三、小柴胡湯禁例：
原文98、得病六七日，脈遲浮弱，惡風(fēng)寒，手足溫。醫(yī)二三下之，不能食，而脅下滿痛，面目及身黃，頸項(xiàng)強(qiáng)，小便難者，與柴胡湯，后必下重。本渴飲水而嘔者，柴胡不中與也，食谷者噦。
解詞：(1)下重——指大便時(shí)肛門有重墜感。
(2)食谷者噦——即進(jìn)食后即發(fā)生呃逆。
提要：中虛濕郁及中虛飲停證禁用小柴胡湯。
分析：本條分兩段解：第一段：從“得病六七日┉后必下重”。論表病里虛
誤治變證及中虛濕郁禁用小柴胡湯。
得病六七日，脈浮弱，惡風(fēng)寒——風(fēng)寒未罷，表證未解。
脈遲，手足溫——脾陽素虛，感受風(fēng)寒，表里兼病。
本證屬脾陽素虛，感受風(fēng)寒，表里兼病，治宜溫中解表。
醫(yī)二三下之，不能食——表病兼里虛誤下，脾陽受傷，寒濕內(nèi)生，脾
失健運(yùn)，受納無權(quán)故不能食。
脅下滿痛——脾虛不運(yùn)，寒濕郁滯，氣機(jī)不利。
面目及身黃——寒濕內(nèi)郁，肝膽失疏。
頸項(xiàng)強(qiáng)——表正未解，經(jīng)氣不利。
小便不利——脾失轉(zhuǎn)輸，水不下行。
本證治以溫中散寒除濕為主。不可因脅下滿痛誤認(rèn)為少陽證而用小柴胡湯，則致苦寒傷中。而致：
泄利下重——脾氣虛弱，中氣下陷。
第二段：從“本渴飲水┉食谷者噦”。指出脾虛失運(yùn)、寒飲內(nèi)停者禁用小柴胡湯。
本渴飲水——脾虛失運(yùn)，寒飲內(nèi)停，氣不化津，津不上承。
嘔——飲邪犯胃，胃氣上逆。
本證治宜溫陽化氣，健脾利水。若誤為少陽證用小柴胡湯，可致：
食谷者噦——苦寒傷陽，胃氣衰敗。
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