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?217.十灰散詳解研討

217.十灰散詳解研討
 
本資料由朱永庫老人,在研究學(xué)習(xí)中醫(yī)方劑學(xué).《中醫(yī)藥方精選網(wǎng)》和多名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)資料后所編輯,目的是在自己用方時,便于找方,使用方便。本篇主要是分析了.十灰散 藥方的詳解和研討,供有緣人對癥選藥方
          
大薊10克 小薊10克 荷葉10克 側(cè)柏葉10克 白茅根10克 牡丹皮10克 大黃10克 茜草10克 棕櫚炭10克 山梔子10克  
本方對于氣火較盛者,可作為湯劑,以增加其清熱涼降作用,此時當(dāng)以大黃、梔子為主,亦可加牛膝、代赭石等鎮(zhèn)降之品,引
血熱下行。并可選加生地黃、白及之類以增加涼血及收斂止血作用。
主治;消化道出血、支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核咯血等屬氣火上逆者。 鼻衄  1.肺結(jié)核咯血  2.急性胃出血、十二指腸潰瘍合并出血 3.眼前房出血  血血熱妄行證。嘔血、吐血、咯血、嗽血、衄血,血色鮮紅,來勢暴急,舌紅,脈數(shù)。 因肝火熾盛,損傷血絡(luò),血熱妄行所致的各種 出血證,
 十灰散(《修月魯般經(jīng)后錄》引《勞癥十藥神書》,
    錄自《醫(yī)方類聚》卷150)
    [組成]  大薊  小薊  荷葉  柏葉  茅根  牡丹皮  大黃  茜根  棕櫚皮  山梔各
等分
    [用法]  上燒灰存性,研極細(xì),用紙包,以碗蓋于地上一夕,出火毒。用時先將白
藕搗破絞汁,或蘿卜汁磨真京墨半碗,調(diào)灰五錢(15g),食后服下(亦可水煎服,用量
按原方比例酌定)。
    [功用]  涼血止血,清熱瀉火。
    [主治]  血熱妄行證。嘔血、吐血、咯血、嗽血、衄血,血色鮮紅,來勢暴急,舌
紅,脈數(shù)。
    [病機(jī)分析]  吐血、咯血等癥,有陰虛、陽虛之分,虛火、實(shí)火之別。本方主治之
出血,與血色鮮紅,舌紅,脈數(shù)并見,系實(shí)火所致,就臟腑而言,當(dāng)責(zé)之于肝。肝主藏
血調(diào)血。血液貯藏于肝臟,運(yùn)行于心脈,疏泄有節(jié),運(yùn)行有度,溫和流暢,不滯不溢。
倘若肝火熾盛,火性炎上,火盛氣逆,氣逆則血升,損傷血絡(luò)(陽絡(luò)),迫血妄行,離
經(jīng)外溢,上走諸竅,則發(fā)為吐、衄?!瓣柦j(luò)傷則血外溢,血外溢則衄血”(《靈樞.百病始
生);  “夫血之妄行也,未有不因熱之所發(fā),蓋血得熱則淖溢,血?dú)饩銦幔S氣上,
乃吐衄也”(《濟(jì)生方》卷2)。肝火熾盛,木火刑金,肺絡(luò)損傷而為咯血、嗽血、衄血;
肝火犯胃,胃脈破裂而為嘔血、吐血。由此可見,肝火熾盛,迫血妄行,為本證的基本病機(jī)。
    [配伍意義]  本方所治系血熱妄行,法當(dāng)清熱瀉火,涼血止血。方中大薊、小薊性
味甘涼,長于涼血止血,且能祛瘀,因其既“能清血分之熱,以止血熱之妄行”(《醫(yī)學(xué)
衷中參西錄》上冊),又“以下行導(dǎo)瘀為主”(《本草正義》),對血隨氣上之吐、衄頗宜:
故為君藥。臣以荷葉、茜草根、側(cè)柏葉、白茅根涼血止血;棕櫚皮收澀止血,與君藥相
伍,既可澄本清源,又可塞流止血。血之所以上溢,是由于氣盛火旺,“氣有余即是火,
氣降即火降,火降則氣不上升,血隨氣行,無溢出上竅之患矣”(《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》
卷2),故在涼血止血的同時,.既用梔子、大黃清肝瀉火,挫其鴟張之勢,更用梔子導(dǎo)
肝經(jīng)氣分之熱從小便而去;大黃導(dǎo)肝經(jīng)血分之熱從大便而去,二藥不僅增強(qiáng)涼血清熱力
量,其開熱邪下行之路,可直折上逆之火勢,使氣火降而血止,是“治病求本”之法,
共為佐藥。重用涼降澀止之品,恐致留瘀,故以丹皮配大黃涼血祛瘀,使止血而不留
瘀,亦為佐藥。用法中加藕汁、蘿卜汁調(diào)服,藕汁甘寒,清熱涼血散瘀,  《本草經(jīng)疏》
卷23謂:“藕,生者甘寒,能涼血止血,除熱清胃,故主消散瘀血,吐血,口鼻出
血……”;蘿卜汁甘涼,消積滯化痰熱,下氣消脹,本方取其清降之功,降氣清熱以助止
血:綜觀全方,眾多藥物都有涼血止血作用,其中大薊、小薊、茜草、大黃、牡丹皮有
化瘀之功;大黃、梔子、蘿卜有瀉火降氣之效;荷葉、側(cè)柏葉、棕櫚皮還有收斂止血作
用。諸藥合用,共奏涼血止血,清熱瀉火之功,并使血止而不留瘀。
    本方配伍特點(diǎn),以涼血止血為基礎(chǔ),寓以清降、化瘀、收斂作用,標(biāo)本兼顧,相輔
相成,相得益彰。
    方中藥物十味,均燒“灰”存性,研成極細(xì)末,為散備用,故名“十灰散”。
    [臨床運(yùn)用]
    1.證治要點(diǎn)  本方主治熱證出血。以來勢急暴之上部出血,血色鮮紅,舌紅脈數(shù)
為證治要點(diǎn)。
    2.加減法  對于氣火較盛,血熱較盛者,本方可作為湯劑,以增加其清熱涼降作
用,此時當(dāng)以大黃、梔子為主,亦可加牛膝、代赫石等鎮(zhèn)降之品,引血熱下行。并可選
加生地黃、白及之類以增加涼血及收斂止血作用。
    3.本方現(xiàn)代常用于消化道出血、支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核咯血等屬氣火上逆者。
    [使用注意]
    1.本方為散劑,需要先制備,使火氣消退,方可使用,不能臨時制用。配制時應(yīng)
注意“存性”,否則影響藥力。    ,
    2。本方為急則治標(biāo)之劑,只能暫用,不宜多服、久服。血止后,應(yīng)審證求因,以
圖治本,方能鞏固療效。
    3。出血患者,除服藥外,應(yīng)靜臥。嘔血者,宜流質(zhì)飲食,甚則暫時禁食。嚴(yán)重者
應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行搶救。
  4.虛寒性出血者忌用。
  [源流發(fā)展]  本方源于元.葛乾孫的《勞癥十藥神書》?!妒幧駮肥且槐局嗅t(yī)治
療肺癆病的專著,全書創(chuàng)制方劑十首。在這十首方劑中,有側(cè)重止血的,有側(cè)重止咳
的。葛氏之止血方劑,尤注重炭藥的應(yīng)用,他在該書序中指出:“大抵血熱則行,血冷則
凝,見黑則止,此定理也”。其血“見黑則止”,一直是中醫(yī)創(chuàng)制和運(yùn)用炭藥的理論,本
方即為葛氏炭藥止血的代表方劑。    '
    葛氏善于借鑒他人之長。本方之制,是受宋.嚴(yán)用和之“十灰丸”及楊士瀛之
“黑散子”的啟發(fā)。  “十灰丸”由綿灰、黃絹灰、艾葉灰、馬尾灰、藕節(jié)灰、蓮蓬
灰、油發(fā)灰、赤松皮灰、棕櫚灰、蒲黃灰組成(《濟(jì)生方》卷6),主治崩中,下血
不止。“黑散子”由蓮蓬、棕櫚、頭發(fā)(并燒灰存性)組成(《仁齋直指方》卷26),
主治諸竅出血。葛氏在嚴(yán)、楊止血藥用“灰”及“燒灰存性”為末的基礎(chǔ)上,增人
大黃、梔子、丹皮等清熱瀉火藥物,變收澀止血之劑,為清熱瀉火止血之方。后世
醫(yī)家推崇本方?jīng)鲅寡性⒂星褰?、化瘀、收斂的用藥思路,不少治熱證出血的
方劑,多導(dǎo)源于此方,如《萬病回春》卷3之五灰散,由蓮蓬殼、黃絹、血余、百
草霜、棕皮(各燒灰)、山梔(炒黑)、蒲黃(炒黑)、墨、血竭組成,主治血不止
成崩;《醫(yī)學(xué)心悟》卷3之十灰散,即本方去棕櫚、丹皮、柏葉,加老絲瓜、蒲黃、
亂發(fā)組成,主治陰虛吐血。
    [疑難闡釋]    、
    1。關(guān)于本方用炭藥的意義  《十藥神書。序》謂血之為物,“大抵血熱則行,血冷則
凝,見黑則止,此定理也?!庇脹鏊幹寡?,取冷則凝之意,用炭藥止血,取見黑則止之
義。黑為水之色,紅為火之色,水來制火,故紅見黑即止。用涼藥止血,不僅有“血冷
則凝”,還有收縮血管,降低血壓的作用;用炭類止血,不僅有紅見黑即止,還有吸著、
斂澀的作用。十灰散,可謂盡見黑即止,遇冷亦止之能事。    .
    2.關(guān)于炭藥存性的問題  本方的配制,關(guān)鍵在于“燒灰存性”。前人認(rèn)為“存性”
二字大有深義,如清。陳念祖曰:“前散自注云燒灰存性,今藥肆中止知燒灰則色變?yōu)楹冢?br>而不知存性二字大有深義。蓋各藥有各藥之性,若燒之太過,則成死灰,無用之物矣。
唯燒之初燃,即速放于地上,以碗復(fù)之,令滅其火。俾各藥一經(jīng)火煉,色雖變易,而本
來之真性俱存,所以用之有效(《十藥神書注解》?,F(xiàn)代對炭藥的總的要求是:“制到外部
焦黑,里面焦黃為度,使藥料有一半炭化,另一半存性,并且要仍能嘗試出藥料原有的
氣味,不能制成灰,使灰化后藥力全失”uj。可見,.“燒灰”使藥物炭化,炭化后不僅
易于研末,且因藥多澀味而有吸著、斂澀作用;“存性”因保存藥物原有的氣味而有清
降化瘀之效。于此《中華人民共和國藥典。一部》(1977年版)特提出:“制炭時,應(yīng)注
意存性,并防止灰化?!辈⒅朴啞俺刺俊?、“燜炭”的制荊規(guī)程。
  3.關(guān)于京墨  方中之京墨,近代一些方書多從紅見黑則止釋之,此雖符合炭藥止
血的理論,卻有牽強(qiáng)之嫌,或義猶未盡之憾。李飛教授通過大量史料考證,對京墨的看
法中肯,特錄之以供參考:“蓋京墨,又稱貢墨,不僅系古代宮廷工書詩畫所用之上品,
而且亦為急救止血之良藥。京墨的止血作用,有其充分的藥理根據(jù)。古制京墨,多以松
煙和人皮膠汁或糯米汁,或酌加香料而成。如宋??茏趭]謂:'墨,松之煙也,(《本草衍
義》)。明。李時珍亦謂:'上墨以松煙用岑皮汁解膠和造,或加香料等物,(《本草綱目》)。
清。汪紱指出:'墨,古用松煙,性近溫,今用桐油煙,性近寒,熱氣味俱輕,俱不失為
平。珍之者加入珠、金、冰、麝,陳久為良,(《醫(yī)林纂要探源》)。由此可見,京墨的選
料與制作頗為考究,與普通所用墨之低劣者截然不同。松煙即松枝燒后的油煙,本身具
有止血、消腫、生肌、療瘡等作用。加入皮膠汁或糯米汁者,因皮膠(如驢皮膠或其它
皮膠等)均有不同程度的養(yǎng)血止血之功;糯米亦為補(bǔ)肺止血之佳品。若適量加入珍珠、
冰片、麝香之類,則清心涼血,活血止血之功尤著:所以,近代有釋此乃黑能勝紅,或
嗤之以無稽之談?wù)?,皆是對京墨不甚了解之故?《中醫(yī)歷代方論選》)。
  4.關(guān)于本方“散”、“湯”劑之作用區(qū)別。原書用散劑,從藥物的炮制看,是著眼
于收澀止血配伍清熱涼血之品,即“止中寓清”;現(xiàn)代用作湯劑,從組成藥物看,是以
清熱涼血,引血下行為主,而收澀止血為輔,亦即“清中寓止”,改“散”為“湯”,應(yīng)注意及此。
  [方論選錄]
    1.周揚(yáng)?。骸爸瓮卵?,首推葛氏,而先以此方止血,明明劫劑,毫無顧忌,細(xì)玩
始知先生意之到、理之深也。人生于陽,根于陰,陰氣虧則陽自勝,上氣為之喘促,咳
吐痰沫,發(fā)熱面紅,無不相因而生。故留得一分自家之血,即減得一分上升之火,易為
收拾。何今日之醫(yī),動以引火歸經(jīng)為談,不可概用止血之味,甚至有以吐之為美,壅反
為害之說。遂令遷延時日,陰虛陽旺,煎熬不止,至于不救,果誰之咎乎?引經(jīng)而緩時
曰,冀復(fù)無神。有形之血,豈能使之即生;而無偶之陽,何法使之即降?此先生所以急
于止血之大旨也?!?錄自《續(xù)名醫(yī)類案》卷u)
    2.陳念祖:“前散自注云燒灰存性,今藥肆中止知燒灰則色變?yōu)楹?,而不知存性?br>字大有深義。蓋各藥有各藥之性,若燒之太過則成死灰,無用之物矣。惟燒之初燃,即
速放于地上,以碗復(fù)之,令滅其火。俾各藥一經(jīng)火煉,色雖變易,而本來之真性俱存,
所以用之有效。人以為放地出火氣,猶其淺焉者也。然余治癥四十余年,習(xí)見時醫(yī)喜用
此藥,效者固多,而未效者亦復(fù)不少。推原其故,蓋因制不如法,亦因輕藥不能當(dāng)此重
任,必須深一步論治,審其脈洪面赤,傷于酗醉、怒惱者,為火載血而上行癥,余制有
惜紅丸,日夜三四服,但須以麻沸湯泡服,不可煮服為囑。審其素能保養(yǎng),脈沉而細(xì),
面色淡白,血來時外有寒冷之狀者,為陽虛陰必走癥,余制有惜紅散,加鮮竹茹日夜服
三劑,其藥之配合,散見于拙刻各種中,茲因集隘,不能備登?!?《十藥神書注解》)。
    3.王士雄:“諸藥燒黑,皆能止血,故以十灰名其方。然止?jié)罚瑑H棕櫚一味,
余皆清血之熱,行血之滯,破血之瘀者,合以為劑,雖主止血,而無兜澀留瘀之弊?!?br>(錄自《中國醫(yī)藥匯海.方劑部》)
    4.唐宗海:“右藥燒灰存性為末,鋪地出火氣,童便、酒、水隨引。黑為水之色,
紅見黑即止,水勝火之義也。故燒灰取黑,得力全在山梔之清,大黃之降,火清氣降而
血自寧。余藥皆行血之品,只借以向?qū)Ф?。吹鼻止衄,刃傷止血,皆可用之?!?《血證
論》卷7)
    5.張秉成:“治一切吐血、咯血不止,先用此遏之。夫吐血、咯血,固有陽虛、陰
虛之分,虛火、實(shí)火之別,學(xué)者固當(dāng)預(yù)為體察。而適遇卒然暴起之證,又不得不用急則
治標(biāo)之法,以遏其勢。然血之所以暴涌者,姑無論其屬虛屬實(shí),莫不皆由氣火上升所
致。丹溪所謂氣有余即是火。即不足之證,亦成上實(shí)下虛之勢?;鹫吣戏街?,凡火之
勝者,必以水濟(jì)之,水之色黑,故此方匯集諸涼血、澀血、散血、行血之品,各燒灰存
性,使之涼者涼,澀者澀,散者散,行者行,各由本質(zhì)而化為北方之色,即寓以水勝火
之意。用童便調(diào)服者,取其咸寒下行,降火甚速,血之上逆者,以下行為順耳。”(《成
方便讀》卷2)
    6.冉雪峰:“查此方為諸般血證止血之正方,大意以凝固血液,收縮血管為主。大
薊、小薊,大清其熱;荷葉、柏葉,清散其氣;茅根、茜根,防制其瘀,且梔子、大
黃,涼折以安之;棕櫚收澀以固之。而十藥燒灰,雖存性已大減,惟取收斂、吸攝、填
固,急則治標(biāo),以為先止其嘔、其吐、其咯、其嗽之扼要張本,收束危迫階段,再商第
二步療法?!?錄自《歷代名醫(yī)良方注釋》)
    7.上海中醫(yī)學(xué)院:“本方為涼血止血常用方劑,方中十種藥物都有涼血止血作用,
但大薊、小薊、茜草、大黃、牡丹皮還有化瘀作用;大黃、梔子還有瀉火作用;荷葉、
側(cè)柏葉、棕櫚皮還有收斂作用。全方具有涼血止血的功能,又能使血止而不留瘀,用于
血熱所致的出血,有一定效果。但全方屬于急則治標(biāo),是臨時止血之方,在止血之后,
還須進(jìn)一步審辨出血原因以治其本。傳統(tǒng)習(xí)慣上認(rèn)為止血藥炒黑用,能增強(qiáng)收澀作用,
所以本方所用之藥均炒炭存性?!?《中醫(yī)方劑臨床手冊》)
    [評議]  十灰散功用涼血止血,主治因肝火熾盛,損傷血絡(luò),血熱妄行所致的各種
出血證,尤宜于氣火上沖、迫血上逆之嘔血、吐血、咯血、衄血。臨床用之有一定效
果,歷代醫(yī)家亦對此多有心得。對其涼血止血之功,諸家既聯(lián)系方證病機(jī)分析,又從藥
物之性能制備方面闡述,說理中肯,立論精辟。張氏以涼血、澀血、散血、行血八字概
括本方的配伍特點(diǎn),言簡意賅。近代總結(jié)十灰散的組方特點(diǎn),多宗此說。唐氏認(rèn)為“吹
鼻止衄,刃傷止血,皆可用之。”是其經(jīng)驗(yàn),可資借鑒。
    [驗(yàn)案舉例]  鼻衄  《甘肅中醫(yī)》(1994,5:33):某女,41歲,1991年1月8日初
診。鼻衄3年余,每遇經(jīng)期而引發(fā)加重,經(jīng)多方治療未效。患者面紅目赤,煩躁口干,
午后手足心時有潮熱,舌邊尖紅,脈弦細(xì)數(shù)。診為肝旺陰虛,血熱逆經(jīng)。治以平肝滋陰
清熱,涼血止血。方用十灰散:大薊、小薊、棕櫚皮、茜草根、側(cè)柏葉各lOg,荷葉
6g,上6味均炒炭存性,生牡丹皮、生梔子各lOg,生大黃6g,生白茅根30g,水煎后
1日分3次服完。1月9日二診:服藥后第2天鼻衄即止,但仍見面紅煩躁,舌邊紅,
脈弦細(xì)數(shù),午后時有潮熱。仍守上法進(jìn)退,滋陰平肝清熱,處方中生丹皮增至18g,余
量用法如前。1月10日三診:上述諸癥明顯減輕,此乃虛熱漸退,應(yīng)調(diào)理善后,處方、
用法、用量同前,連服4劑而愈。隨訪1年余,未再復(fù)發(fā)。
  按:本例鼻衄,為肝旺血熱,肝火旺則迫血妄行而發(fā)逆經(jīng),午后手足心時有潮熱為
陰虛之癥。以十灰散炒炭存性,用生丹皮加大其量,意在滋陰涼血止血;用生大黃、山
梔子取其苦寒沉降之性,使上炎之火得以下泄;取生白茅根的甘寒之性,收其涼血止血
之功,合諸炭藥共奏止血之效。主次分明,層次井然,療效頗著。
    [臨床報(bào)道]
    1.肺結(jié)核咯血  用十灰散治療肺結(jié)核咯血27例,結(jié)果有效者22例,多數(shù)服藥4—
6天內(nèi)就能止血,平均止血時間為5天,有3例2天就止血。5例因大量反復(fù)咯血而無
效。筆者認(rèn)為十灰散對肺結(jié)核大量咯血者療效較差,小量咯血或大量咯血后仍繼續(xù)小量
咯血者效果良好。對肺結(jié)核好轉(zhuǎn)期咯血者,療效較肺結(jié)核溶解期或進(jìn)展期所發(fā)生的咯血
為佳L23。用十灰散加減,作湯劑冷服,治療肺結(jié)核咯血21例。加減法:急暴咯血,量
多,顏色鮮紅,面赤,便秘,脈象弦數(shù),體氣壯實(shí),呈實(shí)熱現(xiàn)象者,可重用熟軍、山
梔,加生地黃。若咳嗽,痰中帶血,喉干心煩,體氣虛弱,呈虛熱現(xiàn)象者,可去熟軍、
山梔之苦寒,加麥冬、阿膠、百部之養(yǎng)陰鎮(zhèn)咳;重鎮(zhèn)固澀加代赭石、龍骨、牡蠣;調(diào)理
氣血加當(dāng)歸、白芍寧血善后。結(jié)果:2l例中止血時間最長為10天,最短為3天,平均
止血時間為5.3天。21例中,有浸潤型、慢性纖維空洞型、肺結(jié)核合并支氣管擴(kuò)張等,
均經(jīng)X線檢查證實(shí)。按中醫(yī)理論,肺結(jié)核屬于“虛勞”范疇,為陰虛火動所致,治療
上以降火清熱涼血為主,十灰散具有上述效用,因而均獲良好效果L3j。
  2.急性胃出血、十二指腸潰瘍合并出血  用十灰散治療胃及十二指腸潰瘍合并出
血114例。分成三組治療,第一組30例,用單純西藥治療;第二組除按第一組西藥治
療外,并結(jié)合中醫(yī)辨證論治,用左金丸、生白芍、川楝子、甘草、十灰散加減治療;第
三組則主要以辨證辨病相結(jié)合方法。結(jié)果:大便隱血在7天內(nèi)轉(zhuǎn)陰者,第一組占
46.4%,第二組60.7%,第三組82.5%”j。
    3.眼前房出血  lO例外傷性前房繼發(fā)性出血患者,口服十灰散加紅花lOg,每日1
劑,用至前房出血完全吸收后停藥,同時用1%阿托品眼膏點(diǎn)傷眼,1日工次。10例患
者用藥3天之后繼發(fā)出血開始減少,出血量為Ⅱ級者用藥6天后出血完全吸收,出血量
為Ⅲ級者平均用藥9天出血完全吸收。出院時9例傷眼視力恢復(fù)至1.0,10例患者眼壓
均在正常范圍內(nèi),治愈率100%L5j。
    [實(shí)驗(yàn)研究]
    一、藥化研究
    現(xiàn)代臨床運(yùn)用的十灰丸是根據(jù)原方對藥材進(jìn)行科學(xué)炮制,按照一定工藝加工而成
的。通過對十灰丸中鈣與微量元素的含量測定,分析結(jié)果顯示其鈣含量很高,微量元素
含量也較高。認(rèn)為十灰丸中鈣含量可能與其止血作用有著密切的關(guān)系。試驗(yàn)結(jié)果表明,
十灰丸中鞣質(zhì)含量為3.305%,鞣質(zhì)能促進(jìn)血小板粘附和聚集,降低纖溶活性而促進(jìn)凝
血。十灰丸止血成分除上述外,可能還與某些中藥本身所含某些止血成分有關(guān)。如茜草
含茜草酸和茜草甙等,這些中藥原有的止血成分在“炒炭存性”的炮制過程中都不同程
度地保存下來L6J。陳氏等對十灰散炮制原理研究,其止血實(shí)驗(yàn)結(jié)果與前人臨床經(jīng)驗(yàn)基
本一致,十灰散制炭后,鞣質(zhì)及Ca元素等止血成分大量增加,與止血藥理相吻合L”。
    從鈣的生物學(xué)作用來看,鈣離子在凝血過程中起極重要的作用,能促進(jìn)血液和蛋白
質(zhì)凝固,具有收斂止血、止瀉、消炎等作用,其含量的高低與止血作用關(guān)系密切。而其
他微量元素含量的變化與十灰散的止血作用是否有關(guān),尚待進(jìn)一步研究。
    二、用法研究
    曾有人對本藥炮制存性程度與療效關(guān)系進(jìn)行動物實(shí)驗(yàn)研究。先將每味藥過篩分檔,
使飲片大小均勻,按鍋內(nèi)溫度、翻炒時間、通過煙色變化,感觀鑒定和計(jì)算得率等指
標(biāo),制成四種存性程度的炭劑。工號炭:煙色由白轉(zhuǎn)為黃色,感觀為外黑內(nèi)焦褐,得率
80%;Ⅱ號炭:煙色由白一黃一青色,感觀為內(nèi)外皆黑,得率60%;Ⅲ號炭:煙色白一黃一青
色一無色,感觀為內(nèi)外皆黑呈焦化,得率40%;IV號炭:煙色白一黃一青一無色,感觀為灰
化,得率20%。用上述四種炭劑,分別給家兔灌服,檢查凝血時間。結(jié)果發(fā)現(xiàn),不同存性
程度的炭劑對凝血時間效果不同,工、Ⅱ和Ⅲ號炭劑均能明顯縮短凝血時間,工號作用最強(qiáng),Ⅱ
號次之,Ⅲ號較差,Ⅳ號不明顯。四種不同存性程度的炭劑,對家兔離體子宮平滑肌的興
奮作用亦顯著不同。工號和Ⅱ號炭劑可使子宮肌明顯收縮,而Ⅲ和Ⅳ號作用不明顯。上述
結(jié)果表明,工號炭存性最佳,效果最好,Ⅳ號炭存性最劣,效果最差。認(rèn)為其原因可能是由
于高溫,經(jīng)物理及化學(xué)變化,使原具有的藥理活性物質(zhì)被破壞L8j。

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