赤石脂禹余糧湯
(溫澀固脫法)
漢張仲景《傷寒論》
赤石脂一斤,碎 太一禹余糧一斤,碎
上二味,以水六升,煮取二升。去滓,分溫三服。
【主治】傷寒病屢用下藥所致下利不止、滑脫不禁。常伴有小便短少或小便不利癥狀。
【方論選萃】
清柯韻伯:此二味皆土之精氣所結(jié),能實胃而澀腸。蓋急以治下焦之標(biāo)者,實以培中宮之本也。要之此證,是土虛而非火虛,故不宜于姜附。若水不利而濕甚,復(fù)利不止者,則又當(dāng)利其小便矣。凡下焦虛脫者,以二物為本,參湯調(diào)服,最效(《傷寒來蘇集傷寒附翼》)。
清王晉三:仲景治下焦利,重用固澀者,是殆以陽明不闔,太陰獨開,下焦關(guān)閘盡撤耳。若以理中與之,從甲己化土,復(fù)用開法,非理也。當(dāng)用石脂酸溫理氣,余糧固澀勝濕,取其性皆重墜,直走下焦,從戊己化全闔法治之。故開太陽以利小便,亦非治法。惟從手陽明攔截谷道,修其關(guān)閘,斯為直接痛快之治(《絳雪園古方選注》)。
【按語】
《傷寒論》原文:“傷寒服湯藥,下利不利,心下痞硬,服瀉心湯已,復(fù)以他藥下之,利不止。醫(yī)以理中與之,利益甚。赤石脂禹余糧主之,則其方為治下焦虛寒下利,滑脫不禁之方明矣。方中赤石脂甘酸溫澀,厚腸胃而僅脫肛;禹余糧甘寒重澀,固下焦,治腸泄而止下痢,兩藥相輔相成,乃溫可固脫法也。
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