斷下的吐瀉發(fā)熱乳幼兒
    男，未及周歲，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)均普通。忽然發(fā)熱下痢，經(jīng)西醫(yī)診斷爲(wèi)急性腸炎，注射服藥均無(wú)稍差。是夜更兼發(fā)熱嘔吐，發(fā)熱39度左右，下水泄痢，嘔吐猛烈，脈浮緊，口大渴，但水入口即微聞腹鳴之聲，繼則吐出。據(jù)云自前一夜起迄今早均無(wú)尿。五苓散6包，每包5分?；旌巷堛?。一包即鎮(zhèn)吐，半日許服三包，嘔吐下痢均止，熱亦退。治療乃以水逆爲(wèi)主，以腹鳴爲(wèi)客證。
   
小兒煩渴遺尿與五苓散
    男，5歲，健康狀況良好?；純耗赣H因買(mǎi)四物湯之便，要求爲(wèi)其而開(kāi)處方，未能親見(jiàn)患者。近十余日，突然煩渴引飲。據(jù)云無(wú)其它癥候，一切正常。五苓散。三日後另一婦人來(lái)求購(gòu)治遺尿藥粉，據(jù)云上述患兒不僅煩渴，且每夜遺尿，服五苓散後兩癥俱癒，故此婦人亦爲(wèi)其子遺尿而來(lái)。經(jīng)考慮，有五苓散，白虎加人參湯，但因未見(jiàn)患兒，不敢冒用白虎湯，故以五苓散（粉末）投之。 傷寒論五苓散條曰：「渴欲水者，少少與飲之，令胃氣和則癒」。然其母云其飲水不休，可推知此兒非「胃中乾」而已。同條文下段云：「若脈浮，小便不利，發(fā)熱消渴者，五苓散主之?！?，此兒是否脈浮，不得而知。棗軒內(nèi)科秘錄：「平人無(wú)病，卒煩渴引飲，…，五苓散有神效?！?遂以平人視之，投以五苓散三包。
   
大量鼻出血二日不止的少年
    男，17歲。外鄉(xiāng)來(lái)的布袋戲徒弟。身體白胖，標(biāo)準(zhǔn)型壯健青年，但膚色白軟如女性，顔面潮紅如被酒狀，由顔色可推知其爲(wèi)上逆。在家鄉(xiāng)兩月前曾患一次輕癥衄血，此次隨團(tuán)來(lái)嘉，突然大量出血急如泉涌，經(jīng)西醫(yī)注射三四針不能止，乃托予診治。自覺(jué)癥狀爲(wèi)頭痛，由其後腦筋更痛，口內(nèi)黏澀，大便順，唯小便赤澀，無(wú)熱，不大渴。黃連解毒湯加甘草。一劑血止，是日盡二劑而頭痛亦除，翌日再服二劑而全治。本欲投三黃瀉心湯，因其人便不秘，心下沒(méi)有痞硬，所以用黃連解毒湯。
    瀉火劑中以黃連解毒湯的用途最廣，因此合其他方劑的機(jī)會(huì)亦多。日本矢數(shù)道明先生曾以黃連解毒湯合甲字湯治一婦人由卵巢喇叭管炎并發(fā)急性腹膜炎，有快速的奇效。矢數(shù)氏曾撰文發(fā)表于「漢方與漢藥」，對(duì)本方又詳細(xì)解釋?zhuān)拈L(zhǎng)無(wú)法全譯?，F(xiàn)將其要止略爲(wèi)節(jié)取而散記之：「本文出肘後方之「?jìng)畷r(shí)氣溫病」門(mén)爲(wèi)黃連三兩，黃柏、黃芩各二兩，梔子14枚。主治熱極，心下煩悶，狂言見(jiàn)鬼，欲起走，煩嘔不得眠者。肘後方原文：此方瀉三焦之火云云。蓋消火藥，即今日之消炎，解熱，清涼也。用途雖與三黃瀉心湯類(lèi)似，但此方之消炎作用是主治血中游火，及消殘余之熱，既除發(fā)散，也不似柴胡之和解作用，又不似大黃、芒硝之瀉下解熱，更不似白膏主劑之大寒解熱。舊窗方意解曰：「結(jié)毒沉涸而諸藥罔效，或用奇良輕粉□類(lèi)無(wú)效者，用此方有大效。森道柏先生常以此方改造起因于胎毒之小兒虛弱體質(zhì)，并爲(wèi)驅(qū)逐胎毒之根本方劑?！埂ｑR場(chǎng)和光氏治盲腸炎用三黃瀉心湯兼之，或兼用桂枝茯苓丸料加苡仁、黃連、黃芩，其意即原本此方，亦頗有研究?jī)r(jià)值也。
   
急性胃炎注射三針不能止痛的少女
    女，10歲，自幼兒時(shí)代即發(fā)育不太好，營(yíng)養(yǎng)不良。八歲即屢發(fā)胃炎，胃痙攣。一年中必發(fā)數(shù)次，痛時(shí)即嘔吐，心胸灼熱，便秘。如是三年間，發(fā)作時(shí)唯請(qǐng)西醫(yī)注鎮(zhèn)痛劑，大抵一兩針止痛。此次發(fā)作，連續(xù)注射三針而無(wú)少差。嘔吐，心胸灼熱，便秘。黃連湯加大黃。一劑疼痛止，嘔吐亦除。連服五劑已感瀉下過(guò)甚，于是由第六劑起去大黃。通計(jì)十余劑胃病盡除。
   
幼兒夏期性癢疹與溫清飲
    女，1+歲，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)均普通。六月中旬患流感，發(fā)熱，治療後發(fā)夏期性癢疹。皮膚發(fā)冒針頭大之斑疹，軀乾輕，而以臀部及手足做多。患部稍現(xiàn)浮腫充血，灼熱瘙癢，患兒因而啼哭不停。大小便正常。四物湯合黃連解毒湯（[溫清飲，即溫血與清熱雙重作用），翌日再來(lái)，斑疹已消失大半，連服三劑，一切痊癒。望診上看出患兒屬貧血體質(zhì)，又由皮膚炎推知其血熱。另一3歲女孩，因患頭瘡經(jīng)西醫(yī)注射消炎劑，不但頭瘡不見(jiàn)效，反而遍身發(fā)疹，一如蕁麻疹。亦以溫清飲十余劑而全治。
   
皮膚瘙癢癥（乾性癢疹）
    男，33歲。北平籍。乾性癢疹多年不癒。皮膚乾燥缺乎脂肪，軀乾腹背，手足等處遍發(fā)小結(jié)節(jié)紅斑點(diǎn)，痛癥灼熱，搔扒處呈線條搔痕。此外別無(wú)所苦，而大小便亦正常。麻黃連召赤小豆湯加地骨皮，二劑全治。
    皮膚瘙癢癥，古時(shí)稱(chēng)爲(wèi)癢疹。此癥在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)昌明，多以細(xì)菌爲(wèi)原因，然而皮膚科專(zhuān)家一致認(rèn)爲(wèi)不易治癒之病。中醫(yī)學(xué)對(duì)于皮膚病自古已主張爲(wèi)內(nèi)因性，即氣血水三者之間，有某一種循環(huán)失調(diào)，因而發(fā)生此病。但中西醫(yī)的主張爲(wèi)內(nèi)外因之別，誰(shuí)是誰(shuí)非，并非我們淺學(xué)者所能下斷語(yǔ)。茲就近所治療而且經(jīng)患者報(bào)告其結(jié)果者，據(jù)實(shí)筆之。
   
頻回子宮出血而疑懼子宮癌的中年婦人
    女，37歲。生産子女已五人。體質(zhì)細(xì)長(zhǎng)，消瘦，貧血明顯。去年因施人工早産，嗣後屢屢子宮出血（血崩），而且經(jīng)信近似遲早不準(zhǔn)，有輕度月經(jīng)困難狀態(tài)。之後復(fù)經(jīng)一次搔扒，蓋當(dāng)院婦科醫(yī)師診斷爲(wèi)子宮外膜炎也。雖然經(jīng)過(guò)搔扒，其月經(jīng)痛的癥狀依然存在。夏末某日與同事游泳，突然小腹疼痛，繼而下血斷續(xù)不止，住院治療凡二三十日無(wú)少差。主治醫(yī)師未下肯定的病名，其本人及同院護(hù)士都懷疑爲(wèi)子宮癌。多量出血，瘀黑而成塊。眩暈，心悸，口舌乾燥而不渴，小腹疝痛，腰酸，下肢麻痹，尤其左下肢更甚。手足微冷（覆被中），脈稍沉而遲弱，大便每日而軟，多尿。自云全身脫力感，詢(xún)其是否肛門(mén)感瘙癢，則謂平時(shí)都是如此，且常有蟯蟲(chóng)排出，亦曾服藥驅(qū)除數(shù)次而不能盡除。溫經(jīng)湯。翌日中午時(shí)下血稍減。腹痛如遺，手足復(fù)溫，心跳減。第二日原方，是夜下血盡止，元?dú)獯髲?fù)，自云同事皆謂其顔面已有血色，肛門(mén)不復(fù)瘙癢。第三日因其下血既止，轉(zhuǎn)用當(dāng)歸芍藥散料合桂枝茯苓丸料，無(wú)大變動(dòng)。第四日月經(jīng)來(lái)，自云鮮紅血色，且此次不似平時(shí)經(jīng)來(lái)時(shí)之痛苦，又經(jīng)血中已沒(méi)有血塊血絲。第五日原方，是夜月經(jīng)凈。第六、七日均用原方，至是，出血既止而顔面血色紅潤(rùn)，元?dú)獯髲?fù)，乃自動(dòng)退院唯尚未敢上班?；颊咦源藢?duì)自己服務(wù)醫(yī)院失去信心，然心理上仍疑懼是子宮癌，數(shù)日後外出求診另一婦科爲(wèi)之詳查。此時(shí)已無(wú)病態(tài)，經(jīng)醫(yī)師詳查後，發(fā)現(xiàn)前此之子宮出血并非子宮癌而是子宮外妊娠，于是開(kāi)刀手術(shù)而安心。
   
麻疹治療中突然尿血而解熱
    女，4歲。發(fā)麻疹，因其父爲(wèi)我的信者，故感染前驅(qū)期便求醫(yī)治療。第一日用升麻葛根湯。三日後熱勢(shì)漸增，而科匹氏斑點(diǎn)亦隨之發(fā)出。第四日斑點(diǎn)鮮紅已達(dá)極點(diǎn)，體溫39.5°C。此時(shí)患兒大渴引飲，轉(zhuǎn)用竹葉石膏湯。第五日熱退至38°C之間，煩渴稍減。竹葉石膏湯第二劑剛服初煎後，排尿時(shí)則半盆皆尿血，于是舉家騷然，急囑我往診。至則患兒安好如常，熱亦大減。此時(shí)患家必欲我采取應(yīng)急辦法，經(jīng)我苦口曉以出血爲(wèi)急速治療之良候，才于半信半疑中再煎服藥滓服之，自是尿清而歸于平溫。翌日霍然而癒，斑點(diǎn)退色。
    按急性?。ò檎睿┰谥委熤型蝗怀鲅缒蜓虮茄?，西醫(yī)看法不得而知，但中醫(yī)則認(rèn)爲(wèi)良候多于惡候。古書(shū)中有明訓(xùn)：如傷寒論太陽(yáng)篇：「太陽(yáng)病，脈沉緊，發(fā)熱，身無(wú)汗，自衄者癒。」（麻黃湯條），「太陽(yáng)病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者癒?！梗ㄌ胰食袣鉁珬l）。
    日本馬場(chǎng)和光醫(yī)學(xué)博士認(rèn)爲(wèi)麻疹是一種皮下出血的現(xiàn)象而已，所以，發(fā)疹中能有出血，就是瘀血的排出，同時(shí)也是治癒機(jī)轉(zhuǎn)的良候。據(jù)馬場(chǎng)氏說(shuō)，古時(shí)候麻疹的治療盛行實(shí)施瀉血法，所以，他想麻疹在最初之時(shí)施用少量而適當(dāng)?shù)臑a血法，必能使發(fā)疹減少，而且早期治癒。馬場(chǎng)氏這種主張，深得仲景的秘奧。
    麻疹是一種無(wú)藥可治而自然治癒的急性熱性傳染病。所以治療單純性的麻疹不難，所難者是在于并發(fā)癥同時(shí)隨伴麻疹而來(lái)。初期發(fā)熱惡寒，患兒狀似感冒，這是第一難關(guān)。至科匹氏斑點(diǎn)雖然出顯，體溫增高，癥狀轉(zhuǎn)劇，此時(shí)患兒有無(wú)并發(fā)癥之隨伴，這是第二難關(guān)。所以舉凡麻疹而未經(jīng)詳診，便貿(mào)然投以升麻葛根湯，我認(rèn)爲(wèi)是十分危險(xiǎn)的。
   
無(wú)月經(jīng)卵巢炎
    女，15歲，生來(lái)瘦小蒼黃，膚色瘀血著明，典型的發(fā)育不良。15歲仍無(wú)月經(jīng)，居恒頭眩倦怠。除痿黃瘀黑外，食欲不大佳，屢屢頭眩體倦，腰酸痛，大小便無(wú)異狀。四物湯加催經(jīng)劑和理氣劑。凡三個(gè)多月始見(jiàn)經(jīng)血，顔面稍有血色，且漸有光澤。約四個(gè)月後，忽覺(jué)左臍旁急痛，硬結(jié)，繼則發(fā)熱，就近聘某婦科醫(yī)治，診斷爲(wèi)卵巢炎，然注射無(wú)少差，是夜請(qǐng)我往診?；颊呶ǚ荷頍岫粣汉?，左臍旁硬結(jié)疼痛甚，不太渴，大小便無(wú)異狀。投以黃連解毒湯加荊芥、防風(fēng)、甘草一帖，翌日往診，已自起操作，雖恢復(fù)平溫，但左臍旁尚感鈍痛，再與原方與之，三四劑病盡除。多年前矢數(shù)道明式曾以此方合甲字湯治一婦人卵巢喇叭管炎，據(jù)矢數(shù)氏之報(bào)告，一劑即痊癒。
   
服安眠藥昏睡苦悶的少婦
    女，20+歲，新嫁未及半年，爲(wèi)醫(yī)師的鄰居。數(shù)日經(jīng)夫婿責(zé)駡而憤恨，一夕以偷多量安眠藥秘密吞服，以時(shí)間推算當(dāng)爲(wèi)初夜，藥量不得而知。發(fā)作時(shí)昏睡苦悶空嘔，時(shí)夜半之十點(diǎn)左右，被發(fā)現(xiàn)已是午前一點(diǎn)。床頭尚留有余藥和包紙，舉家驚惶失措，正擬送醫(yī)洗腸。余不忍坐視不救，乃以紫丸（約五分）頓服之。十五、六分鍾後連續(xù)吐水五六次，隨後瀉便十余次，至黎明已清醒如常，于是飲以冷水以止其瀉。
    千金方紫丸：「治小兒變蒸，發(fā)熱不解，并傷寒溫病，汗後熱不解及腹中有痰癖，哺乳不進(jìn)，乳則吐蜆，食癇先寒後熱者?！?，紫丸的應(yīng)用，相當(dāng)于西醫(yī)之蓖麻子油僅僅在于瀉便而已，也不像蓖麻子油有一種難以入口的氣味。而且治療范圍相當(dāng)廣泛而溫和，這可從其原典千金方的「無(wú)所不療，雖下之亦不致虛也」一語(yǔ)證明。
    吉益東洞對(duì)紫丸所下的定義：「紫丸治胸腹結(jié)毒，或腹?jié)M不大便，或有水氣?！?，現(xiàn)對(duì)千金方所治四癥，加以說(shuō)明：
    * 小兒變蒸：發(fā)育過(guò)程中的發(fā)熱狀態(tài)，爲(wèi)正常生理狀態(tài)，非病態(tài)。其癥狀與生齒熱及腺熱相似。
    * 傷寒溫病：廣義言之，爲(wèi)傷寒論中的陽(yáng)明實(shí)熱。
    * 腹中痰癖：泛指腹部硬結(jié)膨滿之病，包括今日之腹水、結(jié)核性腹膜炎、實(shí)證型腸間膜癆、脾臟腫大，乃至肝硬變等。
    * 食癇：癇疾爲(wèi)痙攣性神經(jīng)病的一種，大抵相當(dāng)于現(xiàn)今的腦炎、疫痢，或尿毒癥的某一時(shí)期?！复笕嗽话d，小兒曰癇，癇發(fā)作有間之意也。」，食癇即痙攣性神經(jīng)病而兼有便秘－腸性中毒的癥候。
    千金方紫丸：赤石脂酥焙，代赭石醋淬七次，各一兩；巴豆三十枚去殼膜凈油；杏仁五十枚，去皮尖。上四味爲(wèi)末，巴豆、杏仁別研爲(wèi)膏相合，更搗二千杵，當(dāng)自相得，少入面粉爲(wèi)丸，密器中貯三十日取用，兒服如麻子一丸與少乳汁令下，食頃後，與少乳勿令多， 至日中當(dāng)小下熱除，若未全除，明旦更與一丸，百日兒服如小豆一丸，以此準(zhǔn)量增減，夏月多熱，喜令發(fā)疹二三十日輒一服佳， 紫丸無(wú)所不療， 雖下不虛人。
   
顔面蜂窩織炎
    男，6歲，體質(zhì)營(yíng)養(yǎng)均良好，平素很賞少生病。五月十日突然發(fā)高燒，據(jù)云超過(guò)40度，全身疲勞倦怠，失去平時(shí)活潑狀態(tài)，是夜左頰發(fā)赤，隆腫，灼熱疼痛。急就某外科專(zhuān)家診治，注射擦藥雙管齊下，癥狀有增無(wú)減。召余往診爲(wèi)發(fā)病後第四日。顔面赤，呈潮紅之外候，左頰部患處隆腫發(fā)赤，熱可灼手。體溫40.2°C，脈浮緊而頻數(shù)，頭痛，煩躁無(wú)安靜時(shí)，口大渴，舌被厚白苔而乾燥甚，腹膨滿硬結(jié)有底力。此時(shí)患兒陷入呼吸迫促，且時(shí)時(shí)起發(fā)作性痙攣。 據(jù)云發(fā)病二日前迄今不大便，尿利銳減。紫丸一丸之六（0.6）。五六分鍾後嘔吐三次，隨即泄下水泄便六七次，于是熱退，痙攣止，諸癥狀大減。即轉(zhuǎn)用小柴胡湯加桔梗石膏，翌日腫消痛止。此外一星期余用原方而兼芎黃丸，病癒回復(fù)舊時(shí)活潑之狀。
   
急性腸炎與不換金正氣散
    男，4歲，兩年前以長(zhǎng)期泄瀉遂致形成脾疳。當(dāng)時(shí)以茯苓四逆湯，生姜瀉心湯，消疳飲等治之。此孩子平時(shí)不肯受節(jié)制，因而時(shí)起食傷下痢，然都不太嚴(yán)重，大抵一二小包五苓散便可治癒。此次因飲食過(guò)度，先起下痢水泄，同時(shí)腹脹滿，發(fā)高熱。狀似感冒，泛身高熱，腹部膨滿，下痢日夜二十余行。不換金正氣散二日份。服至二包，下痢即漸減少，而熱漸退，至夜半，腹脹亦消。翌日已與常時(shí)無(wú)異。
   
百日咳的奇跡
    男，6歲，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)均不太好，皮膚粗糙而缺乏脂肪。患百日咳經(jīng)注射十余日無(wú)少差。脈稍浮緊，乾咳無(wú)痰，咳嗽之聲相繼連續(xù)，呈現(xiàn)百日咳特有的咳型。麻杏甘石湯加桑白皮（時(shí)方派稱(chēng)爲(wèi)五虎湯）。因藥店無(wú)杏仁，權(quán)變而改不用杏仁而加半夏、升麻、薄荷。一帖則咳嗽若失，據(jù)其母云，是夜不聞咳嗽，翌日二煎咳嗽盡除。
   
壯健者的肋間神經(jīng)痛
    男，45歲，頗強(qiáng)壯。以販薪柴爲(wèi)業(yè)。突然發(fā)熱惡寒，同時(shí)右下脅攣急疼痛至于不可轉(zhuǎn)側(cè)。痛時(shí)自汗淋漓，脈緊而弦，發(fā)病前已不大便四日。大黃附子湯。一劑後瀉下，惡寒去而疼痛若失。金匱要略腹?jié)M寒疝門(mén)：「脅下偏痛發(fā)熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯?！?，「趺陽(yáng)脈微弦，法當(dāng)腹?jié)M，不滿者，必便難，兩腳疼痛，此虛寒從下上也，以溫藥下之。」。大黃附子湯是溫?zé)嵝詾a下劑，投藥之際能把握「此寒也」的診斷，則不論病名，皆可應(yīng)用。
   
狹心癥？心臟血管神經(jīng)癥？
    女，23歲，平素稟性薄弱。月經(jīng)不甚障礙，但稍有輕微之月經(jīng)痛，手足易冷，屢有輕微之頭眩腰酸，平日也胃疝痛。胃痛腰酸頭眩，爲(wèi)近年來(lái)常有癥狀，大都以理中湯或真武湯，或二方合用，大都能得小康。本年來(lái)發(fā)作癥狀雖不見(jiàn)加劇，但仍時(shí)發(fā)疝痛。至七八月間發(fā)作時(shí)疼痛波及肩背。一日夜兩三發(fā)，以理中湯作消極治療。十月尾，程度加劇，次數(shù)加多，形成狹心癥癥狀。吾大起恐慌，欲延西醫(yī)爲(wèi)之治療，然爲(wèi)病人堅(jiān)拒，突然由胸部發(fā)作疼痛，急痛，呼吸困難，冷汗淋漓，疼痛波及肩背及上肢，顔面蒼白，瞳孔放大。如是發(fā)作頻回，夜多晝少，發(fā)作時(shí)間短者五六秒，長(zhǎng)則二三十分鍾。栝蔞薤白白酒湯。一劑即鎮(zhèn)痛，連服二日夜共四劑。第三日起兼用千金之當(dāng)歸湯，日夜輪番服用此二方，日漸減輕，十余日不間斷乃告成功。
    金匱要略「胸痹心痛短氣」門(mén)，有栝蔞薤白白酒湯，栝蔞薤白半夏湯，栝蔞薤白桂枝湯，人參湯等主方，但皆各有不同的主征。千金當(dāng)歸湯，出千金方心痛門(mén)，原文云：「治心腹絞痛，諸虛冷，氣滿痛。」；淺田宗伯著《勿誤藥室方函口訣》：「此方治心腹絞痛，諸虛冷氣滿痛」，「原南陽(yáng)曰療胸痹心痛，并陳舊腹痛?！梗衷啤复罄湔呒痈阶右幻都??！?。
   
出生40日乳兒墜腸服小建中湯下痢
    女，40日，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)俱良，大便正調(diào)，唯尿量稍多，除陰狐疝外無(wú)病。腫瘤雖然稍硬，但按之不痛。四五日前發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰唇上隆腫，一丸大如姆指，稍硬。據(jù)云啼泣時(shí)更大，靜臥時(shí)略見(jiàn)還納。發(fā)現(xiàn)腫瘤之前常聞腸鳴之聲。小建中湯一劑，分二日服用。服一日份起下痢頻回泥狀便（據(jù)云日夜廿余行），且時(shí)時(shí)啼泣，但腫瘤消大半。二日後腫瘤消而腸鳴不復(fù)聞。
   
永年胃痙攣的農(nóng)家婦人
    女，48歲。數(shù)年來(lái)經(jīng)西醫(yī)診斷爲(wèi)胃痙攣，或急性胃炎。由于常年臥病，看似60+歲。居恒胃部疼痛如刀刺，痛點(diǎn)在臍上，痛時(shí)該部位硬結(jié)成塊，雷鳴，移動(dòng)，拒按。痛時(shí)冷汗淋漓，手足振顫。日常腹部脹滿，尤以右旁更甚，嘔氣頻催，喜噎酸臭。酸臭如脫不可仰臥。恒口內(nèi)冷淡，嗜熱飲，大便非秘即泄。老衰而消瘦，顔面呈熏黃之色而帶瘀黑，手足厥冷，脈沉微而遲。生姜瀉心湯加川椒，不應(yīng)。改用黃連湯加大黃木香，仍不應(yīng)。經(jīng)反省，改以大建中湯爲(wèi)主劑加入厚樸溫中湯，一劑大效。自云全體癥狀癒十之七八。再取七日份藥，痼疾因而治癒不再發(fā)。
   
分娩血崩腹脹滿疼痛
    女，37歲。育有五個(gè)子女。分娩第六胎時(shí)，下血不止，同時(shí)全腹部突然膨滿疼痛，經(jīng)西醫(yī)診斷爲(wèi)惡露未盡而出血。治療後出血止而余癥仍猛烈。體質(zhì)似頗薄弱，稍現(xiàn)貧血狀態(tài)，但家人云平素未嘗生病。腹膨滿，腸管蠕動(dòng)疼痛不可觸，腹中雷鳴，腹痛猛烈時(shí)如結(jié)塊之物沖動(dòng)。大渴引飲，喜熱。四肢厥冷，右下肢末端麻痹至于失去知覺(jué)。據(jù)云麻痹在發(fā)病之前已有，但程度不重。又自發(fā)病迄今大小便均閉，須施人工通導(dǎo)，然後復(fù)閉止。數(shù)日來(lái)食思盡失，唯時(shí)時(shí)大飲熱湯。大建中湯（見(jiàn)金匱）合厚樸溫中湯（因尿閉便秘而不嘔）加大黃。一劑痛大減，腹略消，口渴稍減，大小便仍不通。第二日原方，疼痛如遺，排少量瘀黑便，略進(jìn)稀粥，口渴盡除，本日仍施與人工通便，需經(jīng)重按始感腹痛。第三日大小便自然通利，原方去大黃。第四日處方不變，諸癥狀盡除，飲食起居與平時(shí)無(wú)異，唯下肢末端仍麻痹。七八日後回鄉(xiāng)自養(yǎng)，其間服用藥方轉(zhuǎn)用當(dāng)歸四逆加姜茱，四五日後麻痹去十之七八。約二周後麻痹盡除。金匱大建中湯：「心胸中，大寒痛，嘔不能食腹中寒，上沖皮起出見(jiàn)，有頭足上下，痛不可觸近?！?br>   
所謂肝病與膽病
    男，34歲，水泥磚廠貨運(yùn)汽車(chē)司機(jī)，體格高大，組織結(jié)實(shí)，狀似標(biāo)準(zhǔn)型運(yùn)動(dòng)選手。十余日前突如感冒氣味，旋即膚色及眼睛皆發(fā)黃，全身不適，右季脅下硬結(jié)疼痛。西醫(yī)診斷爲(wèi)肝病兼膽病。經(jīng)注射索價(jià)160元之特效針（當(dāng)時(shí)一鬭米43元），據(jù)醫(yī)師云一針即可見(jiàn)效，然經(jīng)過(guò)所定期日後，不但不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而身色更黃，又脅下更痛，如此遷延十余日，經(jīng)有人介紹來(lái)求診。自覺(jué)全身疲勞不支，右季脅下疼痛，按之竟然硬結(jié)壓痛?？诳?，口苦咽乾，胸脅痞硬，便難，尿黃。大柴胡湯合茵陳蒿湯，第一帖雖便仍不通，但右季脅下疼痛去大半而黃稍退，口苦胸脅痞硬亦差。第二帖加芒硝，便快通而黃盡退。第三帖更加石膏，于是趨于痊癒。
    以中醫(yī)眼光看，發(fā)黃爲(wèi)主征，不一定都是肝膽病。依傷寒金匱，此癥多半屬于瘀熱內(nèi)蓄，或濕熱所致。宜辨別「身色如熏黃」，「身黃如橘子色」兩種。由急性熱病或中濕之演變者皆有呈此病象之可能。此病患當(dāng)初僅用罷柴胡湯亦可完全治癒，我反悔合用茵陳蒿湯是多此一舉。
   
肝臟炎之後遺癥與陰囊濕疹交替作病
    男，40+歲?？谇火つぜ按缴酀?，腫赤疼痛，流涎不止，因而妨礙食物之?dāng)z取。居恒頭重頭眩，心下痞塞，腹中雷鳴，大便正常，耳鳴，口苦咽乾，食思不振，此人平素持齋素食。甘草瀉心湯加柴胡。二日後如期收效，口內(nèi)潰瘍消，疼痛止，頭眩，心下痞塞，腹鳴，耳鳴，口苦咽乾等復(fù)合癥狀亦爽然若失，食欲稍增。唯右季脅覺(jué)得微痛，此爲(wèi)初診後第三日。翌日宿疾陰囊濕疹發(fā)作，陰囊瘙癢灼熱，腫赤，搔扒後涎液淋漓。于是根據(jù)傷寒論「瘀熱在里」之方意，投以麻黃連召赤小豆湯二帖。如期收效，腫消，瘙癢灼熱俱止而涎液收斂。二三日後復(fù)發(fā)如初診時(shí)癥狀，但沒(méi)有并發(fā)口內(nèi)炎，然尿特別短赤。復(fù)用甘草瀉心湯而加茵陳、赤小豆二味，二帖亦癒，遂停藥。月余後，病人又以陰囊濕疹來(lái)取藥。一切癥狀與前次相同，而頭眩，心下痞塞，腹鳴等舊疾則皆不見(jiàn)。至此我開(kāi)始懷疑，此兩癥交替作病，必有其固定之病源中心存在。重新聽(tīng)取既往病例如下：上述兩病交替作病已一年有五個(gè)月。先是因患肝臟炎，經(jīng)西醫(yī)診治月余而癒。嗣後右季脅間常發(fā)間歇性疝痛，發(fā)痛時(shí)則與上述之心下痞塞，頭眩，腹鳴，耳鳴，口苦咽乾（不曾發(fā)生如此次之口內(nèi)炎）等癥狀相似。至于此等癥狀治癒，則陰囊濕疹又起，陰囊濕疹治癒，上述癥狀又來(lái)。反復(fù)交替很少間斷，而且可以預(yù)知其發(fā)作期日。至此，我恍然如有所悟，大膽假設(shè)，必是肝臟炎治療未完全所致，決意投以龍膽瀉肝湯。二日後來(lái)訪，自云陰囊濕疹已消防凈盡。根據(jù)過(guò)去經(jīng)驗(yàn)，數(shù)日後必發(fā)心下痞塞癥狀，故頻頻以此詢(xún)問(wèn)。我不敢武斷，僅囑其多服數(shù)劑以觀其後，并囑其不要兼服其它藥物。五月後因其子生病求診，詢(xún)之，始知上述兩癥不復(fù)發(fā)已五月余。
    我假設(shè)肝臟炎乃中醫(yī)學(xué)肝經(jīng)濕熱之潛伏，因治療未痊癒，濕熱上升，則現(xiàn)心胸部病征，再上則熱灼口腔造成潰瘍性炎癥。濕熱下注，則熱滯陰部而發(fā)炎性癥狀，所謂陰部炎者，包括男性的陰囊濕疹，下疳，淋病。女性之卵巢炎，子宮炎，子宮筋腫，赤帶黃帶等病，甚至梅毒性的諸疾病。一婦人，患子宮筋腫，大如雞卵，西醫(yī)命其開(kāi)刀割除而不肯。帶下甚多且尿道有異常感。龍膽瀉肝湯服用三月余，腫消病癒。子宮筋腫大多爲(wèi)桂枝茯苓丸證。
   
常習(xí)性嘔吐頭眩
    女，5歲，平素?zé)o特病，唯屢屢發(fā)作嘔吐，頭眩。發(fā)作時(shí)則號(hào)泣而不能食。如是凡數(shù)月間，休作有時(shí)?；純簢I吐頗爲(wèi)激烈，兩眼緊閉頻數(shù)頭眩有如頭在旋轉(zhuǎn)。此外尿利稍減，不渴，大便正常。五苓散，服完完全無(wú)稍差。重新考慮，從嘔吐之情形及不渴等點(diǎn)著眼，轉(zhuǎn)用小半夏加茯苓湯。連日不能鎮(zhèn)吐之病，竟然一服小半夏加茯苓湯一口即止。一劑盡後頭眩亦霍然痊癒，連服三劑，之後未曾再發(fā)。
    半夏與生姜配合，如小半夏湯，生姜半夏湯之類(lèi)，雖爲(wèi)鎮(zhèn)吐之圣劑，與有其適應(yīng)分劑，并非一切嘔吐皆通用此方。小半夏加茯苓湯出金匱痰飲，基本方雖爲(wèi)小半夏湯，但小半夏湯不加茯苓者臨床應(yīng)用機(jī)會(huì)甚少。推其藥理，大概是以茯苓之導(dǎo)水作用，與半夏、生姜協(xié)力，使痰飲（水毒）由小便排出而嘔吐自癒之法也。據(jù)龍野一雄氏之學(xué)說(shuō)，小半夏加茯苓湯之嘔吐，是由于胃液分泌過(guò)剩，此說(shuō)法我頗佩服。金匱原文：「卒嘔吐，心下痞，膈間有水眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。」，小半夏湯條文；「嘔家本渴，渴者爲(wèi)欲解，今反不渴，心下有支飲故也?！埂Ｐ“胂臏c小半夏加茯苓湯，僅僅利水之茯苓之差。生姜半夏湯（金匱嘔吐），與小半夏湯同藥異名，此方異于小半夏湯者先煎半夏，以生姜汁合半夏之煎液再煎，如是生姜之辛溫作用自然強(qiáng)于小半夏湯，適應(yīng)癥之嘔吐也是較之小半夏湯爲(wèi)烈。這可見(jiàn)于生姜半夏湯之條文：「病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦。徹心中憒憒然無(wú)奈者」。
   
高血壓僧帽筋強(qiáng)急
    男，57歲，患高血壓癥居恒頭眩，背強(qiáng)肩凝，心下痞塞，喘氣等癥候。原爲(wèi)鐵路局員工，新近退休歸鄉(xiāng)爲(wèi)自耕農(nóng)。體格高，不肥，顔面常翕然而赤，狀如被酒，據(jù)云平素嗜杯中物，唯以高血壓之故，已禁酒年余。血壓常在180以上，前日酒後嘔吐。聲音嗄嘶，咽頭貼肉，口苦，多汗。大小便正常，據(jù)云平素便秘常習(xí)。半夏厚樸湯合苓桂味甘湯，治其咽頭貼肉及嗄嘶，兩帖即癒。後轉(zhuǎn)用葛根芩連湯加大黃治其它癥候，六七帖全治，血壓亦降至140以下。
    肩背強(qiáng)急即爲(wèi)僧帽筋之緊張，僧帽筋即針灸學(xué)之大椎穴。邪客項(xiàng)背大都爲(wèi)葛根配劑，如葛根湯，桂枝加葛根湯及葛根黃芩黃連湯。以其便秘故加大黃。
   
肥胖癥與月經(jīng)痛
    女，25歲，數(shù)年來(lái)一直爲(wèi)身體肥胖而著急。身材不甚高，約五臺(tái)尺左右，體格肥胖，組織結(jié)實(shí)，血色紅潤(rùn)，外觀上頗爲(wèi)臃腫，據(jù)云體重一百十五臺(tái)斤左右。每月經(jīng)初日有輕微的月經(jīng)痛，腹膨滿而鈍痛，腰酸疼，頭痛。一旦經(jīng)水來(lái)，自然漸漸緩解，經(jīng)量短少色黑，平素帶下多而色黃，食欲旺盛，大小便正常。防己黃耆湯（治肥胖）合桂枝茯苓丸料（驅(qū)瘀血）。三日後，自云帶下已減大半。繼續(xù)服用約一個(gè)月，患者自云未曾發(fā)生月經(jīng)痛，減肥大效，體重在一百臺(tái)斤左右。再服一個(gè)月，其間曾因不眠多夢(mèng)而轉(zhuǎn)用桂枝茯苓丸料合黃連解毒湯六七帖，而首尾一貫用防己黃耆湯爲(wèi)主劑。
    防己黃耆湯出于金匱要略之濕病及水氣病，「風(fēng)濕，脈浮，身重，汗出惡風(fēng)，防己黃耆湯主之?！梗癫。革L(fēng)水，脈浮，身重，汗出惡風(fēng)者，防己黃耆湯主之。腹痛者加芍藥?！梗ㄋ畾獠。复呒勇辄S半兩，胃中不和者加芍藥二分。氣上沖者加桂枝三分。下有陳寒者加細(xì)辛三分?！梗冕岬姆磻?yīng)記載：「服後當(dāng)如蟲(chóng)行皮中，從腰下如水?！?，「病人肌膚肥白而捫之其肉虛軟而不實(shí)者，此爲(wèi)正氣衰而不旺，浮水泛濫也。雖非腫亦屬表虛之水氣。此證雖不問(wèn)男女老幼，但多屬廿五六以上之未嫁室女。卒然肥滿，沖逆而兩頰泛紅，經(jīng)水短少，心氣郁而不開(kāi)者，概非佳候也。若醫(yī)者誤爲(wèi)行經(jīng)不利而投以通經(jīng)破血之劑，則不但不能收效，反啓禍害也?！梗ㄈ毡?和久田先生）
   
小兒慢性腎炎
    女，5歲，農(nóng)家女。發(fā)育營(yíng)養(yǎng)均不惡。顔面軀乾手足浮腫，經(jīng)二三位西醫(yī)診定爲(wèi)慢性腎炎，治療月余無(wú)稍差。轉(zhuǎn)用青草藥頭，癥狀更加惡化。顔面軀乾手足浮腫外，咳嗽，無(wú)痰，微帶喘氣。浮腫處按之不甚陷沒(méi)，浮腫以顔面較重，大便正常，小便短少（這是腎臟炎應(yīng)有現(xiàn)象，而有無(wú)濁尿則父母未曾注意）。食減少，不甚口渴。小青龍湯加利水劑之白術(shù)，茯苓，木瓜，二帖咳嗽稍減余無(wú)少差。轉(zhuǎn)用真武湯加防己黃耆湯，連服四帖仍然無(wú)效。第七日轉(zhuǎn)用苓甘姜味辛夏仁湯加麻黃、厚樸，一帖則尿利暢通，浮腫消而咳嗽亦盡除。再四劑，歸于全治。
   
常習(xí)性皮膚瘙癢癥
    男，已婚，嘉義溶劑廠員工。體質(zhì)普通，除每年天氣寒冷時(shí)發(fā)皮膚瘙癢之外，并無(wú)著患。皮膚乾燥，缺乏脂肪，秋冬之際雖日夜瘙扒但沒(méi)有涎液。翌年夏初天氣漸熱，不需治療而自然消失。此次發(fā)生于夏初，而且瘙癢之前惡寒（不記得是否發(fā)燒），頭眩，口發(fā)焦臭，且瘙癢程度甚于往年。依往例注射十余日，但無(wú)稍差。桂麻各半湯（以發(fā)其小汗），一帖瘙癢減十之七八，再服三四帖全治。據(jù)云之後三年不再發(fā)。
   
激烈口渴與自汗
    男，5歲，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)均普通，平素易患感冒。 通常投以小青龍湯，大抵一二劑痊癒。因感冒而發(fā)微熱。輕微發(fā)熱（37.5°C），咳嗽，微喘，涔涔然自汗出，脈浮小，微口渴。麻杏甘石湯是日盡全劑，是夜反高熱39°C，自汗更甚，一夜更換衣著二三次，大渴引飲殆無(wú)停時(shí)，翌日往診時(shí)仍然如此。詢(xún)以小便情況，則自云昨日向晚至今尚未排尿。投以五苓散，一服吐止，半小時(shí)後小便快通，熱退，汗稍止，大渴亦除，是夕再服二包，然猶有輕微小汗，遂轉(zhuǎn)用桂枝湯加黃耆、附子，于是痊癒。
    若從高熱，大渴引飲，自汗淋漓看眼，是爲(wèi)白虎加人參湯證，然白虎加人參湯證當(dāng)脈現(xiàn)洪大，或浮滑，如「服桂枝湯，大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之」（太陽(yáng)上篇），又如「?jìng)}浮滑，此以表有熱，里有寒也，白虎湯主之」（太陽(yáng)下篇）。如此則本證之脈象又不符合。而且白虎湯又不該尿閉一至于如此程度，蓋白虎湯加人參證必是多尿。若從消渴、小便不利之五苓散著眼看（如煩渴，尿利減少），「太陽(yáng)病，發(fā)汗後，若脈浮，小便不利，微熱消渴者」（太陽(yáng)中篇），或「中風(fēng)，發(fā)熱六七日不解而煩，有表里證而欲飲水，水入口則吐」（太陽(yáng)中篇），則本患兒沒(méi)有嘔吐，而且五苓散證不該自汗如此之烈（五苓散證雖有汗出但不致如此之烈），患兒之父來(lái)取藥時(shí)說(shuō)，患兒剛大量吐水而渴，飲後再吐，至此，五苓散證已明。
   
肩項(xiàng)強(qiáng)急疼痛與葛根芩連湯
    傷寒論葛根湯證之所謂「項(xiàng)背強(qiáng)，幾幾然」，其作病部位即現(xiàn)在解剖學(xué)之「僧帽筋」，包括板狀筋，肩甲舉筋，甚至包含菱形筋。換以經(jīng)穴名，其位置相當(dāng)于上自風(fēng)府、風(fēng)池，下迄身柱、心俞。病邪集積于這一周?chē)?，以傷寒論原則是以葛根爲(wèi)主劑。此種癥狀以現(xiàn)代的病名分類(lèi)言之，常見(jiàn)于腦炎，高血壓。所以，五年前我出版「高血壓癥自己治療法」一書(shū)，曾將葛根黃芩黃連湯編入。物換星移，五年後之今日（1962年4月）始得竹馬友林xx氏報(bào)告其本人服用此方之經(jīng)過(guò)，爰詳記之以備參考。
    男，57歲。身材魁武，氣力充沛，組織結(jié)實(shí)，血色佳良。雖有輕癥之痔出血，但不太重視。平素嗜好杯中物，三年前曾一度患肝病，服西藥後壯健如常時(shí)。飲酒仍不間斷。二月患感冒，照例由其本人開(kāi)出發(fā)表劑（病者精于中醫(yī)學(xué)，唯側(cè)重時(shí)方）數(shù)劑而癒。然余邪未盡，數(shù)日後發(fā)病。突感視力銳減而復(fù)視，旋部頭痛，項(xiàng)背，肩胛強(qiáng)急疼痛，不唯不可轉(zhuǎn)動(dòng)，即坐起亦需旁人扶持。同時(shí)大便不通，幸而精神仍健，乃自開(kāi)九味羌活湯服用數(shù)劑不效。遂經(jīng)友人嚴(yán)氏推薦用葛根湯，依然不差，苦楚難堪。嗣經(jīng)嚴(yán)氏憶起拙著「高血壓癥自己治療法」有葛根芩連湯加大黃，乃以該書(shū)示之，經(jīng)林氏讀後認(rèn)爲(wèi)此方最適。葛根芩連湯，第一帖即感大差，第四帖始瀉大便，通計(jì)六帖而霍然。
    按葛根芩連湯原來(lái)爲(wèi)大陽(yáng)病誤下而招致喘或下?。ǔ嗔钪A急後重）之劑。如「太陽(yáng)病中，桂枝證，醫(yī)反下之，遂利不止，脈促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之?！梗ù箨?yáng)中篇），實(shí)際上此方之運(yùn)用，不必拘泥于曾經(jīng)誤下，亦不僅用于喘或下痢而已。要之，以肩項(xiàng)強(qiáng)急爲(wèi)主要目標(biāo)，則齒痛、風(fēng)火熱目、不眠癥，亦有應(yīng)用機(jī)會(huì)。日本名著「類(lèi)聚方」有加大黃之法，以治高血壓癥之有表證者，與瀉心湯異曲同工。
   
子宮腫瘤硬結(jié)疼痛
    女，30+歲。曾生育一子，平素月經(jīng)量少色黑（來(lái)潮日期很短二三日即凈），有輕微月經(jīng)痛。此次以來(lái)潮後十余日，仍然斷續(xù)不止，被某婦科專(zhuān)家診爲(wèi)子宮發(fā)炎，經(jīng)治療不差，乃來(lái)求診。初診主訴爲(wèi)來(lái)潮過(guò)十余日仍不止，色黑量少。 頭重眩暈，腰酸腹痛而感小便膨滿，食思不振， 便秘（爲(wèi)常習(xí)，據(jù)云平時(shí)五六日一行而如兔糞），尿少。投以正氣天香湯合桂枝茯苓料。一劑不應(yīng)，翌日轉(zhuǎn)用桃仁承氣湯， 瀉下後， 經(jīng)血止而腹痛腰酸眩暈等癥俱除，遂停藥。翌三月中旬，月經(jīng)提早六七日來(lái)潮，此次雖經(jīng)血中混有僅微之血塊，但量略多，且鮮紅，爲(wèi)歷來(lái)所稀有，最使患者欣慰，爲(wèi)此次沒(méi)有月經(jīng)痛而六七日始凈。可是，經(jīng)在欲凈末凈之際，發(fā)見(jiàn)左臍旁緊張?zhí)弁?，該局部如有腫瘤，自按之，果然在深部生一塊大如鳩蛋，因此行動(dòng)時(shí)即疼痛不堪，甚至排大便時(shí)稍一用力亦痛如刀割。此外則左半邊頭痛，左腰部疝痛，不眠多夢(mèng)，食思全失。此次大便頗順調(diào)，唯苦尿閉。于是，大起恐惶，乃往求X婦科診斷爲(wèi)子宮瘤腫，認(rèn)爲(wèi)除開(kāi)刀切除別無(wú)良法?；颊呦抻诮?jīng)濟(jì)困難，轉(zhuǎn)而與我商量。但對(duì)此婦人我在初診當(dāng)時(shí)已認(rèn)定瘀血充斥，蓋此婦人體質(zhì)雖非嚴(yán)重虛弱，但不太豐滿而且膚色呈暗黑色而稍似熏黃，口唇粘膜有紫色細(xì)脈。此外綜觀其前癥即可判明其瘀血之程度矣，于是慨然諾之。溫經(jīng)湯，囑其勉服二三星期。第二日無(wú)何反應(yīng)。此時(shí)我忽然發(fā)覺(jué)誤投藥方，蓋此婦人雖非頑強(qiáng)體質(zhì)，但亦非虛寒者，當(dāng)無(wú)用溫補(bǔ)驅(qū)瘀之必要。況現(xiàn)時(shí)當(dāng)歸、川芎、玄胡等物又極昂貴，使患家負(fù)擔(dān)過(guò)重亦不合算。遂轉(zhuǎn)用桂枝茯苓丸料加玄胡、瓜仁、苡薏仁，二劑後頭痛腹疼腰酸等癥俱除，而患部緊張亦稍解。四劑後腫瘤消失凈盡于是停藥。約八個(gè)月後復(fù)發(fā)，癥狀與以前無(wú)異，患者希望照初診之處方，乃以前方投之，一帖即癒，遂又停藥。其怠于服藥于此可見(jiàn)。
   
老人性皮膚瘙癢癥
    男，75歲盲人。數(shù)年來(lái)患皮膚瘙癢癥，經(jīng)各皮膚專(zhuān)家治療無(wú)少差。體格雖然瘦而長(zhǎng)，但除目盲及現(xiàn)病之外，腰腳尚頗健捷，耳猶聰，食欲旺盛。自云痛癢以冬令寒冷時(shí)更甚（今年寒冷期間特別長(zhǎng)），天氣溫暖則稍差。常習(xí)便秘，大抵五，七日一行而硬，其次則微感口苦咽乾。皮膚乾燥甲錯(cuò)，缺乏脂肪。瘙扒之處呈灰白色爪痕，紛紛落屑而無(wú)濕氣。當(dāng)歸飲子（平素對(duì)此種患者大都用真武湯），三帖全治。
    瘙癢癥以仍以陰陽(yáng)虛實(shí)爲(wèi)前提，有表證者用各半湯，瘀熱內(nèi)蓄者用麻黃連翹赤小豆湯，肝經(jīng)濕熱者茵陳嵩湯。陽(yáng)明證者人參白虎湯，以爲(wèi)通套劑。但老人性則非老手所能，二十年來(lái)我所遭遇者以真武湯證居多。
   
霍亂狀之吐瀉腹痛
    女，24歲，體質(zhì)頗健美。三日前突然發(fā)熱惡寒，頭痛腹痛，繼而嘔吐下?。ㄋ贡悖┎⒆?。就近延西醫(yī)注射，熱退，惡寒罷，余癥無(wú)少差。脈稍浮緊，頻回嘔吐，口渴，下痢水泄，尿少，腹痛腸鳴。此時(shí)已無(wú)寒熱證，爲(wèi)頭痛尚甚。胃苓湯，一帖各癥痊癒，遂停藥。四日後忽然頭重眩暈，口渴，耳鳴，全身疲倦，尿利減少，月經(jīng)忽來(lái)，投以五苓散料一帖而癒。
   
特發(fā)性高血壓及單純性甲狀腺腫大
    男，28歲。臺(tái)大畢業(yè)。平素體質(zhì)雖非絕對(duì)強(qiáng)健，然未嘗大病，唯在初中（約七八年前）時(shí)即有輕度頭痛，後腦筋拘急，胸部逼迫感等癥候。當(dāng)時(shí)雖曾加以治療，唯以不太嚴(yán)重，故治療亦不甚積極。迫至大學(xué)將屆畢業(yè)之時(shí)則癥狀癒形嚴(yán)重，乃就臺(tái)大附屬病院治療，經(jīng)動(dòng)員各種科學(xué)的檢查，結(jié)果斷定爲(wèi)特發(fā)性高血壓癥兼單純性甲狀腺腫大。然治療二三個(gè)月，癥狀有增無(wú)減，于是失望而歸。最感難堪者爲(wèi)頭痛，眩暈，□胸部逼迫。其次則爲(wèi)後腦筋拘急，胃部飽悶，全身倦怠，不眠。這一復(fù)合癥候最顯著者以早飯後至下午五六點(diǎn)之間，如果不食早飯則是日之癥狀大減，然如此又妨害營(yíng)養(yǎng)，所以數(shù)年來(lái)都忍饑禁食早飯以防癥狀?lèi)夯？墒墙吃顼埐⒎遣“Y全除，只是癥狀稍輕而已。血色不甚佳良，脈弦稍遲。舌濕濡無(wú)苔。據(jù)云血壓經(jīng)常在180 ~ 110之間，沒(méi)有口苦咽乾。小柴胡湯（解除其胸部逼迫）加葛根（解後腦筋之拘急）。二帖後，胸部癥狀盡除而後腦拘急亦解，余癥無(wú)少差。半夏白術(shù)天麻湯二帖，以治痰厥頭痛，二帖後自云各癥狀去十之七八，睡眠亦佳，稍能進(jìn)朝食，原方再與二帖。自是不復(fù)來(lái)，治癒與否則不得而知。
    我推定本患者之所謂高血壓并非正面證，因其數(shù)字僅在180而已。且甲狀腺亦見(jiàn)得顯著隆起，脈又呈陰性，如此若以高血壓治之殊非上策，于是先以小柴胡湯加葛根治之。第二次以「痰厥頭痛」?fàn)?wèi)目標(biāo)投予半夏白術(shù)天麻湯二帖。按本患者都于朝食後先覺(jué)疲勞倦怠，胃部飽悶然後發(fā)生上述癥狀。這可能由于胃神經(jīng)反射所致。
   
性交後出血不止之早熟女人
    女，14歲，典型早熟女子，13歲初經(jīng)。身材高大，肌肉結(jié)實(shí)，黝黑，外觀如二十余歲。家庭赤貧，14歲年初即賣(mài)與某鴇母，操皮肉生活。月經(jīng)常一月兩三見(jiàn)，來(lái)即十余日不止，或一二月不來(lái)，經(jīng)量少呈紫黑色，帶下多而微黃，大便恒秘。每于性交後即出血。每一次交接，大抵出血四五日，乃至十余日，然無(wú)顯著苦楚。西醫(yī)診斷爲(wèi)子宮外膜炎，然治療月余無(wú)少差。桂枝茯苓料加大黃，一帖出血稍減，連服一星期而全治。
   
嘔吐腹?jié)M痛
    男，35歲，平素身體極壯健，骨骼粗大，肌肉結(jié)實(shí)。忽覺(jué)腹痛而膨滿，自覺(jué)下腹部充滿氣，飽滿疼痛如絞。經(jīng)西醫(yī)注射無(wú)少差。第二日更兼腹鳴，腸管蠕動(dòng)，溫溫欲吐，大小便正常。第三日癥狀癒劇，疼痛不堪而嘔吐，大量吐水不止。自覺(jué)口內(nèi)冷淡而不渴，腹雖膨滿，但空洞按之無(wú)底力。桂枝加芍藥湯一帖無(wú)少差，轉(zhuǎn)用大建中湯，藥入口不久即吐出大量水漿，同時(shí)并吐出蛔蟲(chóng)一條粗大如箸頭，于是腹消痛癒而嘔吐亦不復(fù)作。
   
肝病瀉下後陷于昏睡狀況
    男，老年。于二年前患輕癥腦充血，曾于一時(shí)期呈半身不遂狀態(tài)。當(dāng)時(shí)經(jīng)我以三黃瀉心湯，黃連解毒湯等交互選用而恢復(fù)正常。一九五六年夏，曾以身體違和及不眠，托xx堂張xx博士診療，經(jīng)診斷爲(wèi)肝病，注射後并投以下劑。是夜瀉下數(shù)行而元?dú)饧彼偎ネ?，全身沉重疲憊脫力，唯橫臥而兩眼緊閉，呼吸微弱，陷于無(wú)欲狀態(tài)乃至昏睡狀態(tài)。扶之傾側(cè)則傾側(cè)，扶之仰臥即仰臥，意識(shí)不明。注射強(qiáng)心劑亦無(wú)反應(yīng)。于是舉家驚惶，延至翌日夫人乃派人來(lái)召。經(jīng)審視發(fā)現(xiàn)爲(wèi)「少陰病但欲寐」證俱備。真武湯二帖，囑其一晝夜用完，明日則清醒，當(dāng)時(shí)夫人半信半疑，然亦別無(wú)他法，乃勉強(qiáng)服用。翌日一大早我即往訪而本人已起床洗盥，精神頗佳，此後續(xù)服三四帖而健勝如常。
   
心痛徹背背痛徹心
    女，71歲，農(nóng)家婦人，狀頗衰老。數(shù)年來(lái)以心痛徹背，背痛徹心之癥狀，求各中西醫(yī)百治不差。主訴二三年來(lái)每每（每日發(fā)作或一日夜數(shù)發(fā)）起發(fā)作性之心胸疼痛，急劇如錐刺，痛點(diǎn)呈流動(dòng)性或散在性并無(wú)一定，節(jié)發(fā)作時(shí)或由胸部起而波及背部（如金匱之心痛徹背，背痛徹心），或牽引而及側(cè)腹（如胸滿脅下逆搶心之狀）；疼痛時(shí)，身起惡寒，口渴，氣欲絕。平時(shí)多便秘。此時(shí)盛夏五月患者猶著厚夾衣，則其寒冷可以推知。烏頭赤石脂丸，以湯液之大黃附子湯三帖囑其煎服，疼痛大差。三日後其胞弟再來(lái)取藥，詢(xún)之據(jù)云大便并不太通，但各癥狀已去十之七八，于是，四劑全癒。按本患者若以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)眼光看之，諒爲(wèi)肋間神經(jīng)痛，但從中醫(yī)的尺度而言，則屬金匱要略之胸痹心痛也。
   
慢性盲腸炎
    男，34歲，農(nóng)村少年，身材雖非魁梧粗大，但筋肉緊張結(jié)實(shí)。受雇管理柑橘山。據(jù)云此人對(duì)于造林頗有經(jīng)驗(yàn)，且能耐勞。一九六二年秋因柑橘已近成熟，勞動(dòng)過(guò)甚，遂發(fā)生盲腸部疼痛，程度雖非嚴(yán)重，但無(wú)可能從事工作，乃就近托某開(kāi)業(yè)醫(yī)注射斷定爲(wèi)盲腸炎。盲腸部疼痛多以饑飽之際爲(wèi)甚，大便一日二三行，軟而少，多尿。食欲旺盛，頗嗜熱飲，脈無(wú)特殊，手足不冷。桂枝加芍藥大黃湯，二帖與之，大便瀉下後疼痛仍不減。第二次原方去大黃，亦不差。第三次再來(lái)乃重行檢討。從外表看，本患者應(yīng)非虛寒證，但以其多尿及嗜熱飲二證沽量之當(dāng)屬內(nèi)寒，應(yīng)爲(wèi)當(dāng)歸四逆加姜茱，然手足不冷，亦當(dāng)在考慮之列。經(jīng)考慮後乃冒險(xiǎn)投之，竟然一帖即中，前後四帖而全治。我感覺(jué)運(yùn)用傷寒條文實(shí)不可拘泥于斷章取義也。
   
八年的氣管支喘息，肥厚性鼻炎，腰骨神經(jīng)痛
    男，42歲。經(jīng)營(yíng)小型乾電池廠。中等身材，第一印象爲(wèi)張口，聳肩，挺胸，膚色蒼黑，顔面憔悴。以氣管支喘息，肥厚性鼻炎，胃酸過(guò)多，腰骨神經(jīng)痛等復(fù)合病癥由其夫人來(lái)請(qǐng)往診。氣喘，呼吸頗爲(wèi)吃力?？人詿o(wú)痰，喘鳴上氣，嗽輕而喘甚，呼吸困難，自汗淋漓，頭痛欲裂，胸部痞硬塞窒如載巨石，口渴，口苦咽乾。鼻水，鼻塞（據(jù)云此癥長(zhǎng)年如是），心悸，肢節(jié)疼痛，尤以腰骨酸疼終年不休。胃部壓痛，吞酸嘈雜，食思盡失，便秘，尿短赤。據(jù)云八年前初僅咳嗽而已，唯因百方治療，累積而成此復(fù)合癥使。脈沉實(shí)而洪大，尚有底力，舌苔厚而呈乾燥之黃褐色。此外寒熱證則稍具往來(lái)寒熱之狀。大柴胡湯證加味。（此加味法是從日本名家模仿而來(lái)的），分量如下：柴胡2.5，大黃2.0，枳實(shí)2.0，黃苓2.0，半夏2.5，白芍2.0，大棗2.0，生姜2.0，杏仁2.0，厚樸2.0。翌日往診，至則患者方伏案而喘，遍身冷汗，四肢逆冷（據(jù)云發(fā)喘時(shí)大都如是），唯喘鳴之程度較之昨日差得頗多。據(jù)云昨夜服藥後瀉下三四行，于是苦楚略爲(wèi)緩解。診察後我認(rèn)爲(wèi)大柴胡證未罷，仍維持昨日原方。第三日傍晚自騎腳踏車(chē)來(lái)求診時(shí)，喘鳴已去十分之八九矣。但患者經(jīng)二日來(lái)之瀉下，雖然胸脅苦滿及喘鳴大差，然以腹痛不堪，乃以原方去大黃與之。第四日咳嗽，喘鳴殆已趨于消失，唯鼻水鼻塞，頭痛未除，其中尤以頭痛爲(wèi)猛烈。乃轉(zhuǎn)用柴胡桂枝乾姜湯，連服二劑而頭痛爽然若遺。第六日喘咳、胸脅痞硬、頭痛、肢節(jié)疼痛、往來(lái)寒熱己無(wú)問(wèn)題（此後如何未敢預(yù)斷），唯長(zhǎng)年之腰骨神經(jīng)痛此時(shí)反覺(jué)嚴(yán)重。于是以「內(nèi)有久寒」?fàn)?wèi)目標(biāo)而轉(zhuǎn)用當(dāng)歸四逆湯加吳茱萸、生姜，一帖腰骨酸痛大差，連服二帖不再來(lái)取藥，以後如何不得而知。
    本患者爲(wèi)勤于求醫(yī)服藥之人，何以集數(shù)種沉疾于一身，而荏苒八年，日趨嚴(yán)重？在初診之時(shí)我睹其氣喘之甚而采「急當(dāng)治標(biāo)」之方針，是以未曾深究其既往病歷，毅然以大柴胡湯濟(jì)其危急，幸而皆照預(yù)期通過(guò)。然而對(duì)于其所以致此宿疾之經(jīng)過(guò)，我仍未能忘懷也。及至第六日，我見(jiàn)其病勢(shì)已去，于是以「問(wèn)不厭其詳」態(tài)度追究其病歷的始末如下：當(dāng)八年前患者爲(wèi)一三十四歲之壯年人，某日偶患感冒，咳嗽喘息，求治于某中醫(yī)，服藥三日反而咳嗽喘息癒甚，此時(shí)患者信心頗爲(wèi)動(dòng)搖而詢(xún)其究竟。該中醫(yī)竟謂患者身中宿有「暗傷」，當(dāng)治癒「暗傷」而留下喘息方無(wú)生命之慮，否則生命不出數(shù)月矣。據(jù)說(shuō)，當(dāng)時(shí)聞此預(yù)告如聞青天霹靂，然而既信之自不便不照某指示服藥，豈知自是而後竟種下如此復(fù)雜而綿長(zhǎng)的沉疾。在此八年間因受不起如此苦楚，曾經(jīng)數(shù)次擬圖自殺皆爲(wèi)家人發(fā)見(jiàn)而未成。經(jīng)上述某中醫(yī)治療月余而癥狀日漸惡化，于是轉(zhuǎn)向某博士，經(jīng)過(guò)一段期間雖漸有起色，但身體已日漸衰弱，各種復(fù)合癥候進(jìn)入弛張性，或周期性，唯鼻塞則長(zhǎng)年不稍差。其間曾一度就治于耳鼻專(zhuān)科，診斷爲(wèi)肥厚性鼻炎。至于胃痛胃酸過(guò)多，自云多服鎮(zhèn)喘劑所致。在此八年漫長(zhǎng)的歲月中，唯夏天暑季中略有短期間的小康狀態(tài)而已。每當(dāng)夏秋之交以迄翌年夏初則如處于地獄，所以希圖一死以了此苦楚。每次發(fā)生之病狀均與上述現(xiàn)癥無(wú)異。據(jù)云每次經(jīng)西醫(yī)注射之藥，憑其感覺(jué)即知爲(wèi)何種藥品而不需看牌子，于此可見(jiàn)其勤于求治也。本年來(lái)，對(duì)于醫(yī)藥已感失望，偶有以宣講易理爲(wèi)人療病者在本市某地弘法，因而踵門(mén)求教。適在座聽(tīng)講者有我的舊患者，相與談及此事，遂介紹而來(lái)求診。
   
滲出性胸膜炎即肺膜炎
    男，31歲。生來(lái)不大強(qiáng)健，不久之前曾患重癥腸傷寒癥住院治療頗久，雖于危殆中挽回生命，但已因此使身體趨于虛弱。漸現(xiàn)胃寒征侯，而且容易患感冒。一九六二年四月初，突然惡寒發(fā)高熱，右胸部刺痛，全體癥狀一如當(dāng)時(shí)腸傷寒初起之狀。因而懷疑腸傷寒再發(fā)，乃就診于省立醫(yī)院。經(jīng)照射X光，發(fā)見(jiàn)右肺膜積水頗多，于是施穿刺抽水療法一次，從此則住院治療。數(shù)日後熱退，病勢(shì)稍衰，然肺膜之積水不能盡除而留下下述癥侯。此時(shí)主治醫(yī)亦恐頻同穿刺抽水有害肺部，故勸誘患者轉(zhuǎn)用內(nèi)用藥使其徐徐排出。住院一個(gè)月余，雖急激狀態(tài)既已解除，而逍遙性病候仍在。退院後經(jīng)某西醫(yī)用發(fā)汗驅(qū)水療法半月余，即服用發(fā)汗劑（據(jù)云西藥粉末藥名不詳）每日三次，每次皆汗出淋漓，如是半月不僅病狀不能除，反而日見(jiàn)衰弱。于是，因其母親之慫恿囑我爲(wèi)之治療。自退院後唯覺(jué)全身疲憊而已，故勉強(qiáng)照常上班（縣商會(huì)），唯每至深夜二時(shí)即先感右胸部壓迫痞塞，呼吸漸次困難，繼即如有痰涎徐徐從胸部上沖氣管，此時(shí)發(fā)作喘息或咳嗽，喘鳴作水雞聲，甚或胸中隱隱痛，頭痛，腰肢酸疼。同時(shí)全身翕翕然如欲發(fā)熱之狀，旋則冷汗淋漓，呼吸幾至窒息而絕。因此每夜陷于不眠，翌日則疲憊不堪。此種癥狀大都每夜發(fā)作很少間斷。日常生活頗有規(guī)律，睡眠必取左側(cè)下向以防右胸部壓痛。自謂平素胃寒，故喜熱飲，大便正常，小便稍多。體格普通唯稍近虛寒證，脈弱，稍遲。經(jīng)再三考慮後引用金匱要略之痰飲，投以小青龍湯。本擬以「上氣煩躁而喘」一句爲(wèi)目標(biāo)而加石膏，唯本患者平素胃寒故不敢用，乃以小青龍湯加厚樸杏子一帖。是夜雖仍發(fā)作，但程度頗輕，據(jù)云差一半以上。第二日原方，是夜末發(fā)作，但仍不眠。我推定本患者屬于虛寒，值此初冬天氣，不堪寒冷氣侵，故皆發(fā)于深夜氣溫下降之際。第三日乃囑其睡臥時(shí)敷用厚褥而仍用原方。于是癥狀不見(jiàn)發(fā)作而睡眠甚佳，精神頗見(jiàn)恢復(fù)。第四第五日處方不變，病亦不復(fù)發(fā)作。唯第五日晚上入浴時(shí)以冷水洗發(fā)，突然淅淅然冷感，于是噴嚏，鼻淵隨之而至，是夜再發(fā)，唯程度極輕，旋即自然緩解。第六日因星期天外出旅行而未及取藥，然是夜居然無(wú)何發(fā)作。第七日原方，翌日破曉四時(shí)再發(fā)，極輕，旋自癒。第八日原方，自是不再發(fā)作。原方繼續(xù)二十余日而癒。
   
結(jié)核性腹膜炎
    古時(shí)的慢脾，又稱(chēng)爲(wèi)脾疳，按其整個(gè)癥候羣，相當(dāng)于今日之結(jié)核性腹膜炎。此病之發(fā)端及其形成殆有固定，初起大都由于哺乳食餌等之失節(jié)，因而發(fā)生下痢型之急性腸炎，治療不適宜則成慢性腸炎，于是荏苒歲月則形成此癥。當(dāng)此癥尚未定型之際，一般醫(yī)生大都以抗生物質(zhì)之米國(guó)仙丹或肺癆針等爲(wèi)最高療法。然而，抗生物質(zhì)雖號(hào)稱(chēng)藥物的最高峰，但畢竟其效能也是有其一定范圍，不然，中醫(yī)臨床家又何從接觸此種病者。
    我每年接觸此種病者少說(shuō)也有二三十名，泄痢嚴(yán)重者開(kāi)始先以驅(qū)寒溫補(bǔ)之茯苓四逆湯一個(gè)長(zhǎng)時(shí)期，然後長(zhǎng)服消疳飲。癥候不太嚴(yán)重，體力未盡衰者則始終僅用消疳飲一方，不知是僥幸成功，抑或是病者適合中醫(yī)療法？很少不成功者。關(guān)于此病的治驗(yàn)我曾寫(xiě)過(guò)數(shù)篇載于本書(shū)。茲再?gòu)娜ツ暌焕斢浿再Y參考，因爲(wèi)此例爲(wèi)各例中之比較標(biāo)準(zhǔn)型者，故特爲(wèi)留之。
    女，3歲。二歲之時(shí)，因其母與人私奔，其父四出找尋，遂由其祖母抱養(yǎng)。然其祖母又因家計(jì)關(guān)系常外出爲(wèi)人幫傭，因而撫養(yǎng)失調(diào)，漸次虛弱。十二月末出水痘，繼又出麻疹。于是，下痢不止。自此之後急遽消瘦脫肉（原來(lái)極爲(wèi)肥胖），自汗，大渴，浮腫，腹脹滿，食思盡，肌黃發(fā)直，顔面如猿狙狀，大小便發(fā)異臭，日夜啼泣不已，如上述之標(biāo)準(zhǔn)結(jié)核性腹膜炎。茯苓四逆湯二帖，漸呈有形便而次數(shù)減大半。再投原方二帖則泄痢止而整個(gè)癥候亦減。食思大進(jìn)，患兒血色漸佳，唯腹?jié)M未消，肌肉未甚增。于是，爲(wèi)圖于長(zhǎng)期服藥計(jì)，乃轉(zhuǎn)用消疳飲之粉劑。連服三四個(gè)月一切癥候消失凈盡。翌年見(jiàn)此兒，活潑肥胖勝于往日。
   
百日咳痙攣期
    男，7歲。發(fā)育，營(yíng)養(yǎng)均極不良，面黃肌瘦，一見(jiàn)如脾疳型。六七日前由于感冒咳嗽不已，經(jīng)服某西醫(yī)之內(nèi)用藥，雖感冒差而咳嗽更加激烈，至此乃斷定爲(wèi)百日咳。于是投藥注射并進(jìn)，然病仍有增無(wú)減。乃轉(zhuǎn)囑我爲(wèi)之治療。咳嗽痰多，屬于虛寒體質(zhì)。小青龍湯加杏仁石膏。三帖全治。以後轉(zhuǎn)用消疳散以治其脾疳。
   
痔出血
    痔疾在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上被列爲(wèi)一種專(zhuān)科，尤其臺(tái)灣一般靠秘方維生之江湖郎中更羅列五花八門(mén)的不同病名以衒其神秘。因此，專(zhuān)攻內(nèi)科學(xué)者對(duì)此病多不敢過(guò)問(wèn)。就是患此病者亦多求之所謂專(zhuān)科遂使很多良方束之高閣。
    痔疾雖然是麻煩之病，但中醫(yī)內(nèi)用多能收預(yù)期功效。蓋此病泰半以上多起因于郁血，常習(xí)便秘。以下一例是運(yùn)用日本名醫(yī)原南陽(yáng)之乙字湯，因其短期間收效，故概略記之以資參考。
    女，35歲。育有三子，平素頗爲(wèi)健康。四歲時(shí)手術(shù)一次外痔之外并無(wú)何等疾患。然而自四歲時(shí)手術(shù)外痔之後，每逢感冒或身體過(guò)勞時(shí)，即肛門(mén)懲覺(jué)輕度灼熱微痛。重者且有出血征候。大抵一二日休息，或服成藥消炎片，大都可以自然而癒。如是，年中發(fā)生二三次，或未曾發(fā)生。以其不太嚴(yán)重，而且容易治癒，遂未加注意，荏苒三十余年。十二月十五日復(fù)因感冒而痔疾再發(fā)，四五日前由于大便後（便軟）出血，初時(shí)量少，痛亦輕，及至十二月十五日早則大量出血，疼痛灼熱。較之平時(shí)發(fā)作更爲(wèi)嚴(yán)重，其間曾數(shù)用平素常服之消炎劑亦不見(jiàn)效。 依例診察之後，知無(wú)其它并證。用原南陽(yáng)氏之特疾專(zhuān)劑乙字湯與之。初一帖無(wú)何反應(yīng)，翌日再投一帖，則不再出血而疼痛亦減輕。連服四五劑血止而疼痛盡除。
    乙字湯：柴胡七分，升麻四分，甘草三分，生姜二分，黃芩七分，大黃四分，大棗四分（原書(shū)如此）等七味組成，此方爲(wèi)野津醫(yī)學(xué)士所轉(zhuǎn)載者。又據(jù)安西安周所載之乙字湯則無(wú)生姜、大棗而有當(dāng)歸。安西氏爲(wèi)淺田流的最後門(mén)徒，據(jù)云痔疾當(dāng)急痛劇痛之時(shí)于此方中加乳香，是爲(wèi)淺田流的常用法則。至于我對(duì)于上述患者是用野津氏之方，即有生姜、大棗而無(wú)當(dāng)歸。原南陽(yáng)爲(wèi)日本德川時(shí)代名醫(yī)，著作等身。其創(chuàng)制之方劑中迄今猶爲(wèi)臨床家奉爲(wèi)準(zhǔn)繩者，除此方之痔疾妙劑之外，尚有專(zhuān)治心臟病之針砂湯。
   
攝護(hù)腺炎
    男，22歲。身材高而瘦，蒼白，貧血著明。生來(lái)稟賦薄弱，長(zhǎng)年小便淋瀝，尿意不斷，溷濁尿，全身疲倦，頭眩眼花，在其故鄉(xiāng)醫(yī)治由西醫(yī)診斷爲(wèi)慢性攝護(hù)腺炎，中醫(yī)則診爲(wèi)腎虧，然治療皆不得要領(lǐng)。適值役男年齡，乃帶病入營(yíng)，派入鳳山陸軍。訓(xùn)練中雖身體不支，唯以國(guó)民義務(wù)應(yīng)當(dāng)如此，也自勉強(qiáng)忍耐。當(dāng)時(shí)在營(yíng)中適與我信仰者林君同隊(duì)，介紹來(lái)嘉求我診治。手足稍冷，脈遲。癥狀如上述。清心蓮子飲二帖。第二次（隔月余）各癥候平均差一半以上，由外觀上亦可察知其血色稍佳。再以原方二帖與之，自是消息杳然。三年後林君退伍後常因感冒來(lái)診，詢(xún)之始知其人僅服四帖則諸癥盡除而元?dú)獯髲?fù)，退伍時(shí)見(jiàn)其血色紅潤(rùn)。
    按清心蓮子飲出和濟(jì)局力。汪讱庵醫(yī)方集解編爲(wèi)瀉火之劑。其提要爲(wèi)：瀉心火，治消渴，崩淋。換以現(xiàn)代術(shù)語(yǔ)，此方專(zhuān)解心腎虛熱，而且補(bǔ)脾肺之虛。諸凡思慮憂愁過(guò)度，亦即精神過(guò)勞因而損害脾肺，或酒色過(guò)度而傷脾腎以致虛熱者皆有應(yīng)用機(jī)會(huì)。
    從病名方面言之，患慢性泌尿器科疾病而體力未甚衰者最爲(wèi)適合。諸如身心過(guò)勞招溷濁尿，慢性淋病，或膀恍炎?；蚺拍蚍αΧ鴼埬?。或古人所謂白淫之?huà)D人帶下，尿如米泔?；蛱撡悄虿≌?，尿如油脂。或虛熱之腎臟結(jié)核，尿呈溷濁?；蛐陨窠?jīng)衰弱遺精。或虛火之口內(nèi)炎等癥適合此方之機(jī)會(huì)頗多。
    總而言之，時(shí)方派所謂心腎交虧，肺脾俱損所誘發(fā)之虛熱者頗爲(wèi)有效，故此方最爲(wèi)時(shí)方派所賞用。我平素對(duì)于未入陰虛證之糖尿病者大抵用此方收效者頗多，至若陰虛證具備之糖尿病則非八味地黃丸莫辨。
    向讀日本「古訓(xùn)醫(yī)傳」，載有北尾春甫先生（維新前名醫(yī)），治一男子二十三歲，生來(lái)則患陰萎，而且患遺精，尿多白濁，濁中屢屢涌出微細(xì)幼蟲(chóng)，蠕蠕然而動(dòng)。先生認(rèn)爲(wèi)屬于濕熱陰萎者，以清心蓮子飲爲(wèi)主，又以其脾胃虛弱，兼用異功散，連服三年余，全治而壯健，嗣後連舉三個(gè)男孩云云。
   
夜而喘息咳嗽晝?nèi)占床?br>    女，54歲，農(nóng)婦。體質(zhì)相當(dāng)瘦弱，有未老先衰之狀。四五年來(lái)以下述癥候，經(jīng)各中西醫(yī)生診治，病名雖爲(wèi)慢性氣管支炎，或氣管支喘息，但四五年來(lái)均無(wú)少差。喘息，咳嗽，喀稀薄清痰，胸脅痞硬壓迫苦悶，屢發(fā)頭痛或齒痛，但一旦發(fā)作頭痛或齒痛之時(shí)，即上述之喘息，咳嗽自然歸于稍差。而且胸脅苦悶亦同時(shí)自然而癒，此種經(jīng)過(guò)爲(wèi)臨床上所稀有。此外則口舌咽乾，嗜熱飲，不眠，大便正常（尿未詢(xún)及）。以上宿疾徑四五年之經(jīng)驗(yàn)，大都發(fā)作于晚上八九點(diǎn)鍾左右，發(fā)作時(shí)大都各癥紛至沓來(lái)，苦楚異常，如是，延至深夜十二時(shí)以後，即自然漸趨于緩解。而翌日上午即殆如無(wú)病者。半夏厚樸湯合柴胡桂姜湯一帖。不應(yīng)。翌日轉(zhuǎn)用小青龍湯加厚樸杏仁，是夜不發(fā)，連擴(kuò)服用半個(gè)月而各癥狀消失無(wú)余。二月後其子因感冒來(lái)求診，談起此事輒致感謝之意。據(jù)云自喘息癒後體重漸增，顔面血色已現(xiàn)紅潤(rùn)。唯有一癥；手指屢屢自屈而不能如意伸直，或伸直強(qiáng)硬而不能如意屈曲，迄現(xiàn)在猶未癒。雖然此一病狀在未經(jīng)我治療之前已有，但我的記錄未有如此記載，容許是此病狀被患者認(rèn)爲(wèi)不重要，故在治療過(guò)程中未曾提及。
   
膝關(guān)節(jié)炎，陰狐疝，頭部淋巴腺腫脹
    男，37歲。勞動(dòng)型筋骨體質(zhì)，肌肉雖不豐滿但尚結(jié)實(shí)，唯熏黑粗糙而缺乏脂肪。雖然年方壯歲，但體質(zhì)如□□型。以右膝蓋關(guān)節(jié)炎，腫脹疼痛，又右睪丸下墜之病，歷訪各中西醫(yī)半年余無(wú)稍差。右膝蓋骨內(nèi)側(cè)之筋肉腫脹疼痛而有灼熱感，由此處爲(wèi)疼痛中心，而流注于下肢各處，諸如內(nèi)踝，外踝，中足骨，指骨等處，皆常與膝關(guān)節(jié)同時(shí)連帶腫赤疼痛，工作中疾行時(shí)更加難堪，因此，常請(qǐng)長(zhǎng)期病假。先是關(guān)節(jié)炎治療不久，右側(cè)畢丸則漸覺(jué)下墜（我推定必爲(wèi)服寒涼藥所致），至最近更加向下方而墜，牽引強(qiáng)急，常與關(guān)節(jié)痛并發(fā)。食欲佳，唯常習(xí)便秘。桂芍知母湯加大黃。初時(shí)不甚效，第三帖以後始略差，自是日漸轉(zhuǎn)好，十余日後不唯關(guān)節(jié)炎癒，則睪丸亦恢復(fù)原來(lái)位置，如無(wú)病之時(shí)。停藥月余後，又以頸部淋巴腺炎來(lái)求診。據(jù)云此病在治療關(guān)節(jié)炎之時(shí)即已約略發(fā)生，唯當(dāng)時(shí)恐醫(yī)生不能兼顧，故隱忍不敢發(fā)表。唯近日來(lái)進(jìn)展頗速，故不能再忍。至于前此之關(guān)節(jié)炎及陰狐疝已無(wú)問(wèn)題矣。此時(shí)兩側(cè)頸部之淋巴腺現(xiàn)散在性結(jié)核，大如鳩卵，按之移動(dòng)，疼痛。自覺(jué)項(xiàng)背拘急，頸部強(qiáng)硬。以通套之小柴胡湯加桔梗、石膏與之。十余日不見(jiàn)好壞，于是再加葛根、海藻。一帖則大差，再服十余日而全部消散無(wú)余。
   
急性胃炎
    女，20歲。外表看來(lái)相當(dāng)健美。年初患卵巢炎，腰腹酸痛，帶下不止，服十余日倡腱瀉肝湯，癥狀癒十之七八。治療途中?？嗖幻?，轉(zhuǎn)用丹梔逍遙散料，三服全治，遂停藥。同年十一月又由于胃痛經(jīng)某西醫(yī)診定急性胃炎，注射數(shù)日無(wú)少差。胃部膨滿灼熱疼痛，頭痛，口苦咽乾，大便秘（此外無(wú)寒熱證）黃連湯加大黃二帖，大便雖然因此快通，但胃痛仍無(wú)少差。轉(zhuǎn)用半夏瀉心湯二帖，亦無(wú)效。第五日重往診察時(shí)，患者除胃痛之外更爲(wèi)口舌咽乾所困惱，因而由口苦咽乾聯(lián)想到柴胡湯證，又由此而想起傷寒論之柴胡桂枝湯條有「心下支結(jié)」之句。從臨床經(jīng)驗(yàn)，此「心下」二字包含胃部也，于是投以柴胡桂枝湯。一帖胃痛頭痛俱癒，連服三帖各癥爽然若失。
   
眩暈癥
    男，50歲。省嘉商工友。在學(xué)校工作相當(dāng)辛勤，去年二月某夜值班偶因操作過(guò)重，突然暈厥不省人事，經(jīng)同事施救，蘇醒後當(dāng)場(chǎng)大量吐水，自是之後經(jīng)常頭眩，眩暈，極度心下痞塞，心臟無(wú)力，頸項(xiàng)及肩背強(qiáng)急而酸麻，口極苦，食思全失，大小便無(wú)異常。以上癥狀荏苒年余，百治不差。尤以不能食之，故遂致日漸衰弱，雖然年僅五十，但從外貌看，則似六十歲以上。其間歷經(jīng)各中西萬(wàn)生診治所得病名，唯爲(wèi)籠統(tǒng)之「貧血」二字而已。迨入本年來(lái)已無(wú)法忍耐上班，乃請(qǐng)病假銳意求醫(yī)，然大都失望。經(jīng)人介紹，囑我醫(yī)治。脈弦而遲弱，舌濕潤(rùn)微黃。小柴胡湯二日無(wú)少差，轉(zhuǎn)半夏瀉心湯四日亦不差。再轉(zhuǎn)柴胡桂姜湯二三日唯頭眩稍輕而已。乃以「痰厥頭眩」?fàn)?wèi)目標(biāo)而用半夏白術(shù)天麻湯，二帖後大差，食稍進(jìn)。續(xù)服月余各癥狀盡除而食欲旺盛，體重亦增加。
   
發(fā)作性胃炎
    男，12歲。平素身體不太好，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育均不良。年余以來(lái)屢發(fā)胃炎。發(fā)作時(shí)則胃痛，頭痛，發(fā)熱惡寒，項(xiàng)強(qiáng)，口渴嗜冷飲而嘔吐不已，而且平素大便正常，而一旦發(fā)病則大便不通。如是，年中必?cái)?shù)發(fā)，發(fā)則以注射勉強(qiáng)敷衍。1960年12月15日又再發(fā)痛，依例仍請(qǐng)某西醫(yī)爲(wèi)之注射，然經(jīng)過(guò)二日治療仍無(wú)少差?？诎l(fā)焦臭，其它癥狀如上述。黃連湯加大黃。隔十日，其母再來(lái)取樂(lè)，據(jù)云是日服後大便暢通而一切痛苦盡除，茲爲(wèi)安全計(jì)，希再服一劑。自是而後不再胃痛，事隔二年多矣，其間曾因感冒來(lái)求診，但胃病不復(fù)發(fā)。
   
所謂腦貧血癥與苓桂術(shù)甘湯
    患者無(wú)寒熱，但覺(jué)眩暈頭重，甚至外界回轉(zhuǎn)，升降感，同時(shí)并發(fā)惡心嘔吐，至于坐位或臥不敢轉(zhuǎn)換者，依照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷之，泰半以上所下的病名都爲(wèi)腦貧血癥。
    當(dāng)然腦貧血也有上述之復(fù)合癥侯，但腦貧血是全身貧血的一癥候，所以其眩暈并非突然發(fā)作者。而且患者由外觀可以望見(jiàn)其貧血外貌，斷非一朝一夕即發(fā)作此癥。即從治療而言，也非短時(shí)日所能補(bǔ)其嚴(yán)重之貧血也。我對(duì)上述癥狀─尤其以眩暈爲(wèi)主訴者，大都著眼于水毒，亦即痰飲 。以下二例爲(wèi)最近比較稱(chēng)心之成績(jī)。
    女，43歲。平素?zé)o著病，唯偶爾感冒即發(fā)痰咳，或輕度浮腫，大抵二三劑小青龍湯則霍然。常時(shí)身體頗健。1962年8月20日中午，突然感覺(jué)頭重眩暈，于是放下工作就床斜臥，隨即外界回轉(zhuǎn)，身體如升降之感，兩眼不敢舒放，此時(shí)心胸中迫逼，欲吐不能吐?；颊邿o(wú)寒熱，亦無(wú)特別病象，脈亦正常有力。苓桂術(shù)甘湯合小半夏湯。一帖即能起床工作，二帖痊癒。
    女，30歲。雖非特別強(qiáng)健，但頗少生病。前一日夕時(shí)，忽感頭重頭眩，于是就床橫臥，繼即兩眼發(fā)花，全身如在空中回旋，其次則嘔吐酸水，胸滿，口苦。一夜不敢遷移臥位。脈緊弦，除上述癥狀外無(wú)他病。吳茱萸湯。一帖嘔吐止，眩暈減大半。再服一帖病大減。二日後以胸滿口苦爲(wèi)目標(biāo)，轉(zhuǎn)用小柴胡湯一帖，胸脅苦滿除。再轉(zhuǎn)苓桂術(shù)甘湯三帖各癥俱除。
    眩暈癥以中醫(yī)言之多屬于痰，換以現(xiàn)代語(yǔ)即爲(wèi)水分代謝失常，所以運(yùn)用苓桂術(shù)甘湯療法者最合適。至于運(yùn)用苓桂術(shù)甘湯必以下述條文爲(wèi)依據(jù)：「?jìng)敉氯粝箩幔瑲馍蠜_胸，起即頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)，身爲(wèi)振振搖者，苓桂術(shù)甘湯主之?！梗ㄌ?yáng)中）；「心下有痰飲，胸協(xié)苦滿，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之?！梗ㄌ碉嫞阜蚨虤庥形嫯?dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之。腎氣丸亦主之?！梗ㄌ碉嫞?。
   
頭痛眼淚滂沱
    女，42歲。平素身體虛弱。動(dòng)輒咳嗽頭痛，屢屢顔面浮腫。年中易感冒，大抵感冒之時(shí)即頭痛，眼臉?biāo)崽鄱鳒I，此三種病癥大都同時(shí)并發(fā)。月經(jīng)狀態(tài)，則每月來(lái)潮時(shí)略感輕度頭眩體倦而已。此外并無(wú)特別苦楚。平時(shí)大便正常唯覺(jué)多尿而已。四月初，復(fù)因患夏季感冒而發(fā)上述痼疾：即猛烈頭痛，眼臉及顔面微腫，眼淚滂沱不止。唯此婦人由于事業(yè)上關(guān)系不便于煎中藥，故屢有疾病多以注射敷衍之。如此，大多荏苒十余日始得稍復(fù)。但此次已拖延十余日而癥狀反壞，乃于四月中來(lái)求診。苓桂術(shù)甘湯加黃連，細(xì)辛，車(chē)前。一劑各癥狀若失，遂又停藥。同年六月十五日舊病復(fù)發(fā)，因未檢查舊記錄而投以香芎湯不效，是夜再來(lái)因其追述既往，乃以前方與之，而得顯效。
   
熱利三例
    有發(fā)熱惡寒之表證同時(shí)并有泄痢腹痛之里證者，傷寒論謂之「協(xié)熱利」－即痢，所以誘發(fā)此證之原因，據(jù)傷寒論原文：「太陽(yáng)病，外證未除而數(shù)下之，遂協(xié)熱而利」（太陽(yáng)下篇），準(zhǔn)此以觀，則此證原先只是桂枝湯證而已，由于醫(yī)者誤投下劑，乃成此證。
    從臨床上的經(jīng)驗(yàn)，此證不一定皆由誤下，大抵平素胃腸虛弱，容易下痢者，泰半于罹感冒之初即現(xiàn)此證。以現(xiàn)代術(shù)語(yǔ)言之，屬于感冒之胃腸型。
    1962年夏秋之交，臺(tái)灣發(fā)生震驚國(guó)際之霍亂癥，歷七八九三個(gè)多月，其間因官方過(guò)于渲染，且施行強(qiáng)制的隔離治療，因此，偶有食傷嘔吐，或腸炎下痢者大都不敢公然求之西醫(yī)，于是中醫(yī)臨床家就更有機(jī)會(huì)接觸此類(lèi)的疾患。以下三例就是在此情況下依照傷寒論的法則而迅速成功者。
    第一例：
    女，54歲。某接骨師的太太，體格瘦小虛弱，屬于虛寒體質(zhì)。平時(shí)凡有感冒即發(fā)痰咳，大都以小青龍湯收效。同年八月中，其夫患流感皆由此婦人口述其病狀而取藥。數(shù)日後之一夜，突感全身違和而疲倦，繼而惡寒戦栗，頭痛腰疼，旋即腹痛泄瀉。據(jù)云一時(shí)間約六七行。此時(shí)更兼濈然自汗出，溫溫然欲吐而不能吐。遂命其子來(lái)囑我往診，至則患者覆重被而猶振振然惡寒，（ 無(wú)熱），此時(shí)酷熱暑盛，而此患者不但體溫頗低而手足厥冷。脈雖浮，但遲而乏力。此爲(wèi)桂枝人參湯證，乃投以桂枝人參湯，囑其今夜盡劑。翌日我因早晨散步之便訪之，則患者已自起備晨炊，料理孩子們上學(xué)之事。據(jù)云昨夜服初煎即惡寒腹痛俱減半而猶下痢一次，此服二次前後遂睡去。今早起床則昨夜諸癥狀已爽然若失?，F(xiàn)在唯覺(jué)口微苦，而頭眩體疼雖未全除，但頗輕。于是轉(zhuǎn)用柴胡桂枝乾姜湯四帖，各癥俱消失無(wú)余。
    第二例
    女，農(nóng)家婦，操勞過(guò)度的虛寒體質(zhì)。夜半突然發(fā)熱惡寒，頭痛體疼，繼則腹痛泄痢。唯因遠(yuǎn)處僻村，故隱忍一夜，翌日由其夫來(lái)問(wèn)藥時(shí)癥狀猶未稍減。桂枝人參湯。向晚其夫再來(lái)取藥，據(jù)云服藥後各癥狀皆癒，遂以原方與之，于是全治。
    第三例
    男，劇作家，此人亦屬虛寒體質(zhì)，平素感冒多以小青龍湯或人參湯加細(xì)辛、五味子最適合，蓋具有胃寒及慢性氣管支炎也。九月初覺(jué)全身違和，傍晚時(shí)則淅淅然惡寒，繼而發(fā)熱，頭痛體疼，腹痛，下痢，紛至沓來(lái)。此人居于市區(qū)，往診比較方便，診定爲(wèi)桂枝人參湯證。連服二劑一切病除，遂停藥。蓋此劇作家雖平素身體虛弱，但由于工作忙碌，偶有疾病亦皆二三帖，病差即罷藥。
    按桂枝人參湯之運(yùn)用雖是從傷寒論大陽(yáng)下篇之「太陽(yáng)病，外證未除而數(shù)下之，遂協(xié)熱而利。利不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人參湯主之」一條爲(wèi)基乾。但其轉(zhuǎn)用則有更廣泛之范圍而不必拘于太陽(yáng)病之誤下也。
    依據(jù)原文，則此痢屬于誤下所誘發(fā)，于是「表證未除」，故仍發(fā)熱。一方面又由于在不適合攻下之時(shí)期「而數(shù)下之」以致「協(xié)熱而利」而「利不止」。至于「心下痞硬」相當(dāng)于胃部膨滿或疼痛，這種并發(fā)癥狀可能是由于下劑傷害胃腸之結(jié)果，即所謂「胃中虛，客氣上逆」也。大底原文應(yīng)作如此解釋。
    可是，依照臨床經(jīng)驗(yàn)，本方之主治不一定皆是經(jīng)過(guò)誤下之痢，而且不一定皆并發(fā)發(fā)熱。從上列三例看，第一例則全無(wú)熱狀也。大抵平素胃腸虛弱者罹患感冒很容易呈現(xiàn)此證，是不必皆經(jīng)過(guò)誤下也。此證若以現(xiàn)代術(shù)語(yǔ)言之則爲(wèi)「胃腸型感冒」。
    總之，具備人參湯證而兼有表邪者不論發(fā)熱與否皆有應(yīng)用之機(jī)會(huì)，故此方爲(wèi)臨床家常用之。
   
生産之後子宮出血
    女，21歲。三十五日前生産，突于昨夜大量子宮出血，經(jīng)某婦科注射，無(wú)稍止。翌日由其夫王氏口述其癥狀來(lái)囑我投藥。據(jù)云（以下皆由王氏口述）平素體質(zhì)強(qiáng)健很少生?。ìF(xiàn)在亦然），此次初産時(shí)很少惡露，二日間即凈。一切均極順調(diào)。然經(jīng)過(guò)三十五日之昨夜竟突然大量出血，同時(shí)小腹硬滿疼痛，腰疼，大便秘，大渴引飲。又所下者大都紫黑血塊。此外無(wú)特別病侯。桂枝茯苓丸料加大黃，一帖下血水甚多，二帖血止而各癥狀若失。二十日後小腹硬滿急痛，用天香湯一帖即癒。迄今健勝如常。
    由以上所述，十之八九可推斷爲(wèi)「胎盤(pán)殘留」所致。今日之所謂胎盤(pán)殘留相當(dāng)于古時(shí)之癥痼，金匱云：「所以血不上者，其癥不去故也，當(dāng)下其癥，桂枝茯苓丸主之」。此婦人是爲(wèi)桂枝茯苓丸正面證無(wú)疑，故可加大黃。唯以未經(jīng)接診而貿(mào)然投藥，是我最不喜之行爲(wèi)，然因患者無(wú)法來(lái)受診，遂從權(quán)投以桂枝茯苓丸料加大黃。
   
肩背強(qiáng)急之少婦
    女，26歲，服務(wù)電信局，結(jié)婚後已生一子。數(shù)年來(lái)以肩背強(qiáng)急（即肩凝）之病屢治不差。蓋此婦人因所服務(wù)機(jī)關(guān)日夜工作多忙，故大多囑西醫(yī)爲(wèi)之施藥或注射，因此，未能根本治癒，遂感失望而希望轉(zhuǎn)用中醫(yī)。經(jīng)由同事介紹求我爲(wèi)之治療。此時(shí)最感痛苦爲(wèi)肩胛及項(xiàng)背（此部爲(wèi)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之僧帽筋）部強(qiáng)急而酸麻，此種病狀年中無(wú)日無(wú)之，唯程度重輕之差而已。月經(jīng)正常，大小便無(wú)異狀。桂枝加葛根湯。一帖而消息杳然。二周後爲(wèi)感冒而來(lái)，詢(xún)之，則數(shù)年之痼疾得一劑而根治。桂枝加葛根湯乃依據(jù)傷寒論「項(xiàng)背強(qiáng)」之條文。此次感冒，頭痛，鼻水，腹鈍痛（今日不大便），投以桂枝加芍樂(lè)大黃湯。大便暢通，腹痛癒，頭痛未差，轉(zhuǎn)用柴胡桂枝湯，于是全治而停藥。始終通計(jì)僅服三劑。
   
吐瀉頭疼肢節(jié)疼痛
    男，55歲。身材高大，組織結(jié)實(shí)，爲(wèi)一胼手胝足之勞動(dòng)型體質(zhì)者。三月末因其女兒患腹痛重癥來(lái)嘉就醫(yī)，其本人則來(lái)此看護(hù)，大概由于過(guò)度勞動(dòng)（其家住中埔鄉(xiāng)石碑村之小西湖，據(jù)云乘汽車(chē)至石研還須步行三小時(shí)）跋涉，或偶患傷暑，突于四月初五夜發(fā)生吐瀉癥。一夜異常苦楚，至翌初六日癥狀轉(zhuǎn)劇，乃來(lái)求診。自昨夜迄今頻回嘔吐，下痢水狀便，尿短而赤，口渴，頭痛，肢節(jié)疼煩，全身倦怠而有微熱。五苓散料一劑。據(jù)云服藥後涔涔汗出，少頃頭痛肢節(jié)疼等癥若失，同時(shí)微熱退，口渴亦止。此爲(wèi)翌日自來(lái)致謝時(shí)之報(bào)告也。
   
滲出性胸膜炎即肺膜炎
    男，新生兒，十余月。發(fā)育營(yíng)養(yǎng)均不太好，七八月時(shí)則屢屢微熱盜汗，下痢。如是，屢發(fā)則囑某小兒科爲(wèi)之治療。然不大起色，因而日漸消瘦。近日來(lái)經(jīng)某小兒科注射後微熱盜汗已減少，唯此數(shù)日來(lái)下痢反甚，青色泥狀便日夜十余行?；颊咧赣X(jué)察此兒腹部似爲(wèi)膨滿，有鼓腸音，而且食思銳減，依此敘述，我料想必爲(wèi)慢性腸炎。詢(xún)之，果然某小兒科亦診斷爲(wèi)腸炎，然數(shù)月之治療不能癒，因此頗爲(wèi)失望。附子弄玉湯一帖大差，三劑全治而食欲漸旺。十余日後復(fù)來(lái)囑我往診，原來(lái)下痢癒後不久復(fù)發(fā)微熱，同時(shí)盜汗之甚。至此始直接診察患者：全身蒼白，貧血，腹虛滿，雖微熱而手足冷，于是投以桂枝湯加黃耆、附子二劑，全治而下痢亦不復(fù)發(fā)。
   
病名不詳?shù)拿{下扁痛
    男，19歲。體質(zhì)普通而稍近貧血狀。1960年5月中旬突然右脅下急痛如刀刺，在其附近聘某西醫(yī)往診而不知病名，唯注射鎮(zhèn)痛劑敷衍而已，然三日間不但無(wú)少差反而疼痛更甚。乃于5月14日（即發(fā)病之第三日）由其母護(hù)持來(lái)求診。入門(mén)時(shí)不能坐立，側(cè)臥長(zhǎng)凳之呻吟不已。睹狀似頗痛苦，而右脅下痛不可觸。當(dāng)歸四逆湯加玄胡、臺(tái)烏藥、大黃一帖。二年後，據(jù)其母云當(dāng)時(shí)服後不久則瀉下數(shù)行，于是痛止而睡去，翌日各種癥狀頓然若失。
   
肩背神經(jīng)痛
    女，25歲，體質(zhì)雖非特別強(qiáng)壯，然健康程度稱(chēng)得上標(biāo)準(zhǔn)。一年半前初生一女孩子，旋即感覺(jué)肩背強(qiáng)急疼痛而酸麻，繼即延及手腕，臀部。上述癥狀在平時(shí)已覺(jué)難堪，一遇風(fēng)邪時(shí)更爲(wèi)嚴(yán)重而激烈。自發(fā)見(jiàn)上述癥狀同時(shí)常感頭眩起即眩暈。頭部瘙癢之甚而發(fā)垢密生，據(jù)云二三日每洗發(fā)一次，而仍發(fā)垢盈頭，瘙癢不止，因此而妨害睡眠。大便正常。至于月經(jīng)狀態(tài)雖無(wú)特別障礙，但每當(dāng)月經(jīng)來(lái)潮，初日則子宮有酸疼感，而此次已逾四十日未來(lái)，但是否妊振，此時(shí)尚未可貿(mào)下斷語(yǔ)。唯據(jù)本人之經(jīng)驗(yàn)則似非妊振也。患者最感憂慮者爲(wèi)顔面枯燥，雀斑日漸叢生，在青年婦人而言是一種美麗的致命傷。桂麻各半湯加葛根，一帖後頭部瘙癢止，是夜睡眠大佳。第二日再來(lái)雖筋肉疼痛未差，但我認(rèn)爲(wèi)方證既已符合，縱使一時(shí)不能兼收各癥之效，亦不宜輕易變換方劑，乃連用原方一禮拜而悉數(shù)收效。
    第一帖頭部瘙癢止，發(fā)垢大減，則爲(wèi)始料所不及，因爲(wèi)頭部瘙癢及多發(fā)垢，在臨床經(jīng)驗(yàn)上多屬麻杏苡甘湯的正面證，而本患者服一帖則差大半，真使我感覺(jué)意外之收獲。二帖後項(xiàng)背肩，腕骨，臀部等神經(jīng)痛亦已見(jiàn)效，而七日間將一年半之宿疾一掃而盡。後來(lái)正擬治療其雀斑，旋因其夫調(diào)職離開(kāi)遂作罷。
    治療原則除雀斑留待後日看月經(jīng)情形再作第二步驟，其它癥狀先行治療。考慮麻杏苡甘湯，或桂麻各半湯。前者出金匱要略風(fēng)濕病，後者出傷寒論太陽(yáng)篇，前者主風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛，兼及發(fā)垢叢生，頭部瘙癢。後者主太陽(yáng)病「不得小汗出」，故身發(fā)癢而兼及神經(jīng)痛。此二方對(duì)本患者頗爲(wèi)適合，因此取舍相當(dāng)費(fèi)心，最後決定先投以桂麻各半湯，而以傷寒論之「項(xiàng)背強(qiáng)急」，宜葛根湯，則以藥理言之，葛根亦爲(wèi)緩解項(xiàng)背－即僧帽筋－之主藥，于是于桂麻各半湯中加葛根。
   
急性膀胱炎之農(nóng)婦肛門(mén)瘙癢
    女，43歲，農(nóng)家婦人。體質(zhì)虛弱，枯瘦，皮膚粗糙甲錯(cuò)，一見(jiàn)而知爲(wèi)?zhàn)鲅C，膚色黯黑。曾被診斷爲(wèi)急性膀肌炎并而治療月余不差。膀胱部及兩側(cè)急結(jié)膨滿，自發(fā)痛，壓痛，尿閉而尿意頻數(shù)，排尿時(shí)尿道疼痛如刀割（另一西醫(yī)診爲(wèi)淋毒性膀膀炎）。大便秘。此外頭痛腰酸，喉頭炙肉顯然，行路時(shí)則心悸甚而嘔氣頻催。不眠多夢(mèng)。口內(nèi)澀而嗜熱湯。平素常習(xí)月經(jīng)痛，恒進(jìn)退不定。月經(jīng)來(lái)潮大都下紫黑色血塊，月經(jīng)時(shí)則頭痛腹痛更甚。此次月經(jīng)閉止二個(gè)月余。此外最傷腦筋者就是肛門(mén)瘙癢之甚，大抵因此而不能睡眠。桃仁承氣湯一帖，據(jù)云是夜大瀉下數(shù)次，排出蟯蟲(chóng)不少，同時(shí)尿道痛癒，腹脹痛亦除而全部癥狀去十之七八。翌日轉(zhuǎn)用桂苓丸料加大黃遂不再來(lái)。半年後其鄰人來(lái)診，詢(xún)之始知全治。
   
肩膊神經(jīng)痛
    女，57歲。體格頗健，操作家庭瑣事不遜于兄婦輩。忽于四，五日前感覺(jué)右肩膊酸軟而疼，漸次波及右腕。以至不得梳頭發(fā)。體質(zhì)血色均極佳良，不但肢節(jié)未見(jiàn)厥冷，脈亦正常（沒(méi)有傷寒論所謂細(xì)欲絕之象），甚至無(wú)半點(diǎn)虛寒征候。大小便亦極正常。麻黃加術(shù)湯二劑不應(yīng)。轉(zhuǎn)當(dāng)歸四逆湯與之，稍差，翌日加吳茱萸、生姜，遂大效。連服三劑疼痛若失。
   
坐骨神經(jīng)痛之老婦人
    女，67歲，生來(lái)稟賦薄弱。二年前患有腰肢酸疼及頭痛腹痛之病，經(jīng)各醫(yī)生診斷爲(wèi)坐骨神經(jīng)痛。雖多方治療，但并無(wú)顯效。1959年冬受寒流影響癥狀癒劇。體格瘦，貧血著明，顔面微有水氣，手足厥冷，脈象正如傷寒論所謂「細(xì)欲絕」而兼遲。僅由視診及脈診則可判斷爲(wèi)虛寒證。主診爲(wèi)腰酸疼如脫，兩下肢麻痹而痛，頭重頭痛，全身冷感如浸水中，口內(nèi)冷淡，食思不振，喜熱飲。此外則屢屢下腹仙痛，多尿，便秘。以上癥狀已可推定爲(wèi)「內(nèi)有陳寒」。當(dāng)歸四逆加生姜，吳茱萸。翌日往診，按說(shuō)服藥後感覺(jué)全身溫溫然如欲發(fā)熱（但之發(fā)熱），渾渾然如酒醉狀，一睡醒來(lái)諸痛苦若失。于是續(xù)服五六劑，諸癥狀消失無(wú)余。
   
十九年慢性氣管支喘息及衄血
    女，19歲。理發(fā)師，自孩提即因發(fā)育不良，兼以營(yíng)養(yǎng)不佳以致屢患感冒，屢發(fā)咳嗽喘息。如是加以治療不得法，荏苒十九年。此間曾一度獲得小康，所謂小康者只是自暮春三四月天氣暖和，以及盛夏天氣暑熱之間不患感冒，則不發(fā)作。其母云在此時(shí)期中雖偶爾感冒而舊病發(fā)作，但很容易鎮(zhèn)壓。唯最近二、三年來(lái)又復(fù)轉(zhuǎn)劇，尤其天氣寒冷之時(shí)更爲(wèi)不堪。此次發(fā)于四個(gè)月前，而且月經(jīng)亦閉止四個(gè)多月。
    大概因爲(wèi)多年宿疾所致，全身顯得消瘦，皮膚粗糙，顔面遍發(fā)斑點(diǎn)，蒼白中帶有瘀黑之色。肩聳胸挺，診察時(shí)適爲(wèi)發(fā)病中，呼吸短促，幾至不能連續(xù)，故一切問(wèn)診皆由其母代答。此時(shí)爲(wèi)冬至前，天氣極爲(wèi)嚴(yán)寒，患者雖看厚裘及大衣，然猶全身感覺(jué)瑟瑟然冷。手足逆冷，脈微遲細(xì)。喘哮上氣，咳嗽喀稀薄清痰，頭痛，自汗淋漓，此等癥狀與每次發(fā)作者相同，唯此四個(gè)月來(lái)稍爲(wèi)嚴(yán)重。此外與原來(lái)不同者，月經(jīng)不來(lái)者四月，鼻血屢出，時(shí)或鼻出血與喘咳并作。帶下多而色□，小腹硬結(jié)脹滿，側(cè)臥時(shí)則小腹向下傾，屢屢肛門(mén)奇癢。口不渴，嗜熱飲。常習(xí)便秘，尿多而清白。
    本年自入冬以後寒流屢屢來(lái)襲，對(duì)本患者是一種嚴(yán)重的打擊，日間看重裘，擁火爐，尚可維持小康。但入睡之時(shí)背著褥則惑覺(jué)背部寒冷，于是，咳嗽發(fā)作，喘息復(fù)起。如是屢屢延至深夜猶不能入睡。
    診察後，爲(wèi)之迷網(wǎng)良久。按仲景原則：「夫病痼疾加以卒病，後乃治其痼疾也」 （金匱臟腑經(jīng)絡(luò)先後?。┮痪涫菭?wèi)臨床家必須遵守的教訓(xùn)，然以上之癥狀復(fù)雜已極，何者爲(wèi)?zhàn)蠹?何者爲(wèi)卒病？此時(shí)頗不易分別。
    從腹證：腹?jié)M硬結(jié)便秘，經(jīng)閉，衄血等著眼，則顯然爲(wèi)桃仁承氣湯之證，但此患者虛寒已甚，又恐其受不了瀉下。若以痰飲喘息看，又適合小青龍湯。在此考慮後遂決意冒險(xiǎn)行爲(wèi)投以桃仁承氣湯驅(qū)其瘀血而瀉其宿便，更以喘咳爲(wèi)副，加細(xì)辛、半夏、五味子。桃仁承氣湯加細(xì)辛半夏五味子，第一帖大瀉下五六行。明日來(lái)診雖腹部硬結(jié)稍輕，肛門(mén)不復(fù)瘙癢，黃帶略減。喘息依然，頭痛仍在。第二日轉(zhuǎn)用小青龍加厚樸杏子，稍見(jiàn)起色。續(xù)服2帖，依然平平。第四日再轉(zhuǎn)大劑甘草乾姜湯而加半夏細(xì)辛，囑其就寢前先以湯婆溫暖被褥，使不受寒冷刺激。據(jù)云一切照我所囑，是夜經(jīng)過(guò)頗好。此方連服一禮拜，喘息咳嗽減大半而元?dú)庖嗌曰謴?fù)，已能幫助理發(fā)工作。第十日喘息咳嗽已癒大半，唯月經(jīng)尚無(wú)動(dòng)靜，乃轉(zhuǎn)用通套的探經(jīng)劑－即小柴胡合香蘇散仍加乾姜、麻黃四帖，仍無(wú)反應(yīng)。同月復(fù)用小青龍加厚樸、杏子六七帖，至是喘嗽殆已近于全治，此時(shí)約初診後20日。初診後40日略有月經(jīng)來(lái)潮，但量頗少。此時(shí)患者常感全身乏力氣而手足厥冷，小腹鈍痛，遂轉(zhuǎn)用當(dāng)歸四逆加生姜、吳茱萸，另加桃仁、丹皮。此方服用四五帖後手足漸溫，喘息咳嗽殆已痊癒而顔色已見(jiàn)紅潤(rùn)。48日突發(fā)膝關(guān)節(jié)炎，左膝蓋腫赤痛疼不可屈伸，投以桂芍知母湯六帖全治。
   
長(zhǎng)期蒸汗盜汗之周歲小兒
    男，1歲。一個(gè)月前由于感冒服西藥，注射，高熱旋復(fù)發(fā)間歇性微熱。于是自汗，口渴，腹脹，腹瀉，喜噎等癥狀同時(shí)并至。歷訪各小兒科，熱十余日無(wú)稍差?；純好纥S肌瘦（據(jù)云病前相當(dāng)肥胖），癥狀一如上述：大便初硬後溏，尿閉。診察之際猶涔涔然汗出，雖微熱但患兒顯得十分疲倦。脈稍浮，但頗微弱。小柴胡湯加石膏、黃連、乾姜、茵陳。熱不復(fù)發(fā)，腹脹、喜噎、口渴均大差，唯自汗未止，小便仍不利。第三日轉(zhuǎn)用桂枝加耆附湯，于是自汗亦止，連服五劑而元?dú)獯髲?fù)，遂停藥。先是一月十八日以口內(nèi)炎，舌尖唇口齒等處較腫赤潰瘍，及微熱、腹鳴喜噎、咳嗽由其母抱來(lái)求診，與以生姜瀉心湯一劑全治。如是前後之主證不離半夏瀉心之腹鳴、喜噎，已可推定此患兒固有之體質(zhì)矣。
   
眩暈心悸咽喉疼痛之虛弱少婦癥
    女，23歲，體質(zhì)相當(dāng)虛弱。體質(zhì)虛弱，具有常習(xí)月經(jīng)痛之少婦，以眩暈心悸亢進(jìn)，咽喉疼痛及梅核氣等癥候。喉頭疼痛如有異物。據(jù)云近日來(lái)頭眩之甚，有時(shí)且加外界回轉(zhuǎn)。喉頭疼痛如有異物塞住，既咯不出，又吐不下。同時(shí)嘔氣頻催尤以早晨起床時(shí)更甚。此外則口內(nèi)常覺(jué)冷淡，胃部脹滿，因此食思不振。而且近來(lái)精神不振，經(jīng)常嗜眠（推定爲(wèi)但欲寐之狀）。帶下多，大便順。宿疾則有常習(xí)之月經(jīng)痛（據(jù)云每月必發(fā)）。寬中湯，服二劑則諸癥狀爽然若遺，至于其月經(jīng)痛之宿疾如何，沒(méi)有機(jī)會(huì)判定。
   
咽喉疼痛糜爛高熱
    男，10歲。體質(zhì)營(yíng)養(yǎng)雖非十分佳良，但亦過(guò)得去。其祖母云四歲時(shí)曾患白喉，自是而後，凡有感冒易發(fā)扁桃腺炎。對(duì)此兒之病體及素質(zhì)我知之頗稔，大抵用小柴胡湯加桔梗、石膏都能得收效。1961年11月初，以感冒、腹痛下痢、嘔吐在學(xué)校發(fā)作，提早下課來(lái)診，投以不換金正氣散料，一劑而癒（當(dāng)時(shí)無(wú)寒熱）。翌日咳嗽，口苦，咽喉乾燥微痛，頸部淋巴腺稍現(xiàn)腫脹（仍無(wú)寒熱），依慣例投以小柴胡湯加桔梗、石膏二劑，不但無(wú)少差反而發(fā)高熱，大渴，咽喉疼痛猛烈，而喉頭已現(xiàn)腫赤而且呈粟擴(kuò)之狀，而且已二日不大便矣。此時(shí)其祖母大起恐惶，謂當(dāng)年患白喉時(shí)其癥狀一如今日。于是，以現(xiàn)狀言，正適合涼膈散，遂仿一般通套法，轉(zhuǎn)用涼膈散料加石膏，服藥後瀉下五六行，熱退，咽喉盡癒。唯咳嗽，喀粘痰，痰中混有微量血液，于是回復(fù)小柴胡湯仍加桔梗、石膏，遂告痊癒。
    按涼膈散出和劑局方，汪讱庵編醫(yī)方集解列爲(wèi)瀉火之劑。此方雖然一片寒涼，其原本蓋仿自傷寒之調(diào)胃承氣湯。故潘思敬曰「仲景調(diào)胃承氣湯，後人加味一變而爲(wèi)涼膈散，再變而爲(wèi)防風(fēng)通圣散。」，此方原典有竹葉蜜煎，而無(wú)桔梗。但日本通行有桔梗而不用竹葉，想爲(wèi)療咽喉之藥而變通也。
    以藥物配合推之：此方連用主目標(biāo)在于實(shí)熱便秘，專(zhuān)瀉膈以上之實(shí)火。故除治白喉，急性扁桃腺炎之外，如小兒鵝口瘡，鵝口瘡菌寄生口腔粘膜生灰白斑點(diǎn)癥狀重篤時(shí)，或急性中耳炎，耳下腺炎等癥在便秘高熱之際，皆有應(yīng)用之機(jī)會(huì)，大概必須加石膏。
   
長(zhǎng)期膀胱炎之瘀血婦人
    女，22歲。體格細(xì)小，膚色粗糙，瘀血著明。劇團(tuán)女團(tuán)員。月經(jīng)停止四十余日，不知是否妊振。此婦人于去年以久患膀胱炎之癥，爲(wèi)我一劑而痊癒。自云當(dāng)爲(wèi)僅服初煎即各癥狀俱除，因當(dāng)時(shí)劇團(tuán)北移，而病已癒，遂不思再服藥。本年三月間受孕，誤服中部某中醫(yī)之通經(jīng)藥以致流産，遂誘發(fā)下述病癥以至現(xiàn)在?！才f記錄：去年來(lái)診記錄，當(dāng)時(shí)病名爲(wèi)膀胱炎（各西醫(yī)均診定如是）。癥狀即：尿意頻數(shù)，小便不利，尿道酸疼，腹脹痛，頭眩腰酸，屢屢肛門(mén)瘙癢，大便四五日一行而硬，月經(jīng)恒遲，量少色淡。此外望診上則與今日無(wú)異（瘀血著明）。投以桃仁承氣湯一劑。據(jù)其回憶說(shuō)當(dāng)時(shí)服藥後腹痛，瀉下五六行，旋即月經(jīng)來(lái)，于是小便亦隨之暢通，排尿時(shí)不復(fù)疼痛，至于頭痛，腹痛，腰酸等癥狀已爽然若失，此後月經(jīng)即歸于正常，數(shù)年間之苦楚一掃而盡。據(jù)云最感奇怪者爲(wèi)數(shù)年肛門(mén)瘙癢亦不復(fù)再發(fā)。之後已無(wú)病苦。）。
    主訴爲(wèi)月經(jīng)停止四十余日，恒頭眩，腹膨滿而疼痛，腰肢酸疼，嘔氣，嗜食酸味，口內(nèi)冷淡，此外尿頻數(shù)，小便不利，殘尿，尿少而黃，大便秘結(jié)則與去年略同。唯不復(fù)肛門(mén)瘙癢。以上諸癥候羣中之嘔氣，及病口味雖可推定爲(wèi)妊娠征兆，但亦不可貿(mào)然決定之，遂以通套劑之小柴胡合香蘇散料二帖試探之以觀其後。三日後再來(lái)，據(jù)云服藥後僅便通一次，所有病苦已去十之八九。至此，十之七八既可斷定爲(wèi)妊娠，仍維持原方以迄于臨盆前。
   
咽喉急痛惡寒發(fā)熱
    男，55歲。平素身體尚佳，唯右頰（三叉神經(jīng)）神經(jīng)麻痹（輕度）未癒而已，是故一切活動(dòng)不遜青年人。正月十七日忽感咽頭如哽魚(yú)刺急痛如刺，旋即惡寒之甚。蓋此數(shù)日來(lái)節(jié)近大寒，天氣酷寒，或因失于注意而爲(wèi)風(fēng)邪所襲也。是日上午九時(shí)左右初覺(jué)咽中刺痛，隨即乾燥灼熱感，同時(shí)于下顎下至咽部之間之外表發(fā)腫瘤大如拇指。此時(shí)疼痛程度頗烈，食物不能隨便咽下。于是，于正午時(shí)分囑我診治。脈雖浮，但頗弱，而咽痛惡寒以外并無(wú)特別顯著癥狀（此時(shí)尚未發(fā)熱），殆可診定爲(wèi)少陰咽痛。半夏湯料?；丶裔嵘形捶幎鵁嵋寻l(fā)。據(jù)云：服藥前發(fā)熱惡寒而咽痛至于窒息感。是日半日間盡二劑而咽痛、發(fā)熱惡寒盡除，翌日再服一劑痊癒。按傷寒論半夏湯是以半夏散加水煎，但此法頗麻煩，所以我都以藥料依普通湯劑煎之，數(shù)年來(lái)依此法效力并不見(jiàn)得差。
    按半夏散及湯出傷寒論少陰篇，原文記載僅有「少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之」一句而已。原文雖簡(jiǎn)略，然其應(yīng)用目標(biāo)除「咽中痛」三字之外尚不可無(wú)視「少陰病」三字。同是少陰病之咽喉痛，豬膚湯在「下痢」、「胸滿心煩」。甘草湯與桔梗湯只是「咽痛」，不至「咽中痛」。蓋「咽中痛」者指咽之兩側(cè)全體而及于咽之深部，即上述本癥狀便是一例，與半夏苦酒湯之「咽中痛」同屬深癥重癥。至若甘草湯或桔梗湯則只是「咽痛」，是屬于淺癥輕癥也。以上爲(wèi)運(yùn)用半夏散之時(shí)與其它處方應(yīng)當(dāng)監(jiān)別之特點(diǎn)，然亦須參酌其它癥狀也。我十余年來(lái)運(yùn)用此方大都依據(jù)上述監(jiān)別法，所以少有過(guò)失。依照日本名家之臨床經(jīng)驗(yàn)，此方治喉痹（時(shí)方派稱(chēng)爲(wèi)蝦蟆瘟），咽頭炎，扁桃腺炎效力頗爲(wèi)卓著。
   
急性扁桃腺炎發(fā)熱惡寒頭痛體疼
    男，23歲。剛服過(guò)兵役，但面色薄弱，身體不甚強(qiáng)壯。昨夜突然感覺(jué)全身瑟瑟然惡寒，繼即發(fā)熱頭痛，骨節(jié)疼痛，而咽喉疼痛同時(shí)并發(fā)。延至今日癥狀漸覺(jué)猛烈，就中以咽喉疼痛至于不可噎下食物。大概因身體虛弱之故，雖然發(fā)熱甚高但面無(wú)熱色，由其所穿衣看之厚已可推知其惡寒之甚。脈浮，兩側(cè)扁桃腺腫大而發(fā)赤。主訴爲(wèi)咽痛，頭痛，骨節(jié)疼痛，發(fā)熱惡寒。此外別無(wú)異常－即口不渴，大小便正常。半夏湯一帖，翌日熱退惡寒除，體痛頭痛亦除，唯咽喉疼痛未盡癒，乃以原方再投與一帖，于是全治。
   
生産後子宮出血不止
    女，21歲。體質(zhì)虛弱，隨其夫爲(wèi)飲食攤販，家境不豐因此營(yíng)養(yǎng)不良，兼之操勞過(guò)甚，頗有枯瘦骨立之象。四日前臨盆，一胎雙男。三日後惡露既凈，忽于第四日突然大量出血不止。于是，延某婦産科醫(yī)生注射不能止，病癥益形嚴(yán)重。體質(zhì)如上述，出血盡皆紫紺色血塊，自覺(jué)癥狀爲(wèi)下腹極度脹滿緊張，腹痛如絞（推斷爲(wèi)後陣痛），頭重頭痛，大渴引飲，小便正常，自生産後迄今不大便。顔面口唇皆呈瘀血色，舌乾燥無(wú)苔，脈沉實(shí)稍遲。桂枝茯苓丸料加大黃三劑。下血止而各癥狀爽然若失。
    以上癥狀若以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)眼光看之，是爲(wèi)胎盤(pán)殘留之後陣痛。然此證正屬于金匱要略之癥病也。所謂「此爲(wèi)腹中有乾血著臍下」，及「所以血不止者，其癥不去故也」等條文適合此患者。
   
感冒解熱後自汗不止之乳兒
    男，1歲。生後剛滿周歲則屢患感冒，感冒則發(fā)高熱。其母爲(wèi)臺(tái)籍少婦，習(xí)于新文明，而且此爲(wèi)首次生育，不太嫻育兒方法，每有疾病必請(qǐng)西醫(yī)注射以求節(jié)省麻煩。1960年5月12日復(fù)因感冒發(fā)熱至39度，就某西醫(yī)診治，經(jīng)注射後熱退，而患兒汗出不止，手足厥冷，如是經(jīng)過(guò)二晝夜，全身顯得疲困，面呈蒼白之色?；純撼薀o(wú)欲狀態(tài)，手足厥冷，顔面蒼白，汗涔涔然不止。桂枝加黃耆湯，一劑汗止而恢復(fù)元?dú)?，自是消息杳然。同年底由其外祖母?lái)求藥，據(jù)云此次病狀及經(jīng)過(guò)一如五月間之癥。遂再投桂枝加黃耆湯，依然一劑即癒。我乃囑其外祖母云：此兒屬于表虛者，一劑癒後必須多服數(shù)劑方爲(wèi)上策，但患家聽(tīng)若罔聞，殊爲(wèi)可借。
   
開(kāi)腹摘出惡露病仍不癒
    女，24歲。標(biāo)準(zhǔn)型之健康少婦，平素未曾患病?，F(xiàn)雖産後而且患病後，體質(zhì)仍然豐滿白皙，不見(jiàn)憔悴。曾因生産時(shí)未下惡露，而患大病而至嘉義剖腹手術(shù)而病仍不癒。先是，妊娠末期即屢因便秘而腹痛。及至安全生産未見(jiàn)點(diǎn)滴惡露，而且仍然不大便。如是連續(xù)發(fā)熱，腹脹滿疼痛，腰肢酸疼，口苦咽乾，大渴引飲，自汗淋漓。經(jīng)各醫(yī)生治療二三日無(wú)少差，乃由其夫護(hù)送至xx婦科。據(jù)云診斷爲(wèi)惡露瀝留子宮作病，經(jīng)該博士開(kāi)腹摘出郁血，施術(shù)後雖痛疼程度稍減，但其它癥狀依然如故。勉強(qiáng)駐院七八日并無(wú)多大的好轉(zhuǎn)，旋由其夫召我往診。時(shí)爲(wèi)退院後之第三日。主訴爲(wèi)午後發(fā)熱，繞臍疼痛，發(fā)病迄今仍不大便，痛時(shí)自汗淋漓。此外則口舌咽乾，腰酸足麻。 脈沉實(shí)有力，舌苔厚而黃褐，腹硬滿而底力實(shí)。大柴胡湯合桃仁承氣湯，一劑大瀉下四五行，熱退，腹痛大減，口渴亦止。翌日再診則舌現(xiàn)淡黃色，不復(fù)流汗。再用原方六七日，于是諸癥俱除。
    又據(jù)其家人云初次瀉下時(shí)便中大半混有黯黑色血液。
   
定時(shí)癲眩嘔吐
    女，54歲。平素體質(zhì)清瘦虛弱。屢因感冒而起痰喘咳嗽上氣。二年前以此病癥來(lái)求診，投以小青龍湯單方，或加厚樸、杏仁即癒。每發(fā)此癥大多服小青龍湯可于二三日間收效。近半年已少發(fā)病。三日前迄今每于午飯後即起頭痛眩暈，外界回轉(zhuǎn)，繼則嘔吐，吐涎沫。如是雖雙眼緊閉，亦無(wú)稍差，吐水後連續(xù)眩暈至下午四五時(shí)左右始漸漸自然消逝。翌日準(zhǔn)時(shí)照常發(fā)作準(zhǔn)時(shí)消退，迄今已三日。至于發(fā)作中之痛苦則爲(wèi)心胸部苦悶，呼吸困逼。此外癥狀即爲(wèi)口內(nèi)冷淡，嗜熱飲，便秘，多尿。身瘦體弱，手足厥冷，脈沉而遲，虛寒證著明。溫?zé)嵝则?qū)水劑之吳茱萸湯（便秘預(yù)定暫留待明日解決），一劑嘔吐停而頭仍甚眩。因忙年事未繼續(xù)服藥，然十余日後頭眩嘔吐俱已消失若遺。擬用吳茱萸湯或小半夏湯加茯苓。經(jīng)考慮後，以此患者顯著虛寒證而且多尿，當(dāng)不合小半夏湯。故以手足厥冷及脈沉遲爲(wèi)目標(biāo)，投溫?zé)嵝则?qū)水劑之吳茱萸湯。
   
虛弱婦人鼻出血
    女，55歲，高度虛弱。五日前以感冒鼻淵頻回噴嚏頭眩微惡寒等感冒癥狀來(lái)求診，投以麻黃附子甘草湯一劑。五日後，忽派人來(lái)請(qǐng)，往診則上述各癥俱罷，二日前發(fā)鼻出血之癥。據(jù)云感冒癒後之第三日起即鼻阻塞不能通，用力噴之則滿鼻孔皆血液（并非流漓），于是慹慹然不止。每于早晨睡時(shí)即現(xiàn)上述鼻血。又當(dāng)發(fā)現(xiàn)鼻血之前日常發(fā)顔面歙然如被酒，而下肢特別冷，自云平素雖偶而飲酒或曬日光亦未嘗如此燒熱。所以鼻出血之前日其夫曾詢(xún)其何以顔面如是之紅潤(rùn)，此外癥狀則略感頭眩而已。至于平素常發(fā)之喘咳則缺如也。苓桂味甘湯，一劑出血減半，頭眩及歙熱俱除，翌日再用原力，于是各癥狀消失無(wú)余，二劑停藥。
    我自忖前日投以麻黃附子甘草湯必爲(wèi)發(fā)汗太多，以致犯?jìng)撍^「強(qiáng)責(zé)少陰汗」即「少陰病，但厥無(wú)汗，而強(qiáng)發(fā)之，必動(dòng)共血，未知從何道出，或從口鼻」（少陰病篇），于是詢(xún)之，則前日服藥并未汗出。如此，與麻黃附子甘草湯無(wú)關(guān)已可斷定。而且此婦人已至更年期，斷經(jīng)已三四年，當(dāng)然無(wú)經(jīng)血逆行之可能，是以無(wú)用驅(qū)瘀劑之必要。再?gòu)南字寡饔弥S瀉心湯或黃連解毒湯等著眼，則此婦人又系高度之虛寒體質(zhì)，雖然顔面燒熱潮紅，而下肢又冷，當(dāng)然更不適合。後來(lái)以潮紅燒熱爲(wèi)目標(biāo)，想此婦人每感冒即發(fā)痰喘咳嗽，而多以小青龍湯收效，依比，可推定比婦人素有痰飲未盡除。蓋小青龍湯在金匱亦爲(wèi)治痰飲之要?jiǎng)?，由此乃?lián)想痰飲門(mén)之「青龍湯下已」之下文有「時(shí)復(fù)冒者與苓桂味甘湯治其氣沖」之句。于是以此條文爲(wèi)根據(jù)而投以苓桂味甘湯。
   
腎石癥腰腹疼痛惡寒戦栗
    男，35歲。體格雖非魁梧，但相當(dāng)強(qiáng)健，貨運(yùn)行運(yùn)搬工。三日前發(fā)病，經(jīng)醫(yī)院診斷爲(wèi)腎石癥，注射服藥癥狀反而轉(zhuǎn)劇。舉家驚惶，深夜從其本家運(yùn)至市內(nèi)其二兄處，又復(fù)連續(xù)注射十余針，疼苦有增無(wú)減?；颊咭允肿阗橘胗诖采?，大聲呻吟不已。此時(shí)患者除主訴右脅下（即內(nèi)腹斜筋橫貫至背後下腹壁之間）疼痛如刀割之外，更加全身惡寒戦栗。脈現(xiàn)緊弦。右腹側(cè)有鼓腸音。據(jù)云發(fā)病十余日前則屢屢尿血（淡赤如血水狀），大便少而硬，經(jīng)注射治療後，乃變癥如是。以上癥狀正與金匱之「脅下偏痛，發(fā)熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯（寒疝）」符合遂投以大黃附子湯。一劑後疼痛若遺，而惡寒盡除。是夜再服一劑，明日已與無(wú)病時(shí)無(wú)異。據(jù)云延至翌日始瀉大便。第二日全無(wú)病苦唯尿尚赤乃轉(zhuǎn)用五苓散料加味。第三日復(fù)現(xiàn)輕微疝痛患部稍緊張，牽引痛，遂轉(zhuǎn)用芍甘黃辛附湯。自第三日以後雖有疝痛，但頗輕微。第六日轉(zhuǎn)用桂枝加芍藥大黃湯。是否腎石，則非學(xué)中醫(yī)者所能武斷。
   
流感微惡風(fēng)頭眩胃脹滿
    女，18歲。生來(lái)無(wú)著病，體質(zhì)普通健康程度佳。平素胃腸虛弱，大凡感冒多發(fā)咳嗽，大抵二三劑之小青龍湯則可全治。依其父口述：流感盛行，罹患感冒，然程度不重，唯覺(jué)全身違和，鼻塞鼻淵，頭眩，微惡風(fēng)。（此外癥狀無(wú)從知悉，雖未經(jīng)脈，以上癥狀亦可斷定爲(wèi)桂枝人參湯證）。桂枝人參湯。二日後按其父云各癥狀均消失無(wú)余。
    桂枝人參湯出傷寒論下篇，是爲(wèi)人參湯加桂枝。雖然原文之「太陽(yáng)病，外證末除而數(shù)下之，遂協(xié)熱而痢，痢下不止，心下痞硬，表里不解者?！?，據(jù)是爲(wèi)誤下之補(bǔ)救藥，但平素胃腸虛弱－如胃下垂、胃無(wú)力之人而兼有感冒者多有應(yīng)用之機(jī)會(huì)，是爲(wèi)一般臨床家常用之劑。
   
重癥心悸亢進(jìn)自汗淋漓
    男，5歲。平素雖非十分強(qiáng)壯，然很少生病。但生成頸部靜脈怒張顯現(xiàn)，多少有腺質(zhì)型。初春以來(lái)屢屢盜汗自汗，繼而心悸亢進(jìn)，初時(shí)發(fā)作間隔尚疏，程度尚輕，故未加以注意。四月以後癥狀癒劇，發(fā)作次數(shù)漸繁，大抵每夜一發(fā)，或二三夜一發(fā)，發(fā)作多在深夜或睡眠中。發(fā)作時(shí)心悸亢進(jìn)之甚，顫動(dòng)至胸部之襟領(lǐng)亦爲(wèi)之振振搖。此時(shí)自汗淋漓，喘息苦悶，呼吸困難，一二小時(shí)後自然漸漸緩解而自癒。如是漸次嚴(yán)重，始于五月就醫(yī)。茯苓杏仁甘草湯（金匱）。是夜不發(fā)作，于是連續(xù)服用七八日。七八日皆無(wú)事通過(guò)，乃停藥。截至草此文時(shí)已二個(gè)月未有發(fā)作。
    按上述之癥候羣，若檢查現(xiàn)行內(nèi)科成書(shū)非「發(fā)作性心臟頻搏癥」， 則屬「心臟有喘息」也。此二癥依現(xiàn)代醫(yī)學(xué)皆屬循環(huán)器疾患。但中醫(yī)學(xué)則須從癥候羣著眼，筆者運(yùn)用金匱「胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之?！梗ㄐ乇孕耐炊虤獠。?，筆者運(yùn)用此方尚屬首次，亦可謂屬于試探性，不期其功效竟如此之大。之所以運(yùn)用此方，一動(dòng)機(jī)當(dāng)歸功于龍野一雄氏之「漢方入門(mén)講座」。中文的金匱條文，反讓日本人運(yùn)用自如，想來(lái)實(shí)在慙愧。又與此癥同一系統(tǒng)之「特發(fā)性發(fā)作性心臟頻搏癥」，癥候羣與此癥略同。據(jù)「漢方診療實(shí)際」載：荒木性次醫(yī)學(xué)士曾以麻杏石甘湯一帖全治之，以後不再發(fā)。
   
流感呈胃癥狀
    女，17歲。稟賦薄弱，肌膚嫩白。近月來(lái)流行感冒猖獗，自覺(jué)有感冒氣味。頭痛，體倦，鼻淵，噴嚏，微微惡風(fēng)。同時(shí)胃部脹悶不快，因而食欲銳減。桂枝人參湯。翌日惡風(fēng)去而胃脹亦消食思大進(jìn)，倦怠恢復(fù)，再進(jìn)一劑，于是全治。二日後其母亦似同此癥候來(lái)診，依法投以桂枝人參湯，同樣二劑全治。
    按桂枝人參湯是于人參湯內(nèi)加桂枝四兩，而將原來(lái)之甘草增加一兩（傷寒論如此記載）。依據(jù)原典：「太陽(yáng)病，外證末除而數(shù)下之，遂協(xié)熱而利。 利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人參湯主之。」則爲(wèi)表熱里寒之太陽(yáng)桂枝湯證而醫(yī)者誤投與下劑，因而呈發(fā)熱下痢同時(shí)并作之補(bǔ)救辦法。然而在臨床應(yīng)用，卻不必拘泥于曾否誤投下劑。大凡平素胃腸虛弱（如胃無(wú)力，胃下垂，慢性胃腸病），屬于中醫(yī)所謂里寒證而患感冒，大多呈現(xiàn)桂枝人參湯證。本方雖然以桂枝爲(wèi)頭，但其基本功效則爲(wèi)人參湯。故在臨床應(yīng)用之際宜置重點(diǎn)于人參湯之證；簡(jiǎn)言之，則人參湯證之兼有表虛發(fā)熱。
    感冒發(fā)熱而并發(fā)胃腸癥狀者，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱(chēng)爲(wèi)「胃腸型感冒」，此種疾病包含下痢癥狀（即如上面二例亦屬之）在內(nèi)。但感冒而并發(fā)胃腸癥狀者，傷寒論中記載頗多，然不外虛實(shí)二型。我所遭遇者以此方及葛根苓連湯最多，四逆輩次之。此方爲(wèi)里寒之輕者，至四逆輩則爲(wèi)里寒之甚也。至若用葛根芩連湯則當(dāng)以汪昂之所謂「解表清里」?fàn)?wèi)目標(biāo)。
    又臨床上對(duì)于虛實(shí)之監(jiān)別，可從大便著眼：粘液性赤便，量少，裹急後重者屬于實(shí)證，葛根苓連湯最適合。水泄性，量多，腹痛輕者爲(wèi)虛或寒，選用其適證，桂枝人參湯或四逆輩。
   
高熱後嘔吐口腔潰瘍
    女，65歲。未有半點(diǎn)老衰狀態(tài)，操作家務(wù)勝于子媳輩，平素?zé)o著病。四年前曾患流感，我投以一劑桂枝湯即癒，嗣後健康仍如常時(shí)。今年夏天奇熱，感冒又復(fù)猖獗。6月24日，突發(fā)高熱，惡寒，頭痛，體疼種種流感征候盡發(fā)，就近延某四醫(yī)治療，熱雖退，但各癥狀更加嚴(yán)重，乃囑我爲(wèi)之診治。余熱未盡，自汗淋漓（推斷爲(wèi)過(guò)服亞司匹靈）而復(fù)惡風(fēng)，頭痛，眩暈。其次則胸脅痞硬之甚，耳聾，口苦咽乾，口腔粘膜腫赤潰瘍刺痛，嘔吐，不眠，便難尿少而赤，就中最感痛苦則爲(wèi)胸痞硬及嘔吐不止兩癥，脈見(jiàn)浮弱。柴胡加芒硝湯。翌日再來(lái)，嘔吐止，胸脅痞硬亦除，此外各癥狀癒十之七八。唯咳嗽甚，仍維持原方。第二日則近于全治矣。
    斷定此癥爲(wèi)外證未盡而進(jìn)入半表半里之少陽(yáng)并系在陽(yáng)明，簡(jiǎn)言之即少陽(yáng)，陽(yáng)明之中間證。雖然本患者在發(fā)病初期至囑我診治之前，其治療經(jīng)過(guò)是否如傷寒論所謂「非其治」不得而知。但依據(jù)其既往歷及現(xiàn)證，則可受用下述理由無(wú)疑。
    按柴胡加芒硝湯爲(wèi)柴胡湯（小柴）證，而醫(yī)者誤投下劑，因而病邪入里，而變爲(wèi)少陽(yáng)與陽(yáng)明之中間證之補(bǔ)救藥。而今我不曾追究其既往，但對(duì)現(xiàn)證而合之傷寒論原文，居然幸中，亦一奇跡也。附傷寒論原文：「?jìng)詹唤?，胸脅苦滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱，此本柴胡證下之而不得利，今反利者知醫(yī)以丸藥下之，非其治也。潮熱者實(shí)也，宜先小柴胡湯以解外，後以柴胡加芒硝湯主之?！梗ㄌ?yáng)中篇）。
   
流感高熱咽痛大渴
    女，20歲。體格細(xì)長(zhǎng)，皮膚白皙。外表上雖非陽(yáng)實(shí)型體質(zhì)，但平素未有著患。于三日前突發(fā)高熱（超出四十度），惡寒，頭痛，體疼。就近延聘醫(yī)生診療，斷定爲(wèi)流行感冒，經(jīng)注射投藥後，熱稍退，但患者反覺(jué)痛苦。泛身煩熱約在39度左右，特別痛苦者爲(wèi)頭痛，骨節(jié)痛，胸部及腹部壓迫緊張，脹痛（此等癥候我當(dāng)時(shí)推定屬于「胸脅苦滿」，心下急及繞臍痛之類(lèi)），此外則口極苦，大渴，咽喉痛，又二日不大便。大柴胡湯加石膏、牛蒡子，僅服第一煎，大瀉水狀便後恢復(fù)平溫而咽痛頭痛胸苦腹痛等癥同時(shí)爽然，而且瀉便當(dāng)時(shí)并無(wú)腹痛，于藥劑不再服而病盡除。
   
咳嗽喘息胃痛吞酸
    女，49歲。體格瘦細(xì)，蒼白骨立。以喘嗽癥病名歷遍各中西醫(yī)數(shù)年，癥狀有增無(wú)減?？人源?，上逆呼吸困逼，嗽時(shí)喀大量之泡沫狀清痰。頭眩腰酸，全身疲倦。胃部恒膨滿嘈雜（曾屢屢吞酸），鈍痛。大便普通，尿特多，白帶亦多。偶而腹中鳴動(dòng)如儲(chǔ)滿氣。手足逆冷（當(dāng)時(shí)爲(wèi)舊歷十二月初一嚴(yán)冬天氣），脈沉而遲，舌濕潤(rùn)無(wú)苔。（判定爲(wèi)虛寒癥）小青龍湯，三劑喘嗽及胃癥狀稍差，後以微惡寒而轉(zhuǎn)用桂姜棗草黃辛附湯加乾姜、五味子四劑，喘息咳嗽大致趨于全治，遂停藥。二月五日忽然胃部疼痛嘔吐吐酸，于是再來(lái)，投以安中散料一劑胃痛嘔吐盡癒，再服五劑，胃病不復(fù)再發(fā)。
   
慢性胃炎
    男，25歲，體力壯健。（房東之子陳君）。平素不大患病，唯動(dòng)輒發(fā)生慢性胃炎。屢屢胃部鈍痛，但劇痛甚罕，痛時(shí)即不食，便難。此外則無(wú)所苦。當(dāng)時(shí)我的另一患者以理中丸治癒胃病，陳君亦希望服理中丸，予二日份，初時(shí)覺(jué)稍差，但二日份服完後胃痛復(fù)作，仍然不大便。黃連湯加大黃，一劑後五月未嘗再發(fā)，在此之前一周間必有數(shù)發(fā)。以「胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛」?fàn)?wèi)目標(biāo)。
   
流感解熱後自汗惡風(fēng)
    男，40+歲。體質(zhì)相當(dāng)壯健，一望即可斷定爲(wèi)精力充沛之實(shí)業(yè)家。數(shù)日前患流行性感冒，呈發(fā)熱惡寒頭痛體疼等定型的癥狀，經(jīng)就近西醫(yī)注射，熱解後，遺下述癥狀治療三四日無(wú)少差。此時(shí)爲(wèi)盛夏五月，天氣奇熱，而本患者以如此壯健之體質(zhì)猶著厚衣而猶瑟瑟然惡風(fēng)，爲(wèi)診察之時(shí)自汗尚涔涔然出。自覺(jué)癥狀爲(wèi)全身肢節(jié)煩疼，乾咳，嗄嘶，口苦咽乾（有無(wú)胸脅痞滿，頭痛，當(dāng)時(shí)記錄未有記載），不眠。此外大小便無(wú)異常。脈稍浮弦。我推定爲(wèi)外證未解而屬于太陽(yáng)與少陽(yáng)之中間證 ，投以柴胡桂枝湯。一劑而各癥俱除。條文「?jìng)呷眨l(fā)熱微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證末去」（太陽(yáng)下篇）。
   
慢性淚囊炎
    女，47歲。山村農(nóng)婦，身體甚是衰弱。五短身材，瘦而皮膚枯燥粗糙。慢性淚囊炎治療三四年不癒。原打算開(kāi)刀，因見(jiàn)出血而生恐懼心。小青龍湯加茯苓、蒼術(shù)。第一帖發(fā)瞑眩後即趨于治癒。
   
急性扁桃腺炎
    男，30歲，頗爲(wèi)健碩，平素少有疾病。昨日忽然咽喉疼痛灼熱，同時(shí)并發(fā)惡寒發(fā)熱頭痛，尤以咽喉疼痛最爲(wèi)猛烈，故表證之憎寒壯熱頭痛等癥狀反爲(wèi)所掩。于是求治于咽喉專(zhuān)家某博士，診斷爲(wèi)咽喉之急性者。除注射搽藥外并告以以後恐有不良。初唯固形食物通過(guò)困難而已，至夜晚則流動(dòng)物亦不能咽下，惡化之速令人吃驚。發(fā)熱在39度而且惡寒戦栗。咽頭腫赤，脈浮緊，口渴，面赤耳紅。驅(qū)風(fēng)解毒湯加桔梗、石膏。服初煎即覺(jué)得氣分朗爽，熱漸退，于是就睡。一覺(jué)醒來(lái)已恢復(fù)平溫，頭痛咽痛爽然若失。
    驅(qū)風(fēng)解毒湯：防風(fēng)，荊芥，羌活，桔梗，甘草，石膏，連翹，牛蒡子
   
急激吐瀉
    女，70歲。身材瘦削，稟賦薄弱，頗有龍鍾之態(tài)。今早往其既出嫁的女兒家吃拜拜，午飯後忽然吐痢大作，腹痛如絞。急于就近延醫(yī)治療，至向晚雖注射十余針而癥狀反劇，看情形不對(duì)，以三輪車(chē)載回家中，由其子來(lái)招我往診。未入門(mén)節(jié)聞嘔吐與呻吟聲互雜。此時(shí)患者頻同上廁，嘔吐頻催。顔面唇口現(xiàn)紫紺色，手足雖不至厥逆，但頗冷，脈沉數(shù)，腹痛之時(shí)現(xiàn)雷鳴蠕動(dòng)之狀。解急蜀椒湯。吐痢俱止而腹痛腹鳴亦除。翌日自起梳洗，再隔一日爲(wèi)期徹底治癒（其實(shí)已無(wú)病象）再服一帖，遂健勝如常。
    經(jīng)考慮後我認(rèn)爲(wèi)屬于金匱之「腹?jié)M寒癥宿食病」之類(lèi)型，尤其顯然爲(wèi)附子梗米湯證「腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿嘔吐」及大建中湯證「心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上沖皮起出見(jiàn)，有頭足上下，痛而不可觸近」之并合者。又上述癥狀中遺漏：口不渴而反冷淡，下痢而尿反清多。按解急蜀椒湯即附子梗米湯與大建中湯合方，一片溫?zé)崴?，?dāng)此長(zhǎng)夏六月，暑熱迫人而本患者受得起如此溫?zé)崴?，其里寒之甚可以想?jiàn)也。這一治例倘爲(wèi)世醫(yī)所見(jiàn)，定必笑我不知天時(shí)氣候。蓋世俗用藥首論天時(shí)氣候，不管寒熱虛實(shí)，俗尚如此真無(wú)可奈何也。
    又本患者自發(fā)病起至是夜九時(shí)召我往診時(shí)止，未曾飲過(guò)一點(diǎn)茶水。其爲(wèi)里寒甚爲(wèi)明顯，證之太陰病篇之「自利不渴者，屬太陰也，以其藏有寒故也，當(dāng)溫之，宜四逆輩」，則當(dāng)時(shí)用四逆湯或附子理中湯也是可以收效。
    解急蜀椒湯：粳米，半夏，人參，大棗，蜀椒，乾姜，甘草，附子，膠飴
   
燕窩瘡與甘草瀉心湯
    瘡癰生于下顔者，臺(tái)偕謂之「狗拄」。據(jù)說(shuō)，患此病腫物只要將患部拄于狗背取其體溫日次，則不藥自癒，故名日「狗拄」。 然其學(xué)名爲(wèi)何迄今猶不知，因爲(wèi)我平時(shí)都未曾留意于外科這門(mén)學(xué)問(wèn)， 所以凡有外科都是依「證」處理。以下一例頗爲(wèi)有趣，茲特詳記之以爲(wèi)後日檢討。
    女，14歲。前一年以「狗拄」之病名，由其母親隨伴來(lái)求診。據(jù)云患此瘡已荏苒年余，凡有外用藥搽貼殆遍而不能消。當(dāng)時(shí)我以癱腫之通套劑之葛根湯加桔梗、黃耆與之，而未留下記錄。蓋我對(duì)于外科平素很少興趣，且少研究。後來(lái)?yè)?jù)其母親說(shuō)十余劑後也不知不覺(jué)而癒。本年十月初，又再?gòu)?fù)發(fā)，延至十月三十日乃來(lái)求診。下額皮下腫塊如無(wú)名指大，赤而硬結(jié)，稍微疼痛，此種癥狀與去年相同。唯此次除上述癥狀之外尚有：頭痛眩暈，口內(nèi)粘膜及唇舌糜爛腫赤，心下痞硬，腹中雷鳴等等復(fù)合癥候。以上諸證，若不將「狗拄」計(jì)算在內(nèi)，則可謂甘草瀉心暢證俱全（按金匱狐惑病：蝕于喉爲(wèi)惑，甘草瀉心湯主之。）。甘草瀉心湯。翌日由其母親來(lái)取藥，喜形于色云：「此次之藥比去年之藥有效得多，昨日服完二煎後即頭痛、心下痞硬、腹鳴皆如遺失。至今日早晨則口腔內(nèi)破爛及舌破亦皆痊癒。最奇妙的是那顆如無(wú)名指大之「狗拄」在一夜之間消散得無(wú)影無(wú)蹤。爲(wèi)期澈底根治，請(qǐng)照原方再配一劑云。
    這一近乎奇跡的治例，使我十多日不能忘懷。一月後，利用某星期日到其家訪問(wèn)，確認(rèn)結(jié)果，爲(wèi)文記之。「狗拄」是臺(tái)灣土名，以之登上記錄未免貽笑大方。于是檢閱外科金監(jiān)，按圖索病，始知其學(xué)名爲(wèi)燕窩瘡。茲將原文抄錄于下：「燕窩瘡生于下頰，俗名羊胡子瘡。初生小者如粟，大者如豆，色紅，熱癥，微痛，破津黃水瘡浸瑤成片。但疙痞如攢。由脾胃濕熱而成。宜服苓連平胃湯。外搽碧玉散即效。方：黃苓，黃連，厚樸，蒼亢，甘草，陳皮，姜，棗。碧玉散；黃柏末、紅棗肉，共研細(xì)末香油搽?！挂陨弦?jiàn)外科金監(jiān)卷三十三頁(yè)。當(dāng)時(shí)我尚不知外科金監(jiān)載有此條，所以，但依據(jù)傷寒論「隨證治之」之原則，而僥幸得此好成績(jī)。設(shè)使當(dāng)時(shí)我預(yù)先讀過(guò)此條而投以苓連平胃湯，則成績(jī)?nèi)绾我参幢乜扇珙A(yù)料，或後日遇有此癥而仍以甘草瀉心湯投之，也未必有此速效。況當(dāng)時(shí)我未曾投以外用藥。
    于此我想：古人以甘草瀉心湯冶口內(nèi)炎是引用金匱之「蝕于喉爲(wèi)惑」及「蝕于上部則聲啞」。既然可轉(zhuǎn)用于口內(nèi)炎，則下頦近接下顎，亦屬口腔部位，故用之而收效，亦屬順理成章之事。
    金匱要略之狐惑病，原典前半作神經(jīng)衰弱解。後半之「蝕于喉爲(wèi)惑」（蝕于上部），之惑字作咽喉潰瘍、口腔潰瘍、及齒齦潰瘍解?！肝g于陰爲(wèi)狐」作肛門(mén)潰瘍及軟性下疳解，在臨床醫(yī)學(xué)已是不爭(zhēng)之議。狐惑病呈甘草瀉心湯之證，在臨床上爲(wèi)數(shù)見(jiàn)不鮮之例。乃醫(yī)宗金監(jiān)編者對(duì)此更抱有疑慮，故注：「外治之法苦參湯，雄黃散，解毒殺蟲(chóng)尚屬有理。內(nèi)用甘草瀉心湯，必傳寫(xiě)之誤也，姑存之?！?，這是金監(jiān)編者只知解毒殺蟲(chóng)，而缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的膚淺看法。
   
突然手足強(qiáng)硬麻痹刺痛
    女，28歲，中等身材，貧血著明，顔面蒼白，手足厥冷，脈沉微而遲，總之屬于虛寒證也。以月經(jīng)逾期求診。月經(jīng)逾期六七日，居恒頭眩體倦，屢屢肛門(mén)瘙癢，大便數(shù)日一行而硬，排便時(shí)腹中疼痛，帶下多而微黃。此外癥狀即自最近以來(lái)恒于深夜無(wú)故發(fā)惡寒甚者且戦栗。如此突發(fā)惡寒不分在被窩內(nèi)熟睡中，或末睡之時(shí)。然稍後自然而癒。小柴胡湯合香蘇散（此方出日本幕府時(shí)代某名醫(yī)之創(chuàng)意，專(zhuān)以試探月經(jīng)閉止後是否妊振或逃經(jīng)者）二劑後全無(wú)反應(yīng)。隔四日復(fù)來(lái)，癥現(xiàn)頭痛以外更有心下痞硬，腹中雷鳴。于是轉(zhuǎn)用黃連湯與之。初十日（即治療後第四日）下午一時(shí)左右忽由其夫以自行車(chē)載來(lái)，蓋突然變癥也。據(jù)云昨夜再度起惡寒戦栗，而四肢之指趾彎曲強(qiáng)硬不得動(dòng)彈，且同時(shí)刺痛麻痹。頭眩，耳鳴，心悸之甚。我睹此狀態(tài)爲(wèi)之吃驚不少。蓋三四日來(lái)皆自己騎自行車(chē)來(lái)就診，如今變成如此，問(wèn)心實(shí)有無(wú)限內(nèi)疚。于是經(jīng)細(xì)心候脈；微細(xì)欲絕，而且極遲，手足厥冷如冰。照此轉(zhuǎn)變?cè)谠瓌t上必爲(wèi)誤汗或誤下才有如是之變證。但此三四日來(lái)所用者皆爲(wèi)和劑，何來(lái)如此急變？患者自初十日早晨至復(fù)診時(shí)之下午，全日無(wú)尿。遂細(xì)心加以檢討：患者常于夜深起惡寒戦栗，必爲(wèi)內(nèi)有久寒，且此數(shù)日來(lái)屢屢寒流降境，因而發(fā)此癥狀亦未可知。于是依據(jù)傷寒論誤汗之原則（實(shí)則未曾汗出），投以桂枝加附子湯，又以此患者全日無(wú)尿乃更加術(shù)、茯苓。據(jù)云取藥回至家中已兩手彎如握拳，由家人用力解之亦不能伸直。嗣服藥後一睡醒來(lái)則強(qiáng)硬疼痛麻痹等癥如遺。連服三劑頗感元?dú)獯髲?fù)，遂一意治療經(jīng)病。轉(zhuǎn)用當(dāng)歸四逆加生姜、吳茱萸而加以催經(jīng)之桃仁、丹皮、紅花。當(dāng)歸四逆加姜茱再加催經(jīng)劑連服二劑月經(jīng)已來(lái)。自是頭眩癒十之八九，肛門(mén)不復(fù)瘙癢而惡寒不再發(fā)。仍用原方與之而痊癒。
    桂枝加附子湯運(yùn)用目標(biāo)是：「太陽(yáng)病，發(fā)汗，遂漏不止。其人惡風(fēng)，小便難，四肢激急，難以屈伸」（太陽(yáng)上篇）。此條是說(shuō)：太陽(yáng)中風(fēng)應(yīng)當(dāng)解肌，而誤以麻黃湯或大青龍湯等之強(qiáng)力發(fā)汗劑投之，以致發(fā)汗過(guò)多，不但邪從汗出，則「正」亦隨之大泄，于是陷于「正」虛，津液枯竭。換以現(xiàn)代術(shù)語(yǔ)，此條所指者爲(wèi)本癥系婁麻質(zhì)斯或神經(jīng)炎之發(fā)病初期而熱，解熱劑投以後，熱雖解，但汗中樞之刺激興奮仍在，所以招致發(fā)汗漏不止之癥。運(yùn)用桂枝加附子湯以治「汗漏不止」或「四肢微急難以屈伸」，雖然傷寒論指示爲(wèi)誤汗所招致。但在臨床經(jīng)驗(yàn)上，則大可不必拘泥于有無(wú)誤汗。不過(guò)，從藥物上看是溫經(jīng)固表之劑，斷不可用于陽(yáng)實(shí)證者，如本患者則是一例。又本患者初十日一整日無(wú)尿，及其蘊(yùn)蓄既久之惡寒均與傷寒原文符合，然未經(jīng)發(fā)汗也。
   
重篤心臟肥大癥
    男，60歲，學(xué)者型，體格高大，肌肉松弛。中年時(shí)則患糖尿病，荏苒迄今。半年以來(lái)屢發(fā)心臟性喘息，大都由西醫(yī)張博士治療。因患者與張博士既屬同宗，又爲(wèi)高中時(shí)代的同窗。喘息初尚輕微，漸次嚴(yán)重，至12月10日已形危篤狀態(tài)，乃進(jìn)駐于醫(yī)院，仍由張博士主治。駐院十余日癥狀急速危殆，張博士乃宣告絕望，命其回家準(zhǔn)備後事?；丶沂嗳臻g轉(zhuǎn)換數(shù)名醫(yī)生，最後延聘吳、侯兩位博士診治。吳、侯兩博士診斷爲(wèi)距死期不遠(yuǎn)，拒絕施治。其公子張xx主張召筆者往診，但爲(wèi)患者揮手示意拒絕。嗣因舉家贊同其公子主張，強(qiáng)行決定召筆者爲(wèi)之診斷。初診爲(wèi)退院之第十日。
    癥狀一如十日前駐院中：喘息上氣，呼吸淺表，促迫而微弱，鄭聲而不成語(yǔ)，閉目張口，十余晝夜不得正坐亦不得平臥，唯以被褥高疊靠背斜。憔悴蒼白中現(xiàn)浮腫，尤以下肢腫更甚，按之凹陷處不易浮復(fù)，脈雖數(shù)（120）而彈力極微弱。舌滑，微黃。在此狀況下實(shí)在無(wú)法問(wèn)診，乃經(jīng)其公子所述。經(jīng)熟慮後，筆者認(rèn)爲(wèi)是少陰證，亦即少陰證中的真武湯證，而且其心臟肥大之喘息及浮腫，皆可引用傷寒論之「此爲(wèi)有水氣」范之。又患者十余日來(lái)不渴不饑，大小便均閉，不能睡。投以真武湯單方。
    服藥後不久節(jié)吐出多量痰水，稍後即微汗出，繼即睡去。據(jù)其夫人說(shuō)十余日來(lái)未曾有如此熟睡。二個(gè)鍾頭後醒來(lái)，則喘息減大半，自云心胸豁然開(kāi)朗。同日下午五時(shí)再診，則自能下床，坐于沙發(fā)延筆者診脈，此時(shí)已可陳述自覺(jué)癥狀，而脈搏亦減至96。原方，晚飯略進(jìn)稀粥，是夜睡眠極佳。第二日往診時(shí)見(jiàn)其方繞室漫步，喘息已止，唯稍微短氣，大小便均末暢通，浮腫依然，但精神頗好，原方。第三日昨夜尿稍通，唯短氣依然，不眠，而大病後應(yīng)有之疲憊極甚顯然，原方合茯苓杏仁甘草湯。第四日大便三四行（初硬後泄），雖少陰證具，但一切均極順利，仍用真武湯，又因其不眠故今加酸棗仁。第五日起一切臥起，仰臥側(cè)臥皆自由，今日且能外出理發(fā)。原方維持至翌年一月計(jì)26日，雖元?dú)馍形闯浞只謴?fù)，及下肢微腫未盡消，尿中蛋白未除，其它殆與常人無(wú)異。正月以來(lái)屢欲兼服丁畸芋菁草爲(wèi)筆者所反對(duì)，于是停藥。遂斷消息。
    追記：二月筆者旅行臺(tái)北，歸來(lái)後始悉本患者後因變尿毒癥不治死亡。
   
自葡萄狀鬼胎醫(yī)至子宮癌
    女，33歲。三十歲始結(jié)婚，平素體弱。九月妊振，屢屢子宮出血，小腹膨滿疝痛，就當(dāng)?shù)啬硧D産科醫(yī)治，六七日無(wú)稍差，乃回娘家，入某婦産科醫(yī)院，被診斷爲(wèi)葡萄狀鬼胎。于是開(kāi)刀手術(shù)，出血止，而小腹膨疝痛更甚，而且大小便十余日不能通。既經(jīng)血止退院後發(fā)此危急癥狀，乃不得不再入該院治療。此次患家對(duì)X醫(yī)師免不了表示不滿，但X醫(yī)師乃告以此病乃子宮癌，當(dāng)然無(wú)法醫(yī)治，患者聆此宣告，一時(shí)驚惶萬(wàn)狀，幾至?xí)灥?，家屬亦傍徨不知所措。此時(shí)患者膨滿程度全腹部均已波及，脹痛欲死，呼吸欲絕。在惶亂，X醫(yī)師乃施行灌腸通便，大量灌入甘油二次，誰(shuí)知兩次灌腸，不但大便點(diǎn)滴不通，膨脹反而上沖胸咽，全身呈現(xiàn)紫紺色，氣絕。至此X醫(yī)師建議兩種應(yīng)急辦法；一，急雇出租車(chē)連夜趕回豐原以備身後事，而X醫(yī)師則攜帶針?biāo)?，隨車(chē)看護(hù)。二，從側(cè)腹開(kāi)刀，切斷下行結(jié)腸，清出大便。這二法皆爲(wèi)其兄拒絕，而轉(zhuǎn)召筆者至院室診察，是爲(wèi)1969年10月27日晚上八時(shí)左右。
    患者方從家人環(huán)顧中蘇醒，斜倚被褥，呼吸微弱，上氣呻吟。據(jù)云平素已無(wú)健康可言，況經(jīng)此次大病，益顯得十分衰弱羸瘦。顔面蒼白無(wú)血色，手足逆冷，脈細(xì)小而遲，腹虛滿，自臍下至胸咽形成覆釜之狀，腹皮菲薄，按之綿軟空虛，時(shí)時(shí)腸管蠕動(dòng)，雷鳴疼痛，痛則氣上沖胸，呼吸困難。雖經(jīng)X醫(yī)師兩次灌腸，迄今半日許大小便仍點(diǎn)滴不通。
    依金匱之寒癥腹痛「心胸中大寒痛」之法，投以大建中湯，連服二帖無(wú)稍差，二便仍不通。于是轉(zhuǎn)用時(shí)方之厚樸溫中湯，又推想其胸腹陰寒至盛，故又命其用熱湯婆貼胸腹取暖。家人一一如法照辦。翌日往診時(shí)，已能言笑自若，且進(jìn)稀粥半碗。
    自述昨夜經(jīng)過(guò)：進(jìn)藥前先將熱湯婆貼腹部，則覺(jué)緊張及疼痛均稍輕緩，稍停進(jìn)藥，藥湯入口約五十五分之間，則感腹中有物蠕動(dòng)，雷鳴大作，旋則大便連同灌腸之甘油如傾盆而下，小便亦隨之而通。于是脹滿消，疼痛止，精神朗爽，現(xiàn)在唯覺(jué)全身疲倦乏氣力而已。自後以原方連續(xù)服用二十余日，元?dú)獯髲?fù)。
    當(dāng)危急之際，X醫(yī)師宣告其爲(wèi)子宮癌這一點(diǎn)，筆者未嘗或忘，治療中時(shí)時(shí)注意，但都不見(jiàn)有何異狀。這一診斷，究竟是該醫(yī)師在束手無(wú)策時(shí)故作危言聳聽(tīng)，以推卸責(zé)任，或是癌毒尚未至向外發(fā)展，而中醫(yī)沒(méi)有發(fā)見(jiàn)能力，這一問(wèn)題當(dāng)留待將來(lái)解答。
   
膀胱口腫瘍尿閉
    男，70歲，以小規(guī)模豆腐工業(yè)爲(wèi)生，雖不是強(qiáng)健體質(zhì)，然以習(xí)慣于辛勞，故動(dòng)作猶如青年人。除有宿疾之痔疾時(shí)發(fā)時(shí)癒，容易便秘外，平素沒(méi)有著患，而且沒(méi)有老衰的形態(tài)。1970年正月尾，忽覺(jué)膀胱灼熱脹滿疼痛，尿意頻催而窘迫不通。因憶少年時(shí)曾患淋病，以爲(wèi)舊病再發(fā)，乃以舊時(shí)之青草服用，二日後病勢(shì)反而惡化。小腹膨脹疼痛，灼熱，尿意頻催而窘迫不利，同時(shí)上迫頭部，頭痛，兩眼焮腫疼痛，苦楚不可名狀，于是由家人保護(hù)進(jìn)嘉義醫(yī)院急診。
    經(jīng)動(dòng)用種種儀器診察，醫(yī)師以示指由肛門(mén)插入，屈向膀恍口，觸得膀胱口有硬塊，復(fù)經(jīng)X光照射，乃知膀胱口爲(wèi)如食指頭大之腫瘍所壅塞，以致尿閉。據(jù)云常人膀胱之容積僅能儲(chǔ)積尿液三十瓦，現(xiàn)在已超過(guò)六十瓦，非施應(yīng)急手術(shù)不可，于是以注射針從膀恍部穿刺，抽取尿液，三次始得抽完。抽取後痛苦盡失。
    主治醫(yī)師告以這是救急辦法，必須割除其腫瘍，否則半日後必復(fù)脹滿如初，痛苦當(dāng)不堪設(shè)想，唯手術(shù)割除?，F(xiàn)在僅臺(tái)大醫(yī)院、澎湖美國(guó)病院、及高雄醫(yī)學(xué)院某博士等三處有此儀器而已。嘉義病院則無(wú)能爲(wèi)力。由于苦楚難忍，而又計(jì)算經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，乃雇出租車(chē)急往高雄。途中又復(fù)脹滿，痛苦如初。經(jīng)該博士以最新式儀器穿刺，一次則抽盡然後用橡皮細(xì)管插入膀恍口，俾代尿道。如此，算是可以勉強(qiáng)導(dǎo)尿。雖尿利仍淋瀝艱澀，但已無(wú)急迫之苦。此時(shí)是農(nóng)歷十二月末，打算回鄉(xiāng)過(guò)春節(jié)，約以農(nóng)歷正月初四開(kāi)業(yè)時(shí)手術(shù)。經(jīng)其友人吳君，極力鼓勵(lì)請(qǐng)筆者爲(wèi)之診治。體質(zhì)一如上述，雖以橡皮管導(dǎo)尿而仍尿意頻數(shù)淋瀝艱澀，大便不通，其它沒(méi)有病征。其公子曾出示X光之照相，腫瘤確有手指頭那麼大，莫怪患者憂慮不安。至于不開(kāi)刀而能治癒此病，不唯患者不敢置信，連其家人也不敢信?？傊?，距離預(yù)定手術(shù)期間尚有七八天，放任其苦楚未免不合算，于是在半信半疑之下勉強(qiáng)服藥。投以牛車(chē)腎氣丸料（筆者認(rèn)爲(wèi)此癥是「胞系了戾」），服藥二日，尿利稍覺(jué)通順。原方服至第四日，即排尿暢通，沒(méi)有窘迫感。至第八日乃自行除去橡皮細(xì)管，因爲(wèi)計(jì)算今天高雄醫(yī)學(xué)院某博士已開(kāi)始診治，如果除去導(dǎo)尿橡皮管而再發(fā)生排尿障礙者，可隨時(shí)往高雄求治。幸而一切順利，于是決意續(xù)用中藥。病況日日經(jīng)減，至二月廿八日（共計(jì)二十八天）一切與常時(shí)無(wú)異，遂停藥。月余後再托嘉義病院照X光，則膀胱口之腫瘤全部消失。
    自服藥至十余帖後，屢屢于睡眠中陰莖勃起。初以爲(wèi)另有病癥作祟，經(jīng)筆者告以所服之藥有強(qiáng)壯腎臟機(jī)能之作用，所以夜中偶而勃起，是一種精力充沛之兆。其實(shí)患者之血色，較服藥前紅潤(rùn)多多爲(wèi)其家人所共見(jiàn)。當(dāng)時(shí)筆者敢于承受治療此病，并非希冀僥幸，因爲(wèi)初診時(shí)便發(fā)見(jiàn)具備腎氣丸證，依古人慣例，加牛膝車(chē)前，所以強(qiáng)化利尿功能。當(dāng)時(shí)患者尚有小腹不仁，及輕微腳氣，未曾記入上文。
    「胞系了戾」這一特殊術(shù)語(yǔ)是出自金匱要略：「師曰此名轉(zhuǎn)胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病，但利小便則癒，宜腎氣丸主之?！?，以現(xiàn)代術(shù)語(yǔ)釋之，「轉(zhuǎn)胞」即爲(wèi)尿閉癥，「不得溺」就是尿不能排泄，所以不得溺之故，病原在「胞系了戾」?！赴怠怪赴螂紫怠⒓澳虻?、輸尿管等排尿器官?！噶遂濉故乔磙D(zhuǎn)之意，屈曲捻轉(zhuǎn)自然含有結(jié)塊，腫瘍，狹窄，肥大等本態(tài)。而其狀態(tài)則爲(wèi)尿閉所謂「不得溺」。腎氣丸加牛膝車(chē)前于，始于濟(jì)生方，是強(qiáng)化利尿功能之策，爲(wèi)臨床最繁用之方。本例除二月十日因感冒神經(jīng)痛轉(zhuǎn)用桂枝苓術(shù)附湯三日外，始終以牛車(chē)腎氣丸料奏效，亦一快事也。
   
肺膜炎心中煩不得臥
    男，62歲，老農(nóng)莊，自本年春初因患便毒，數(shù)服寒涼攻下之藥，荏苒兩月余，便毒癒而陷虛弱。初時(shí)感覺(jué)倦怠疲乏，漸次手足痿軟麻痹，自汗盜汗，心下痞硬，頭眩眼花，口苦咽乾，便秘尿赤，不眠心煩不食。雖經(jīng)就地延中西醫(yī)治療，然三四個(gè)月不但無(wú)少差，反而不能起床。九月中，由人推薦召筆者往診。全身枯瘦皮膚甲錯(cuò)，腹部陷沒(méi)，手足冷而五心煩熱，脈微細(xì)，舌苔微黃，口乾不渴。心中煩悶加火灼之熱，及不眠。小柴胡湯加芒硝。命其服至便暢通爲(wèi)度。（本患者家住較遠(yuǎn)，往返費(fèi)時(shí)，所以處方留于患家命其就近配藥。），據(jù)說(shuō)小柴胡湯連服十余劑無(wú)少差。于是又復(fù)轉(zhuǎn)請(qǐng)西醫(yī)診治而病轉(zhuǎn)惡化。由其家人送至某西醫(yī)院駐院，經(jīng)過(guò)六七日仍無(wú)稍差，且不眠與心胸灼熱更甚。至此乃決意再求筆者爲(wèi)之治療。以苓甘姜味辛夏仁黃湯溫下之，得大便暢通。翌日以少陰內(nèi)挾郁熱爲(wèi)據(jù)，投以黃連阿膠湯。是夜心中灼熱除而得熟睡，翌日即能外出購(gòu)物。據(jù)其太太云半年來(lái)未有如昨夜之酣睡者。連服二劑心胸灼熱，不眠盡除，乃退院回其鄉(xiāng)里，仍取二日份同去。當(dāng)該醫(yī)院所診之病名爲(wèi)肺膜炎。
    按少陰病之正證爲(wèi)「但欲寐」，然「但欲寐」并非安眠熟睡，而是身體萎靡疲憊，精神恍惚恰如睡狀。至于黃連阿膠湯證之「心中煩，不得臥」則爲(wèi)少陰病之變證。蓋少陰而內(nèi)挾郁熱，津液及血分爲(wèi)之枯燥，邪熱逆窒心胸，致使心中煩悶懊儂，故「心中煩，不得臥」也?？傊傅隆?，「不得臥」，皆不眠也。
   
流感發(fā)熱惡寒嘔吐下痢腹痛
    女，33歲，平素身體雖非十分強(qiáng)健，但亦不甚虛弱，年中所有疾病除偶有感冒之外，則有輕癥胃病，然不甚嚴(yán)重。流行感冒猖獗，此婦人于睡眠中不慎乃罹流感。突然發(fā)熱惡寒，全身肢節(jié)疼痛，頭痛，嘔吐。就近延某西醫(yī)診治，經(jīng)注射投藥後，發(fā)汗，熱稍退（據(jù)云當(dāng)時(shí)發(fā)熱至四十度）。稍停再發(fā)惡寒，繼而高熱，于是寒熱交作，遂呈下述癥狀而歷治三四日不能解。
    入門(mén)時(shí)由其弟扶持，睹其憔悴疲憊之狀，幾乎使我不能認(rèn)出是永年篤信我的患者，經(jīng)審視後乃爲(wèi)之吃驚。現(xiàn)在癥狀頗爲(wèi)復(fù)雜：往來(lái)寒熱，全身肢節(jié)疼痛，頭痛如劈，上腹下腹均疼痛不可按，胸脅極度痞硬，腹中雷鳴下痢（不能食，勉食則下痢水泄更甚），口極苦而帶冷淡，微渴，嘔氣頻催。尿利減少。脈浮弦，稍遲，舌濕潤(rùn)無(wú)苔。
    診察完畢，我一時(shí)爲(wèi)之迷惘。第一癥狀相當(dāng)復(fù)雜，治法必須分先後。但此患者居住在遙遠(yuǎn)山村，欲期朝夕轉(zhuǎn)方亦屬不可能之事，況目下道路在修改中汽車(chē)停駛，即囑其每日來(lái)診，以如此嚴(yán)重之癥實(shí)亦不忍心。第二此患者是我的長(zhǎng)年信仰者，拒之亦屬不合。在此雙重矛盾中忽然想起「知犯何逆，隨證治之」之句，乃重行考慮，結(jié)局推定爲(wèi)「外證末去」，及傳經(jīng)後之太陽(yáng)少陽(yáng)之中間型，蓋以往來(lái)寒熱、胸脅痞硬、口苦爲(wèi)少陽(yáng)小柴胡湯證。而頭痛欲裂、肢節(jié)疼痛、及嘔氣，屬太陽(yáng)之桂枝湯證。于是決定用柴胡桂枝湯以觀其後（又以舌冷淡及下痢故加乾姜、白術(shù)）。柴胡桂枝湯加乾姜、白術(shù)。是日取去二帖，然我猶不能安心也。翌日其夫來(lái)，據(jù)云一日夜盡二帖。各癥狀差十之七八，唯口苦末除，腹痛未癒，多食即泄痢。遂轉(zhuǎn)用半夏瀉心湯合小柴胡湯二帖，于是全治。
   
急性?xún)?nèi)耳炎
    男，54歲，巨商，體力猶強(qiáng)于青年人。1964年秋後酷熱甚于往年，接觸患者中熱或傷暑者至中秋後仍陸續(xù)不斷。患者因商務(wù)連日奔忙于秋暑烈日下，忽覺(jué)左耳內(nèi)灼熱瘙癢疼痛。于是就醫(yī)于某耳鼻科，除敷藥以外尚注射消炎劑。二日後癥狀反覺(jué)轉(zhuǎn)劇。左耳內(nèi)灼熱疼痛流出淡黃膿水，耳下腺部位緊張（唯未見(jiàn)腫脹亦無(wú)項(xiàng)背強(qiáng)急之癥狀），眼球略見(jiàn)充血發(fā)赤，此外除大便稍硬之外別無(wú)顯著病征。而脈雖不浮，但相當(dāng)緊張而有力。葛根湯加石膏，又以其大便硬更加大黃少量。合夜服初煎，一夜中大量排小便，夜半漸覺(jué)疼痛大差。明日各種癥盡除。爲(wèi)期徹底起見(jiàn)再服二劑而霍然而癒。
   
強(qiáng)降血壓誘發(fā)眩暈癥
    男，63歲。平素身體虛弱，十七、八歲時(shí)部以長(zhǎng)期夢(mèng)遺、虛癆諸病荏苒二三十年，至老仍以虛弱之身體過(guò)日。然而屢屢輕度心悸，喘咳，不眠等癥狀爲(wèi)各西醫(yī)發(fā)見(jiàn)爲(wèi)高血壓癥，故年中屢服降血壓藥。1968年5月，因其知友之喪，奔走二三日，勞累過(guò)度而感不舒服，經(jīng)某西醫(yī)測(cè)得血壓再度升騰，遂投以降血壓藥。服藥後半小時(shí)許即覺(jué)頭眩眼花，身體搖搖然如懸空中，臥于床中而覺(jué)外界猛烈回轉(zhuǎn)，同時(shí)遍身厥冷，冷汗淋漓，心悸欲絕。急延某西醫(yī)注強(qiáng)心劑，仍不見(jiàn)效。是日深夜召筆者往診。如上述，而脈細(xì)微。桂枝加附子湯。翌早往診，則自起接待筆者，據(jù)云昨夜服藥一小時(shí)後即覺(jué)身體溫溫然入睡，醒後汗止，各癥狀若失。同方連服四五帖，健勝如常。引用傷寒之「太陽(yáng)病，發(fā)汗，遂漏不止‥‥」條，用桂枝加附子湯。
   
轉(zhuǎn)胞二例─腎結(jié)石
    轉(zhuǎn)胞一詞出金匱要略婦人雜病門(mén)。其病狀由原文觀之，相當(dāng)于今日之尿閉。推而廣之如腎臟結(jié)石，尿道炎，攝護(hù)腺炎，腎臟炎等癥皆得依此范圍應(yīng)用。茲列原文于下以資參考：
    「問(wèn)曰：婦人病飲食如故，煩熱不得臥而反倚息者，何也？師曰：此名轉(zhuǎn)胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病。但利小便則癒，宜腎氣丸?！?br>    依此條所示爲(wèi)「婦人病」，所以有「轉(zhuǎn)胞」及「胞系了戾」之語(yǔ)。其實(shí)尿閉之病應(yīng)用腎氣丸不必限于男女，但其整個(gè)癥狀合于腎氣丸便得應(yīng)用。以下二例是近日來(lái)自認(rèn)爲(wèi)最得意之冶驗(yàn)。
    男，60+歲。身材高大，外觀似頗強(qiáng)健。六年前以曾得腎石癥。由于尿閉，腰腿酸痛，以至于前陰部（臍下小腹）脹滿拘癒，尿意頻催而不能排尿（所謂里急），則有尿亦不過(guò)一二滴而已，半小時(shí)排十余次，每次皆腰腹酸疼徹心苦楚萬(wàn)狀。歷經(jīng)二三西醫(yī)診治皆不見(jiàn)效，如是十余日。且此時(shí)除口舌乾燥以外并無(wú)口渴或寒熱。後因鄰居介紹托一位中醫(yī)爲(wèi)之治療，竟然一劑則小便快利，各癥狀癒大半。遂連續(xù)服用至第六劑突然由小便中排出數(shù)塊小石子，大如米粒，于是歸于痊癒。時(shí)隔六年，舊病復(fù)發(fā)，癥狀一如上述。腎氣丸料加牛膝車(chē)前子（即牛車(chē)腎氣丸）。翌日再來(lái)笑容滿面自云服藥半小時(shí)後則覺(jué)身心朗爽，尿利快通，諸痛苦爽然若失，道謝不已。連服三劑則不需再服。詳診後認(rèn)爲(wèi)腎氣丸具備，乃投與牛車(chē)腎氣丸。
    女，37歲。三年來(lái)經(jīng)各西醫(yī)診斷爲(wèi)慢性攝護(hù)腺炎，然三年治療并無(wú)少差已漸感失望。癥狀與前者相同，唯程度略輕。牛車(chē)腎氣丸料，六七帖癒十之七八，後因服藥後食欲減退，遂放任之。
    按腎氣丸配藥中以熟地黃占多數(shù)。熟地黃滋潤(rùn)生津，能使胃液增多。故凡平素胃腸虛弱而有下痢傾向者，或其人胃內(nèi)停水著明者，皆所禁忌。因此服用腎氣丸後，往往招致食欲不振之後遺癥（如此患者是爲(wèi)不適應(yīng)，須另選適合者轉(zhuǎn)方）。
   
排大便後恒子宮出血
    女，29歲，體質(zhì)頗好。?主訴爲(wèi)子宮出血（少而呈紫紺色），大便排泄後則子宮出血量稍多，據(jù)云已十余日矣。除子宮出血之外，自覺(jué)癥狀爲(wèi)頭眩，喉頭乾燥，炙肉感（不久之前患扁桃腺炎），胸部壓迫壓痛，呼吸時(shí)更甚，輕咳嗽，口苦咽乾，胃部嘈雜，食思不振，惡聞食臭，腹常痛，憂郁，性急，不眠多夢(mèng)，常習(xí)便秘，不渴，無(wú)寒熱。有輕度月經(jīng)痛，月經(jīng)長(zhǎng)約十日以上。甘草瀉心湯僅服一劑，翌日出血止而各種自覺(jué)癥狀癒十之八九。唯因懶于煎藥，故停藥。
    按本患者在問(wèn)診時(shí)即決定爲(wèi)甘草瀉心湯證，其理由極淺。就中胸部壓迫疼痛，及胃部嘈雜，相當(dāng)于「心下痞硬而滿」（太陽(yáng)中篇）至若本患者之食思不振相當(dāng)于金匱之「不欲飲食」。本患者之不眠多夢(mèng)則等于金匱之「默默欲眠目不得閉」。本患者之性急及憂郁則又相當(dāng)于金匱之「臥起不安」，及傷寒論甘草瀉心湯之「心煩不得安」也。至于惡聞食臭則完全一致。對(duì)此病癥之處理若不從主癥著眼者，則須用驅(qū)瘀劑，且本患者有便秘之習(xí)常，如不加以詳診，則不用桃仁承氣，也須用桂枝茯苓丸加大黃等之通便破瘀劑。如是，便犯治標(biāo)不治本之錯(cuò)誤也。不過(guò)，在開(kāi)始處方當(dāng)時(shí)我原想先將主證治好後再看出血如何，另選方劑，不意一劑則主證及從證同時(shí)痊癒，實(shí)非始料所及也。古人謂治病治主證，則從證不必治而自癒。從證亦名客證。
   
胃下垂，生殖器性神經(jīng)衰弱
    男，42歲。身體瘦弱顔面蒼白缺乏血色。五六年來(lái)以胃下垂及胃筋衰弱癥治療無(wú)少差，乃放棄莊稼生活，于嘉義高農(nóng)學(xué)校管理乳牛。據(jù)云此職工作不需太勞動(dòng)，適合其半療病半工作之條件。惟半年余遍訪各中西醫(yī)而病況益加嚴(yán)重，遂漸萌厭世之念。經(jīng)友人介紹來(lái)診。
    身體瘦弱，顔面蒼白缺乏血色，一望即可斷定爲(wèi)虛寒之體質(zhì)。據(jù)云三十歲以前身體壯健爲(wèi)全村冠，唯三十歲年尾忽患急性虹彩炎，并發(fā)扁頭痛，于是服用寒涼之藥年余之後，漸覺(jué)胃部不快，嘈雜，嘔氣，不食。此間雖經(jīng)著意加療，然每況癒下。至五六年前益發(fā)嚴(yán)重，迄今猶有進(jìn)展之勢(shì)。其癥狀如下：全身倦怠脫力，頭眩眼花，易寒冷，胃部虛滿嘈雜，口內(nèi)冷淡而多唾，唾液多即發(fā)生嘔氣。屢屢吐水，吐水大多發(fā)于早晨。食思極度減退，大便正常，尿清利（唯天氣寒冷即尿少），殘尿淋瀝不凈（據(jù)云十八歲時(shí)則如是）。近年來(lái)房事頗感不能。此外兼有微熱，咳嗽。以上癥狀五六年來(lái)歷經(jīng)各中西醫(yī)生皆診斷爲(wèi)胃下垂兼胃筋衰弱，至于房事不能則爲(wèi)全身衰弱所致。
    推定由于長(zhǎng)年胃病以致陷于高度衰弱，決定先以胃下垂?fàn)?wèi)治療對(duì)象，乃投附子理中加利濕之茯苓、溫胃之吳茱，又以其具有臨時(shí)性之微熱、咳嗽乃再加五味子、細(xì)辛。二帖後咳嗽微熱解，嘔吐止。原方持續(xù)十余日，各種癥狀癒十之八九，元?dú)獯髲?fù)，血色大增，至于頭眩眼花則隨胃病而消失若遺。迄無(wú)疾病征候，乃轉(zhuǎn)用理中丸以爲(wèi)長(zhǎng)期調(diào)養(yǎng)。大抵理中丸服用月余而全身恢復(fù)如常時(shí)，至于房事是否強(qiáng)化則未詢(xún)之。
   
理中丸之治驗(yàn)例
    理中丸出傷寒之霍亂門(mén)，與金匱要略胸痹心痛門(mén)之人參湯同， 現(xiàn)在一般中醫(yī)學(xué)研究家皆知此方有兩個(gè)名稱(chēng)。嗣後，宋蘇頌之治中湯、明張景岳之調(diào)中湯皆是此方之異名。關(guān)于人參湯之運(yùn)用范圍相當(dāng)廣泛，古來(lái)頗爲(wèi)醫(yī)家賞用。然一般多以湯劑應(yīng)用，用丸劑者很少見(jiàn)。這原因諒爲(wèi)理中丸方後有「然不及湯」之句，從此句「不及湯」三字推測(cè)之，可知丸劑之收效不及湯劑之的確而迅速也。然而近來(lái)世人習(xí)用西藥之簡(jiǎn)便，大多數(shù)患家除萬(wàn)不得已之外，皆希望投以丸散。所以，中醫(yī)臨床家處在這個(gè)時(shí)勢(shì)也是不得不稍爲(wèi)遷就。因此筆者自正式以此道謀生以來(lái)，對(duì)于理中湯證之患者，急病者用理中湯，慢性者則用理中丸，大抵收效也過(guò)得去?，F(xiàn)筆者將服用丸劑之成績(jī)，其有服用後之報(bào)告者，錄存于下。
    丸劑之理中丸在傷寒論原方爲(wèi)雞子黃大，用時(shí)以熱開(kāi)水溶解，雞子黃大約合四臺(tái)錢(qián)，但我爲(wèi)劃一起見(jiàn)，做一丸一錢(qián)，用熱開(kāi)水服下。
   
喘息喜唾咽喉乾燥感
    男，42歲。久年喘息癥，先以小青龍湯，苓甘姜味辛夏湯投之大都預(yù)期收效。其間因時(shí)關(guān)系及遠(yuǎn)方旅行，服藥不能繼續(xù)時(shí)，則用理中丸頓服之，亦皆收效。嗣後仍有輕微發(fā)作，在發(fā)作預(yù)覺(jué)前服二粒理中丸（熱開(kāi)水服）。實(shí)時(shí)止喘，如是用爲(wèi)常服藥。
    男，60歲，外觀并無(wú)衰弱狀態(tài)。一日中每每發(fā)作胃部嘈雜疝痛，吐水喜唾，因此不能多食，大便未曾細(xì)詢(xún)。經(jīng)某西醫(yī)以X光照射，發(fā)見(jiàn)胃下垂，須開(kāi)刀手術(shù)。其妻主張?jiān)谑中g(shù)之前先用中藥治療，至不得已時(shí)手術(shù)未遲，于是來(lái)求診。厚樸溫中湯三日份，雖稍有見(jiàn)效，但不太顯著，轉(zhuǎn)用理中丸二日份（丸劑一粒一錢(qián)， 一次服二粒），翌日見(jiàn)顯效，續(xù)服六日，胃痛、嘈雜、吐水、喜唾等癥若遺。據(jù)本人云舊時(shí)晨食僅半碗稀粥，即不能再進(jìn)，中晚二餐亦僅米飯一碗而已，多則不感美味?，F(xiàn)在早晨米飯碗半猶感不足。中晚兩餐非二碗以上不足，全身元?dú)獯笤觥?br>   
赤痢狀之急性腸炎
    女，45歲，農(nóng)家婦。患者雖非高度衰弱，但面容顯得憔悴苦楚。突然發(fā)熱惡寒，同時(shí)并發(fā)下痢（粘液便），腹痛體疼。就治于某西醫(yī)，經(jīng)注射及連續(xù)服用氯霉素（據(jù)云每日服二次）。發(fā)熱惡寒止而下痢腹痛更加嚴(yán)重，于是經(jīng)介紹來(lái)求診。下痢，少量粘液便日廿余行，繞臍絞痛，便意頻催。形成里急後重，心下痞重，腹中雷鳴，口苦咽乾，空嘔，喜噎，口大渴而嗜熱飲。呼吸困難?！参麽t(yī)診斷爲(wèi)急性腸炎，但我認(rèn)爲(wèi)赤痢的初期。〕，我以心下痞硬及腹中雷鳴爲(wèi)主證，乃投以生姜瀉心湯加大黃，此爲(wèi)同日之上午。及患者取藥去後，再根據(jù)記錄檢討，始發(fā)見(jiàn)爲(wèi)大柴胡湯之正證，然患者既已歸去亦無(wú)之何也。
    迨下午忽然患者自來(lái)取藥，據(jù)云服藥後腹中雷鳴，空嘔，喜噎，心下痞硬已癒大半。然我仍認(rèn)爲(wèi)未中正證，乃即座轉(zhuǎn)用大柴胡湯，一劑大便暢通各癥狀去十之八九。第四日轉(zhuǎn)用黃連湯加大黃，二劑全治。
    按本患者發(fā)病初期既發(fā)惡寒，復(fù)里急後重而體痛，必爲(wèi)葛根湯之正面證，及經(jīng)西醫(yī)治療後熱退惡寒罷，剩下者爲(wèi)裹急後重之赤?。ㄒ?jiàn)上述）狀態(tài)，是屬于大柴胡湯證，當(dāng)時(shí)我草率從事，誤認(rèn)爲(wèi)生姜瀉心湯證而投以瀉心湯，幸而不致大誤。倘初診時(shí)用大柴胡湯，當(dāng)更收速效也。翌年一月十日以胃部嘈雜、鈍痛、嘔氣之癥來(lái)求診，投以理中丸（丸劑）二日全治。
   
腦神經(jīng)過(guò)勞之偏頭痛
    男，30歲，體質(zhì)虛弱，屢患感冒傷風(fēng)，感冒時(shí)唯惡寒而未嘗發(fā)熱，一般癥候爲(wèi)全身疲憊而嗜臥。年中必患感冒多次，癥狀大都如是。每一次感冒大都臥床十余日始能起床工作，如此既成爲(wèi)常習(xí)癥狀。而且周君多年留學(xué)日本，在生活條件及習(xí)慣上均無(wú)法服用中藥，歸臺(tái)後亦復(fù)如是，所以與中藥無(wú)緣。初秋又患感冒，癥狀一如從前而無(wú)少異，臥病後之翌日，適由其友人之介紹求我治療。投以麻黃附子細(xì)辛湯一劑而霍然。自是篤信中醫(yī)，凡有疾病皆囑我主治，大抵以前方，或隨證選用桂枝加附子湯之類(lèi)爲(wèi)出入。大都能收預(yù)期效果。忽然頭痛（在頭頂骨之位），痛點(diǎn)有灼熱感，此外并無(wú)感冒征候。投以桂枝加葛根湯，連服三日全無(wú)少差。第四日以用腦過(guò)多爲(wèi)構(gòu)想，轉(zhuǎn)用香芎湯，一帖即癒十之七八，二帖而全治。五日後途中相遇詢(xún)之始知頭痛盡除。
    按張子和「儒門(mén)事親」之香芎湯是將中藏經(jīng)之香芎湯再加入桂枝薄荷者，統(tǒng)治一切頭風(fēng)；相當(dāng)于今日之正頭痛及偏頭痛之類(lèi)。關(guān)于此方之解釋以淺田宗伯最爲(wèi)簡(jiǎn)明扼要，茲翻譯如下以供參考：「此方原本中藏經(jīng)之香芎湯，但經(jīng)張子和加入桂枝、薄荷，其工夫則高出一層，治偏頭痛有奇效。倘此癥而兼肩背強(qiáng)急而痛者，用本事方之鉤藤散佳?！梗ǚ胶谠E），又按淺田宗伯推獎(jiǎng)之鉤藤散出本事方，其主治爲(wèi)「肝厥頭暈」。肝厥二字很難用現(xiàn)代術(shù)語(yǔ)解釋?zhuān)们沂÷?。不過(guò)，依其原文：治癥癥之人，氣逆甚而頭痛眩暈，或肩背強(qiáng)急，眼目赤，心氣郁塞。其處方：鉤藤，橘皮，半夏，麥冬，茯苓，人參，菊花，防風(fēng)，石膏，甘草，生姜共十一味，但此方我未會(huì)運(yùn)用過(guò)，成績(jī)?nèi)绾尾桓蚁聰嗾Z(yǔ)。
   
感冒自汗微惡寒而不能發(fā)熱之老婦人
    女，60+歲，中等身材，外觀上雖不見(jiàn)得何等衰老，但從其蒼白之顔色及緩慢之行動(dòng)看來(lái)，十之七八可推定屬于陰虛證。以感冒求診。自云感冒已五六日，雖服西藥及注射皆無(wú)稍差，然癥狀亦不甚烈。繼又說(shuō)，此種癥狀是平素患有感冒時(shí)皆如是經(jīng)過(guò)，此次也是同樣，尤其特殊者就是任何大病未嘗發(fā)熱。因此，自己知道身體已經(jīng)虛弱之極。現(xiàn)在除鼻水之外但覺(jué)全身疲倦沉重，頭眩，幽微惡寒而□□然自汗不息。據(jù)云感冒年必?cái)?shù)發(fā)，發(fā)則十余日始癒?；颊哳喢嫔袁F(xiàn)輕微浮腫，手足及全身皆不溫暖，脈微細(xì)而弱，大小便無(wú)異變。桂枝加黃耆附子湯，一帖全身恢復(fù)溫度而汗止，諸癥狀一掃而盡。翌日再診時(shí)自云服藥頭腦豁然開(kāi)朗而各病象若失，且云平素服藥未有如此之速效也，再服一劑遂廢藥。
   
重癥肝硬變兼膽結(jié)石
    男，37歲，英語(yǔ)老師。二年前以肝硬變兼膽結(jié)石之病名，經(jīng)當(dāng)?shù)豖X內(nèi)科醫(yī)院治療二個(gè)多月，據(jù)云既已痊癒。今年一月初突然舊病再發(fā)，癥狀與二年前類(lèi)似而更爲(wèi)嚴(yán)重，仍托前醫(yī)治療十余日而每況癒下。乃轉(zhuǎn)省立病院，雖經(jīng)各科醫(yī)生會(huì)同治療亦無(wú)寸效，最後宣告必須上臺(tái)北臺(tái)大醫(yī)院或可有辦法（開(kāi)刀手術(shù)）。茲將二年前舊病之癥狀綜合詳記如下：心窩部、胸脅、季肋部、腹部膨滿緊張，攣急硬結(jié)急痛，上沖，呼吸欲絕；胸腹急痛時(shí)如瘤腫沖動(dòng)，口苦咽乾，口渴，大便秘結(jié)，小便短赤而黃，因此日夜不眠，嘔吐嘔逆。當(dāng)急痛時(shí)即以鎮(zhèn)痛劑注射，隨注隨止，旋即再痛，日必?cái)?shù)次。就中最爲(wèi)棘手之問(wèn)題是嘔逆。
    據(jù)云二年前癥狀如上述，但沒(méi)有嘔吐嘔逆。此次兼有嘔逆之猛烈，雖動(dòng)員各種鎮(zhèn)嘔劑皆無(wú)效，點(diǎn)滴不能容納，以致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，體力疲乏，瀕于全身虛脫。經(jīng)省立病院采取大劑葡萄糖（點(diǎn)滴）頻頻補(bǔ)給， 但是因爲(wèi)葡萄糖關(guān)系以致全身浮腫，惟葡萄糖排泄後則虛脫狀態(tài)又現(xiàn)。
    考慮後先以鎮(zhèn)嘔止吐?tīng)?wèi)急務(wù)，乃投以安中散（粉末）二包隔二小時(shí)頓服以觀其後。本來(lái)不分水、藥入口實(shí)時(shí)嘔吐嘔逆、疼痛，點(diǎn)滴不存。不料服安中散竟然容納，旋則入睡。翌日，身心頗覺(jué)輕松，嘔吐如忘，胃口稍開(kāi)，略進(jìn)鮮牛奶。至此既有信心，乃將預(yù)購(gòu)之火車(chē)票轉(zhuǎn)售他客，與其夫人相偕來(lái)訪。自云嘔吐已止，胸脅苦滿，充塞感略減，至于急痛亦大減。至此嘔逆之大難關(guān)既已突破矣，遂以預(yù)先計(jì)劃之小柴胡湯投之，凡十余帖，病象大減，大便正常，小便亦順調(diào)而清。轉(zhuǎn)用延年半夏湯繼續(xù)服用至3月6日痊癒，元?dú)馀c未病前相同，遂停藥。
   
上沖頭眩胸脅苦滿
    女，57歲，農(nóng)家婦人，體格細(xì)長(zhǎng)，屬于筋骨型，皮膚粗糙甲錯(cuò)，然筋肉不甚弛緩。平素患頭重頭眩之癥，荏苒年余，近月來(lái)癥狀加劇。頭重眩暈之甚，此外則屢屢上沖?，F(xiàn)在更兼口苦，胸中痞滿。半夏厚樸湯合柴胡姜桂湯，一劑遂無(wú)消息。二個(gè)月後介紹鄰人來(lái)診，自云上述疾病僅服一帖則諸癥爽然若失，迄今二月余健勝于常。
    依據(jù)上述癥候羣：頭眩上沖，該當(dāng)于半夏厚樸湯證之奔豚氣之輕者；而口苦，胸中痞滿則屬于柴胡配劑之方。又以本患者屬于虛證型，柴胡配劑者當(dāng)以柴胡姜桂湯爲(wèi)適合。
   
子宮周?chē)?br>    女，38歲，平素體質(zhì)雖非十分強(qiáng)健，但亦非虛弱，本年正月患盲腸炎，經(jīng)我用桃仁承氣湯及腸癱湯一星期全治。四月于左臍上發(fā)生急痛，聘黃XX內(nèi)科往診，經(jīng)注射施藥二日，疼痛癒?。ó?dāng)時(shí)被診斷爲(wèi)胃炎），遂囑我往診。此患者平素大便數(shù)日一行?；颊唠m不發(fā)熱，但感惡風(fēng)。疼痛在左臍上，下迄左小腹。虛脹，充滿氣，有輕度腹鳴及蠕動(dòng)感，按之綿軟而空虛，且作鼓音。據(jù)云有嘔氣。此外無(wú)頭痛體疼之癥。桂枝加芍藥大黃湯（大黃極輕）。是夜下痢三四次，痛仍無(wú)少差。乃托原來(lái)之西醫(yī)再注射鎮(zhèn)痛劑，但仍不止痛。翌日再請(qǐng)我往則疼痛下移于子宮，遂決定以子宮周?chē)字沃?，投以正氣天香湯，一劑則頻頻放屁而疼痛大差，翌日月經(jīng)來(lái)。連服四劑疼痛若遺唯感小腹脹滿，第五日加大黃，此爲(wèi)四日來(lái)不大便之故也。
    按正氣天香湯據(jù)淺田宗伯之勿誤藥室方函記載：此方出「醫(yī)學(xué)纂要」，治一切婦人諸氣，或上湊心胸，或攻脅肋（據(jù)玉機(jī)微義云此下當(dāng)有腹中結(jié)塊，發(fā)渴刺痛，月水不調(diào)，或眩暈嘔吐，寒熱往來(lái)等字句）。淺田謂此方爲(wèi)氣劑之總司。所以統(tǒng)治諸氣作痛，或因氣滯而致血亦不行之月經(jīng)痛，皆有應(yīng)用之機(jī)會(huì)。雖然，本方統(tǒng)治諸氣作痛，但我的經(jīng)驗(yàn)大都爲(wèi)子宮炎，子宮近部炎，卵巢炎者居多，至于頭痛嘔吐則很少遭遇也。
   
小兒腸炎，四逆湯與白頭翁湯之區(qū)別
    男，9個(gè)月。當(dāng)六個(gè)月時(shí)，患急性腸炎，發(fā)熱下痢，日夜十余行，歷經(jīng)各小兒科醫(yī)生，大抵以氯霉素、鹽水注射而已。然而下痢不稍差。但荏苒三月余，熱已退，下痢依然，而日漸衰弱、蒼白，乃名之慢性腸炎。
    原來(lái)其父本籍豐原，隨父母來(lái)嘉居住，在故鄉(xiāng)祖父亦爲(wèi)中醫(yī)，聞?dòng)嵞烁秮?lái)處方一劑，函命其依法服用，據(jù)云是白頭翁湯加檳榔、訶子。配藥服用，向晚服初煎，須臾下痢更甚，據(jù)說(shuō)約一小時(shí)下痢十余行，至晚上九時(shí)左右，不計(jì)其數(shù)。此時(shí)舉家恐惶，不知所措，嗣由同事之介紹請(qǐng)我往診?；純核ト踔酰n白中呈浮腫。腹膨滿，微熱，口渴，下痢粘液便，尿多而白，手足厥冷，脈微細(xì)。對(duì)此證，我認(rèn)爲(wèi)是「少陰利」，應(yīng)用四逆輩之附子、乾姜，反以苦寒白頭翁、黃連、黃柏之白頭翁湯，所以適得其反，宜其下痢更甚也。用「四逆輩」之茯苓四逆湯。
    是夜十時(shí)左右服藥，旋睡去。翌日全日排有形便共四次。第二日原方，排正常便二次，身體同復(fù)暖和，活潑。第三日依然用原方，于是痊癒停藥。共計(jì)僅服三帖。
    按四逆湯與白頭翁湯，皆出金匱要略痢疾門(mén)。前者爲(wèi)辛熱藥，治寒痢；後者爲(wèi)苦寒藥，治熱痢。寒熱之別，懸若云泥，中醫(yī)臨床家必須銘記也。此例始誤于長(zhǎng)期使用氯霉素，由陽(yáng)證而成爲(wèi)陰證，衰弱。最後以一劑白頭翁湯，幾乎不可收。不過(guò)，其祖父所以擬此方者，只憑傳聞而已，所謂「隔海問(wèn)病」，情有可原。仲師曰：「問(wèn)不厭其詳」，蓋戒其不可輕易擬方也。
   
肝病兼腎病與柴胡姜桂湯
    女，65歲。有胃下垂，半月前忽然發(fā)熱，同時(shí)腹?jié)M，癥痛，浮腫，乃請(qǐng)省立病院高醫(yī)師往診。蓋患者之女兒曾經(jīng)服務(wù)于該院爲(wèi)護(hù)士，同事間交情不錯(cuò)，所以隨請(qǐng)隨到。據(jù)云當(dāng)時(shí)高醫(yī)生未曾診出病名，僅以葡萄糖一針?lè)笱芰耸拢钜廊?。于是轉(zhuǎn)X醫(yī)院，經(jīng)X博士診爲(wèi)肝炎，并發(fā)腎臟炎。幾經(jīng)應(yīng)急治療，腹膨滿旋消旋脹。乃于昨夜用瀉便劑，排出少許粘液便，熱退?？墒菫a便後，一切癥狀轉(zhuǎn)爲(wèi)復(fù)雜而危殆，遂由其妯娌轉(zhuǎn)囑我往診。
    患者坐臥轉(zhuǎn)側(cè)必需家人扶持，狀頗憔悴疲倦苦楚，呻吟。體質(zhì)瘦小，貧血，熏黃，皮膚乾燥，外觀上頗似癆癠。顔面及下肢浮腫。腹膨滿壓痛，如覆釜狀，但弛緩綿軟，空虛，鳴動(dòng)，按之氣充滿。舌乾燥而赤肌無(wú)苔，手足溫，身微熱，脈弦遲。主訴：全身疲憊，沉重，體疼，頭痛，口苦，口乾，嗜熱飲，胸脅苦滿，心悸，嘔不止，季脅下（右）壓痛，頭汗，便秘，小便短赤，不食，不眠。就中以不眠及精神恐怖爲(wèi)重要，每因眼合，則見(jiàn)妖魔鬼怪。驚惶失措，精神不安。屢屢譫語(yǔ)。柴胡桂枝乾姜湯。服藥後，嘔吐止，口乾除，頭眩，心悸差，腹?jié)M痛減，頭汗亦止，睡眠佳。最顯效者爲(wèi)浮腫盡消，大便通，其它亦差。翌日來(lái)診，可以乘三輪車(chē)，由其兒媳扶持。自云所苦去大半。唯腹?jié)M未甚消。第二、三日，不兼三輪車(chē)而由其兒媳以機(jī)車(chē)載其來(lái)診。原方。
    在這一復(fù)雜嚴(yán)重危病之中，初診時(shí)我「問(wèn)不厭其詳」，將各種癥狀分別加以整理，而發(fā)見(jiàn)「主證」在于「柴胡湯證具」（傷寒論），雖然經(jīng)過(guò)誤治，但臨床所見(jiàn)「柴胡證仍在」（傷寒論）。于是，我決定從柴胡湯中找出答案。但柴胡湯中，有實(shí)證，虛證之別。實(shí)證者大柴胡湯，患者雖「便秘」、「腹?jié)M」、「嘔逆」，但體質(zhì)老衰、虛秘、虛滿，是不適合。柴胡加龍骨牡蠣湯，也是實(shí)證之劑，也不適合。至于小柴胡湯，屬于「和解之劑」，在此危急之際，有「緩不濟(jì)急」之嫌。最後乃于虛證柴胡桂枝乾姜湯著眼：脈弦遲，大便虛秘，腹虛滿，頭汗等等。所以用此方者，重用在于辛溫之桂枝、辛熱之乾姜。古人所謂「棘手著文章」，此之義也。第四日自云已無(wú)所苦楚，要求置全力于胃癥狀。第五日六日，爲(wèi)應(yīng)其要求而轉(zhuǎn)用厚樸溫中湯，再轉(zhuǎn)安中散料加茯苓。胃癥狀亦稍癒，食欲稍退，而全身血色亦佳，唯大便仍不太暢通。
    第七日忽以電話要求急診：突然惡寒戦栗，高熱，嘔逆，大渴，腹?jié)M痛，肢節(jié)痛，譫語(yǔ)妄言，脈浮弦。知爲(wèi)「太陽(yáng)與少陽(yáng)并病」（太陽(yáng)下），依傷寒法，轉(zhuǎn)用柴胡桂枝湯。一帖「太陽(yáng)與少解，而各癥狀俱除，此方共服三帖。十一日，回復(fù)柴胡桂枝乾姜湯，各種癥狀可以說(shuō)大部痊癒。自初診至停藥共計(jì)十四帖。
    當(dāng)時(shí)我對(duì)此嚴(yán)重危殆之例，頗感復(fù)雜紛紜，但經(jīng)過(guò)考慮，則本患者之中心「證」，始終不離「柴胡湯證具」。以此一開(kāi)始使投以柴胡桂枝乾姜湯，一劑見(jiàn)效如桴鼓。其間如忽然惡寒戦栗、高熱，也不過(guò)是傷寒論中之「并證」而已。因此，據(jù)傷寒論條文「太陽(yáng)與少陽(yáng)并病」，轉(zhuǎn)用臨時(shí)性之柴胡桂枝湯，一劑病除，三劑全治。對(duì)此種大病、危病，蓋在治療過(guò)程中，皆依據(jù)傷寒論原則「證」，按步就班，故能輕而易舉，于短短十四、五日間收到顯效。