例１：錢某某，女，４４歲。
初診：１９８５年３月４日。
主訴：感冒引起左耳失聰閉塞，聽力下降，自聲增強，伴以耳鳴。西醫(yī)診斷為卡他性中耳炎。
檢查：左鼓膜完整，稍有下陷感。偉氏偏左。舌薄苔，脈細(xì)。
醫(yī)案：邪侵籠蔥，始失一表，暫取宣洩與升清。
麻黃３克、杏仁１０克、
甘草３克、
升麻３克、
葛根６克、
陳皮６克、
半夏６克、
茯苓１０克、菖蒲３克。５劑。
二診：３月９日。
主訴：進藥４劑，聽力即有所提高，已能聽到手錶聲。鳴也輕些。
檢查：左鼓膜稍有潮紅。舌薄苔，脈細(xì)。
醫(yī)案：久困之殘邪一除，清升而陰霾必散，故聽力回升，聊啾趨息。不過腐津敗液，滯瀦
聽宮，亟須一肅。踵進王氏二陳湯。
白芥子６克、
陳皮６克、
半夏６克、
茯苓１０克、
升麻３克、
葛根６克、菖蒲３克、
路路通１０克、
甘草３克。５劑。
例２：高某某，男，４８歲。
初診：１９８５年１月３１日。
主訴：西醫(yī)確診為卡他性中耳炎。粘液屢抽屢積。吃過中藥後，頭痛緩解，聽力回升，耳鳴也逐漸式微。
檢查：右鼓膜渾濁，光錐存在縮短，有穿刺的疤痕。左鼓膜輕度潮紅。舌薄苔，脈大。
醫(yī)案：卡他瀦液，乃敗津腐液之停留，抽而複積，當(dāng)然炎癥使然。但長期迴圈不已，則顯然土不制水所致。
黨參１０克、白術(shù)６０克、
茯苓１０克、
陳皮６克、
白芥子６克、蘇子１０克、
車前子１０克、
甘草３克、
葛根６克、菖蒲３克。５劑。
二診：２月７日。
主訴：兩周來病耳（右）未抽積液，有些脹感。健耳（左）也有一些閉氣及脹。聽力下降。
檢查：同上診。
舌薄苔染灰，脈平。
醫(yī)案：敗津腐液，雖不若囊者之無限釀積，但亦未有明顯吸收。再步原方。
黨參１０克、
茯苓１０克、
陳皮６克、
半夏６克、
白芥子６克、蘇子１０克、
天竺黃６克、膽星３克、
葛根６克、菖蒲３克。５劑。
三診：２月１６日主訴：三天前，耳中作癢，很不舒服。之後聽力即逐漸恢復(fù)，憋脹全消。
檢查：鼓膜（雙側(cè)）正常。舌薄苔，脈平。
醫(yī)案：《
內(nèi)經(jīng)》無“痰”癥，中醫(yī)無卡他一詞，以理推揆，黑箱結(jié)論，取消痰藥，顯效已來，為鞏固計，用六君子湯合參苓白術(shù)散以掃尾。
黨參１０克、白術(shù)６克、
茯苓１０克、
白扁豆１０克、
陳皮６克、
半夏６克、米仁１０克、
山藥１０克、
葛根６克、菖蒲３克。５劑。
［評析］ 卡他性中耳炎，是由於耳咽管堵塞所致。中醫(yī)認(rèn)為“肺經(jīng)之結(jié)穴籠蔥在耳中，名曰籠蔥，與主乎聽”（《
溫?zé)峤?jīng)緯》卷四）。一旦肺經(jīng)受邪，蒙蔽籠蔥，就會出現(xiàn)各種耳病。所以本病初起，不論屬寒屬熱，均應(yīng)宗劉河間“耳聾治肺”之法，先從宣肺邪為治。若進一步引起積液，《
馮氏錦囊秘錄》謂其“濁陰遮閉其竅，外聲不能入內(nèi)”。屬於痰飲範(fàn)圍，治療當(dāng)然從痰入手。
例一患者由感冒引起，邪困籠蔥而病，治療用三拗湯加以疏風(fēng)宣肺、升清回聰。例二患者發(fā)病已久，無明顯外邪，而且積液為主，故用六君子湯加味健脾化痰，開竅回聰。兩者同為一病，由於病機不同，治法亦異，體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治、同病異治的特點。
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